「急性期」のお悩み相談（74ページ目）

皆様の勤める病院では歩行器や車椅子は足りていますか？ 私が勤める病院では急性期病棟、地域包括ケア病棟で足りなくなることが多々あり、他の病棟から借りてきたりしてやりくりしています。 ある程度値段のするものなので、簡単に機器購入依頼さるわけにもいかず、なんとかやりくりしていますが、皆様の病院ではどうですか？

総合病院急性期

療養の新人なのですが明日、1日だけ急性期の研修があります。 オペ後の看護とか勉強するみたいです。 もう時間がありませんが、、アドバイスぐださい。 整形のオペがメインです。

研修急性期勉強

1年目の夏にはレスピ自立させられて、重症患者が多く日勤受け持ち5人中３人は気切で、もちろん経管栄養と吸引必須、脳外なので離床センサー鳴り放題。夜勤では15人受け持ちの2人レスピ、6人は経管栄養。クリアで自分でトイレで排泄ができるような人や自分でご飯が食べられる人は4人だけ。これを新人の1年目でこなさなくてはいけない病棟は普通でしょうか。しんどいです。まあ急性期なのですが、、、

急性期1年目新人

こんにちは！ 仕事中に付けている時計は腕時計、チェーンタイプなどどのような時計を付けていますか？？ 新しい時計を買うのにどうしようか迷ってまして…。

腕時計急性期病棟

看護学科1年です。 私は、元よりとても不器用でベッドメイキングや寝衣交換など生活援助の技術が苦手です。このような援助技術が必要な病棟勤務は自分には向いていないのではないかと思っています。 ヘルスケアの技術や座学全般は好きなのですが、どうしても生活の援助技術を好きになれません。 訪問実習を行っているのですが、その記録は上手につけれているとの評価をして頂きました。しかし、援助の記録はうまく付けることが出来ません。凄くモヤモヤします。 また、何故か生活援助の技術だけ興味ややる気というものが湧かず一般病棟の勤務は自分には向いていないと感じています。こんなんで大丈夫なのでしょうか…

看護学校やりがい一般病棟

血液内科で働いています！ ケモやら輸血で血管がもう潰れかけている体重120キロ越えの患者さんの留置針を入れたぞ！ 我ながらスゴい！！

急性期正看護師病院

僕は去年の4月入職の一年目の男性看護師です。 もともと女性社会の仕事だとわかってはいながらもどこか性別の壁を感じ、肩身が狭い中仕事をしてます。数ヶ月前に居心地の悪さやきつい先輩など負の感情からインシデントレポートを書く回数も増え悪循環が続いたことで仕事に行きたくなくなり、1週間熱ということで休ませてもらいました。その時人事に異動をお願いしたのですが却下。やむを得ず再び病棟で頑張ってみようと元の病棟に戻り1ヶ月が経ちました。ですがやはり居心地の悪さやそんな中での仕事でミスの連続、、、もう看護師には向いてないのかとまで思っています。もともと内科志望で配属されたのはバリバリの消化器外科急性期病棟で業務に追われる中で自分の思うような看護ができません。一年目なので思うような看護ができないのは当然ですがそれでもやはり急性期は性に合いません。もう少しゆったりと落ち着いた状況で看護をしたいと思っていて、訪問看護や慢性期の病院への転職を考えているのですが1年目での転職を、経験された方などいればコメントいただきたいです。

インシデント訪問看護急性期

最近、少人数で勉強会をしました。約6人です。 だけど、ナースステーションの中なのでナースコールが鳴りまくりで集中できる環境とは言えず。もちろん、対応する人を配置しての結果です。 環境作りが上手くいくかいかないかも勉強会の成功、失敗に繋がるととても感じました。

プリセプティナースコール急性期

コロナ病棟で働く方に質問です。 今年の個人の目標管理はどうしていますか？？ なかなか看護実践、事例展開、自己学習など難しい方も沢山いらっしゃると思います。想定外のことが起きすぎて、目標管理どころではなくなっていたり、一時中断している方もいるのかなと思います。私の病棟は幸いにも今は少し落ち着いているので、自分の目標に向き合う時間はありますが、実践の機会がなくこまっています。みなさんはどうですか？？

呼吸器科リーダー内科

施設看護師と病棟看護師急性期が向いてないと感じるなら施設看護師に方向転換したほうがいいのかな。。

施設急性期病棟

皆様は職場に自前のPCは持参しますか？ 私は研究のデータ収集なども兼ねて、いつも持っていくのですか、コロナのこともあり最近少し躊躇しています。 自前のPCがないとデータ入力が出来ないですし、持ち帰る際は消毒はしますが、それでも少し抵抗が出てきました。 皆様は如何でしょうか？

