「訪問看護」のお悩み相談（3ページ目）

元々苦手だった＋ブランクありのため 失敗も多いです。 他の人に代わってもらった時に すんなり取れることも多く余計に落ち込みます。 些細なことでもいいのでアドバイスいただきたいです。

ブランクモチベーション訪問看護

訪問看護でお勤めの皆さんに質問です。 利用者の計画書の作成について、新規介入時に計画書を立案し、サインを頂くのが理想なのですが。 当事業所は管理者か代表が初回介入するため、負担となり私たち看護師に振り分けられます。 しかし、その振り分けをするのが大変でチェックリストを作ったけど追いつかず。 他の訪問看護の事業所はどうされていますか？

訪問看護正看護師

訪問看護で働いている者です。 皆さんにお聞きしたいのですが、初回の同行訪問の際、どこまで自分から積極的にケアや会話に入っていますか？ 私は、初めての利用者さんの場合はガツガツいかず”、まずは普段のケアの流れ・利用者さんやご家族の雰囲気を知りたいため、挨拶以外は聞き手になることが多いです。 会話も必要以上に質問をせず、先輩の動きを見ながら「どういう関わり方をしているか」を確認するようにしています。 ただ、この姿勢が 受け身すぎ？ 消極的？ もっと積極的に会話していくべき？ と迷うことがあります。 皆さんは同行のとき、ケアや会話にどのくらい積極的に入っていますか？ どんなスタンスで同行していますか？ よければ参考にさせてください。 よろしくお願いいたします。

やりがい訪問看護人間関係

有料老人ホームで働いているのですが、次に仕事に生かせる資格を取るならなんだと思いますか、、、？なにか利用者さんたちの生活に活かせたらとてもいいなと思うのですが､､､。

施設訪問看護正看護師

末期癌の方でなかなか痰も出しづらくなっているのもあり適宜吸引を行い、RAでSPO2:95%以上とれていました。 ゴロ音があるときは90％前後になるときはありましたが、吸引すると上がってきていました。呼吸も平静です。 次の日、出勤するとDr指示でO2.5Lマスクで開始していると聞きました。抹消も冷たくパルスも取りにくかったからとのことで。 ターミナル、終末期の方で酸素をいきなりあげるということはよくあることなのでしょうか？ 少しずつアップダウンしているのならまだしも、いきなりMAX投与していることに驚きました。 医師の考えがあるのかもしれませんが、あまり理解ができず…

吸引訪看介護施設

肺癌末期の方なのですが咳嗽、喀痰が多く頻回に吸引が必要な状態です。 酸素もいくようになり意識はありますが、少しずつレベルが下がってきており話しかけると目は虚に開けてくれ話すことができます。 意識があることで吸引の苦痛をも感じてしまうことでかなりの頻度で拒否をされます。 SPO2は90%、酸素はMAX。本人は呼吸苦なし。 傾聴、説明し吸引を行なったり、必要だと思っても辛い表情を見て少し時間をあけることもあります。 ターミナルの方で意識があり苦痛を表出できる方の対応は初めてで混乱しています。 終末期の方の対応、このままでいいのか、もっと安楽に尊厳を守るためにはと考えると何が正しいのかわかりません。 アドバイスお願いいたします。

終末期訪看アセスメント

施設の中にある訪問看護ステーションで働いています。生活保護の方も多く、身寄りがない人もちらほら､､､。このような方が体調が悪くなったり、嚥下が困難になったり､､､予後を決める判断を医師から仰がれた時どうするのが正解ですか？ちなみに施設のルールで受診の付き添いは不可です。施設内でできることは点滴ぐらい､､､若いけど身寄りも居なく、本人との意思疎通困難な時の対応は何が正解なのかいまだに悩みます。

点滴施設訪問看護

田舎の総合病院で、時短勤務で病棟勤務している4歳、2歳の看護師ママです。 看護師不足が深刻で、時短勤務以上の仕事量を求められ、なんだかなあ、ともやもやしている日々です。 転職を考えても、小さい子供がいると訪問看護やクリニックなどのスタッフが少ない施設だと発熱などの急なおやすみが取りにくいのかな、と思ったり、、、。 同じように転職を考えてる方、実際に転職された方、ご経験談あれば聞かせてください！！

