「1年目」のお悩み相談（7ページ目）

医師のいない間のモニタリングはもちろんですが、鎮静中は体の動作が取れない状況になるので、褥瘡の予防も必要です。また、動けないことで呼吸への影響もあるので、誤嚥予防も行います。口腔ケアは特に大切になるかと思います。急変時の挿管対応なども頭に入れて動けるといいなとおもいます。ケア中の声かけなども、しっかりして欲しいと思います。反応はなくても、患者様にはきちんと聞こえています。 また、ルート管理もきちんとして欲しいです、血管外漏出によるトラブルも避けたいところです、、、

基本的にフィルターの手前でつなぎます。 ただ、抗生剤のように粒子の大きいものはフィルターが詰まってしまうので、フィルターの後につなぎます。これはあくまでもCVしかない場合で、可能であれば末梢から別ルートを取ってそこから行くことがあります。 他にも薬剤の成分によって、混ぜることによって固まってしまうようなものは末梢から別ルートを取って注入します。 それなりにひとつひとつ理由があるものなので、指示を出した医師か、担当の薬剤師さんに質問してみると納得のいく回答が得られると思いますよ。

その気持ちわかります！ 私も同じこと思いながらプリセプターしてました。 とりあえず褒めなきゃ！と必死に良いとこ探してたけど、ぎこちなかっただろうなーと、今思い返すと申し訳ないです。笑 にっくねーむさんはとても謙虚で真面目な方なのなと文面から感じました。 難しく考えすぎず「今できていること」に目を向けて考えてみると考えやすいのかな？と思います。 私のオススメは「心にギャルを飼うこと」です。笑 「受け持ちで忙しいのに受けもちいがいのナースコールも頑張ってとったじゃん、まじえらい。」とか😂オススメです笑

謝る必要ないです。一年目は迷惑かけつつ学んで吸収していく学年ですから。 プリセプターと言ったら、3年目くらいの先輩ですか？プリセプターもプリセプターで悩んで、指導の壁に当たっているのかも。もしくは、単純に天狗になってるタイプか？もしくは元々周囲に対してドライなタイプか？キャラクターや他の人との関わり方を少しずつ観察してみましょ！ どちらにせよ、先輩を怒らせたりイライラさせないように努力するのは少し違うかも。貴方が努力するのは患者さんのために安全に確実に丁寧に看護することでは？誰のために毎日一生懸命頑張るのか？先輩のためではないですよね？ 一年目は、先輩に甘えて成長する時期です。申し訳ないなんて思わなくていいです！プリセプターは、プリセプター自身の勉強や成長に繋がるいい機会です。だから、イラつかせないようにしなきゃ、変なことしないように気をつけなきゃ、とか考えないでいいと思いますよ。

体位は胃ろう程ギャップアップは入りません。胃から末端から逆流する可能性はほとんどありません。閉塞等を警戒するなら左測臥位、無意識に動かして抜去してしまうリスクがあるなら健測を下側にしますかね。

希望の所から採用をもらった段階でお断りするか、相手側にいつまで採用確定を待ってもらえるか問うのが良いと思います。

クリニックで新卒は雇わない方がいいと思います。本人と自分達のためにも。

まず受け持ちナースがする事は、その患者さんの病状の把握です。例えば一日八人受け持つとしましょう。患者さんの一般状態の観察、訴え、ヘンダーソンの項目で逸脱していないかなど。熱がでていて、患者さん本人からも訴えがある場合は、医師の指示を仰ぐ必要がでてきます。医師に伝えるのがおそらくリーダーですかね？そうなると更に追求した観察をしなくてはならないです食事や水分がとれているかとか排泄はどうか、全身に赤身があったりしないかなど医師に伝える側も医師が診断しやすいように情報を伝えなくてはならないのです。熱ひとつでも熱が出る原因が様々なので原因をシラミ潰ししなくてはなりません。なんとなく伝わりますか

逆に何してるんですか？

しっかり薬剤を溶かして、つまらないようにすれば良いかと思います！　処方もとかしても良いもの、溶けやすいものになってるかと思うので(^^)

専門学校３年生です。 看護専門学校で小児と成人のBLSを授業で学びました。厚労省から学校卒業迄に習得するカリキュラムに入っていると思いますが、私達の世代から新カリキュラムなので、旧カリキュラムには無かったのかも知れません。 意識の高い学生は就活の為にBLSの資格を取りに外部で学習して来た学生もいます。 個人により学習意識には個人差があり、学校で学んでいても出来ない事を隠す口実で学校では習っていないと言ってしまう事もあるのではないでしょうか。

