これは、まだ看護歴が浅い看護師の葛藤です。知識が浅いこともあっての葛藤...

Question

これは、まだ看護歴が浅い看護師の葛藤です。知識が浅いこともあっての葛藤だと思います。でも、永遠の問題かなとも思います。「入院して痩せた。」「こんな風になっちゃって…」「こんな事も出来なくなっちゃって」入院したことで家族役割が果たせなくなったり、体型が変わってしまったことで、「じぶんらしさ」が欠けたことに、悲しむ患者さんやその家族・友人ある程度年齢が若いまたは、回復できる体力がある人であれば数日の治療で入院前同様または、それに近い状態まで回復して退院されていきます。また、戻ってくる方もみえますが。しかし、私の病棟では末期・緩和や看取り目的で入院となる方が他の病棟に比べて多く、死に対して考えてしまいます。「この方が望む死であったのか…」「少しでも苦痛を和らげられただろうか。」そもそも、死を望むことが良いことなのか悪いことなのかとも思います。治療の施しようがないと言われたなら、一度は死を考えるのだと思います。学校では死を受け入れるプロセスがあることを習いました。人によって前後したりそのプロセスを踏まえなかったりすることもあるとも知っていました。私は患者さんがまたは、その家族が死を受け入れられる関わりが出来ただろうかといつも反省します。緩和・看取り目的で入院された患者さんへの高カロリー輸液は本当に必要か。だんだんむくむくになっていく、だんだん眠ってる時間が長くなっていく、だんだん呼吸が浅くなっていく…知識が浅く、日々疑問が湧き勉強して解決してはその倍の量の疑問が湧き、まだまだ先生へ自分の意見を伝える自信がない....だから、先輩看護師に一度相談してから先生に相談することがほとんど。先輩看護師がいつまでもいるとは限らないし、歴が長くなればなるほど年下の看護師が増える。その分責任も大きくなっていくと考えるともっと、知識をつけて自信をもう少し持てるようになりたい。そして、少しでも患者さんの「自分らしさ」を持てる関わり、死を受け入れられる関わりができるようになりたい。

翔 · Answer

看護師が必ずぶつかる壁ですね。私もそうでした。余命宣告を受けられた方が、本人の意志関係なく延命されるのを目の当たりにして、患者の気持ちはどうなの？家族の気持ちは？と思った事もありました。それで主治医とぶつかった事もありました。昨年まで、精神科勤務していて、男性患者が意識がなく、身寄りもない。当然本人の意志確認も出来ず、点滴たげが増える。これって本人がのぞんでいるの？と疑問だけが残りました。　私の母は難病をいくつも発症し、母は延命はしないでと言っていました。娘であり看護師なので、母の意志を尊重しました。昨年末に亡くなりましたが、穏やかな死でした。その体験と死に対しての考え方から看取り士の資格をとりたいと思うようになり、中級コースまでうけました。人は死に対して、恐怖感が有ります。それは死んだ方からの話を聞く事が出来ないからだと思います。想像はできますがね。看取り士では、死は怖いものではなく、家族や知人に亡くなる方から生命のバトンを受け継ぎ、次の世代に繋げていくとの考え方が有ります。臨終に寄り添います。それが看取り士の役目です。看取り士の勉強をしていて、死に対する考え方が変わってきました。もし、良ければ看取り士の役割りを調べてみてはいかがですか？死に対する考え方が変わるとおもいますよ。

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