2022/09/14
職場によって電子カルテのメーカーが違かったり、今まで紙カルテだったりと、転職の際に電子カルテの有無やメーカーは気になるところだと思います。 みなさんが新しい職場に転職した際、電子カルテを覚えるための勤務などありましたか？ 中途採用だとオリエンテーション後にすぐ現場で働きながら電子カルテ覚えるような勤務でしたか？
カルテ中途勉強
あやこDX
救急科, 急性期, ICU, ママナース
うるこる
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 派遣
こんにちは。 紙カルテ、電子カルテ両方経験あります。正直電子カルテのメーカーまでは気にした事なかったです。紙カルテだと嫌だな、くらいでした！ 電子カルテの為に時間を割くことはなかったです。どこも、やりながら操作方を覚えていました。
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現在、紙カルテの職場ですが…、障害者施設で職員2/3は看護師です。 １、皆さんの職場で食事量や水分量、1日の尿回数はどのタイミングでカルテに書きますか？ 私の職場は次の日の担当が書くようになっています。 ２、オムツ交換時の排泄チェックする時は何に記録取りますか？チェック用紙ですか？また書いて消せるような板、ホワイトボード等ですか？ 私の所は尿と便と別々になった用紙に名前探しながら書いていく方法です。排泄チェック表だけで毎日５枚必要なので紙がもったいなく感じています。Ａさん一人の尿と便を書くのに名前を探す手間が…半分位空欄だし… 何か感じたこと教えていただけませんか？お願いします。
カルテ記録施設
シンママナース
その他の科, ママナース, 病棟, 介護施設, 慢性期
カリイ
産科・婦人科, ママナース
はじめましてこんにちは。 私は産科で自立した方しか関わった事がないので…検討違いな意見になったら申し訳ありません。うちもほぼ紙媒体です。 1.うちのクリニックは前日朝7時から当日朝7時までの24時間をご自身に用紙記入で申告いただき、当日8時半以降に勤務の日勤の担当者が前日分としてカルテ記載しています。 自立しており異常を自身で訴えられる方たちなので自己申告です。 タイミング的には同じ感じでしょうか？異常あれば日勤がdr報告し対応します。せいぜい内服処方するくらいですが。 2.紙に記録ってどのくらい保管するんですか？不潔じゃないのでしょうか？ ホワイトボードに全員分の名前のマグネットつけて正の字書きながら1日分把握し、決められた時間の間に記録入れたら写真とって消毒しながらホワイトボード消すんじゃダメなんでしょうか？写真は期間決めてとっておいてあとはダブルチェックで消せばいいかと。何時にでたか知りたいなら、時間ごとに色分けすれば良いだけなので。 もし用紙を保管しないのでしたら空欄が多い等責任の所在はどうするのでしょうか？1日の排泄の状況をすぐに把握できる人がいないことも含め何かあったときにとても怖いな、と思いました。
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私の職場では、変わりのない方はカルテ(SOAP)のアセスメントに経過観察としか書いていません。 未だにカルテの書き方をきちんと教えて貰っておらず、とりあえず真似してと言われて書いております。もちろん確認してもらってOKをもらっているのですが、新人のうちから経過観察のみの記載でも良いと思いますか、？ ベテランの方でも変わりのない患者さんでは経過観察のみしか記載していません。
カルテアセスメント新人
こーら
泌尿器科, 新人ナース
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
アセスメントはちゃんと書いた方がいいです。
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手術室看護師から他の部署もしくは病院 施設へ転職後、再び手術室看護師に戻られた方いらっしゃいますか？ 新卒から5年勤務、その後1年施設で勤務ののち、手術室（単科）へ戻ることを考えています… もともとその科はあまり得意ではないこと、1年手術室から離れていたので不安です…🥲
手術室オペ室施設
えりさ
精神科, 介護施設, 老健施設
看護学生です 最近スマホばかり見てしまい勉強に集中できません、記憶も怪しくなるくらいです おすすめの勉強法があれば教えてください、また、スマホをどのように触らないようにしているかなど教えてください。
教科書国家試験看護学生
とみ
学生
えりさ
精神科, 介護施設, 老健施設
時間をきっちり決めて勉強するのがおすすめです。（その間はスマホも触らないなど自分でルールを決めて） ○時間勉強したら休憩。休暇中はスマホOKにする。あとはタイマーで勉強時間を測るのもおすすめですよ！
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PICC挿入の特定行為を取得しました。 しかし研修終了後にどのように活躍するのかビジョンが見えません。 PICC挿入の特定行為研修を終了した方はどのように活躍されてますか？ PICC部門的なものが院内にありますか？ それとも病棟に所属しながら週一回くらいで活動している感じですか？
手技大学病院やりがい
ゆみひま
外科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科
わわ
その他の科, ママナース, 外来, 一般病院
当院にもPICCの特定行為研修があります。修了された方はそれぞれの部署に所属しながら、PICCの挿入とPICC回診(週に一度刺入部の消毒と固定の確認)をされています。
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・全員で開始して全員で終わる・自由参加型で帰宅もバラバラ・社内でお酒のない形で行う・オンラインで行う・忘年会・新年会はありません・その他（コメントで教えてください）