「訪問看護」のお悩み相談（3ページ目）

精神科にずっと勤めていて、訪看も行ってました。 そもそも入れてくれない人もいるので、なんともいえませんが…！ 単純に話題の引き出しが多いことがすごく自分の助けになりました。 そして人に関心ある人間でいることですね！ 関心向けてると、その人の気になることがたくさん見えます。家に置いてあるもの、服装、こんなの好きなのかなとか、きっとこういうのは嫌なんだろうなとか そこから話を発展させたり、ほんの小さなものにもアンテナはります。 全く話してくれなくても、たくさん引き出しがあると、何かに食いついてくれることもあります！笑 体調の話全然したことないかもです！笑

そうですよね、どの地域にも訪問看護は増えてますね。 私はひとりひとりに寄り添った看護をしたくて、訪問看護に転職しました。 ゆっくり話を聞く時間があったりして、医療重視の病院とは違った看護ができるようになりました。 緊急時に1人で対応しなければならない…といったこともありますが、病院とは違ったやりがいがありますよ。

初めまして。 介護保険であれば、20分以上サービス提供すればOKなので最低の20分で済ませろということなんですかね？ 20分程度で終わる方はそれで良いかもしれないですが、30分未満かかる方もみえるのでそれはそれだけのサービス提供をしないといけないですよね。 多分、料金は変わらないから30分のまま実績入力してるんですかね？

特養に勤めています。 パートだと、1800円のようですが、皆さん派遣でいらしてます。

使わなければいい。

ごろーさんが言われるように1人で判断しなければならない場面の多さに本当に戸惑いました。 主治医に電話報告すべきか、家族にも連絡が必要なのか、その場で相談する人がいないことが不安で、大変でした。 でも、経験を重ねるうちに慣れてくるというか、自分のキャパも広がっていくので、うまく対応できるようになってきました。

さゆさんの投稿内容、私も似たような経験があったのでめちゃくちゃ共感です！ 頷き過ぎて首もげそうです！😂 私の以前の職場に70代の准看護師がおりまして、 その人は常に上からで偉そうで高圧的な人でした( ΘωΘ ) 自分の好きな仕事だけをやって、 面倒だったり嫌いな仕事は全て他のスタッフに丸投げというのがデフォルトでした！😩 勤続年数が一番長いのと、その高圧的な感じと、絡むと面倒なことになる（性格がクソ悪でした😂）ため彼女に意見できる人は誰もおらず、 やりたい放題の無法地帯の独壇場でした😫 ほんと「いい加減にしてくれ！💢」と思っていましたಠ_ಠ

認知症の方とはいえ、セクハラお辛いですね。 しかも訪問となると、他の方の目もないのでしょうか。 1番良いのは、担当を変わってもらうことだと思いますがなかなか難しいですよね。 曖昧にしてしまうと続いてしまうと思うので、その都度注意することですかね…かわすとしたら、そっと手を持って他のことに注意を逸らすとか… 私はだいたいその3つをしています。

提案はするけど、決めるのはあくまでも本人であることを念頭において、共感できないことであっても、知ろうとしてみたり、本人の世界観や価値観に完全な否定はしないでおこうと意識しています。

お疲れ様です、私も訪問で働いています。 残念ながら訪問看護ではよくある状況です。年間休日120以上です！とうたっておきながら、バンバン休日出勤あるステーション、土日でも定期訪問がちょこちょこあるステーション…😂入る前に教えて欲しいですよね、私はそれで何回か転職してステーション変えました笑 私の所は平日は5.6件でほとんど残業なし、あってもきちんと申請させてくれます。褥瘡がひどい人や末期の人が入ると土日に1.2件の出動があり一時は平日に代休の話も出ましたが、お手当てアップしてくれたのでみんな納得して働いています。この代休あるかなしかはステーションによってかなり異なる様子でした、でもぶっちゃけ6連勤は辛いですよね🙄 あと休日のオンコールは月に1.2回ある程度です。