訪問看護ママナースクリニック

訪問看護をしています。 毎訪問時に状況やキャラを見てその人にすべきケアをしています。 でも、なんというのか、、、　 なぜだか訪問後に <あれちゃんとしたよな？> <こうであってたよね？> と不安になり自問自答する時はたいがい大丈夫。 <あれよし！これよし！> って時は、これいつもと違うって言われたけど？って言われたり、これどういうこと？？とつっこまれてしまいます。 そんなことが続き、自分がイヤになり、 自分はできてない、と上手くいった訪問でも敢えてマイナスに考えるようになりました。ショックが小さくて済むし。 なんでこうなんだろ、、、 毎訪問同じように考えわからないことは聞いてケアしていると思う。 なのに、何がだめ？ずっとできない日々。一生できない。自信ゼロ。 どう考えた行動したら良いかわかりません。、

訪問看護

いつもお世話になっております。 現在、今後の働き方について、「フルタイムでの復職」を、非常に迷っており、皆さまにご相談させていただきたく投稿しました。 家庭の事情や体調などを考慮すると、柔軟な働き方が理想ですが、フルタイムで現場に戻る選択肢も完全に捨てきれずにいます。 つきましては、下記についてご経験者の方、ご存知の方がいらっしゃいましたら、ぜひ情報やアドバイスをいただきたくお願いいたします。 • 育休・ブランク明けでのフルタイム復職の「良かった点」「大変だった点」を教えてください。 • フルタイムではなく、時短勤務や夜勤専従など、現場での柔軟な働き方を成功させている方の体験談や、職場の選び方のポイントがあればお伺いしたいです。 皆さまの貴重な経験談が、私の決断の大きな参考になります🙏 お忙しいところ恐縮ですが、情報やアドバイスを心よりお待ちしております✉️ よろしくお願いいたします。

訪問看護ママナース子ども

いつもお世話になっております。 皆さまにご相談させていただきたく、投稿しました。 家庭の事情や体調などを考慮し、今後は**看護師資格を活かした在宅ワーク（リモートワーク）**への移行を検討しています🥺 しかし、「看護資格を活かす」と言っても、具体的にどのような仕事があるのか、また、どのようなスキルや準備が必要なのか、情報があまり多くなく困っています💦 つきましては、下記についてご経験者の方、ご存知の方がいらっしゃいましたら、ぜひ情報やアドバイスをいただきたくお願いいたします。 1. 具体的にどのような在宅ワークがありますか？ • （例：医療ライティング、治験関連業務、オンライン健康相談、コールセンターなど） 2. 未経験から始める際の難しさや、事前に取得しておくと有利な資格などはありますか？ 3. 実際に在宅ワークをされている方で、**「これはやっておいて良かった」**という準備や心構えがあれば教えてください。 もちろん、在宅ワークでなくても、看護師の知識・経験が活かせる柔軟な働き方があれば、そちらも参考にさせていただきたいです。 貴重なお時間をいただき恐縮ですが、皆様からの情報を心よりお待ちしております。 よろしくお願いいたします🙇

副業訪問看護ママナース

訪問看護しています。 チーム制なので、全看護師が全利用者さんにまんべんなく訪問しています。 これまで３年担当制のステーションだったので、こちらに転職して、チーム制は色んな目で、色んな看護ができていいなぁ～、と思っていました。 が！ 最近、管理者の看護に合わせにいってないか？合わせようとしてないか？って思えてきました。 管理者は自分の思う看護と違うと、 [まあいいけどこうじゃない？] [え、そうしたの？] と言う感じで、あまり納得いかない態度をされます。 なので、管理者だったらどうする？とつい考えて行動してしまう自分がいます。 何かを提案しても[うーん、、、こっちじゃない？]と、だいたい却下です。 わたしは、各々看護師が利用者さんを思って、計画書にそって同じ方向で看護していたらそれで良いと思ってます。 管理者の看護は本人、家族を思ってやってらっしゃるし優しく丁寧です。 でも別にこっちでも良くない？そこまでしなきゃだめ？？って思うことも。 それになんだか疲れてきました。 皆さんのステーションはどんな感じでしょう？

