「訪問看護」のお悩み相談（70ページ目）

一人で自分のペースで仕事ができる。 在宅ならではの看護ができる。 利用者さんとゆっくり話せる。 移動時間があるのでリフレッシュできる。 観察力、アセスメント力が鍛えられる！ 夜勤がない！白衣着なくていい(*^^*)

うちのステーションは、 ８時半に出勤して、朝のミーティングや電話連絡。 ９時〜９時半に訪問開始。 最終訪問は１６時に終わって１７時退社です。 大体訪問件数は４〜5件です。 訪問件数が多いのですかね？

保健師で訪問してた時は ユニクロのUVのパーカー？みたいなやつを上から着て、首にはしっかり日焼け止め、ツバが広めのサンバイザーを着用してました！ 水分補給をしっかりするくらいしか思いつきません、、 年々暑くなっているし、この暑さはきついですよね😭

はじめまして 私も訪問看護して2年目です。 電動自転車で移動です。 ステーションに戻って弁当を食べています。

こんにちは。 オンライン研修増えていますよね。 うちの病院も、厚労省から研修が義務付けられているものに関しては、残業を保障してくれていますが、そのほかは自己研鑽の範囲ということが多いです。 研修の出張がなくなって、研修費浮いているはずなので、残業保障での研修が増えてくれたらと思います。

初めまして。 ゆずと申します。 訪問看護師の経験があります。 たぶん会社によるとは思いますが、 私の働いていた訪問看護は 時給だったので移動時間も含まれていました。 ただ1件で2500円という意味なら 移動時間は入らないかもしれません。 訪問看護では オンコール体制の手当や （オンコールを持つ頻度も確認しておいたほうがいいかな？と思います。会社によっては曜日固定や週単位で持つところもあります。オンコール体制の場合家にいても待機した状況になるので、負担に感じる方もいらっしゃるので確認しておいた方がよいかな？と思います。） 緊急対応時の手当 書類整理の手当（月に1回訪問看護計画書と報告書作成が月末に必要になります） ボーナスの有無（病院と違い訪問看護ステーションでは金額の前後があるかもしれません） 会社によっても 全然違うので、募集欄に記載されていたら 確認しておいた方がいいかな？ と思います。 参考になれば幸いです。

わたしも循環器で働いていました。 訪問看護や地域包括だと脳外や神経系などはどうですか？ 麻痺の人の看護など学ぶことができるのではないですか？ あとどちらかと言うと内科系の方がいいと思います。外科は治療してよくなっていることが多いですが、内科は疾患と付き合っていく人が多いイメージなので！

初めまして。 ゆずと申します。 訪問看護師をしていました。 ただ、結構体力的や精神的にハードだったり オンコールがかかる可能性があったりで 副業するのは難しかったです。 パートの訪問看護師さんは、 たまにデイサービスでの派遣をされている方は いらっしゃいましたよ！ 参考になれば幸いです。

こんにちわ。 ちょっと昔のことなので記憶が曖昧なのですが… 枕を高くして、頭をやや前屈気味にします。 枕子のような硬い棒状のものを、 鎖骨の間ぐらいから、 顎下につっかえ棒のように当てて、 顎が閉まるように支えてました。 死後硬直が進んだら、棒を外しても顎は閉まっていました。 説明文がつたなくてすいません。 …イメージできますかね…？！

会社の規模と、勤続年数によると思います！ 会社の就業規則の冊子とかどこかにあるはずなので確認したらどこのタイミングで退職金が出るかとか書いてるはずです！

お疲れ様です。 この春訪問看護に入職した者です。 ICUでの3年ほど勤務経験があります。 まだ同行して見ているだけですが、私が経験したことのないものだと、胃瘻管理(胃瘻交換、胃瘻からの内服、栄養)と浣腸、(病棟ではやらないと思いますが、)皮下点滴かなと思います。 ですが、やったことなくても同行で見学できますし、自分がやるのを先輩に見てもらえるので大丈夫だと思っています。

