のん

摂食・嚥下障害認定看護師に興味があります。 資格取得の際、うち3年以上の認定看護分野の実務研修が必要とありますか具体的にどんなことをしないといけないんでしょうか。 摂食・嚥下障害だったら、そういう患者さんが沢山いる科で3年働いてないといけない的な感じでしょうか？だとしたら、基準とかあるんでしょうか？ また、摂食・嚥下障害患者を5例以上担当した実績とありますがこれもどうやって証明するんでしょうか？ やっぱり勤務先で色々調整して関連の委員会や患者を受け持ったりしないといけない感じでしょうか？

委員会研修勉強

みなさんは看護師以外に資格持ってたりしますか？

比較的ゆるい？内科＆コロナ病棟看護師歴4年目です。最近、やりがいとかあまり感じれなく、委員会とかその他もろもろの病棟看護師ならではの雑務？的なやつにも疲れが出てきてやる気がないです。そんな状態のため看護師の責任の重さに耐えきれなく辛くて辞めたいなぁと思う日々。かと言って、他にやりたいこともなく、給料も悪い訳では無いし看護師免許しか持ってないため、辞めるまででは無いなぁ…と思う日々。でも、辞めたいと思ってしまう。 経験年数的にもまだまだ学ばなければならないことは沢山あるし、勉強しないとなぁと思うこともありますが、やる気が伴わないです。 趣味などに逃げたいですがこれといってない私はどうしたものか。

内科給料辞めたい

看護師がカウンセリングに行くのってダメですかね。 病的ではないと思いますが、最近、色々精神的に辛いのでちょこっと話し相手的な感覚でカウンセリングに行きたいと思ってるんですが…

日勤の後輩から寝たきり患者(退院間近)の血圧70台を「いつもと変わりません」って感じで送られました。あと、尿も少ないと言われました。「血圧測った時は車椅子に座ってました」と。そう言われただけです。 確かに意識レベル的には変わり無かったり、元気そうでした。血圧以外のバイタルは異常なし。 患者はいつもは血圧は100-110台はあるし尿も普通に出てる方でした。入院時には脱水もあり急性腎不全になって補液とかしてた方です。 座って測った血圧がそんぐらいなら臥床しても測ってみた方がいいんじゃね？とか、下肢挙上とか飲水促しとかしたか？とか聞けばよかったのかなぁ。

バイタル退院後輩

最近新しい病院に転勤して褥瘡委員を引き継いだのですが、カルテに入力すること、記録すること、などなど覚えることが沢山ありすぎて委員会ってこんなにやることありましたっけ？ってぐらいやることが多くてキャパオーバーしてます…笑 「みんな1回じゃ分からないからさ〜」って言われたのに「前の人から引き継がれなかった？」など言われて、1回じゃ分からないって言ったじゃん〜と思う気持ちと私の覚える力の無さと理解力の無さに幻滅するばかりです。月一病棟で勉強会開いて欲しい、と言われましたが、当の私が理解出来てないと勉強会も出来ないので慌てるばかりです。 1度、個人的に時間外にwocの方を呼んでカルテのやり方など教えてもらいましたがやること、確認すること大量で…その日は一通り説明だけで終わりました。 このままでは時間外ないしは休日にまで委員会のことを考えなければならない自体になりかねないです(それが普通なのかもしれませんが…)。勉強会やカルテ記載方法の説明、褥瘡関連の情報提供を病棟全体を巻き込んで効率よく日々の勤務と両立する方法は無いものか…皆さんがどうしてるか知りたいです。 また、病棟全体で浸透・統一させたいこと(カルテ記載方法や日々の記録の仕方など)を効率よく周知させるためにやってる事などあれば教えて欲しいです。 褥瘡についての良い書籍やここを勉強した方がいいなどあれば教えてくれるとありがたいです

カルテ記録勉強

急性期一般病棟に勤務中。 患者の情報収集のための前残業として私はだいたい始業20-30分前にはパソコンの前にいるようにして情報収集と勤務帯分の内服チェックしてます。私の性格の問題でもありますが情報を取ってないと心配ということが1番の理由で前残業をしてます。(受け持ち患者数は日によってバラバラです。2-4人の時もあれば4-8人が大体です。夜勤は倍の人数程) 同僚はあまり前残業する方が少ないため私だけ浮いてる感じなんですが、不安だし、朝分内服はチェックしてないと時間に余裕が無いためやってます。 手当もつかないしなるべく減らしたい気持ちはあるんですが私が不安なく始業ためには必要と思ってなかなか減らせずじまいで、ズルズルこの習慣を続けてます。 かと言って、後残業が減ってる訳でもないです。 皆さんは前残業どのくらいやってますか？

情報収集手当受け持ち

皆さんは経管栄養チューブがなかなか胃まで入らない時とういう工夫をしてますか？ この間、私はどんなことをしても全く入ってくれない人にぶち当たり、人を変えてもだめ、医者にお願いしてもだめ、最終的にはガイドワイヤー使ったり色々し、5時間格闘しましたがダメでした。どうやっても途中でとぐろを巻いちゃったり、飲み込んでくれなかったり…結局交代の時間になり次勤務者に託しました…

経管栄養医者

コロナ陽性で隔離入院中。寝たきりで理解力はない。経管栄養しており、何度もチューブ自己抜去やIV抜針しているため、ミトン使用。その後も上手にミトンをしながらチューブ抜去あり、上肢抑制も開始。 その患者の主治医に、なんで抑制してるの？外せない？と言われました。一般の患者さんならなるべく外そうと努力しますが、隔離室で直ぐに対応できないコロナの患者さんなので私的には抑制は必要だったと感じます。もちろん、看護師がいる間は外せそうであれば外しますが、コロナ病棟であるからにはそこは限界があることを知って欲しいとも思います。 みなさんはどうしてますか？

