在宅看護指導士合格
2024/07/09
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「訪看」のお悩み相談
訪看経験の方にご相談です 訪看に勤めていますが、今後コール当番になった場合の心配があり相談です 訪問診療を使ってる利用者さんから、急変のコールを受け、救急搬送が必要、もしくはやや悩むレベルの場合こちら判断で勝手に救急要請していいものなのでしょうか？ 時間帯問わず、必ず往診に相談してから搬送の方がいいんでしょうか？ クリニックが主治医の場合はどうしようもないので、こちら判断で救急搬送はわかりますが、往診がある場合がどのようなものかと、、、 事業所内の先輩たちの中でも意見が分かれがちなのでどうするべきかと思い相談でした
訪看急変訪問看護
るん
花咲ナース
クリニック, 透析
訪看の経験はないのですが、拝見して気になったのでコメントします。 緊急度によって対応が分かれるのは想像できます。 明らかな心肺停止や完全に意識がないなどであれば迷わず搬送。 それ以外であれば、やはり最終的には事業所のマニュアルや方針次第という部分が大きいのかなと感じました。 実際の現場ではもっと様々な場面が想定されるのだろうし、訪問医の先生の方針もあるでしょう。 先輩方の中でも意見が割れているのであれば、一度管理者や訪問医を交えて基準をすり合わせておけると、当番中の不安も減りそうですね。
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現在訪問看護師として働いています。患者さんのご家族に無視されてしまうのですが、どう対応すれば良いでしょうか。 患者様の奥様が長年患者様を介護していたこともあり、細かいルールややり方が決まっている人です。まだ新米のため先輩と一緒に訪問しているのですが、奥様は先輩のみと会話し、私はいない人みたいになっています。私が何か違う動きをすればすぐ指摘が飛んでくるのですが、それ以外で目も合いません。 何度かこちらから話に混ざったりしたのですが、その度に適当にあしらわれて正直もう会話したくないなと思ってしまいます。 このようなご家族に対しどう対応するのがよいか迷っています。何かアドバイスあったら教えて頂きたいです。
訪看家族コミュニケーション
にっこ
内科, その他の科, 新人ナース, 訪問看護
はち
精神科, 病棟, 一般病院
あくまで精神科でつとめてきた看護師の一例としてきいてください。 新人や、慣れない人がくることに抵抗を示す家族はたくさんいます！ 新人とベテラン、どちらに体を任せたいか、と考えたら納得できるかもですが、その奥様も自分なりにより良い方法を見出して介護されてきたんだと思います。 ポッと出てきたやつにわかられてたまるか！みたいな気持ちもあるかもしれません。 誠実に向き合い続けることが1番なのと、その、嫌だな、苦手だなと思う気持ちを持ち続けずに知りたいという感心を向け続けることも大事かと💡
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介護施設で働いております。高齢者の方で両下肢の浮腫があり、入浴後弾包を巻いてますが良くなりません。 改善するのに、何か良い方法はありますでしょうか？ 数名いらっしゃるのですが、腎臓が悪く利尿剤や内服治療はせず様子見でって言われてしまった方もいます。
訪看デイサービス介護施設
みーちゃん
その他の科, ママナース, 介護施設
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
3月まで循環器病棟にいました。 正直、入浴後の弾包だけじゃ限界がありますし、できるケアを十分にされてると思います。おそらく心不全なんですかね？利尿薬内服なしでは浮腫も改善しませんし、根本的なところを解決しないと厳しいと思います。
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話題のお悩み相談
私は内視鏡検査の介助が好きです！ 今は内視鏡がないクリニックですが、以前勤めていたクリニックでよく検査についていました。 特に大腸内視鏡の介助が好きで先生がカメラをどんどんすすめて回盲弁が見えるところまで到達してからポリープがないか確認しながら戻っていくのを見るのが楽しかったです。 鎮静をかけるので患者さんの状態を確認しつつ、必要時は生検やポリープ切除の準備などをするため緊張感もありましたがとてもやりがいがありました。 患者さんは眠っているのできつさも感じず、また翌年受けにこられるという感じでした。 みなさんもこれが好き！という業務があればぜひ教えてください😊
やりがいクリニック
トマトクリニック
内科, クリニック
えくせ
内科, 呼吸器科, 精神科, 急性期, その他の科, パパナース, 病棟
喀痰吸引が好きです。最初はスッキリする感じが好きでしたが勉強するほど感染や呼吸ケア、嚥下、退院指導など、奥深さを知るようになりました。
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今31歳の看護師です。 新卒で急性期病棟3年、結婚出産を期に療養型と現在訪問看護とずっと正社員で働いてきましたが、以前より大病院でオペ看をしてみたいと思ってました。しかし現在3人目妊娠中で、周りに極力迷惑をかけないよう子供がある程度育つまでとなると、せめて自分が30 後半くらいにならないと転職は無理かなあと思ってます。 オペ看と病棟はまるで内容が違うと思いますが、40手前で未経験新人ってどうでしょうか。 またオペ看のいい所、しんどい所を経験者から聞けたらと思います🙇♀️
手術室やりがいママナース
はんな
ママナース, 訪問看護, 介護施設, 慢性期, 回復期, 終末期
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
何人も出会ったことがあります。覚えることは多いし、というか覚えないと仕事にならないのが最大の大変なところです。あと、視力も大変ですけど、わりと習得される方も多いです。 あと、その経験値ですとオペ希望が通らない可能性はあります！
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看護師4年目です 学生時代に使っていた医学書院などのテキストは今も捨てずに残してますか？？ 断捨離中で悩んでます 今はそのテキストたちはクローゼットの中で眠ってます
4年目情報収集病棟
ゆーな
急性期, ICU, プリセプター, 病棟, リーダー
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
6年目頃に断捨離ですべて捨てました。 1年目の頃は課題等で開きましたがその後5年間開かなかったので。 職場の研修で使った資料は時々読み返すので、まだいくつか残しています。
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