私は訪問看護で管理者を経験したことがあり、施設内訪問看護にも関わっていた時期があります。 良い点は移動時間が極端に少なく1日に多くの利用者さんを担当できるので効率は高い反面、医療依存度の高い方や看取り対応が集中する施設も多く、判断と決断のスピードが求められる場面が多い印象です。 施設職員さんとの連携・信頼関係の構築が日々の業務のしやすさを左右するので、見学時に「ステーション側と施設側の関係性」を確認しておくのは個人的におすすめしたいポイントです。

とりさん たくさん学習して人としての尊厳や QOLを学んだとしてもそこに近づける気持ちを持った医療従事者ばかりではありません。でもそれは看護師を辞める理由にはならないと思います。自分の価値観に近い職場を探す。自分の価値観を理解し一緒に働ける人を見つける〜 もしくは自分の意見が言える肩書きをつけるまで頑張る。 視点を変えるといろんな生き方が見えてきます。いちスタッフが異論を唱えても変わらないのが現状です。 でもやり方いろいろあります。 いろんな方法を模索してください。 いろんな現場でいろんな看護師を見てきました。意にそぐわない時でも管理者になって理想の病棟を回すことに尽力した看護師。管理者にならずに理想を上司に訴え続ける看護師。立場を利用しながら自分の理想をどう実現させるかは看護師を続けてこそできることだと思います… 自分の周囲の看護師さんから学びながら理想を手に入れてください。 続けてこその看護だと私は思います。

私はデイサービスに転職した時に判断に困ったり、相談相手が欲しいと思いました。 デイサービスは基本看護師1名体制なので慣れるまでは、本当に自分の判断で大丈夫だった？と不安になることもありました😅 私の時は運良く？利用者が多いときは看護師2名体制だったので、その時に相談とかさせてもらえたので何とかやっていけたという感じです😣

初めまして。 既にされてる事だとは思いますが… もし参考になりましたらと思いコメントさせていただきます。私も悩みながら関わらせていただいてる者なので。 当たり前のことなんですが、ご家族様のやってみえることを肯定したり、時にはご家族様の話を多く聞く日を作ったりしています。ご本人にも気を遣いながら話すので難しくじょうきにもよりますが、笑い話になるような会話の仕方をしてご本人に負担を感じさせないような話し方を工夫しています。 私たちが味方という姿勢を示したり、知識がなくて方向性間違えていたりするので、なんでこの状態なのか行動をとるのかなど理由をさりげなく伝えたりしています。みなさん、そんな考え方があるとは知らなかった。決めつけてしまっていた。考え方が変わったなど喜んでもらえることが多いです。 ただ、長年介護されているのはご家族様なので言うタイミングや言い方には気をつけています。1回に1つくらいの気持ちで長いことかけながらお伝えしています。 昔気質のご主人でも、受け入れられるようになり考え方も変わってきていい意味で諦め方も身についてきています。訪問入る前より楽になったと話してくれています。 長文失礼しました。

個人事務所あるあるですね

こんにちは😊 ホスピスはお給料が良いけど、メンタルやられるって聞きます💦 訪問看護は5年目であれば、全然やっていけますね😊

はじめまして。 お子さんの行事や体調不良などで休みを取る時に、スタッフが多い所の方が休みを取りやすいのかなと思います。 後はやっぱり、残業が少ないところですかね！

入浴介助もやりますが、便処置で浣腸や摘便もします。褥瘡処置、内服管理(お薬カレンダーやBOXにセットする)、麻薬管理(貼付薬が多い)、時々輸血や点滴もあります。 ステーションの方針や利用者さんによりますが、お昼をレンチンで準備することもありますね。 介護寄りとは思いませんが、療養寄りとは思います。 利用者さんによっては色々なこと(ゴミ出しなど)を頼む方もおられるので、ここまではやるけどこれ以上はやらないと線引きも必要だと思います。

