わたしは、今、グループホームに勤務（2年勤務）しています。そこの利用者...

Question

わたしは、今、グループホームに勤務（2年勤務）しています。そこの利用者様で、意思疎通が難しく、最近、立位も難しく、声かけしても、なかなか立ってもらえません。その方は、目は、よく見えて、耳もよく聞こえます。どんな風に、声かけして、介助したらいいのか教えて下さい。よろしくお願いします。

ムラスミン · Answer

会話は、どの程度つうじますか？どんな話や声かけで、にこっとして下さいますか？話も通じてない場合と、まだらと（脳血管性のみですが）、あとのBPSDによって、などの程度さでかなりやり方は変わる、つまり職安目線としてのゴールは変わると思います。いずれも、認知症の関わる基本姿勢は同じの部分が大きいですね。需要と共感＝感情の代弁の積み重ねです。それしかないのです。いつしか、業務におされ、楽しみを与える事ができる素晴らしい仕事なのに、その本質をないがしろにしたり、イライラや焦りが優先してしまう、よーくありますね。でも、もし、そこが抜けてる事が月に一度でもあるなら、それは姿勢を変えていきべきです。繰り返しになりますが、それらを含めて、スタートは（毎回の接する時の意味です）、受容と共感＝感情の代弁、からです。

ムラスミン · Answer

声かけは、このパターンであればおちつきの為にするもの、になると思います。ノンバーバルを意識されて、「～しましょう（か）ねー」をやんわりが良いかも知れません。あとは、リズムが通じる場合など、感情とのリンクの積み重ねが効する場合もあります。声かけで落ち着いて頂き、リズム的に「でーは、こーちらー」など言いながら誘導してみます（ユマニチュード理論の一部を使っています）。そして、大袈裟に「助かりましたー」など笑顔で応えていきましょう。あとは、個々の利用者さんの性格やストレングスも違うので、どー言う声かけがよいのか、その時のトイレで歌うのか、写真を見てもらって誘導するのか、言葉が通じなくなっている以上、色々ためしていくしかないです。誰にでも、これでOKとの、特効薬は、魔法の言葉は認知症の方にはありません。介助者が、落ち着いて、感謝して、ゆっくり声かけを続けていくしかありません。

権蔵 · Answer

手を差し出したら反応ありませんか？

きょうこっち · Answer

本を読んで聞かせたりしたらどうですか？その時にはい次読んでくださいとか言ってみる😄それとか一緒に読んでもらうとか介助ゆっくりした口調で声かけする😬✋

ぷくぷく · Answer

こちらの言ってることがわからなくなるとむずかしくなりますよね…視覚的な文字は理解できませんか？例えば立つ時には、大きな紙に「立ちますよ」と書いてあるのを本人に見せてみるとかどうでしょうか？あと、こちらが立つジェスチャーをその場で見て同じようにやってもらうとか？同じようにやると理解してもらうのもむずかしいかしら…？一人がやることを見せて、一人は立ち上がる補助をするというのはどうですか？なかなかむずかしいというのはお察しします

あっとまーく · Answer

私ならですが、認知症があっても、障害があっても同じ人です。自分がその方だったらと考えて他の職員さんの対応を見てみる。中にはきっと上手く介助されている職員がいるはずで、何がどうその利用者さんにとっていいのか観察しますね。そして真似る。自分は同じようには出来ないかもしれないけど、近づける事はできるし、焦らないこと。焦りはイライラの元で相手に一番伝わります。。と自分は過去に人に教わりました。具体的な介助方法としてはニコニコしながらこれから何の介助をするか伝える。トイレに行っていきなり立ってといわない、立つ前に手すりをポンポンとさわりここ、を持ってもらってもらって前に倒れるようにして立ちますね。など、ただ立つという行為もそれまでの過程を全部説明してみる。というのも一つの手段になります。見える、聞こえる、という残存機能を最大に生かした方法を考えてみてはいかがでしょうか？自分だったらこうしてもらったら嬉しいな、と思うような介助をしたいですよね。あと、どの程度人の言葉が理解できているのかを知るのに効果的なのは毎日じゃんけんを仕掛ける、というのを全く反応なかった人にも自分が出勤時に挨拶と一緒にやり続けていました。コミュニケーションにもなるし自分の事をじゃんけんの人で覚えてもらえるからなんですが、ある時、じゃんけんーといつものようにしたら今まで無反応だった利用者さんがパーとゆっくり手を出して来たときがあり、全員がめちゃくちゃ驚き感動した事があります。やり続けて一ヶ月位はたってましたが、何か伝わった気がしたのと、理解されていることがわかったので、何かの参考になれば幸いです。。。

ゆめちゃん · Answer

絵を使って障害のあるお子さんに話しかける的な感じでツールに頼るのもありかなと思います。声かけとツールを上手に使って私なら取り組んでみます。

ぽれぽれ · Answer

認知症の失語症状として話す、聴理解とも落ちてきているのかな？と思います。ムラスミンさんの仰る方法が基本だと思います。コミュニケーションはノンバーバル(非言語)で8割以上やり取りされています。ジェスチャーや雰囲気はやわらかに。横に座り、トイレ指差して手を握って、一緒に立つ···など。アウトプットの支援では、歌レクではどうでしょうか。話すのと歌うのでは脳の使い方が異なります。発語のリハによく使用します。他にもコミュニケーションノートなどを作ったり、文字盤を使ったりします。これは利用者さんのプライドに注意が必要ですが。

わたしは、今、グループホームに勤務（2年勤務）しています。そこの利用者...

「グループホーム」のお悩み相談

👑介助・ケア殿堂入りお悩み相談

話題のお悩み相談

最近のリアルアンケート

わたしは、今、グループホームに勤務（2年勤務）しています。そこの利用者...

「グループホーム」のお悩み相談

👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

話題のお悩み相談

最近のリアルアンケート

👑介助・ケア殿堂入りお悩み相談