「訪問看護」のお悩み相談（2ページ目）

本音を言いますと、そりゃあ呼ばれたくないです！特に休日！笑 なので、うちは上が社長に掛け合ってくれて緊急訪問のお手当て上げてくれました。 7000円プラスオンコール手当てもらえるので、それなら頑張るか♪という気持ちになりましたね🥳

施設での救急搬送は転院搬送とは根本的にが違うので、家族の代理人として施設職員が同乗すればよいのてす。家族の代理人として同乗すればいいのです。　時折、違う方の情報一式持ってきたりして焦りますね。施設はすべてにおいてルールが違いますね。特にDNR関連は10年前からなんの進歩もないですね。あくまでも私の私見です。

こんにちは😊 訪問看護ステーションで採用担当にあたっているものです。 正直を申しますと、私の属する地域では自動車免許がなければ採用候補からは外れると思います。 というのも、田舎で車がなければ自転車では到底距離的にもスケジュール的(遠ければ20km)にも厳しいです。 もしかすると都会の方で同じ建物内で完結したり、移動距離が近い方は自転車でも行けるかもしれませんが… オンコールなどはどう考えておられますか？オンコールだと、いつどこに呼ばれるか分かりません。 原付だけでも免許があると幅は広がるかもしれませんね！

うわーん読んでいてめちゃめちゃ気持ちが分かるー！！と思いました😭大変なステーションだったんですね… 私も訪問看護で働いてるのですが、2ヵ所ぐらい変なステーションに入ってしまいもう訪問は無理なのかな、と思った時があります。結局、訪問はステーションや管理者によってめちゃめちゃ変わると思うので、当たりを引けるか引けないかだと思うんですよね。私も訪問は日勤のみでマイペースに働けてすきだったので三回目の転職でやっと当たりのステーションに入れて今はのびのびやれています。 最後のチャンスでトライしてみてはいかがでしょうか。応援しています☺️

3月まで訪問看護で働いてました。 1日7〜8件でした。下手したら9~10件の日もありました。 スケジュールはその日によって全く違いましたが 移動時間全く考えられていないスケジュールの日もありました💭

わたしも、家から1時間ほどの訪問看護が魅力的で面接に行きましたが、オンコールの際に1時間かかるのは患者や家族にとって普段になってしまうから...と言われてしまいました。 引っ越しできるなら家賃手当も出してくれるとのことでしたが。引っ越し出来る状況でなかったため、諦めました。その訪問看護により方針は違うでしょうが、オンコール必須と記載のある訪問看護は確認してみるといいかもしれないです😢

コメント失礼します。 子供がいはる方は病棟の方が人数がいるので、突然の子供のお熱などに対応しやすいかと思います。クリニックや訪問看護は日勤の出勤の人数が少ないので、厳しいかもと現場で働いていて思います。実際に体調不良で休むと現場の管理者はその場で欠員を埋めるのにあたふたしています。 実際に産休取る方はいるので子供がいない間に就職しておくことをお勧めします。

以前、パートで訪問看護をしていました。 私が働いていたステーションでは、子供の体調不良などでお迎えの電話がきたら、すぐに退勤でした（半給、時間給）。 訪問途中でも、個人に電話して、訪問代われるスタッフがいれば、変わって退勤していました。 そもそもスケジュールはびっしり組まず、1件程空ける余裕を持たせていました。 記録や多職種との連携もあるので。 忙しくで行けるスタッフがいない時は、管理者が訪問に行っていました。

こんにちは、病棟看護師です。救急搬送でアルコール依存症の方が度々来られるのをよく目にします。 アルコール依存症の看護では、依存症を意思の弱さではなく慢性の病気として理解し、身体面・精神面・社会面のすべてを含めて支援していくことが大切だと考えます。まず、断酒によって起こる離脱症状（手の震えや発汗、せん妄、けいれんなど）を注意深く観察し、安全を確保しながら身体状態を整えることが重要です。 また、患者さんは否認や罪悪感を抱きやすいため、否定せず共感的な姿勢で関わり、信頼関係を築くことを意識します。そのうえで、依存症が病気であることを理解できるよう支援し、再飲酒を防ぐために生活リズムの調整やストレス対処方法を一緒に考えていきます。さらに、家族への支援や自助グループなどの社会資源につなげ、退院後も継続して回復を支えていくことが実践的な看護として重要だと考えます。