生理食塩水は等張液だから、細胞内に取り込まれずに血管内のボリュームを上げることができる ナトリウム負荷により再吸収が抑えられ利尿が進む ですかね？

状況を変えることはできないけど、後輩ちゃんの話を聞いてあげるのはどうでしょうか。自分が新人だったとき、味方が一人でもいる環境かどうかが、続けられる理由だった気がします。直接介入せず、ひたすら聞いてあげるのが良いと思います。

はじめまして。1年目は、職場に慣れることで大変ですよね。帰宅後も自身で振り返りなんてえらいです！きっと、真面目なんでしょうね。 また同じミスを繰り返すかも..と不安は拭えないと思いますが、仕事はあなた1人だけじゃないし先輩がいます！もし、何のフォローや振り返り、指導がないのなら教育方針に疑問です。ま、看護師も人間ですから絶対ミスをしないってのは難しいですよ！みんなミスしないようにフォローし合いながら、日々働いております。 どんな職場でどんな診療科なのか、分からないので具体的な方法はお伝えできないけれど、やっぱり同じ病棟の仕事が丁寧な先輩や仕事の早い先輩から、聞くのが1番だと思いますよ。どんなやり方で情報収集してるのか、多重課題の時の判断の仕方など、具体的に教えてください、とアドバイスを求めてみては？私も1年生の頃、どうしたらいいのかわからず、病棟で1番尊敬していた先輩に1日シャドーイングつかせてくださいって先輩と師長に直談判しました。やる気がある、と思ってくれたのかすごく丁寧に教えてくれました。先輩がどう判断して、どう考えているのか、先輩の脳内を覗いた感覚でした。あとは、時間かけて、慣れていくと思いますよ。指示簿の見方も、情報の選別も、癖ついてくるはずです。 夜勤は日勤よりも人数も少ないから、相談しにくかったり、1年目は1人で抱え込んでミスをするんだと思います。先輩にうざがられても、患者さんのためにもたくんさ報告、連絡、相談を意識しましょう！ 私も都内の大学病院で総合診療科、総合内科で働いてました。色んな疾患の人がいるし、原因不明で色んな検査、治療、処置、内服、指示が飛びかいますよね。ついていくだけで精一杯になります。1年目は大変だけど、2年目3年目、学年が上がってもそれぞれが大変な事を乗り越えてますから、あなたも大丈夫ですよ！

自分の病棟にはどのような重症患者さんが来られるのかを把握し、カルテを参考にしつつ、その治療や看護の勉強をしていました。ただ、本で勉強するのと実際の患者さんとは異なることもあるので、先輩が患者さんに対し、どのような看護をしているのか、見学させてもらうのが1番勉強になりました！

社会保険加入の義務が発生しない程度に働かせたいのでしょうから 常勤もしくはフルタイムパートは要らぬ、ということでしょう。

観察項目 1. 創部の状態: • 出血: 抜去直後は創部からの出血があることがあります。出血量を確認し、過剰な出血が見られる場合は、圧迫止血や医師への報告が必要です。 • 滲出液: 創部からの滲出液の量や性状を観察します。透明または少し黄色味を帯びた滲出液が正常ですが、膿のような性状や悪臭がある場合は感染の疑いがあります。 • 腫れと発赤: 創部周囲に腫れや発赤がないか確認します。これらは感染の初期兆候となることがあります。 2. 全身状態: • バイタルサイン: 定期的にバイタルサイン（血圧、脈拍、体温、呼吸数）を測定し、異常がないか確認します。特に発熱や心拍数の増加に注意します。 • 腹部の状態: 腹痛や腹部膨満の有無を確認します。これらの症状は内臓の異常を示す可能性があります。 3. 排液の性状: • 色: 抜去後の排液の色は透明から淡黄色が正常です。初期には少量の血液が混じることもありますが、時間とともに透明になります。緑色や茶色、濁った液体は異常の兆候であり、感染や消化管の問題が考えられます。 • 量: 排液の量が急激に増えたり、減少したりすることがないか確認します。異常な変動が見られる場合は、適切な対応が必要です。 排液の正常な色 排液の正常な色は以下の通りです： • 透明から淡黄色: 正常な状態の排液は透明もしくは淡黄色であり、無臭です。これは体液や少量のリンパ液が含まれているためです。 • 少量の血液混入: 抜去直後は少量の血液が混じることがありますが、数日以内に収まることが一般的です。 排液の色や性状が異常な場合や、観察項目において異常が見られる場合は、速やかに医師に報告し、適切な処置を受けることが重要です。これらの観察を通じて、患者さんが安全に回復できるようサポートします。

麻痺側でしたら『ダメ』ということでは無く、『避けましょう。』なので、別に大丈夫かと。 麻痺側は、感覚が無いので漏れたりしても痛みが分からないとか…気づいたときは、やばいことに…とかあるので避けましょう！な感じなので、『禁忌』では無いと思うのですが……🤔