うちは受持ちからど～～しても振替できない人を絞って、当番か担当が回っています。 カレンダー通りじゃないの、歯がゆいですよね、めちゃめちゃ気持ち分かります😂

私も訪問看護に転職してすぐは戸惑いました。 管理者から「病棟とは違う」と強く言われすぎて、無理かも…って思ってましたが、慣れましたよ。 ただ、訪問看護はやっぱり独特で、合う合わないはある気がします。 まだ未知な世界だから不安なのか、やっぱり訪問看護が合わないのかは、しばらく続けてみないとわからないと思うので、 あんまり気負わずしばらく続けてみるのはいかがでしょう♪

まずはオンコールが負担だと思います。人によってはいつ鳴るか分からないオンコール待機より夜勤の方マシと言っていました。私は平気なタイプですが… また、オンコール鳴らなくても、褥瘡や末期で土日に定期訪問がある場合もあります。その場合お手当て貰えても休みがつぶれるので嫌がる人が多いですね。要は仕事とプライベートの線引きがハッキリせず混ざってしまいがちです。

在宅であれ挙上が必要な人は、絶対必要です。家庭的な理解不足などはあるかもしれませんが、必要生を根気よく説明して、日々行えるようにしなければ行けません。毎日24時間看ているのが家族という医療とは懸け離れた人だというのが、訪問看護の難しさですね。お疲れ様です😊

おつかれさまです いい意味で想定外なことは、移動時のひとり時間が気に入ったことです。基本的に1人で訪問していくのですが、移動時間ひとりで気ままに過ごせるので、気持ち的にも楽ですし気分転換になります。少なくともこれは訪看やめられない理由の一つになっています。ただ訪問が押してしまった時は必死に移動するので地獄です。加えて梅雨の時期は最悪でした。 悪い意味で想定外だったことは、拘りのある利用者様の物の使い方や片付け方、その他いろいろ細かくルールがあったことです。少しでも間違えるとクレームになることもあり、利用者様やご家族様に慣れるまでの期間、プレッシャーが半端なかったです。慣れてしまって信頼関係を築くことができれば在宅療養を送るための伴走者のような存在としてご利用者様やご家族様から認めてもらえることもありました。それはやりがいになることもありました。ただ、ご利用者様の中には過度なサービスを期待される方もいらっしゃいます。制度や常識的にどうしてもできないことを逐一説明してもご理解されない方もいて、やりきれず私自身嫌な思いをすることもありました。 長くなってしまいましたが 回答させていただきました！

お疲れ様です。 透析クリニックでは働いたこともないし、あくまで子供目線なのでそこはご了承いただければ幸いです。 私の母は昔病棟で働いていて、私が中学生になったくらいに訪問看護師を始めました。 訪問看護師を始めてからは、定時ですぐに帰ってくるし、オンコールはありましたが夜勤より圧倒的に回数も時間も少なく、一緒にいる時間が長くなりました。 小さい頃母が夜勤に行くのが寂しくて悲しかったのをいまだに鮮明に覚えていて、もっと早く訪看やってくれたらよかったのに。と思うことも多くありました。 それに訪看だと訪問の合間とかにお買い物行けたりしてて、母は楽そうになったので娘としては安心しております。 でもやはり働きやすさは大事だと思うので、あくまで私のつぶやきのようなものであり、訪看をお勧めしたいと思っているわけではないとわかっていただければ！

10年前のご購入とのことですので、 モデルによって可否が分かれると思います🤔

訪問看護歴はまだ1年半ほどになります。その中で2社働き、今は2社目で1年ほどになります。 オンコールがどのくらい呼ばれるかですが、事務所次第なところがあります。 1社目は1〜2日に1回呼ばれていました。 2社目は1ヶ月に1.2回ほど。その時の退院直後やターミナルの方など利用者様の状況によって変わるかと思います。 その会社さんがいかに平日、日中にオンコールが鳴らないような対策をしているかだと思います。体調不良はどうにもできませんが、日中に対策ができるかどうかでオンコールが減らせると今の会社に入り学びました。 内容もちょっと痛いとか動けないとか、熱が出たとか緊急性が低いものもあります。そういうケースを事前に予測し頓服薬用意などできておくことで訪問せず済むケースも増えました。 新しい門出、応援しております！

そんな訪問看護があることを知りませんでした。周りはotさんPTさんばかりなんですか？