「訪問看護」のお悩み相談（10ページ目）

訪問看護は事業所で結構患者層など雰囲気が違うと聞きました。 訪問看護されてる方、ぜひ事業所の特徴や雰囲気など教えて頂きたいです。 私のところは循環器がかなり多く、心不全患者さんの体重スケール指示ばかりです。。 シビアな心不全患者さんのところにいくのが不安で恐怖になりつつあります。 心不全はどこにいってもいらっしゃると思いますが💦

モチベーション訪問看護メンタル

40代後半です。 急性期病院での勤務経験があります。 訪問看護に興味があるのですが、私は数年のブランクがあり、個別の訪問や急変時の対応など不安があります。 訪問看護で実際に働いてる方、経験のある方のアドバイス等 よろしくお願いします

訪問看護

訪問看護の受け持ちについておききしたいです。担当制でほとんど同じ看護師が訪問するか、それとも何人かでローテーションしながら訪問していますか？ 急きょ担当がお休みした場合や行けない場合の代打で突然訪問にいくこともあり…正直その時が不安です。利用者さんにとっては、毎回慣れた人が良いなどもあるかもしれませんが、数人のローテーションでできたらなと思うことがあります。（小さな訪問看護ステーションのため）

受け持ち訪問看護

患者の家族への報告についてです。 慣れてなくて、どのように伝えたらよいかわかりません。 例えば、転倒された時、状態悪化時、どんな感じで電話報告されてますか？ 教えて頂きたいです。宜しくお願いします。

家族訪問看護正看護師

精神科訪問看護ってどんなところでしょうか？ 興味があり、事業所に見学に行きましたがお話だけではイマイチ想像がつきませんでした…💦 危険、お部屋がすごい、虫が…など真実を知りたいです。 メンタル強くないとやっていけないでしょうか…？？ (やってみたい気持ちはありますが訪問となると1体1で密室になるので正直怖さもあります。)

精神科訪問看護メンタル

精神科に特化した訪問看護はどのような感じでしょうか。私は精神科に勤務したことないです。精神科に特化したとこはオンコールがないのでいいなと思いました。 他の訪問看護は小児から成人までいろいろ対応してるところもあります。飽きっぽい性格なのでいろいろ経験したいけど小児は経験なしです。小児に関わることがこわいです。 訪問看護に興味あるけど、どのような視点で探したらいいのかわからなくなってます。アドバイスください。

訪問看護

現在訪問看護として働いています。 看護師10数年ですが、何を勉強して良いのか分からないです。 看護技術等はできます。 アセスメントもそこまでズレなく急な対応も人並みかと思います。 病院と訪問の考えのズレはあり、現在混乱中ですが,,,。 介護保険や医療保険での介入についてはいまいち。 これを含めてこれはしておいた方がいいとかありますか？

訪問看護正看護師

サ高住で働いています。最近疥癬が流行し、看護師は感染委員になっているので対応やマニュアルの確認などに追われています。皮膚状態の怪しい利用者さんについては、往診が来るまで隔離をすること、角化型疥癬と同じ対応をするよう指示がありました。毎日入浴をしなきゃいけないため、介護士さんは日々ストレスが溜まっていると思うのですが、すれ違いざまに「看護がちゃんと疥癬の対応しないからこんなに増えたんだ」と言われました。私も疲れも溜まっていたのか泣きそうになってしまいました。気にしないのが1番だとは思いますが、なにも言わずにはいられず投稿しました。すみません。

デイサービス訪問看護ストレス

訪問看護をしているのですが、小児の受け入れを始めることとなり、私も小児の訪問に行くことになりました。研修はなく、同行のみで自立予定です。小児に関わるのは学生の実習以来であり、プライベートでも子どもに関わる機会が全くなかったので、本を読んでも関わり方が全くわかりません。また小児の実習では、受け持ちの児のお父様に八つ当たりで怒鳴られて非常に怖い思いをしたのでトラウマで、小児科自体に苦手意識があります。 そこで小児訪問を経験している方、もしくは病棟やクリニックの小児科や産科などにお勤めされている方に質問です。 児やご両親と関わる際に気をつけていることはありますか？また、遊びやしつけの指導などはどうしているのでしょうか。 小児科ノウハウのあるスタッフが全くいない現場なので、みなさまのお知恵をお借りしたく、しつもんさせていただきました。

