「訪問看護」のお悩み相談（18ページ目）

8月から訪問看護で働いてます。 今後は訪問看護一本でキャリアを積んでいきたいと考えています。 スキルアップのためにおすすめの資格や研修などがあれば教えていただきたいです。

研修訪問看護

訪問看護ステーション勤務の方、精神科の利用者さんは緊急契約をしていますか？？深夜のオンコールも緊急性のないことがほとんどで、話を聞いて欲しいだけなことが多いです。スタッフの負担を考慮し、緊急契約を制限するなど工夫されていたりするのでしょうか？？

精神科訪問看護正看護師

訪問看護師へ転職しようと考えております。訪問看護師の方、なってみてメリットやデメリットを教えていただきたいです。よろしくお願いします。

訪問看護転職

祖父（88歳）のことで質問します。今、4度目の腸捻転で入院中です。今回の入院で内視鏡では治せず、おそらく壊死が進む可能性が高いとの話でした。ですがイレウスチューブでの減圧、抗生剤で壊死にならず1週間経過しています。また食事をすると同じ様になってしまうため本人的には手術を希望しているのですが肺機能が悪く手術出来ないと言われてしまい、現段階では絶飲食で末梢点滴のみで経過しています。自分の意思がしっかりとしているため、指示を守らず手足の抑制をされています。今後の方針として点滴のままで在宅医療、転院等色々あると思います。本人は自宅を希望すると思いますが独居のため、介護してくれる方がいません。資源を使用すれば在宅は可能なのでしょうか？無理ならば転院ですが、抑制をせず自分の動きたいようにして欲しいのですが療養型病院ではどうなのでしょうか？

介護訪問看護

訪問看護の立ち上げメンバーになったけど、代表者がとんでもなくモラルの低い、非常識な人でした。 思い切って辞めるか、代表者に意見するか考え中です。年下だけど雇い主、でも本当にとんでもなく非常識！！ 看護師みんなが腹たつくらいの非常識なんです。みなさんならどうしますか。

訪問看護正看護師

以前働いていた訪問看護ステーションは、スタッフのグループラインがありました。入職したらそこにみんな入っていたし、嫌だと言う人はいませんでした。 休みの日や夜でも普通にやりとりしていましたし、時間外に業務連絡が来ること（明日これお願いーなど）も、毎日ではないものの、1週間空くなんてことはなかったです。仕事以外のなんてことないラインのやりとりまでも…。 時間外にスマホを滅多に見ないスタッフが1人いて、返事がない、既読がつかないと陰口をたたかれていました。 時間外に連絡する方がおかしいと思いますが、おかしいと言える雰囲気ではありませんでした。 スタッフは多い時で6人プラス管理者と事務というグループラインでした。少人数だからこそ成り立っていたのだと思いますが、これって普通にどこでもあるんでしょうか…？

訪問看護人間関係正看護師

訪問看護ステーションでパートで働いています。パートでも土日祝の出勤を求められています。 報告や連絡事項はチームLINEに送ることになっていますが、夜中のオンコール対応があった時も随時LINEが鳴ります。対応したスタッフへの労いのコメントやスタンプをしないと管理者から指摘されてしまいます。なんだか夜中でも休みの日でも気が休まりません。世の中、働き方改革など色々言われてますが他の訪問看護ステーションではどうなのかな？と思って質問させて頂きました。

パート訪問看護ストレス

訪問看護師をしている方にお伺いしたいのですが、9〜18時勤務だとして、忙しすぎず暇すぎない訪問件数は何軒ほどだと思いますか？ 現在は暇な事業所で、多くても一日5件程度の訪問をしていますが、他事業所のヘルプに行くことになり、そちらでは一日10件を超えることがあるそうでした。 件数による心身の負担含め、経験をお聞きしたいです。