経管栄養病棟

静脈血血ガスと普通の採血を一緒に取りたい時皆さんどうしてますか？

脈採血

皆さんは自分のせいで患者が無くなった そう思うことはありますか？思った時はどうやって気持ちを整理してましたか？なかなか整理がつかなくてどうしたらいいか分かりません。

例えば、自分の勤務帯で酸素が良好で酸素offして送った患者が次の勤務で酸素再開してたら、なんか私のアセスメントとか看護間違ってたのかぁって悲しくなるのは私だけですかね…

アセスメント

みんな、休憩行ってる間とか休みの日とかに「あの患者がNG自己抜去してたらどうしよう」「あの患者が転倒してたらどうしよう」とか「あの薬飲ませたっけなぁ」など、不安にかられたことありますか？私は、休憩の時はつねに、休みの日はふとした瞬間に不安にかられて、どうしようもないのに「どうしよう…」と思ってなかなか心が休まりません…

休憩病棟

転勤で系列の病院へ移動。前いたところとほぼ一緒な感じなので患者の疾患とかは大丈夫ですが、カルテが全く違うので全てがとてもやりにくい＆覚えることが多くて…。新しい環境にまだ馴染めないし、ドクターもどんな人かもよく分からず、指示貰うのにも毎日ビクビクしてため息ばかりです。同僚はとても優しい人達ですが私自身が人見知りでもありなかなか仲良くなれてない気がします…。転勤者は私だけなのでとても心細いです。

カルテドクター病院

気を許しすぎて大先輩に生意気なことを口走ってしまった…冗談交じりな会話な雰囲気だったと思いますが…先輩も周りも笑ってましたし…振り返るとなんて失礼なことを言ってしまったんだろうかと後悔…

先輩

人に頼まない人とか自分でやった方が早いからとか、他の人の手を煩わせるくらいなら私がやるみたいな人って、周りの人の承認欲求満たせてないと私は考えますが皆さんはどうでしょうか。 確かにその方が仕事が早く終わったり、効率的かもしれないけど、そうゆうことされると私の場合はメンタルにくるし、私は元々自己肯定感が低いので余計にネガティブ思考になって、「私は必要ないのでは」「私がやってもなぁ」と思ってしまい、そういう人に対して自分から行動するのを躊躇してしまいます。(元々の私の性格かもしれませんが…) そうすると、自分から積極的に経験も出来なくなり技術も知識も磨かれなくなり余計自信がなくなり…という負の連鎖に陥ってしまいます。 私がその人に対して「できます。やらせてください。やります」「教えてください」と言ったり、資料作りなどの際には「こういう案があります」と提案したりしますが、サラっと流されていつの間にか結局その人が全部やってるという状態になってしまいます。その人だけが苦労している状態。 私がもっと積極的になればいいのでしょうか。一緒に頑張りたいのに、その人にとって私は邪魔な存在、役に立たない存在と思われてそうで辛いし申し訳ないです。 私の自己肯定感の低さを周りのせいにしたいわけではありませんが、毎回「大丈夫。私がやるから」と言われるとモヤモヤしてしまいます。

メンタル

早く殺してくれーとか死にたいとか言われるとなんて答えたらいいのか分からない。泣きそうなる。

何かしでかした時、失敗した時、ネガティブ思考にならないようにしたいです。 そのやらかした時の記憶をフラッシュバックして、反省して、の繰り返しがきついです。 皆さんどうしてます？

採血と一緒に血ガスをとる時どうやってますか？

採血

違うチームの先輩Nsに「コールくらい気づかんのん、日中からしとかないと夜勤の時困るで」とわざわざ私の横まで来て私に向かって言われました。 (不穏の頻コールの患者さんにイライラした様子で。) 鳴ってたのは知ってますが私は記録を書いてました。 私は自分のチームのコールは積極的に出て動いてます。 言ってきた人は詰所で記録書いててコールに出れない状態ではなかったです。 ずっと鳴ってて相手チームの誰も詰所に居なければコール出ようと思いますが…。 違うチームのコールまで出ないといけませんか…。 ふだん日中は相手チームのコールにでる人ほとんどいませんよ。私が若いだけで他の動かない人には言わないし。 今月その人と夜勤一緒が多いので苦痛です。気が重いです、 しかも今日体調悪かったので余計にメンタルまでしんどくなりました。

不穏辞めたい夜勤

こんばんは。2年目の看護師です。 先日患者様が亡くなり、夜間に急変対応しました。 DNRの患者様でしたが、モニター等もつけていていつ急変が起こってもおかしくない患者様でした。 急にレベル低下し、当直医と家族に連絡となったのですが、私は当直医に状況連絡を先にしたら「まずは家族に連絡しないと！」と指導うけました。 来るまでに時間がかかる事もあるので、先に連絡しておいた方が良かったのか。。早く医師に連絡しないとという頭しかなかったので、みなさんはどうされてるか教えていただきたいです。

モニター急変家族

夜勤の時ってコンタクトどうしてます？

夜勤

辛すぎて辛すぎて…ただただ憂鬱。 初めは出来ない自分に悲しくて、出来ないのは当たり前だし、やる気はあるから頑張ろう！って思ってた。 でも、今はもう、何が辛いのかよく分からなくなってきた。 出来ないことにキツく怒られるし、冷たい態度の人も出てきたし… 頑張ろうっていう気持ちも失せてきた。