2023/07/05
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2023/07/05
2023/07/05
2023/07/05
2023/07/10
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皆さん、おつかれ様です😆 今日はショートステイの利用者さんに挨拶をし、アセスメントでモニタニングしながら寄り沿い名前と顔を覚えながらの…10時間勤務が終了でーす。 お話ができる利用者さんにはいろんな交換ができたので、ほっこりしました笑😆。中には101 才の方がいらっしゃって、たくさん教育してくださり、その方は頭はクリアで身体だけ弱ってらっしゃる方でした。ありがとうー😁 利用者さんは私の先生です。確かでした😁。私の頭の中は覚えることがたくさんありパンクする中、今日は和んだ一日でした✨ みなさんおつかれ様でした😊
ショートステイ
パンダ
ショートステイ, 無資格
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
パンダさんへはコメント久しぶりとなります。何と申しますか、この仕事にハツラツ、明るさ、そして大切な考慮をお持ちの方と思います。私も見直したいと思いますね、、 この仕事、利用者様が教えて下さる、、これは余裕、真摯、しっかり（理不尽でも＝認知症などソレがあるから自宅？だけですごせない）意向を示される… などあります。もちろん理不尽の方でさえ学べます、、他にも教示下さる利用者様は、本当に多い事でスよねー… そんな方々の（当たり前ですけども）生活の質を上げる余裕もある取り組み、それこそが、こちらも気分よくウィンウィン、だと強く思いますね… 優しいパンダさん、老い先はもちろん長くはない方、人生の先輩方に一人でも多く、または深く、よい最後となる関わりを、やっていきましょう❢ 私もまーだまだ、なんですけどね💧 その思いだけは、ずっとあるのですけども…
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ショートステイ利用時に、不安が強くなったり「家に帰りたい」と訴えが出る利用者さんへの対応に悩むことがあります。 特に利用初日や夜間に帰宅願望が強くなり、落ち着かなくなる場面を経験しました。 これはショートステイに限らず、環境の変化による影響も大きいと感じています。 みなさんは、そのような場面でどのような声かけや関わりを行い、落ち着いてもらうために工夫していることはありますか？
帰宅願望ショートステイ
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
そうですね。同じ印象を感じた事があります。不穏は夕方に黄昏れ…で出て、消灯から1〜２時間掛からずに落ち着いて下さいますが、緊張が解けず、入眠せずに朝を迎える方もいらっしゃいました。入所でしたら詳しい病状も分かっている事が多いですが、偶にしか利用されず、情報も少ない。ご自宅からいらっしゃる為、眠剤や安定剤はないですし、訴えは強くて全く寝てくれないと記録も巡視も出来ないです。隣に座る、静かに話をする、飲み物やお菓子を出す、暗くする、ベッドの横で見守る、徘徊に付き添う…など。不安を口に出す方は安心できる声掛けをすれば落ち着いて頂けますが、一番困るのは、短期記憶もなく見当識も分からない方で同じ事しか仰らない、同じ行動を繰り返す方です。これは諦めるしかなくなります。
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実際にはまだ行っていないケア（排泄・更衣・服薬など）でも、「もうやった」「さっき終わった」と言われることがあります。 否定すると不穏になってしまうこともあり、かといってそのまま合わせてしまうとケアが進まず悩んでいます。 皆さんは ・否定せずに進める声かけ ・気持ちを尊重しつつ切り替える工夫 ・うまくいった対応例 などがあれば教えていただきたいです。 簡単に情報です。 →80代、男性、目立った既往歴なし、内服は便秘薬のみ、診断は受けていないが認知症のような症状あり、ADLほぼ自立、食事は自立、排泄はリハパン＋パット使用で尿意便意無いため適宜トイレ誘導、介護度が上がり独居生活が難しくなりショート利用開始となる、自宅とショートを行ったり来たりしている。
ショートステイ
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
のえるさん、ここ数回コメント、またイイねもないのは、どーしてでしょうかね? このようなコメント何度させて頂きましたけども、のえるさんは元々（常識的に）コメント返されてましたよね、、 皆さん仲間として、ご解答されてるので、是非基に…と普通に思います… このようなコメントで、ブロックもされましたけどね、、そうおかしい事を申し上げてはいないと思ってはいます… さて、さっきやった… ○その前後に対応 ○さっき、まだの事がありました… つまり受容と共感が基本でやってきました… まだまだ細分化、対応の言葉等あるのですけど、、是非生活歴と合わせて、目的を持たれて関わってみられて下さい。 それを気にされるのでしたら、きっとうまい対応に向かわれるかな、と思いますよ…
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名（立位介助とズボン上げ下げ各1名）で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね？笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか？
腰痛ケア介護福祉士
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…？ きほんは、２つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。
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私の施設では入浴日に入れなかった利用者の方は介護日誌 (個人の）に理由を記載するというふうに決められています 入浴できなくても理由等はチームノートで共有し特に記録に残さないところもあると聞いたことがあります みなさんの施設ではどうされていますか？
記録
よしママ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
hk
介護福祉士, ユニット型特養
入浴できなかったら、理由は記録に残します。 拒否なのか、体調不良なのか、、、 なぜ拒否なのかも詳しく書いて共有します。 じゃないと、なんで入れなかったのか次に対応出来ないとおもいます。
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私は、福祉用具専門相談員を勤めております。介護保険を用いた住宅改修で申請時に自治体窓口の担当者の制度理解、引き継ぎが不十分と感じられた事例などあれば参考にさせて頂きたいです。
福祉用具介護保険相談員
やっさん
介護福祉士
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
これは、信じられない事があるものですねー… 特に保険者の人事異動のある4月からしばらくは出やすい事を肌で感じました。 なんと、和式から洋式トイレに変更する際に、「同等の機能のもの以外は認められない」が先ずの応えだった事がありました。よくよく聞いてみると、和食には暖房がないので、洋式も暖房付きはダメ、の意味だったです… 申請書を受理さえしてもらえば通る事は明白なのに受け入れない姿勢でした。詳しい方に変わってとの希望も、最低限は勉強してる意識からかプライドが傷つけられたらしく、「その必要はないんです」と… 非常にレベルの低いお話になりますが… なので、もし住宅改修補助事業＝保険者のローカル ルールの話になったら、とても意図が繋がらないだろうなー、と思えました。その場で携帯から電話して、窓口に分かる方に出てもらい、解決はしましたが、とても無駄な時間でした…
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・何かあれば必ずフォローしてくれる・会話に入れない時に話を振ってくれる・気さくに声をかけてくれる・ちゃんと褒めてくれる・皆のお母さん的な存在・神はいないです・その他（コメントで教えてください）
・産休直前まで働いた✨・予定より少し早めに休んだ😊・かなり早めに休職した💭・体調を見ながら調整した🌿・妊娠・出産経験なし👶・その他(コメントで教えてください)
・挨拶をきちんとする・少し早く職場入りする・きちんとメモする・物の位置をすぐに覚える・名前をすぐに覚える・前の職場と比較しない・転職や異動の経験がありません・その他（コメントで教えてください）