訪問看護人間関係

迷っています。 アドバイスください😭 今現在、看護師になり、病棟経験4年10ヶ月、来年の４月で5年目になります。 夜勤なし、日祝休みの仕事を探しており、訪問看護に転職しようか悩んでいます。 ちょうど新設する訪問看護事務所が近所にできるため、そこに行こうかと思っていましたが、いまになり、新しい環境や仕事に馴染めるか不安になってきました…(面接は受けました。今度、適性検査があります) また、元々運転が苦手でありほぼペーパードライバーに近いため、そこも悩んでいます(教習所に通う予定ではあります) 子供は上が小2、下が一歳児クラスのイヤイヤ期です。 訪問看護になれば、収入は増える予定です。 でも、今の仕事にやっと慣れてきたこともあり… どうしよう悩んでいます。 みなさまならどうされますか？

訪問看護子ども転職

皆さんの職場での冷蔵庫の使用方法にルールはありますか？ なかったとしたらどのくらいの期間置いておいても良いと思いますか？ うちの冷蔵庫にはドレッシングや飲み物、お菓子、食べ物など、いろいろ入っています。名前の書いてあるもの、ないもの様々です。ずーっと置いてある物もたくさんあります。 環境整備の一環で片付けをしていたときに１ヶ月以上置きっぱなしの飲み物を見つけたため、片付けてほしいと依頼したらめちゃくちゃ怒ってくる職員がいてげんなりしました…。皆で使うものなのに占領するのっておかしくないですか…？物がありすぎてお弁当を入れられないこともあったりするので困ります。 個人的には冷蔵庫はその勤務帯でのみ使用して、持ち帰るのが当たり前だと思っていたので私物をこんなに置いておく人がいるのに驚きなんですが…。

施設訪問看護人間関係

1月からホスピスの施設で働き始めました。 施設内訪問看護の有料老人ホームです。 今まで病院勤めでしたけど、、比べたら 最高すぎです！ 介入は１回30分で何時に行くか、何をするかはもう決まってます。ケアも行き届いてる。介助量が多い利用者は2名の看護師で行きます。微熱でも週二回の入浴はあるのでみんな綺麗です。介入時間外に転倒していたらインシデントレポートは不要で報告のみです。 人間関係にも力を入れてる組織なので働きやすいです。マニュアルもしっかりあって業務最後にはみんなでミーティングして情報共有や相談できるのでいい方向に向かえるので不満が出ません。 転職成功でした。 これも急性期病院や悪質病院で頑張った経験があっての良さを体感できてるので今まで頑張った自分を褒めつつ、この環境で頑張っていきたいです！

訪問看護ママナース転職

大学病院で新卒から20年ほど勤め、子どもたちの進学を機に退職しました。 来年度の途中か再来年度ぐらいから、パートで短時間働けたらと考えています。 クリニックか訪問看護を考えていましたが、大学病院からの初めての転職で選ぶなら、どのような職場が合うでしょうか？ また、体験談も聞けるとありがたいです。

訪問看護ママナースクリニック

訪問看護ステーションに転職を考えている方、訪問看護ステーションに転職した方たちにお聞きしたいです。 転職する際はどういったところを重視して転職されましたか(転職したいですか)？ ・土日祝休みか ・オンコールがあるか ・ボーナスの有無 ・休みが取りやすいか ・副業が可能か ・家から近いか など 何個でもいいので教えてください^ ^

