「急性期」のお悩み相談（83ページ目）

主に回復期、慢性期の病棟で、急性期もあるけど症例が少ない病院から急性期や循環器に行くことは可能なのでしょうか。 最低4年は今の病院に属さなければならなく、5年目に転職し急性期で働けるのでしょうか？

急性期勉強新人

一年目で転職ってデメリットばっかりだから、今の病棟で頑張れば良かったとも思うけど精神的に続けれない。精神的な悩みで身体も不調になってきてるし…。 そうなると、なんでこの病院に就職したんだろうとかなんでこの病棟に配属されたんだろうって運が悪かった気がして、すごく悲しくなる。運が悪いだけでキャリアがだめになるなんて…

配属辞めたい急性期

あー、辞めたい辞めたい辞めたい辞めたい。 ここでしか吐き出せない。辞めたい辞めたい。 たまにこう思い始めると止まらない。辞めたくないけど辞めたいな。

辞めたい急性期先輩

労働組合には入ったほうが いいですか？ メリットデメリットなど

一般病棟急性期病院

低位前方切除術で術前に尿管ステントを留置。その影響で腎盂腎炎になった患者。術後1日目に尿量は出てるがさらに輸液で負荷をかけてました。その根拠が分かりません。 また、腎盂腎炎になった患者にはNSAIDSは投与しない方が良いのでしょうか？

輸液術後外科

疾患をみるなら、急性期が向いています。しかし、一人前の看護師になるためには、いろいろな経験が必要だと感じ、転職を繰り返すのですが、私は、どこで働いても変わらなかったです。学びたい事しか学べない。見たいものしか、見えない。 プライベートを含めて、より充実するために転職はいつしても良いと考えています。 私だけの経験ではございますが いろいろな病院に転職してきまた。その専門病院ごとに４年程度働き、もうそこで、新しい学びが少ないと感じたら転職していたのです。 でも、どこで働いても、基本的な看護は変わらなかったです。システムは病院で違います。しかし、提供している自分は同じなので、変わらなかったです。 幸い今の勤め先はプライベート時間も取りやすく 勤務15年目になります。長くいることで、見えてくる世界も有ることがわかりました。でも、まだまだ知識も技術も足りない。 人を理解して看護するには、25年目でも一人前には程遠い。難しいですね

専門病院5年目急性期

ずっと素朴に思っていることがあるのですが、一回死んだ細胞（脳細胞）はもとには戻らないのに、脳卒中後リハビリで身体機能が回復することがあるのはなぜですか？ また、脳出血後の方より脳梗塞後の方のほうが何も後遺症がないひとが多いなと私の知り合いなどを見ていて思うのですが、何かエビデンスや理由はあるのでしょうか？

回復期脳外科リハ

ドベーキーと長鑷子をどう使い分けますか？ ラパ腸で小開腹した際など持ち上げてくる時は長鑷子ですよね。ドベーキーのほうがしっかり保持できますが、なかなか細かい使い分けが難しくどちらを渡すべきなのか迷う時があります。

オペ室急性期

皆さんの病棟では何年目からリーダー業務を始めますか？ 私は今２年目なのですが、9月頃よりリーダー業務いれてくと言われました。

リーダー2年目急性期

毎日入院多くて入院受けて 受け持ちの部屋もやっとまわり 記録も全然終わってなくて 申し送りして定時過ぎてから記録する 日々！大丈夫ですって答えてるけど ほんとは助けてほしい気持ち

記録一般病棟急性期

心臓性の浮腫は、浮腫そのものが心負担を増大させて、心機能低下を憎悪させ、浮腫が増強。 と参考書にあるのですが、浮腫が生じると循環血液量が低下して、抹消まで血液を送ろうと心臓が頑張るから心負担を増大。なのでしょうか。？ 心機能低下したらもっと抹消まで血がいかず、下肢の細胞に酸素･栄養交換がいかないことで浮腫増強でしょうか？ 受け持ちさんは終末期なので、必然的に多臓器不全から心機能が低下だと思ってます。