訪問看護

訪問看護ステーションで働き始めて1年、 子育てしながら＋仕事量の多さに疲弊してしまい 管理者に業務量や平日のオンコールを調整してもらいましたが後ろめたさや辞めたい気持ちが強く 職場でも食事が喉を通らなく、精神的に参ってきました、、、。 私が根性ないのかな、、、。

辞めたい訪問看護

現在訪問看護をしております。ケアマネさんとは書類以外に定期的なコミュニケーションをとって情報交換をしていますか？認知症の方などの訪問時に状況が予測できないことや振り出しにもどることが多い反面、何度か同じ状況も起きているため、どの程度報告するか判断に迷う場合があります。頻度やタイミングは、月末の報告の時以外に何度かタイミングを設けていますか？

ケアマネ訪問看護

日勤帯のみで准看護師、看護師をされている方に質問です。 お給料は手取りでどれくらいありますか？ 病院、クリニック、訪看、施設など働いている場所も教えていただきたいです。

一般病棟訪問看護クリニック

訪問看護で働いている看護師です。 訪問看護の仕事自体は好きなのですが、管理者との関係に悩んでいます。 当ステーションは看護師6名で、利用者は150名以上。がん末期の方も多く、毎回の訪問で緊張感があります。 1人で訪問するため、状態変化に気づけなかったり、報告に漏れがあると、管理者からグループチャットで質問や指摘が入ります。 「医師に報告しましたか？」 「昼の訪問ではどうだったんですか？」 と、みんなが見ている場でチクチク注意されることが多く、正直かなり怖いです。 報告すると何か言われるのでは…と不安で、毎日ストレスを感じています。 自分では報告・状態観察・判断などに漏れがないよう十分気をつけているつもりですが、それでも管理者からの問いかけが怖く、報告そのものが苦手になってきてしまいました。 他の看護師さんは良い方ばかりで働きやすいのですが、みんな管理者に逆らわず、いわゆる“イエスマン”のようで、雰囲気は少し軍隊のようです。 管理者自身も「ついてこれる人だけついてきてください」というスタンスで、居心地の悪さを感じています。 そこで質問です • 訪問時の報告や状態観察で、皆さんが特に気をつけていることはありますか？ • 管理者とはどんな関係性ですか？仲良くできていますか？ • 管理者が怖い場合、どう向き合えばいいのでしょうか？ 同じような経験のある方やアドバイスがあれば教えていただきたいです。

訪問看護メンタル人間関係

質問失礼します。 褥瘡処置の変更をする際は、先生に指示もらってますか？ 訪看なのですが、一応薬剤ですし勝手にかえていいのか、一度確認してから後日変更のがいいのか気になります。 病棟では褥瘡回診で先生が指示出してたので、どうなのかなと。。 よろしくお願いします。

褥瘡訪看訪問看護

仕事やめたい 毎日行きたくない

訪問看護

こんにちは！8年ほど病棟で勤務していましたが、転勤などにて退職、現在は訪問看護師として働いて9ヶ月目となります。 病棟勤務と違い、治療よりその方の生活を中心にプランを考えていく上でなかなか、利用者さんの行動変容につながらず病気を考えるとモヤモヤしてしまうことがあります。 高齢者などは、生活スタイルが確立しきっており、家族の助言があってもとても難しいと思います。 食事や運動など指導や助言をする上で、何か気をつけたり工夫されていることはありますか？

指導訪問看護

訪問看護で働いています。 先日病院から退院された患者さんで、気切カニューレの内筒の洗浄を指導され帰ってきた方がいます。 その方の気切カニューレは、単管のスピーチカニューレなので、毎日完全に抜いて洗浄して再挿入をしている形になっています。 複管でない気切カニューレの内筒洗浄というものが初めてだったので、こんなに抜いたり入れたりしていいものなのかとびっくりしています。 単管でも、スピーチカニューレはこんなに頻繁に出し入れするものなのでしょうか？

