こんにちは。 栄養投与前の確認方法として、リトマス試験紙を使用されており、長く働いてきましたが、使用してる病院は経験がなかったため、誤挿入してないか徹底されてるんだなと感じました。 胃管チューブ挿入位置の確認方法として、挿入時(交換時)に、 ①胃泡音をダブルチェック確認する ②胃内容物を吸引する ③X 線で確認する の３つの方法が多かったです。 レントゲンは挿入時のみです。 毎回の栄養投与前は、①②のみで行っる所が多かったです。 胃液が引けない時もありますよね。 姿勢を左右などに動かしたりすると、胃の内容物が動き引けたことがありした。 誤挿入のインシデントも耳にすることがあるため、リトマス紙使用されてると聞き勉強になりました。

心のままに動かれると良いかと。 ここに書いたことはきっと曲げられない本心なのです。ではあと行動するのみ。

病状説明などは基本的に医師がするものなので、 看護師が説明することにより責任が取れないと思われるような内容に関しては、 お答えを控えるのが良いのかなと思います。 例えばですけど、 私は眼科クリニックに勤めていますが、 今の職場では院長から 「病状については俺が話すから、 患者さんから質問されても（看護師は）一切話さないで」と言われています。 なので、患者さんから今日の視力や眼圧について聞かれたとき、 その数値についてはお答えしますが、 それがどうなのか（良いとか悪いとか）については「それは私からはお答えできないので、診察で院長に聞いてみましょう」とお話しするようにしています。 他の眼科クリニックでは、 患者さんから質問があった際にその人の病状と絡めてお答えすることは一切せず、 一般的な話であれば（手術や疾患自体のことや天眼についてなど）説明したりしていましたが、 今の職場ではそれすらも院長が嫌がるため（色んな方向から患者さんに情報を入れたくないそうです。変な先入観を与えて話が入っていかないみたいになるのが嫌なので、説明は自分一人からのみにしたいと）、 しないように気をつけています。 看護師がどこまで話して良いかというのは、 その病棟や病院内で足並みを揃えておかなきゃならないことなので、 ある程度決まっていると思います。 ご自身の病棟の先輩や上の人たちに確認していくというのが一番必要なことではないでしょうか。 そして“迷ったときは迂闊にお答えしない”ということですね☝🏻

とても大切にしたい感覚を持っているんだなと感じました。 「直接関わっている実感がない」という違和感は、あなたが“看護の本質”を大事にしている証拠だと思います。だからこそ、その気持ちを無理に抑え込む必要はないと思います。 一方で、今はまだ配属されたばかりで、「わからない・実感が持てない」のは自然な段階でもあります。やりがいは“環境が与えてくれるもの”というより、“関わり方の中で見えてくるもの”でもあります。 ここで一つ考えてみてほしいのですが、 「オペ室で働く中で、自分はどんな看護を大切にしたいのか？」 これは場所に関係なく、あなたの軸になる部分です。 もしその答えが、 「患者さんともっと関わりたい」 「回復過程を近くで支えたい」 というものであれば、異動を考えることは決してわがままではありません。 ただ、焦って結論を出すよりも、 ・この環境で自分なりにできる関わりは何か ・1年後に「やりきった」と言える状態はどんな状態か ここを一度整理してみると、次の選択に納得感が生まれます。 異動希望を出すこと自体は問題ありません。 大切なのは、「逃げたいから」ではなく「自分はどう在りたいか」で選ぶことです。 今の違和感は、間違いではなく“方向を教えてくれているサイン”かもしれません。

以前ICUで働いていて、私もインシデントを起こしました。 上司や先輩にも怒られて、本当に落ち込みました。 師長が「わからないで動くほど怖いものはない。医者でも誰でもいいから引っ捕まえて聞きなさい。それが患者さんを守るってこと」と言われました。 それからはどんな時でも、わからないことはわからないと意思表示をしています。だからこそ自分が忙しくても、後輩のわからないを見過ごすことがないようにも心がけています。

P波不明瞭でRR間隔が一定ではないのでAFですかね。