毎日お疲れさまです☺️ 精神科は特に正解が見えにくく、関わりに悩む場面も多いんだろうなと思いました。 私は救急や消化器内科で、せん妄や不安の強い患者さんと関わることがありますが、「あの対応でよかったのかな」と後から考えることはよくあります。 全部を一人で抱え込まず、スタッフ同士で共有したり、「その時できることはやった」と切り替えるよう意識しています。

病棟勤務後、訪問看護に転職、現在は病棟勤務です。 確かに訪問看護では、採血やルート確保の手技はほぼないですよね。 医療処置の数や種類は、病棟より少ないのですし。 病棟のら50代の先輩は、15年以上訪問看護を経験し、病棟に戻りましたが、バリバリ採血などの手技をはじめ、いろんな面で頼りになる大先輩です。 主に病院で行う医療処置や検査介助が好きなのであれば、病院勤務に戻るもいいのかなと感じました。 私もそうでしたが、経験した手技は少しずつ思い出し、形になります。 不安だからの軸ではなく、どんな仕事が好きなのかの軸で考える方がしっくりくるかもしれません。

普通ではないです。 私の働いていたところも初めはありませんでした。残業も事前報告で認められてから用紙に記載するでした。 途中からタイムカードがアプリで導入されました。

こんにちは。 看護師としてはその人の訪問時間ではないでしょうか。 訪問時間は守らなければいけないので。 あとは制度などは会社で教えてくれますし、看護師として病院で働くと同じように利用者さんに対してアセスメント、ケアなど行っていくので良いと思います。、

私も有料老人ホームに数ヶ月働く予定です。病院、クリニック、デイサービス、有料老人ホームと経験されてどこが一番大変でしたか？大変の種類は違うとは思いますが！

以前、訪問看護で働いていました。大変だったことは、病院のようにすぐ誰かに相談できないプレッシャー（訪問看護ステーションの所長や責任者など電話相談はできる）、悪天候日の移動（電動自転車での訪問）でした。 病棟より楽だと感じたところは、ナースコールや時間処置に追われず、目の前の利用者さん１人にその時間を使える、自分のペースで動ける・働ける（中抜けや時間給可能）。 訪問看護は、利用者さんやご家族の生活に深く寄り添い、長期的に関われるので、やりがいはあり、私には合っていました。

ホスピスのナーシングホームで働いてます。福祉用具レンタルの関係で要介護は2以上が望ましいですが、癌末の方でしっかりされている方は要介護1の方もいますが2名ほどです。 新入職の方は3日間くらい一緒に同行見学しますが、複数名加算は取らないです。一人で入ったままです。 日勤件数は満床だと12件(1回30分)です。でも6月から診療報酬改定があるので1枠30分くくりじゃなくなるみたいです。

病棟と比べて、施設やセンターってそういう衛生管理悪いですよね)^o^(なんでなんだろ？

あくまで精神科でつとめてきた看護師の一例としてきいてください。 新人や、慣れない人がくることに抵抗を示す家族はたくさんいます！ 新人とベテラン、どちらに体を任せたいか、と考えたら納得できるかもですが、その奥様も自分なりにより良い方法を見出して介護されてきたんだと思います。 ポッと出てきたやつにわかられてたまるか！みたいな気持ちもあるかもしれません。 誠実に向き合い続けることが1番なのと、その、嫌だな、苦手だなと思う気持ちを持ち続けずに知りたいという感心を向け続けることも大事かと💡

フットカバーをつけます！自分のではいけない家たくさんあります💦 そもそもゴミ屋敷を一緒に片付ける日とかもあるくらいです。 ウジがワラワラな炊飯器とかは、結構嫌でした😭

私も不妊治療で妊娠をしました。 上司には元々、不妊治療をしていることを伝えていたので早めに伝えてなるべく現場に出ないようにしてもらっていました。 私のときは運良く上司が何でも相談しやすい方だったので良かったのてすが上司との関係性にもよりますよね。 でも今振り返って思うのは、妊娠中は何が起こるか分からないし後悔したくなかったので早めに伝えて良かったなと思っています。 お身体お大事にして下さいね☺️