外科内科訪問看護

１年目に急性期で主に術前術後の看護を学んできました、その後2年目に回復期に異動になりました。 後々何年か病棟で経験を積み、将来は訪問看護を考えていますが、、 回リハから訪問看護はいけるでしょうか… 以前の病棟にいた先輩は回復期から急性期の方へ異動してきた方ですが、訪問看護は回リハに似てると仰っていました。

回復期訪問看護病棟

訪問看護でお勤めの皆さんに質問です。 利用者の計画書の作成について、新規介入時に計画書を立案し、サインを頂くのが理想なのですが。 当事業所は管理者か代表が初回介入するため、負担となり私たち看護師に振り分けられます。 しかし、その振り分けをするのが大変でチェックリストを作ったけど追いつかず。 他の訪問看護の事業所はどうされていますか？

訪問看護正看護師

訪問看護で働いている者です。 皆さんにお聞きしたいのですが、初回の同行訪問の際、どこまで自分から積極的にケアや会話に入っていますか？ 私は、初めての利用者さんの場合はガツガツいかず”、まずは普段のケアの流れ・利用者さんやご家族の雰囲気を知りたいため、挨拶以外は聞き手になることが多いです。 会話も必要以上に質問をせず、先輩の動きを見ながら「どういう関わり方をしているか」を確認するようにしています。 ただ、この姿勢が 受け身すぎ？ 消極的？ もっと積極的に会話していくべき？ と迷うことがあります。 皆さんは同行のとき、ケアや会話にどのくらい積極的に入っていますか？ どんなスタンスで同行していますか？ よければ参考にさせてください。 よろしくお願いいたします。

やりがい訪問看護人間関係

有料老人ホームで働いているのですが、次に仕事に生かせる資格を取るならなんだと思いますか、、、？なにか利用者さんたちの生活に活かせたらとてもいいなと思うのですが､､､。

施設訪問看護正看護師

末期癌の方でなかなか痰も出しづらくなっているのもあり適宜吸引を行い、RAでSPO2:95%以上とれていました。 ゴロ音があるときは90％前後になるときはありましたが、吸引すると上がってきていました。呼吸も平静です。 次の日、出勤するとDr指示でO2.5Lマスクで開始していると聞きました。抹消も冷たくパルスも取りにくかったからとのことで。 ターミナル、終末期の方で酸素をいきなりあげるということはよくあることなのでしょうか？ 少しずつアップダウンしているのならまだしも、いきなりMAX投与していることに驚きました。 医師の考えがあるのかもしれませんが、あまり理解ができず…

吸引訪看介護施設

肺癌末期の方なのですが咳嗽、喀痰が多く頻回に吸引が必要な状態です。 酸素もいくようになり意識はありますが、少しずつレベルが下がってきており話しかけると目は虚に開けてくれ話すことができます。 意識があることで吸引の苦痛をも感じてしまうことでかなりの頻度で拒否をされます。 SPO2は90%、酸素はMAX。本人は呼吸苦なし。 傾聴、説明し吸引を行なったり、必要だと思っても辛い表情を見て少し時間をあけることもあります。 ターミナルの方で意識があり苦痛を表出できる方の対応は初めてで混乱しています。 終末期の方の対応、このままでいいのか、もっと安楽に尊厳を守るためにはと考えると何が正しいのかわかりません。 アドバイスお願いいたします。

終末期訪看アセスメント

施設の中にある訪問看護ステーションで働いています。生活保護の方も多く、身寄りがない人もちらほら､､､。このような方が体調が悪くなったり、嚥下が困難になったり､､､予後を決める判断を医師から仰がれた時どうするのが正解ですか？ちなみに施設のルールで受診の付き添いは不可です。施設内でできることは点滴ぐらい､､､若いけど身寄りも居なく、本人との意思疎通困難な時の対応は何が正解なのかいまだに悩みます。

点滴施設訪問看護

田舎の総合病院で、時短勤務で病棟勤務している4歳、2歳の看護師ママです。 看護師不足が深刻で、時短勤務以上の仕事量を求められ、なんだかなあ、ともやもやしている日々です。 転職を考えても、小さい子供がいると訪問看護やクリニックなどのスタッフが少ない施設だと発熱などの急なおやすみが取りにくいのかな、と思ったり、、、。 同じように転職を考えてる方、実際に転職された方、ご経験談あれば聞かせてください！！