私が病棟でしていることは、浮腫の部位を挙上する。足浴や手浴などをする。皮膚トラブルの有無を観察する。保湿する。弾性ストッキングや弾性包帯を巻く。です！　 参考になっていれば嬉しいです。

訪問看護で直行直帰をしていました。情報共有にラインワークスを使用することがありました◎記録の写メは送ったことはありません、、。確かに誤送信が心配ですね>_< 記録はiPadの電子カルテからも確認できますし、うちは訪問したことの確認は「予定通り訪問しました。」と言った簡単な自己申告のみでしたよ＾＾

ここの職場に興味があります 第一志望で内定もらえれば前向きですよ っていう印象を残したいため 教育について聞くのは結構お勧めします。 ・入職後の自立まではどのようなサポートがありますか？ ・独り立ちまでどのような流れですか？ ・院内研修はどのようなものがありますか？ ・部署内教育は何をされてますか？ とかです。 あとは興味のあることを聞けばいいですが 福利厚生や給料のことについてはどうしても、最後にちらっととあまり堂々とメインで聞かない方がいいと思います。

小さい子供がいても訪問看護できますよ！ただ、お友達のところは件数多すぎかなと。。大体一日4-5件くらいかなと。どちらにせよ、最初に子供がいることを伝えうまいこと調整してくれる職場だといいですね。私は訪問看護の方が慣れたらかなり自由の聞く働き方が出来たので楽でしたね。

おさみゆ様はじめまして。 私は訪看ステーションで働いたことがないので、素人の意見ですが(^_^;) ＨＰは開設されていますか? ケアマネさんはＨＰを見て興味を持たれるので私の勤める施設ではＨＰを充実させる工夫をしていますよ。 ＨＰでブログがあると、もっと身近に感じてくれるかもしれません。 何に特化しているかを伝えるとよいと思います。

今の病棟でアロマ使用しています！ 患者さんの肌に触れる場合は同意とパッチテストを行ってから実施してます! 個人持ちにする場合は家族の方に説明し購入して頂いてます

就職おめでとうございます！！下記の本はボリュームもありますし、内容も豊富でよく使っていました。良かったら、ネットなどで見てみてください。 現場で使える訪問看護便利帖 (現場で使える便利帖)

本人がまだ判断して拒否なら難しいのでは？と思います。 出来る限りの支援をさせて頂く事で、本人、家族に了承して頂き、意識が朦朧となった時、家族に決定して貰って入院かなぁ。

うちのステーションでは、その地域の医師会が作っている「想いのシート」という物があり、それを訪問看護が介入し、ある程度信頼関係が築けたら説明しています。 内容は、疾患等で余命が半年と以内と告げられ、治療をしても回復が見込めない状態となった時、どのような治療をのぞまれるかというものです。 延命治療について、最期を過ごしたい場所、食事が摂れなくなったら、急変したらといった項目にそれぞれチェックを入れていきます。 そのシートを記入してもらったら、ポケットに入るサイズに折りたためるので、保険証等に挟んでもらい、急変時に救急隊や病院に見せてもらうことで、治療方針の決定の手助けになります。 元気なうちから、そのシートを使いACPを行なっています。 その他にも、具体的に意思決定支援が必要な場合は、他職種でサービス担当者会議を行い話し合っていったりします。

「毎回用意しなくて大丈夫ですよ」と声をかけ2回くらい断っても「いいから」と言われれば頂いて移動中に食べたり、持ち帰ったりします(^o^) 週に二回利用されている方で毎回パックや缶の飲み物を頂くお宅がありますがその方には断りすぎてそれも申し訳なくなって「本当に毎回すみません、ありがとうございます」と言って頂いています。

医者の指示がいった気がしますが、、 基本訪看が入るのは医者指示があってこそと 言われていた気がします。健康観察と、ケアがあるのは、指示が違った気がするので、そこは主治医と相談しながらことを進めていた気がします。 介護保険は同日訪問は回数が決まっていますが、医療は確か回数が決まっていないので、訪問は可能だったはずです。