総合病院急性期

続きです。 そして最終検温時にも他の症状は観察せず検温だけして熱がある、熱いと言いながらクーリングも吸引も一切せず入力もせず、どこかへ去っていくと言う状況が続き私が再度見て入力をしました。その際に患者にはアニソコが出現していた事も報告。DrよりAline留置の指示もアニソコ出現前にあり留置してもガスの検査は、この人はいらないと思うと、そのNSの独自の判断で言われましたが私は必要があると思い測定はしておきました。そんな尻拭いに終われてアニソコ出現の報告をそのNSが、あんだけ上から目線で私に言ってきたくらいだし報告してくれてるだろうと思っていましたが甘かったです… そのNSは朝はなかったのに朝からレベル低下もあって状況が悪かったし報告するのが遅れたのは悪かったけどねーみたいな感じで私に言ってきました。また記録もそのNSが記載したのは良いですが全て私に、どんな状態だったのかと言うのを聴いてから記載してました。勤務後、上司に、その話をするも相手がどうのこうのと言うのはナンセンスだ、また病理が分かっていれば、もっと早く報告もできていたぢろうし必要な処置もできていたと思うと言われ、私の手技や記録の書き方等に疑問を持っている前から、そこに勤めている先輩NS達が陰口を言ってたりするのも知ってたのでコミュニケーションが図りにくくなってる(ベテラン/新人関係なく)も上司に伝えましたが、陰口をたたく人がいるのなんて100も承知で入職したでしょ？？と言われ今年1年目の子達も何とか動けるようになってきてるけどペアになった時は必要以上の声かけをしてフォローしないと先輩の顔色をみながら仕事してるからね？？とも言われました。中途に対して、そんなに放置しておいてフォローもなく必死に頑張って仕事しても評価をされず最終的には経歴が長いんだから、あなたが気付かないとみたいな、そんな評価は当たり前なんですかね？？それにパートナーのミスが多いのに、その尻拭いもしながら処置や記録、報告までってスーパーマンみたいな事ができないと急性期でやっていくのは難しいんですかね？？陰口、言われるのは100も承知での入職だから歯を食い縛れって、そんな事ありますか？？ 長くなってスミマセン。 読んでくれた方、ぜひアドバイスを頂けると嬉しいです。ありがとうございました。

中途急性期人間関係

コロナが流行り、転院調整が以前より時間がかかっている印象があります。 皆様の勤める地域、病院ではいかがですか？ PCRで陰性確認してスムーズに急性期から回復期への転院などは行えていますか？

回復期急性期

　病棟崩壊寸前だと思ってます。新卒から急性期で働いて5年以上経ちます。立場的にも上の方になってきました。 　さて、本題ですが。経営方針が変わったり慢性期病棟からの異動してきた方（経験年数は上ですが急変対応が出来なかったり、急性期患者に慣れてない）が多くなってます。 　はじめはフォローが付きますが、結局技術も怪しかったり患者さんをみれてなかったり。やるべきことをやってなかったり。でも同じ病院の中からの異動なのでそんなまますぐフォローが外れます。人員不足なのもあります。夜勤も1回フォロー付いて外れます。フォローついてる時に限って入院とかもないし、急変、臨時オペもないです。その状態で夜勤が一緒だとこちらの負担も大きいですし、何かあったときに困ります。 　経営方針について変わって色々ルールが変わったり体制が変わったりしますが全て中途半端だったり見切り発車、その上やっぱりこのルールは廃止します、と言って現場スタッフはついていけません。 　コロナ対応に関しても中途半端。まだコロナ患者はいませんが感染管理やレッドゾーンについて（PCR検査結果待ちのひとはいます）が曖昧。 　こんな感じだとミスも起きるだろうし、コロナなんか出たらすぐにクラスターになるだろうし。元々急性期病棟にいたスタッフにしわ寄せもきて退職が相次いで病棟崩壊すると思います。 　異動者について私は何度か上の人に言ってますが結局は人員不足で無理だそうです。指摘するにも先輩なので柔らかくしか言えないしその先輩には響かないと思います。 　何もまとまりのない文ですが愚痴です…

感染管理中途慢性期

採血取った人のなかで私が最後に取ったひとのスピッツがちゃんと検査に降ろされてるのか不安になってきた 夜勤明けでさっきまで寝てたのにその事いきなり思い出して コールかなんかの対応で最後にどこに置いたのか覚えてない ただ駆血帯はちゃんと処置台のとこに置かれてあったので、誰かが降ろしてくれてるとは思うんですけど、スピッツを自分が戻した記憶はないんです もうこの時間なのでどうしようもないんですが、不安になってどうしようもない💦 サブステのところだったらエイドさんが気付いてくれると思うし、その処置台だったらフリーの人が気付いて一緒に降ろしてくれたと思うのですが そのフリーの人の連絡先も知らないし確認しようがない 大丈夫かな、あー不安と寝起きで気持ち悪い 誰か助けて(泣)

明け採血一般病棟

コロナ病棟で働いている方に質問です。 病体生理や治療、ケアを理解していく上で、どのように学習を進めていますか？ 個人的に自己学習で参考にているものや、病棟などで行なっている学習会などスタッフ教育の具体例など、教えていただけると幸いです

呼吸器科内科総合病院

ICUに一年目で配属された方！！ 今どんな進行状況で仕事されてるのか知りたいです！ 例）7月１床メイン受け持ち　8月人工呼吸器の患者　 今一年目じゃない方でもいいです！ ちなみに私はまだ2床受け持ちしてませんが、、 重症患者を一応先輩バックだけど、ほぼメインで受け持ってます。（人工呼吸器・透析など）