訪問看護ママナースクリニック

訪問看護をしています。 毎訪問時に状況やキャラを見てその人にすべきケアをしています。 でも、なんというのか、、、　 なぜだか訪問後に <あれちゃんとしたよな？> <こうであってたよね？> と不安になり自問自答する時はたいがい大丈夫。 <あれよし！これよし！> って時は、これいつもと違うって言われたけど？って言われたり、これどういうこと？？とつっこまれてしまいます。 そんなことが続き、自分がイヤになり、 自分はできてない、と上手くいった訪問でも敢えてマイナスに考えるようになりました。ショックが小さくて済むし。 なんでこうなんだろ、、、 毎訪問同じように考えわからないことは聞いてケアしていると思う。 なのに、何がだめ？ずっとできない日々。一生できない。自信ゼロ。 どう考えた行動したら良いかわかりません。、

訪問看護

いつもお世話になっております。 現在、今後の働き方について、「フルタイムでの復職」を、非常に迷っており、皆さまにご相談させていただきたく投稿しました。 家庭の事情や体調などを考慮すると、柔軟な働き方が理想ですが、フルタイムで現場に戻る選択肢も完全に捨てきれずにいます。 つきましては、下記についてご経験者の方、ご存知の方がいらっしゃいましたら、ぜひ情報やアドバイスをいただきたくお願いいたします。 • 育休・ブランク明けでのフルタイム復職の「良かった点」「大変だった点」を教えてください。 • フルタイムではなく、時短勤務や夜勤専従など、現場での柔軟な働き方を成功させている方の体験談や、職場の選び方のポイントがあればお伺いしたいです。 皆さまの貴重な経験談が、私の決断の大きな参考になります🙏 お忙しいところ恐縮ですが、情報やアドバイスを心よりお待ちしております✉️ よろしくお願いいたします。

訪問看護ママナース子ども

いつもお世話になっております。 皆さまにご相談させていただきたく、投稿しました。 家庭の事情や体調などを考慮し、今後は**看護師資格を活かした在宅ワーク（リモートワーク）**への移行を検討しています🥺 しかし、「看護資格を活かす」と言っても、具体的にどのような仕事があるのか、また、どのようなスキルや準備が必要なのか、情報があまり多くなく困っています💦 つきましては、下記についてご経験者の方、ご存知の方がいらっしゃいましたら、ぜひ情報やアドバイスをいただきたくお願いいたします。 1. 具体的にどのような在宅ワークがありますか？ • （例：医療ライティング、治験関連業務、オンライン健康相談、コールセンターなど） 2. 未経験から始める際の難しさや、事前に取得しておくと有利な資格などはありますか？ 3. 実際に在宅ワークをされている方で、**「これはやっておいて良かった」**という準備や心構えがあれば教えてください。 もちろん、在宅ワークでなくても、看護師の知識・経験が活かせる柔軟な働き方があれば、そちらも参考にさせていただきたいです。 貴重なお時間をいただき恐縮ですが、皆様からの情報を心よりお待ちしております。 よろしくお願いいたします🙇

副業訪問看護ママナース

訪問看護しています。 チーム制なので、全看護師が全利用者さんにまんべんなく訪問しています。 これまで３年担当制のステーションだったので、こちらに転職して、チーム制は色んな目で、色んな看護ができていいなぁ～、と思っていました。 が！ 最近、管理者の看護に合わせにいってないか？合わせようとしてないか？って思えてきました。 管理者は自分の思う看護と違うと、 [まあいいけどこうじゃない？] [え、そうしたの？] と言う感じで、あまり納得いかない態度をされます。 なので、管理者だったらどうする？とつい考えて行動してしまう自分がいます。 何かを提案しても[うーん、、、こっちじゃない？]と、だいたい却下です。 わたしは、各々看護師が利用者さんを思って、計画書にそって同じ方向で看護していたらそれで良いと思ってます。 管理者の看護は本人、家族を思ってやってらっしゃるし優しく丁寧です。 でも別にこっちでも良くない？そこまでしなきゃだめ？？って思うことも。 それになんだか疲れてきました。 皆さんのステーションはどんな感じでしょう？

訪問看護人間関係