看取り希望で在宅で生活した途端 元気になられる方いますよね。 余命1ヶ月程度と言われ家に戻られて 2年以上生活されている方もいました。 無理に治療をしたり｢頑張りましょう｣と いう言葉はいらないということなので しょうか… なかなか難しいですよね。 担当医の意見も聞きつつ、やはり 在宅では家族の存在がなによりですので 家族の希望も看護師として支えて あげたらいいと思いますよ！

訪問看護に近い、訪問診療の同行看護師をしています。 どうぞと言われること本当に多いです。さすがにお金やプレゼントは遠慮してますが…医師はちゃっかり、袖の下もらってたりしてる方もいます🙄 庭になってる柿やら、琵琶やら、 バレンタインになればチョコやら お茶やコーヒーもよく頂きます。 診療中まで、本当にすごいとご飯やおかずまで並べ始めるお宅も… ありがたいですが、夏場は車に置いておくとダメになるものもありますので、 こっそり自宅で捨てるものもあります。 お金やプレゼントはいりません。 すでにたくさん、私は患者さんからもらってます。勉強させて頂いてます。 あなたが笑顔で待っていてくれたらそれだけで私も嬉しくなります、お気遣いありがとうございますって言って断ってます。

デスカンファは時間かかってしまいますよね… どうしてもみんなの思いとかを聴くとどんどん延びてしまいます。 私たちの病棟ではデスカンファをやりたいと思った人やきっかけがあるはずなのでテーマを決めてました。 例えば長期療養で痛みで難渋していたら疼痛コントロールとか、よくなったり悪くなったりの状態の家族のケアとか… そして30分など時間は決めてファシリテーターとタイムキーパーでみんなの意見→それに対する考え→まとめともっていけるようにしていました。 だいたい時間は20～30分でしたね。 カンファはタイムキーパーをしっかり決めないと終わりが締まらないということもあるのでしっかりとまとめが出来るようにしたらいいと思いますよ。

私の職場は、『夏休』はありませんが、リフレッシュ休暇が3日あります。リフレッシュと有給、土日、祝日などをくっつけて連休にしています。なので、夏季期間に限らず、それぞれが自分の都合に合わせて取っています。 ネオさんの転職先は、月の休みと有給しかないのですね。今勤務している人がどのように連休を取っているか、転職先に確認した方が良いと思います(^^)休暇大切ですからね！！ 私は休暇でモチベーション保ってますので(^.^)

個人的には、病棟で数年経験があれば大丈夫だと思います🙆‍♀️最低限の基礎知識があれば、訪問は対応できます！病棟とは勝手が違うことがたくさんあり、初めは戸惑うと思いますが、それもまた逆に楽しいですよ＾＾訪問の中で勉強すれば、身構えなくて大丈夫だと思います✨

私も4年目で訪問看護に転職しました。 転職した先に、同じように40代で資格をとり、3年病院で働き訪問看護に転職してきた人がいました。 経験年数については、最低限の技術や知識は必要なので新卒だとなかなか大変だと思いますが、大学病院ほど高度なものは求められないので、そこまで気にする必要はないかな、と思います。 調べてもわからないことは、そのステーションで先輩看護師に聞いたりしていました。 オンコール回数や、実働どれくらいなのか、手当はいくらか等は聞いておいたほうが良いかと思います。 あとは、重症度等、どこまでの範囲の患者を受け入れているのかなどですかね… また、車なのか自転車なのかも聞いておいたほうが良いかと思います。

明日が評価日なんですね。 皮膚の状態はどうですか？上皮化して治癒しているなら、感染なく機能的損傷もなく治癒出来た。爪の伸びも3ヶ月でこれぐらいで、一般的な伸びと変わらない。で良いと思います。

コロナ禍で、私も直行直帰をしていました！朝zoomで擦り合わせがあるのでその時に申し送りをしたり、個別でPHSでやり取りしたりしていました◎急ぎでない事は、LINEワークスも活用していました！週1回ナースカンファレンスがあり、それだけはステーションに出来るだけ皆んなが集まって実施していました＾＾プライベートの交流はなかったです、、直行直帰って、コミュニケーション取り辛くて大変ですよね😭でも自分のペースで仕事ができて、結構好きでした☺︎