看護師の臨床経験とは、医療現場での実務経験のことです。 病棟での経歴だけではなく、病院の外来やクリニック、訪問看護の経歴も基本的には実務経験に含まれます。 ただ、臨床経験に明確な基準があるわけではないため、採用担当者によっては「病棟以外の看護師業務や非常勤勤務は臨床経験へカウントできない」という方もいるよう。上記の他にも非常勤は臨床経験に含まれないようです。パートとか派遣とか。

一年目社会人になったばかりで、環境の変化に慣れることだけでも大変なのに覚えることや人間関係でもいろいほ悩んでしまいますよね。 確かに、一年目での転職で不安もあるとは思いますが1番大事なのは看護師を続けることだと思います。看護師として働きたくないと思うまで我慢はせず、環境を変えることも時には大切ではないかな？と思うので、焦らずゆっくり考えて総合病院に就職した友人などから話を聞き、情報収集をする事も必要かな？と思います。まだまだ始まったばかりの社会人、先は長いので今の一瞬に囚われず色々チャレンジしてみて下さいね。

僕も新人の時は同じように追われていました。まずは完璧に学習していくのは無理という事と、理不尽に怒られる事もあるという事は心がけておいて下さい。 その上で大事なのは、睡眠時間を極端に削って学習をする事です。ミスにも繋がりますし、心も病んでしまいます。 あれもこれもと焦りはあると思いますが、まずは指導についた先輩に今日の所はどこまで学習したら良いかを確認しておくと、指導者とのズレがなくてトラブルになりにくいと思いますよ！

石の上にも３年という言葉がありますが３年が1単位であります。３年頑張ってみようよ！ちゃんめるさん！

先輩に申し訳ないではなく 仕事だからホウレンソウする。に考え方を切り替えてください。 二の足を踏む以前にあなたからホウレンソウができてないことで、仕事はますます停滞します。 ホウレンソウできないことは社会人としてまずいです。 初めはサビ残ばかりでしょうが、慣れて凝ればコツを掴んでサビ残も短くなりますよ。

お疲れ様です。 その後、頭痛いかがですか？ 職場の方とのやりとり次第ではストレスたまっちゃうときありますよね💦

脱水の原因がどこにあるのかを考えてみるといいかもしれないですね。 ・心臓疾患や腎臓疾患 ・浮腫 ・代謝 あとは、脱水とは？ 身体の"水分"って何かな。そのバランス整っているかな。ナトリウムが多すぎる、少なすぎるとか、何でそうなっちゃったのかな。軽度か重度かによって、症状が違うかも！ などをヒントに調べてみると、違う角度で見えるかもしれないです！

1つの職場の経験だけで看護師向いてないって思っちゃうの勿体無い😭 私、仕事めちゃくちゃ嫌になって休職したことあります！収入いっときなくなったけど、金とかどうでもいいくらいとにかく休みたかった。

お疲れ様でした。 試用期間内に、相手のことわかってよかったじゃないですか。 人を教育する余裕はない、人を大事にしません、なんか思ってたのと違う、みたいな感じじゃないですかね、、、。 よっぽどの理由がなくてクビにするぐらいですから、長い付き合いにならなくて逆によかったと思います。 私も試用期間終了時に、本契約前にブチ切れだことがあります。 残業代は払わない、学生指導と新人指導をなすりつけられ、私よりも早く帰る師長、、、色々ありました笑 信頼できる雇用主と出会うのは難しいとは思いますが、潔く次にいきましょ！ ^_^さんは悪くない。

輸血ルートは20滴🟰1mlですよね。 後は1時間に何単位で落とすのか？ 製剤1単位の量(1時間の落とす量)を60分で割ります。 そうなると1分に落とすべき量が出ますよね。後は20滴で✖️てあげれば、滴下数が算出されます。

クリニックによると思います。 良いご縁があるといいですね(^^)

はじめまして、2ヶ月程度の経験だと、厳しい事を言うようですが経験したうちには入らないです。 未経験でも大丈夫と書かれてはいても実際就職すると、病棟や外来の経験がないといろいろわからない指示が出てくると思います。 〇〇やっといて、とか、〇〇追加しといてなど。経験がないと？？？なのでどうしても周りにいるスタッフに頼ってしまうと思います。クリニックで働くようなスタッフさんは大体経験も豊富なイメージなので、可愛がって教えてくれればいいですが、なんでこんなことも知らないの？と言ったようなことも言われてしまうかもです。 あなたがどんなキャラなのかわかりませんが、最低でも1年は病棟経験があった方がいいかもしれません。