入浴介助での質問です。血圧がガーッと上がってしまうためあまり長湯は勧め...

Question

入浴介助での質問です。血圧がガーッと上がってしまうためあまり長湯は勧められない、注意しないといけないと言うのは分かっているのですが、どうしても長湯したい！と怒る利用者様も多く……。私は一分ごとに声をかけて五分以内には上がっていただくようにしているのですが、上手な声掛けの方法とかあれば教えてください……。

まるみ · Answer

他の利用者は何分浸かっているんですか？もう少し落ち着いて入らせてあげたいところですね。浴槽の種類にもよりますが。私だったら冬という事もあるのでAMよりはPMに、湯温を38度にしたいので調整できる順番で(最初か最後で)、後は半身浴＋掛け湯か3/4身浴とか、で7分から10分でしょうか。それだったら声かけしなくてもタイマーセットで入ってられるんではないでしょうか？

(旧) いろはに改名 · Answer

デイサービスに勤めてます。どういう風に説明するかということですが、 認知症などの症状がなくクリアで理解できる人に関しては、『長く入って欲しいんですが、もし何かが起きると他の方の入浴時間も短くしなければならなかったりするので我慢して出てくださいますか』と周りの人をちょっと巻き込んで説得します 。そして、認知症とうで理解できない人 たちに関しては『お昼になるから出るよ』とか『面白いテレビやってるよ』と、ごまかしてあがってもらうようにしてるかな…

カスミソウ · Answer

うちでは基本、1人5分って決まっています。お湯の温度も大体38℃〜40℃設定にしています。普段から血圧高めの方は、その日の状態にもよりますが、時間を短くしたり、シャワー浴で対応しています。臨機応変に…一度でも意識喪失あった方は、都度お声掛けしながら入浴していただいてます。利用者様によっては、湯船に浸かってすぐに閉眼される方がいるので、はっきり言って怖いです。だから肩を軽くたたいて都度お声掛けし、意識確認しながら入浴していただいてます。利用者様がお湯に浸かられて、まずお湯の温度が熱くないかお聞きして、熱いなと言われれば、洗面器にお水入れて湯船に注ぎたし調整しています。お声掛けは利用者様に合わせて会話楽しんでいますよ。

秋 · Answer

大体3〜5分くらいです。長く入りたい人には、話しながら入っていると入っていた時間感覚が短く感じられる人も多い為、会話せず、4分くらい様子見てから「あったまりましたか〜？」みたいに声かけしながら肩に湯をかけ始め、5分になるくらいに上がるよう声かけします。もう少し入りたいって言われたら、おまけで20秒くらい。それで大体出てくれますね。湯船より少し温かい上がり湯かけたら「気持ちよかった〜」と言ってくれます。

まみや · Answer

1分ごとの声掛けは利用者も落ち着いて入浴出来ないかも…1分ごとだと、怒る方もでるかな…私の施設…ユニットでも3分～5分で出ていただく事になっています。出ようかな？って声掛けは浴槽からでる１分前にそろそろどうですか？と声掛けします。まだ入りたい。と希望があれば１分追加で温まって頂きもういい。と言う方には、そのままちょっと早いけど、湯船から上がります。湯船に浸かって少ししたら、湯船より温かいお湯を出し温まって頂くことにしています。最初38度で湯船に浸かって徐々に40度にシャワー等で入れます。すると、温かくなった！と気分上がり体も温まっていい感じに出てくれます。5分が限界だと思いますので見守りしてて4分経ったら声掛けまだ、というなら＋‪αで1分もういい、ならそのまま上がるでどうでしょうか？声掛けはコレが良い！というのは特段ないです

俺いつまで介護やってんだろ？ · Answer

基本は3～5分ですが、長湯したい利用者に関しては7分くらい入れてあげることもありますね。ただし、急変の可能性を考慮して、そばで見守りはしてます。普段5分で出されてるので自分が対応する時は少し長めにしてあげてます。話がわかる方であれば、他にも入れる人がいるから申し訳ないと説明したり、心臓への負担もあることなどを説明して納得してもらうようにしてますね！

ひろやん · Answer

お疲れ様です。そうですね？むすびしらたきさんのお気持ちは分かるのですが、そこまで神経質にならなくても良いかと思います。血圧が変動するタイミングは、まず湯船に浸かる時ですね。その後、身体が温まって来ると、体内の血管が広がり 血圧は下がり 安定します。そして湯船から出た時に上がります。寒い→血圧が上がる(浴槽外、脱衣場など)温かい→血圧が下がる(浴槽内)ですね。１分ごとに声掛けをされているみたいですが、利用者さん側からすれば、急かされているようで、気持ちの良いことではありませんね。必ず５分。という考えは少し頭から離して、だいたいで良いですよ。注意することは、熱い湯にいきなり入れないこと。湯船に入ってから増し湯で熱めの湯を入れる(希望される方の場合)。出る時は、勢いよくザバっと出ない。ゆっくり立ち上がってもらう。血圧変動を最小限にするため。声掛けは４分過ぎたくらいから、温まりましたか？湯当たりしないように、そろそろいかがでしょう？？程度で良いと思います。

けい · Answer

浴槽に浸かると血流が良くなるので血圧は下がります。5分で声掛けします。出浴の拒否があったら＋3分します。それでも拒否があったら強制的に出浴します。最後上がり湯は熱めにしてかけてあげます。

ゆづき · Answer

グループホーム勤務です。私の勤務先では、3～5分と決めています。以前は おひとりいらっしゃいましたが、もう少し入りたいと言われる入居者様は今の所いらっしゃいません。その代わり、熱いのが好きな入居者様には早めの順番で入って頂いています。それでも不満な時は、追い炊きしています。

アトム · Answer

血圧の関係等で入浴を短くしないといけなく聞き入れてもらえない場合、看護師から話してもらえばどうでしょ？

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