配属ICU急性期

高齢者で抗精神薬を飲んでる人が多いのですがどうしてでしょうか。

混合病棟外科総合病院

血液ガスをとるときについての質問です。 医師の介助をしますが、採血したものを渡され黄色の針キャップを付けますが、袋に小さな黒いキャップのようなものが入っていました。 それにつけ変えた方がいいのですか？それとも針に付いている黄色のキャップを閉めたら、そのままトレーですぐに検査に出せば良いのでしょうか？ 検索すると、回しながら運ぶって書いてあったりしたのですが、そうした方がよいのでしょうか？

混合病棟採血総合病院

国試取る前は専業主婦とか無理！絶対バリバリ働いてやる！と意気込んでたものの、今の環境が本当にしんどいことばかりで、何のために看護師になったのか、毎日何をしてるのか……分からない日々です。少し前に彼氏が出来て、彼が全国転勤のある職についてるから、異動になったらついてきて欲しい。専業主婦になってもらっても構わないって言ってくれて甘えてしまおうか……って思ってしまう。看護師の仕事は大好きなんだけどなー。 彼と結婚して少しの間心を休めるのもありなのかなぁ。。。

混合病棟結婚退職

コロナ対応をなさっている方に質問です。 当病棟では、酸素8リットル以上はエアロゾルを防ぐため一般病棟では使用しない、リザーバーマスクも同様の理由で使用しないとの決まりがあります。 エアロゾル予防のため酸素の上限が決まっている、どんな患者に弾性ストッキングを履かせるかフローが決まっている、など治療やケアの対応を統一している事項があれば根拠や判断基準も含めて教えていただきたいです。

内科総合病院一般病棟

辞めたいのに理由なんてそんなに必要でしょうか 次に行きたいと言っても話が噛み合わない 辞めたい理由がわからないって いや行きたいとこあるゆうてるやん しばいたろか

混合病棟辞めたい急性期

良性腫瘍の腎癌にはどのような治療法がありますか？

実習急性期看護学生

SSI 予防について 外科病棟配属の1年目です。 開腹での消化器手術の患者さんの９割はSSIになっております。SSIはそんなになるようなものなのでしょうか？ 病棟でできる術前後のSSI予防はありますか？ 術後は被覆材で創部が覆われているため回診につく医師または看護師しかみません。 受け持ち看護師は被覆材上層に滲出汚染がないか確認するのみです。

術後外科急性期

コロナ対応をなさっている看護師の方に質問です。 コロナの患者さんは呼吸苦を自覚しにくい、血栓ができやすい、重症化しやすいなどの特徴がありますが、みなさんはどのような点に注意し日々働いていますか？ 具体的な観察項目や着目している検査値など、気を付けてみていることを教えて欲しいです

内科総合病院急性期

電話対応の時の出来事です。 入院中に何度も喫煙された患者がいてDrにも確認し、強制退院となりました。 師長さんに診療所で次の受診日の日時を教えてもらってほしいと頼まれたので関連の診療所へ連絡しました。私は「A氏なんですけど喫煙を繰り返したので強制退院となりました、次の予約日を教えてもらってもいいでしょうか？」と連絡した所ちょっと意味が分からないと言われました。 その人は意味が分からないと言った後に、「え、先生ここにいるけど？」私は「先生にも確認してます」と言いました。しかし、全く理解してくれませんでした。 何とか次の予約は取れたのですが、その人の態度があまり好きではありませんでした。日時もはっきり答えてくれずこっちが〇日ですか？午前ですか？と聞かないと答えませんでした。 私も人に伝えるのが下手で頑張って伝えてるつもりです。 意味が分からないと返答されたことにショックでした。もっともう一度聞いてもいいですか？とか言葉のチョイスを考えてほしくないですか？ もう電話するのが怖いです。

急性期ストレス病棟

毎日コロナでたくさんの方が亡くなってる中、暴行事件とかで亡くなった方を見るとより悲しくなる…もっと命を大事にして欲しい…

総合病院急性期メンタル

ご飯を食べてる人で、熱発時指示がアセリオはなぜだめなんでしょうか？ よくわからないので教えて下さい

混合病棟外科一般病棟

2次病院急性期病棟で働いています。慢性的なスタッフ不足で1人で10人超えの患者さんをみています。その内訳はオペ患者、急変対応、ターミナルケア、オペ後です。最近は特に酷い勤務状況で、身体が悲鳴を上げ始めました。もちろん日勤帯では終わらず、定時以降に記録に手をつけています。上層部はこの現実から目を逸らしているのか、病棟には近寄りません。看護部長もたまに病棟を通りすがる程度。来ても皆んな頑張ってる？体調どう？ていどで通過。休憩もまともにとれず、20分程度です。退職の話しを師長にすると、上層部からの返答は半年前でないとダメだと何度も言われてしまい困ってます。頑張りたい気持ちと、身体が悲鳴を上げている状況とに板挟みされています。ここで愚痴を言わせてください。 聞いてくださりありがとうございました。

4年目混合病棟休憩