訪問看護

訪問看護ステーションに転職し１ヶ月経ちました。以前も訪看した経験あり、年収をあげたく転職しました。経験はあるものの、そこでは新人なので先輩に同行し教えてもらいながらケアをしています。初めは見学、次は先輩が見守りながら一人でケアをします。細かくケアの流れが統一されており、陰部洗浄の時は腰から臀部にビニールを敷き小さめの尿パットを両サイドに敷きます。恥骨近くにタオルを当て洗浄時に周りを濡らさないようにします。同じような手順でやっていても利用者さんや家族の前で「これじゃダメ」「考えてやってる？」等と言われ終了し家族に挨拶する時も先輩は「慣れてないので時間かかりすみません」と一言。今まで陰部洗浄やオムツを当てるのも経験上問題なくしてきましたがダメ出しされ続けています。また、前の訪看ではナビを使い訪問していましたが、現在の訪看はナビがあるものの、「頼らず地形を覚えて下さい」と言われ同行で私が運転し道を間違えてしまうことも度々あります。訪問しバイタルチェック、点滴、褥瘡処置のやり方にも細かくチェックされます。１ヶ月経ちましたが所長から「今の状態では一人で訪問には出せません」と言われました。現在は同行でケアは一人で行いますが先輩が側で見ており手順が少し違うと「こんなやり方だっけ！」など言うこともあり緊張します。試用期間は３ヶ月。雇用契約では基本給22万で訪問手当てが別途つくのですが初めての給料はまだ手当てがなく、基本給20万。社保など税金引かれると手取り17万弱でした。 試用期間中は給料もこの状態なのかと気持ちも落ちます。また、指導というよりダメ出しばかりで言い方もキツく自信がなくなります。他の看護師は少々のミスは容認なのに私の時は理由を話すと「それは言い訳！」とピシャリ、聞いてくれません。同じ時期に入職した方がいたのですが訪看は未経験で手技的なところも慣れていないようだからと同行はあまりさせずステーションで自己学習ばかり強いられていました。そして、訪問には出せないのに給料だけもらうのも等言われ退職させられました。所長もパワハラ的なところもあります。看護師は私を入れて5人と少人数です。皆から「出来ない」という雰囲気でみられきちんとケアをしているつもりでも「今の状態だけでなく過去のカルテもあるので最初の状態をきちんと把握して臨んで下さい」と言われます。利用者さんにも慣れて出来るようになってもダメ出しです。ここがレベル高いのか、自分はこの先やっていけるのか不安です。病院や施設など経験していますが、ここまで厳しい指導は初めてです。私は１ヶ月もったからいいほうとまで言われました。すぐに辞めてしまう人もいたようです。 試用期間中に続けるか辞めるか考えています。

入職給料訪問看護

総合病院の外来で勤務を始めたところです。 この前医師の指示で皮下注射の薬品を患者に持ち帰っていただき、在宅で注射することになりました。 訪問看護の方から、「持ち帰りの注射に皮下注用の針とアル綿が入ってなかったので、今日は予備の針で打ったが明日も使うから針を持ってきて欲しい」との連絡がありました。持っては行ったのですが、訪問看護では針は常備していないものなのですか？

総合病院訪問看護病院

友達が訪問看護をしていて、オンコール月に6回以上、有給とれずでストレスで困っています。訪問看護の世界では事業所の規模で変わってくると思うのですが、ホワイト事業所はあるのでしょうか？

ホワイト訪問看護転職

訪問看護に興味があります。 精神科に特化した訪問看護や施設内訪問看護など様々なものがありそれぞれ働いている方に特徴ややりがいをお聞きしたいです。 皆さんの働いている訪問看護の様式や特徴、やりがいなど教えていただきたいです。

やりがい精神科施設

みなさんの職場では事前指示、ACPの聞き取りは行っていますか？聞き取る際にはどのような説明をしていますか？

訪問看護クリニック正看護師

訪問看護の計画書、報告書って医者やケアマネさんはきちんと読んでるんでしょうか…。最近、利用者さんの調整する際も、え？何のこと？のような感じで、はじめて聞いたというような返事をされました。要約して伝えますが、あらかじめ計画書、報告書読んでくれてたら、時間をロスすることないのに〜と忙しい時、思っちゃったりします。こういう書類は、きっちり読まないことが多いんでしょうか。そうだとしたら、こちらもきっちり書かなくても良いのかなとおもってます…。 (ちゃんと読んでる方もいてますが、大半が読んでない印象です。忙しいのは重々承知なんですが…。)

訪問看護ストレス

他機関との連携に、どのようなアプリを使用していますか？以前はMCS やLINEワークスを使用しクリニックと連携していました。今のステーションはVPNの関係でiPadで他機関と共有することが難しく、ステーションのパソコンでのみやり取りが可能です。移動の隙間時間などに入力できないのでとても不便です。

訪問看護クリニック正看護師

訪問看護ステーションで新卒採用しているところはありますか？うちのステーションは新卒採用も受け入れているのですが、実際は数年ずっと0人です。私は勤務する中で病棟経験が活かされているのをすごく感じるので、やはり難しいのでは、、感じています。 実際に新卒で入社した方や採用しているところがあればどんな感じか聞いてみたいです＾＾