育休給料訪問看護

精神科に特化した訪問看護って 実際どのようなかんじですか？ どなたか勤務されている方がいらっしゃったら 教えていただきたいです。

精神科訪問看護

訪問看護で管理者をしております。管理者になって一年が経過しております。うちのステーションは年中無休であるために、管理者も含め、1週間の中で2日間を交代で休んでいます。ちなみに、わたしの場合は金曜と土曜日休みとしています。金曜日の場合にはケアマネや医師から連絡があります。（土曜日はケアマネや医師は休みが多いのでほとんど連絡ありません） 休みでも私が対応しなくてはならないこともあり、それを休みでもやってきていました。 しかし、スタッフは管理者が休みでも動いてくれると思っている、それが当たり前になってきている風潮があります。スタッフからは休みの日にすみませんと言葉もなく、上から目線で話してくるような方もいます。 足元を見られてしまっているのか、、。ダメな管理者だと思われているのか。 スタッフの中に前管理者だった方が普通のスタッフとして働いてる方がおり、その方が対応してくれることもあります。 皆さんのステーションではどのように対応されていますか？だれか、頼りになる方にお願いしているなどしているのでしょうか？

訪問看護人間関係

転職して10月から新たな職場で働き始めている者です。 今まで10年間病院勤務で頑張って来ましたが、夜勤が嫌で訪問看護へ移行しました。 自宅での看護がメインになりましたが、物品や吸引のやり方も違ったり戸惑っています。病院ではチューブをそのまま水に通して捨てていましたが、自宅では使い回しでアルコール綿で拭いて水に通したり、体位交換など。まだ同行で先輩と一緒に行っていますが、私が主体で行った後、先輩があれこれ気をつけた方がいい点を教えてくれますが、ますます自信が無くなってきました。それに相まって悔しさが込み上げてきました。 皆さんはどうですか？慣れる？もんですか？

モチベーション訪問看護ストレス

訪問看護の管理者によって決まりが違い過ぎて草。 イライラするなぁ。　 月曜日は１名しか希望休めないって決まりどう思います？ 看護師8人もいるんですよ笑。 絶対なんとかなるに決まってるのに。 そうしないと自分の首絞めることになるというより、 希望出せない方が結局ストレスで首絞めることになるだろ。 あと、希望に有給って書いてない日の希望を勝手に有給にされるのもは？ってなる。 しんどい。。。

有給訪問看護ストレス

看護師としてなにか副業に取り組まれていますか？ 例えばwebライティングなど。看護師の独立といえばよく訪問看護などが挙げられると思いますが資格を活かしてなにかできることはないか考えています。

副業訪問看護

将来、 訪問看護師をやってみたいなと思っています。 また、 患者さんのためにもなるし、 自分のスキルアップの ためにも特定看護師も受講したいと考えています。 特定看護師を受講された方で、 「訪問看護師になるなら これは受講しておいた方がいい」 という項目があれば教 えてください。

訪問看護正看護師

看護師5年目。 訪問看護に転職し、5ヶ月くらい経ちました。 元々病棟勤務でしたが、患者さんとゆっくり関わる方が私には向いていると思い、転職しました。 でも、コミュニケーションが苦手な方で静かなタイプです。利用者だけでなく家族やケアマネ、リハ、指示元の看護師、医師などいろんな人と話さなければならない時が多いですが、あまり慣れてないのでストレスです。しかも、私のところは新人も1人で営業に行かされます。 また、同じステーション内のスタッフはベテランが多く、ハキハキとして意識高い系の人たちばかりです。カンファレンスでもその人たちばかり活発に意見言って、私なんかは圧倒されていつも何も言えずに終わってしまいます。また、私自身の意識も低くお金を稼ぐための仕事だと思って、入社してからこれといった勉強もせず、割り振られた訪問に行くだけの毎日が続いていました。訪問自体は、苦はなく好きでした。 ある日ベテランスタッフと同行中、プロ意識やレベルが低過ぎる、知識、アセスメント力が全然ない、（移動中も沈黙なので）仕事の1分1秒に給料が発生していることわかってる？何か聞くことないの？学ぶ姿勢ない、何してるかわからないから1人で訪問に行かせるのが正直不安だった、などと説教を受けました。正直、今までの人生であまり怒られたことがなく、しかも狭い車で2人きりの時に言われたので怖くて仕方ありませんでした。でも、言われたことは本当にその通りだなと痛感しました。ステーション内でもあまり話すことがなかったので、思われて当然というか、本当その通りです。 これからは、その人を見返せるくらい頑張りたいと思っています。今どき、こんなに言ってくれる人はいないと思うので自分も変わってみんなと同じように発言できる人になりたいなと思っています。 でも、何から始めたらいいかわかりません。コミュニケーション力を高める、利用者さんのことを理解する上で何かいいツールや方法はありますか？

