2019/05/16
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2019/05/16
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環境整備について 数年前に転職した病院には環境整備の時間がありませんでした。今まで勤めてきた病院は当たり前に環境整備をして来たので驚きだったのですが。 あまりに病床環境が悪いので、環境整備を取り入れる様業務改善し（何年もここまでにかかりましたが）なんとか導入には至ったのですが、元々やってないことをやることに反発も多く…。 必要性については説明しましたし、現状から問題提起も してきたんですけど。環境整備なしで育ってきた子達にとって優先順位が低いのです。 どうやったら必要性をわかってもらい、環境整備を定着することができるかアドバイスを頂けないでしょうか。
環境整備指導病棟
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
ゆうゆう
病棟, 消化器外科, 一般病院
私が勤務する病棟でも、転職した当初は環境整備の時間が決まっておらず、看護師個人の力量に任されていたため、人によってかなりばらつきがある状態でした。 そこで業務改善を行い、現在は「週に1回、カンファレンス後に2人1組になって、お互いの受け持ち患者のベッドサイドを回る」という形を取り入れています。 内容は簡単な拭き掃除や不要なものの撤去のみで、トータル10分以内で終わっています。 自分以外の目が入ることで新たな気づきが得やすく、また「週1回・10分」というハードルの低さもあって、現場からは反発を招くことなくスムーズに導入・継続できています。 まずは週1回の短い時間からの仕組み化を検討してみてはいかがでしょうか？
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病棟看護助手の仕事 その日の保清潔を全部(入浴9人くらい＋BB2人＋洗髪3人) 吸引交換 検査だし 配茶 環境整備 入退院のベット清掃 日勤で1回のオムツ交換と陰部洗浄 トイレ介助 食事時の離床と車椅子移乗 コール対応 食介 配膳と下膳 これを1〜2人でやってるらしい。 看護師は受けもち バイタル測って創部処置や褥瘡処置 注入 食介 記録 オペ室から応援に行ったら間違いなく助手の手伝いになる。 受け持ちってそんなに大変？ 時間外になるくらい？？ オペ室忙しい時は手伝いにこんのに？ 私が別の病院だけど病棟看護師している時は清潔援助も陰部洗浄もオムツ交換2回もちゃんとまわれる時間作って記録含めて定時で終わってたのに。 コロナの影響もあるやろけど、それぞれの業務の効率化もやろうよ。って思った。
環境整備食事介助時間外労働
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
よっぺ1231
ママナース, 病棟, 一般病院, 慢性期
今まで、働いてた病院で、保清潔に看護師が入らない所、何ヵ所かありましたけど、疑問を感じる。
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地方から関東へ転職し、働いてみて2週間。 病院が違うのでやり方が多少なりとも違うのは分かっていますが、患者さんの環境整備はしない、汚い。op患者さんのことをいきなり歩かせる、インシデントの隠蔽など、、あまりにもえ？？って思う事が多くて戸惑っています。マニュアルはあってないようなもので、中途の多い職場なので、皆さんそれぞれの知識でって感じです。 この戸惑いは慣れたら消えるものなんですかね？？笑
環境整備中途インシデント
ぱん
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, 産科・婦人科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
こゆ
整形外科, HCU, その他の科, プリセプター, 病棟
私も4月に地方からきて、関東で働き始めました。同じく中途の方が多いようです。院内や病棟のルールで驚くことばかりです。今まで良かったことがダメだったりする事や、今まで普通に出来ていたことで指導を受けたり、2週間結構疲れましたw私は慣れるのにまだまだ時間がかかりそうです。
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現在育休中で、来年職場復帰を予定しています。 しばらく現場を離れているので、知識や技術についていけるか、復帰後の仕事の感覚を取り戻せるか不安があります。 長期間現場を離れてから復帰された方は、復帰前にどんな準備をされましたか？ しておいてよかったということがあれば教えていただきたいです。
復職育休勉強
さわ
小児科, 産科・婦人科, リーダー, 大学病院, 助産師
病棟で働いていると、申し送りでどこまで細かく伝えるか迷うことがあります。全部話すと長くなるし、短すぎると「そこ大事だったのに」となることもあります。皆さんは申し送りするとき、これだけは必ず伝えるみたいな基準ってありますか？
申し送りコミュニケーション病院
しょう
精神科, 病棟, リーダー, 一般病院
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
簡潔でいいと思いますよ 長すぎても向こると思いますし 申し送り相手も記録をみてくれているのが前提ですが、その記録に捕捉する程度で長すぎないように自分はしています 必ず伝えるのは次の勤務帯で必ずやってほしいことなどに絞ってます
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私が勤務している病棟は寝たきりの方が多く、大きなバギーでエレベーターを使わないと避難ができません。最近は自然災害のニュースが増え、備えが気になっています。アクションカードを作成中ですが、内容がなかなか固まりません。 作成や見直しに関わったことがある方に伺いたいです。アクションカードには、どのような内容を載せていますか。また、搬送人数や役割分担は、カードにどう書いていますか。
災害介護施設施設
きゅう
小児科, 介護施設
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
きゅうさんこんばんは。 災害時はエレベーターは使えません。 エレベーターは使わずにどう対応するかをイメージし、BCPを作成した方が良いと考えます。 患者さんを、独歩、車椅子、担送（担架でないといけない）グループに分け、病棟の何%が車椅子と担送になればどの病棟から応援が来るもしくは、応援を呼ぶなどの取り決めが必要かと思っています。 患者さんのグループわけは、うちでは入院時にシールを貼り表示していました。 逃げる時に必要とするおんぶ紐の様なものや担架をどのぐらい用意できるのか、最新機器を調べるのもおすすめです。 用意が出来たら実際にベッドから担架へ移し、避難路を逃げてみましょう。 もしかしたら病院のどこかにシューターがあるかもしれません。 シューターなども避難訓練の際に使うことをおすすめいたします。 アクションカードは、やって欲しい事を2から3程度に絞り、1人の役に複雑な指示は書かない様にしていました。 なにより、病棟には病棟の事情があると思いますので、一度机上訓練を行い、様々な意見を吸い上げて、実演に望むと思ったように動けない、上手くいったなどのムラ部分が見えると考えます。 頑張ってください🙏
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・皆で取り合いになります・一部の人が希望しています・特に取り合いにはなりません・手当が付く勤務はありません・その他（コメントで教えてください）
・何でも自分で考えてって言われた時・早く相談してねって言われた時・コール対応お願いと言われた時・練習と言われ全く手伝ってくれない時・救急や入院対応を押し付けられた時・思ったことはない・その他（コメントで教えてください）