訪問看護新人正看護師

訪問看護から、一般病棟へ転職された方へ質問です。辞めようと思ったきっかけは何ですか。転職後、やっぱり病棟のが良かったと思ったことなどありますか。

訪問看護転職病棟

タコの目を削ってとった後って、 ほとんど硬いところがなくなってきたら(ほとんどツルツルに) スピール膏の処置は無理に要らないと私は思うのですが、(患者さんの意向は確認しないとですが) 誰かアドバイス下さい！ 利用者様に最近タコを削った方がいたので質問させていたいただきました！

訪問看護正看護師

訪問看護で働いております。ステージ3〜4の褥瘡でガーゼ交換が必要な利用者様がいます。入院は断られ、訪問看護での対応中ですが、滅菌ガーゼ使用でコストがかかり、ご家族様からどうにかできませんか。と相談がありました。主治医相談の上、本人、ご家族様に感染のリスクを話した上で、百均で普通ガーゼで対応しようかと訪看内で話になっています。 こういう場合、どうされてますか。

訪問看護

訪問看護ステーションで、訪問先の利用者さんがお金が不足していて困っています。 持ち家の方で、家を売りたくない、認知症の方で、好きな物を食べたいと余ったものは破棄、高い物を食べたい… でも、介護や看護、医療費は年金で賄えず、支払いが滞っています。 私はあまり社会福祉制度に詳しくありませんが、 持ち家があるから生活保護は受けられない、と、 先輩には言われました。 生活保護は本当に受けられないのでしょうか？

訪問看護

現在3年目で精神科に勤務しているのですが、精神科訪問看護への転職を考えています。そこで、N・フィールドさんの訪問看護ステーションが気になっているのですが、実際に働いている方へ離職率や働きやすさ、残業についてなどお話を聞かせて頂きたいと思い質問させて頂きました。宜しくお願い致します。

精神科訪問看護転職

精神科で訪問が入っている利用者様がいます。 統合失調症のかたです。 かなり依存性が高く、この2ヶ月ひどくなってきています。 6月までは管理者だけが訪問に行っていました。そのあと私が引き継いだのですが、依存が酷くなったのはそのせいもあるのではないかと思っています。 こういう方なので、訪問はあなただけが行ってと言われていますが…一人決まった人間が行くから余計に依存性が高くなっているのではないかと思っています。 みなさんのご意見がききたいです。 よろしくお願いします! 追記　管理者が今月いっぱいで退職するので、管理者が訪問するというのはできない状況です

精神科訪問看護

今、病院で働いています。将来企業するなどしてフリーランスで働くか、看護師を活かして何か違うことをしたいと思っています！ フリーランスで働いている方、看護師資格を活かして何かされている方はいらっしゃいますか？良ければ何をされているかお聞きしたいです！

訪問看護転職病院

訪問看護師の皆様にご質問です。 訪問先のお宅で疥癬が発生しました。 セルフネグレクト過程で、治療や住居の消毒、清掃が不十分で、家族内でピンポン感染していると考えられます。 ①上記のようなお宅で疥癬が発生した場合、どのように対応されましたか？経験があったら教えていただきたいです。 ②自信が感染しないために行ったことを具体的におしえてください。 ①、②どちらか一方の回答でもいいので、おしえていただけたら嬉しいです。

訪問看護

訪問看護ステーションで勤務しております。 入職当初、記録は改行しない、改行すると文字数が増え、事業所側の負担する金額が増える、 と教えられました。 その教えた先輩は、現在改行して記録しています。 本当に改行して文字数が増えると、記録にかかる料金は増えるのでしょうか？ 使っているデバイスにもよると思いますが、 調べても出てきませんでした。 ご存知の方、いらっしゃいますか？

記録訪問看護

訪問看護を7年しています。オンコールが最近きつくて…呼ばれなればいいのですが、夜間対応が続くと正直辛いです。現在は月に10回やっています。オンコールはみなさん月に何回くらいされてますか？また待機手当てはどのくらいですか？

給料訪問看護夜勤

大学病院を辞め、今は訪問看護師として働き始めて1年が経過しました。今後もそのまま働き続けたいかと言われるとそうでもないな…というタイミングで看護大学の助手の話をもらいました。 実際に大学や専門学校で働かれている方はいらっしゃいますか？ どのような感じなのか様子が分かれば、教えて頂きたいです。

看護大学看護助手大学病院

訪問看護に携わっている方に質問です。 最近精神科の訪問看護求人をよく目にするのですが、1人で訪問することはありますか？病棟では暴れたり暴力を振う状態や、自殺企図の状態を目にすることがあります。訪問をする際に危険なことはないのでしょうか。とられている対策などがあれば教えて欲しいです。

精神科訪問看護