参考書慢性期実習

3歳、7ヶ月の双子を育てています。 看護師は８年目で育休中です。 来年の1月に復帰予定なのですが、雇用形態について悩んでいます。 通勤に１時間程度かかります。 出産前からずっと同じ部署で働いておりました。 急性期の消化器外科病棟です。緊急入院、ケモ、ターミナル、かなり忙しかった思います。 一人目を出産後も日勤常勤で働いておりました。 しかし、なかなかこどもと時間がとれないこともあり悩んでいました。 そこで、常勤か非常勤で戻るか悩んでいます。 こどもが体調を崩してしまっても嫌な顔せず、みんな助けてくれました。 師長も入職からお世話になり本当に尊敬できます。 ですが、仕事をふられればしんどくて辛いと思ってしまう、振られなければ必要ないのかと思ってしまいます。 時短勤務も考えましたが、どういうふうになるのかイメージつきません。 同じように悩んでいる方や悩んでいた方はいらっしゃいませんか？ よければ、こんな働き方があるよなどアドバイスをいただきたいです。

育休急性期病棟

すいません、トラネキサムやカルバゾクロスルホル酸は側菅からいけましたか？ また投与速度もわかれば教えて下さい。

急性期勉強正看護師

先日心不全の患者さんを受け持ちました。 末梢よりメイン輸液と側管からハンプとヘパリン投与しています。 追加してラシックスivと抗生剤とフェジンdivの指示、生食10ml✖️2回分が出ました。 医師より抗生剤、フェジンは別ルート指示記載ありましたが、ヘパリンとフェジンが同ルートではいけないからでしょうか？ また、別の病院ではハンプは別ルートだったのですが、今の病院は側管からなのも不思議です。 この指示だとラシックス、抗生剤、フェジンは別ルートから投与で良いのでしょうか？ その場合、生食はロックするのに1本で良いと思うのですが、抗生剤からフェジンに付け帰るときに、生食で流すべきで生食は二本でているのか謎です。

輸液ルート受け持ち

どこで働くことが自分にとってのベストなんだろう？？ 特にやりたいこともないしただ働く毎日💦 キャリアのために急性期に行くか残業なくゆるーく働く今のところで続けるべきか、、、

残業急性期

毎日「ありがとうございます！」と先輩方に言ったり、言う回数が多ければ多いほど虚しさや情けなさが出て来たり、自分はポンコツやなって感情が出てくる。先輩方が沢山手を差し伸べてくれたり、フォローしてくれるのは本当に助かるし、良い職場環境だと思うが、逆にそれだけ自分がポンコツなんだと落ち込む…。自分も役に立ちたい！と思うが、ポンコツなので自分の仕事で精一杯…。いつか恩返しするぞ

辞めたい急性期先輩

入院患者さんで、夜間不眠、大体夜中の２時から４時の間で寝始める高齢者のかたがいます。朝食の時間にはうとうとされ、食事が進みません。昼も眠気を引きずり食事中に眠ってしまいます。朝食後にリハビリがあり、リハビリの他に離床する時間もとるのですが、昼寝と不眠のサイクルが変わりません…。 軽い眠剤を短期間使って、生活リズムを整えるのはどうかと考えているのですが、皆さんはどう思いますか？不眠の患者さんでやってみて良かったことがあったら教えて下さい！ ちなみに、主治医からは少し眠剤使ってみるかい？と言ってくれたのですが、ある看護師がカンファレンスもしていないのに、私がなんとかする！の勢いで断ってしまい、結局何も対策が進んでおらずズルズル数週間が経過しています…。

カンファレンス脳外科混合病棟

同職種でも頻回にご飯食べに行ってる人もいるなかで、やっぱりコロナになったら怖いし職場に迷惑かけるし、、、って気持ちが強すぎて職場・家・コンビニ・スーパー、時々ドラッグストアとかくらいしか行けない。

急性期ストレス正看護師

今日は夜勤！！夜勤前は前日の夜から普通に寝て、朝から家事して出勤前までまた寝る。か、疲れていると出勤前まで寝続けることもあります！不規則な勤務、皆さん、夜勤前はどんな時間を過ごしていますか？

急性期夜勤正看護師

8月からICU！看護師歴も3年ほど！ 毎日復習だけで2時間以上かかる(笑)　こんなもんですか？

ICU急性期勉強

同期よりも大きく遅れをとっています。 6人いて自分だけ自立できていない。あなたの場合まだまだ自立は難しい。といわれ焦りがすごいです。 できない自分が恥ずかしいし、辛さを同期にも相談できないです。わたしだけ常にベテランの先輩とラウンドします。 職場に居づらいです。毎日失敗ばかり。同期で一番勉強して誰よりもはやく病棟に来てるのに、、。うまく手抜きができず、対応力もないことを実感しています。イレギュラーが起こると頭が真っ白になります。今が人生で一番辛いです。 学生の頃はみんなより勉強もできて要領も良くて、誰からも頼りにされていたのに、自分がこんなに仕事ができないと思いませんでした。