訪問中よりも移動に体力がいることと、書類作成が多いので、文章を考えたり打つことが苦手な方は少し負担に感じるかもしれません。 ただ、継続的に利用者の状態をみることで小さな変化に気づける嬉しさや、病棟だとプライマリーによる責任感を感じていましたが、訪問看護は、病院ほど厳重な健康管理は求められませんし、家族・多職種と連携して支援し経過をみていくので心理的負担が少ないと感じています。😌

私は大学病院の小児科勤務後に転職して、訪問看護へ進みました！病院とは違って一人ひとりの生活に寄り添って関われる時間が増えて、また違ったやりがいを感じています。周りでは小児科クリニックに行く人や、総合病院の他科に移る人、保育園や企業看護師へ転職した人もいました。大学病院で身につけた観察力や対応力は意外といろんな職場で活かせると思います。

以前、4年程訪問看護に勤務していました。 私には合っていました。 メリットは、利用者さんとじっくり関われる、事業所によっては直行直帰ができる、給与は高め、夜勤はない。 デメリットと大変なところは、必ずしもきれいな家だとは限らない（排泄物が床に落ちている、臭いが強い）、合わない利用者さんもいる。 夜勤はないけど、オンコール対応を順番にする必要があるなどです。 まず、他人の家に入れるかが一番ネックかなと思います。

私は眼科が好きなので、それを選択して長年眼科クリニックで働いていますが、 ゆくゆくは三次救急に行きたいというお気持ちがある方は眼科クリニックはおすすめしません。 眼科クリニックでの看護師の業務は看護業務だけではありません。 はっきり言って何でも屋です。 検査もやりますし、クリニックによっては受付業務もやります。 私はいくつかの眼科クリニックを経験していますが、今の職場で初めてのレジ打ちを経験しております😓 眼科には特化できると思いますが、 お子さんが大きくなるまで、という感じで長年眼科に勤めていたら、眼科以外の知識と技術は衰えて、多分他に行くのは難しくなると思います😥 ブランクがあるような感覚になると思いますよ。 あとは、クリニックに長年勤めていて病棟に戻るというのもハードルが高くなるんじゃないかと思います。 子どものために仕事と家庭の両立ができる選択をするのか、 自分の将来のキャリアを考えた上での選択をするのか、 ななさんにとって今どっちが大事なのかってことじゃないでしょうか。 前の投稿にもコメントさせていただきましたが、 子育てに理解のあるクリニックもありますが、 クリニックでは一番人件費がかかるので、必要最低限の人数で回しているところがほとんどです。 1人でも休んだら回らない、みたいなシフトを組んでいるところの方が多いと思います。 子どもの体調不良で休むということは珍しいことではないのですが、 職場としては急なお休みは厳しいので、ご主人やご両親のサポートが得られないとなると採用自体が厳しい場合もあります。

お疲れ様です。 うちは忘れやすい方や認知症以外の方には特にスケジュールはお渡ししていません。カイポケで各自スケジュール入力し、利用者さんのお部屋のカレンダーに書いていたりします。 あとはケアマネさんからの提供表、スケジュールが配布されているぐらいですかね。 確かにそのやり方だと大変そうだし時間かかりそうですね💦

高齢の方のお見取りが圧倒的に多いのですが、そのご家族のキャラ？に合わせるように心かけてます 80〜９０歳代の患者さんの場合には希望された場合はエンゼルケアを一緒にしてもらいながら労うような言葉かけをしていました エンゼルケアしながら、患者さんの出身や好きだったことを聞くと、人生ヒストリー、思い出等々教えてくれるご家族さんが沢山いました

施設を回る往診クリニック希望でなくてよかったでしょうか？ 神経難病の施設内訪問をしています。日中は30分でPTとリハビリに回っています。看護師はバイタルチェックと処置、観察記録。朝夜は日常生活の介助(胃瘻からの注入や更衣、排泄、食事、内服介助など)医師は常駐しておらず、2週に1回往診に来るので、事前に名簿作成し往診につきます。往診後にご家族へ報告。訪問看護計画書や報告書、評価、ご家族へ毎月状態報告を兼ねた書類作成などは日中時間がなく、夜勤の訪問の細切れ時間に作成。 6月からは診療報酬改定されるので、どこも訪問の仕方は変わって行くと思われます。 応募先の施設が受け入れ対象にしている疾患を復習されたら大丈夫だと思います。