モチベーション訪問看護人間関係

今後、ケアマネの資格を取ろうと思っています。 訪問看護師とケアマネ、ダブルで担っているという方はおられますか？ または、看護師だったけど今はケアマネとして働いてるという方がいらっしゃれば、体験談を聞かせて欲しいです。よろしくお願いいたします。

ケアマネ訪問看護正看護師

訪問看護に転職して2週間ちょっとになります。 どこまで手を出していいのか、いまいち分かりません💦 例えばですが、週1回30分で支援内容としては状態観察の方だとして、バイタル測ってお話聞いて終わり。 支援内容には入ってないけど、足浴とかしてもいい物なのでしょうか？？ 家が散らかりすぎている方も、その人の周辺くらいは時間が許す限り(もちろん本人と相談しながらやりすぎない程度に)片付けしたりしたいと思いますが、そこら辺もノータッチ。 薬の把握も曖昧で、自己管理物など出来てないことも出来ないから仕方ないと言った感じで、、、 病棟の時は忙しいながらにあれもこれもとやっていて、できた時に感謝してもらえたり笑顔が見れた時に凄くやりがいを感じていました。 病棟と違って在宅はその人の生活の場だという事も重々承知した上で、訪問看護ならその人だけに集中できると思っていたのですが、提案すると仕事が増えるよね〜と言った感じの雰囲気で、思ったより放置な感じでもっとできることはあるはずなのにと、思ったような看護ができてないことにもどかしさを感じます、、、。

訪問看護転職正看護師

訪問診療を行なっているクリニックに見学に行く予定があります。訪問診療や訪問看護で1番困った事は何でしょうか？参考にさせて頂いてたいので教えて下さい。

訪問看護クリニックストレス

私は現在、訪問看護師として働いています。 今年も暑い日が続いておりますが、家の中でもエアコンをつけずに過ごされている患者様がいらっしゃいます。理由を伺うと、「人工的な涼しさが嫌い」とのことでした。 エアコンを使用しないことによる命の危険性についても説明しましたが、納得していただけませんでした。 このような患者様には、どのように対応されていますか？

コミュニケーション訪問看護

施設看護師から訪問看護師への転職は可能でしょうか？ 施設での医療行為は以下です。 ・インスリン投与 ・スト－マ管理 ・流動食・嚥下食・胃ろう ・BiPAP ・リウマチ・関節症 ・末梢点滴 ・尿カテ ・パーキンソン病 ・在宅酸素 ・ペースメ－カ－ ・統合失調症 ・透析 ・喘息・気管支炎 ・ガン末期癌 ・褥瘡 ・痰吸引 ・看取り 教えていただけると嬉しいです。

施設訪問看護転職

内科から精神科訪問看護に転職しました。 精神科領域でご活躍されている方や内分泌領域でご活躍されていて、高血糖になりやすい薬の評価に詳しい皆さんにお聞きしたいのですが、 向精神薬のクエチアピンやオランザピンは 高血糖リスクが高いとされており糖尿病の発症を予防する観点から採血チェックの必要性が示されていることと思います。 しかし精神科医学会などのガイドライン等をみても 採血間隔などの具体的な指針が見当たらず（見落としてたらごめんなさい）、 医師に質問しても、疑われる症状が出たらなど意見は様々でした。 採血間隔についてなにか知っている事がありましたら、 今後の対応の判断材料に活用したいので、教えていただきたく思います。

精神科内科訪問看護