辞めたい急性期1年目

先生に何を基準にして、夜間などに報告して良いか分からない😭報告しなきゃと思って電話すると、それは朝の報告でいいでしょと指摘され、報告しなくて良いなと判断したことは、夜間報告して欲しかったなど、先生によって色々違いすぎてわからん😞 今回は、肺ope術後3日目の患者。胸腔D挿入中。抗生剤朝、夕投与。夕方38度台の熱発あり。症状は悪寒のみ。排液も正常であり、創部汚染も見られず。他vs著変なし。吸収熱も考えられるし、これを先生に報告しても、追加の抗生剤は投与しないだろうし、指示簿通りの指示をして下さいと言われるだけと判断し、指示簿通り実施しました。 やっぱり今振り返ると術後の人だから報告しなきゃいけなかったんですよね😭ポンコツや〜

呼吸器科術後外科

新卒1年目で病棟で働いています。 諸事情で地元へ戻るため色んな人に相談しリスク等も踏まえて今の職場を辞めることに決めています。 辞める半年前に上司へ伝えようと思うのですが時期は早すぎますか？また辞めることを伝えるときに辞表のようなものを提出するべきなのでしょうか？ よろしくお願いします。

退職辞めたい急性期

スパイナルドレナージを挿入している患者の脳アンギオ中に注意して観察する項目は何でしょうか？ 一般的なスパイナルドレナージの開放中、クランプ中の観察項目とは違うのでしょうか？

脳外科急性期

術後の初回離床時のVS測定のタイミングについて。 ①仰臥位の状態で測定 ②端座位になって測定 ③端座位のまま、その場で足踏みを10回 ④低血圧症状や胸部症状、DVT症状や血圧の大きな変動(仰臥位時と20-30mmHgの差)がなければ、立位になる ⑤歩行 ⑥歩行終了し、ベッドに戻り、仰臥位になったところでVS測定 新人さんによって、端座位になった時点でVS測定する子もいれば、端座位になって足踏みしてから、測定する子もいて…… 些細なタイミングの違いですが、みなさんはどっちのタイミングで測定していますか？ 指導者によって、教え方が異なって、混乱しています。

外科指導急性期

就活で悩んでます。 2交代と3交代、どちらがよかった、おすすめですか？

三交代二交代就活

ナルベインを持続で行っている患者さんに、オメプラゾールを投与するときは、ナルベインを一度止める指示がでているのですが、それは配合変化を防止するためですか？

急性期1年目新人

急性期病院で循環器と救命病棟で働きました。 その後、有料老人ホームに転職しました。そろそろ2ヶ月経ちます。病院と施設のギャップについて覚悟していたはずなのに、納得いかないことが多くてストレスに感じ始めています。応援ナースなので半年の期間限定ですが、期間延長は考えているかと言われたりもしますが、絶対に延長するもんか!と思ってしまいます。呼吸止まりそうなのに、酸素投与もバックバルブ換気も医者の指示がないとやってはダメと言われました。DNARの方にはもちろんやりませんが、じっと死ぬの待ってる…みたいな感じがして許せません。知識があればできることなのに、知識がない古臭いナースだからなにもできません。みんな人柄はとてもいいんですが。あと4ヶ月長いなぁ……

応援ナース医者施設

私の今の信念です。つまり、私の考え方、価値観です。 私は正看護師として14年働いてます。急性期病棟、救急センター、デイサービス、認知症病棟と勤めてきた場所も幅広いです。 介護スタッフやコメディカルと看護師の対立もいっぱいありました。結局、根底には業務の線引きがあり、この仕事は介護、この仕事は看護師と言う考え方が対立の引き金でした。 私は、考え方を改めました！単純です！ 私は正看護師で資格の分お金もらってる！介護士さんのやってくれてた入浴やオムツ交換はやるのは当たり前、だってベッドにいる患者さんだけが本来の姿じゃない。患者さんにも生活がある。お風呂に入るし、トイレに入るし、ご飯も食べる。全部の場面を観察、援助するのが看護師だ〜。とね。 だから、率先して入浴もオムツ交換もやる！そして、介護士さんからは色んな情報をもらう！私は介護士さんは情報屋と呼んでいる笑 持ちつ持たれつの関係を作ったら、仕事が楽になったし楽しくなりました。 ちゃんちゃん。

デイサービス介護急性期