「訪問看護」のお悩み相談（8ページ目）

転職を考えています。 総合病院病棟を7年 総合病院外来を2年 次は訪問看護も視野に入れています。 が、訪問看護のレベルに自分が達しているか不安があります。 訪問看護を経験されている方がいらっしゃったら、どのような勉強をされたか、どのような知識が必要になるのか教えて頂けたらと嬉しいです！

外来総合病院訪問看護

訪問看護で精神科の方も訪問しています。もともと精神科の経験はなく、訪問看護で初めて精神の方と変わりました。関わり方について、相談があります。 適応障害の方で、本人希望で訪問頻度は少なく、電話も苦手なためよくメッセージでやりとりしています。「何のために生きているのか。」や「生きているのが辛い。」とメッセージがくることもあります。自傷行為や自殺未遂などはこれまでありません。その発言の意味を汲み取ろうと返信しますが、なかなかうまくいきません。電話や対面なら対応しやすいのですが、メッセージだと文字で残るので余計に慎重になりすぎてしまいます。直接お話しを聞こうとしますが、それは拒否です。 このような場合、どのような声掛け・返信がよいのでしょうか？まだまだ精神の方との関わりは勉強や経験が必要です…。

精神科訪問看護

訪問看護師として働いている方に質問です。 私は現在パートで働いているのですが、みなさんはどのような勤務形態でどのくらいの年収なのか差し支えなければ教えていただきたいです。 ①正社員orパート・アルバイト ②正社員の方は年収/月収/ボーナス、パート等の方は時給/ボーナス ③勤務時間(9時〜18時等) ④オンコールの有無 ちなみに私の事務所は時給1400円でボーナスはなし、寸志3万です。よろしくお願いします🙇

訪問看護正看護師

外部連携は管理者が行う訪看ステーションありますか？ 今年未経験で訪看に入職しました。 ケア等はなんとかやっていけそうなのですが 制度の理解が追いつかず外部とのやりとりは苦手です。サ担等も含め、外部連携は管理者が行ってくれるステーションはあるのでしょうか？

訪看訪問看護

訪問看護で入ってる利用者さまなのですが、3日前くらいに奥様を亡くされました。 ご主人様（利用者さま）のケアに入る時、どのようなお声かけをしたら良いでしょうか？(；д；) まだ2、3回目の訪問でそこまで信頼関係も気づけていません。失礼にならないようなお声かけ教えて下さい。

訪問看護

訪問看護の管理者さんがいましたらぜひ教えていただきたいのですが、売り上げのために必要な知識やスキルはなんだと思いますか？代表と部下の板挟みになり売り上げばかりは考えていられないので難しいなと。

訪問看護

転職して初出勤日、毎度どうしても気持ちが不安定です。 前の職場に戻りたいとかは一切ないのに、本当にこの職場で良かったのか？もっとよい選択があったんじゃないか？初出勤日なのにもう他の求人を探したり、働きたくないなあ、私の将来どうなるんだろうと不安いっぱいです。 転職する度に初出勤日はこんな感じなのですが、皆さんはどうですか？目の前のことからコツコツがんばるしかないとはわかってますが不安で押し潰されそうです。

求人退職訪問看護

訪問看護ステーションに在籍している診療看護師さんが、 私が勤務するクリニックから出してる指示書と違う内容の指示を その訪問看護ステーションさんに指示していたことが分かりました。 その指示を実行後、患者が急変し救急搬送されました。（救急搬送の指示も診療看護師さん） 急変した際に、訪問看護師さんに状況を聞き取りし、上記の事が発覚しました。 ご家族様は在宅看取りが希望のため、救急搬送は望んで居らず、今回の件に関して、激怒されている状況でした。 これは……どーなんでしょうか…。 アクシデント？インシデント？ んー……なんかモヤッとします。 法的にもセーフなんでしょうか？

急変インシデント訪問看護

臨床経験というのは、病棟のみなのでしょうか。 訪看は含まれますでしょうか？ またその他臨床経験に含まれるのは病棟以外に何があるのでしょうか。

施設訪問看護1年目

訪問看護しております。要介護4の利用者さんで、足が拘縮で曲がらず伸展のままの方なのですが、住居がアパートの3階、エレベーターなし、家族は高齢の奥様のみです。体も大きい人なので往診医がついています。が、先日房室ブロックでペースメーカーが入り、往診医とは別の大きな病院での診察が必要になりました。ただ、介護タクシーの方も足が曲がらないので車椅子に乗せ階段から下ろすのは転落の危険性があるので無理だと断られました。ケアマネさんがなかなか動いてくれないので、奥様も大変ヤキモキしてなんとか知恵を借りたいと思いここで質問させてください。 介護タクシー以外で受診に行く手段(救急車は❌)何かご存知の方いらっしゃいましたらお知恵をお貸しください。

訪問看護

ラシックスを側管から投与する際、メインで流しているものによって前後フラッシュの必要もしくは不必要かが決まると聞きました。 ちなみにメインはエルネオパの際、フラッシュしなくても大丈夫かどうか。 先輩よりしなくていいとのこと。 配合変化が無いに等しいので

点滴訪問看護

今とても悩んでいることがあります。 わたしは未就学児3人の子を持つ訪問看護のパート勤務なのですが、夫の転職に伴い、年収が下がる見込みです。 夫が転職したら時間に融通が効く仕事なのでこどもの送り迎えや家での育児など今よりできるとのことでした。 そのため、転職して病院勤務に戻ろうとかと思い、市民病院とJAの病院の2箇所の採用試験を受験しました。 現在の訪問看護ステーションで正社員も考えましたが、 ・年収が病院に劣る ・オンコールが厳しい(夜勤のように週1で確実に勤務する方が都合がいい) この点から病院に転職しようと思いました。 JAの病院からは内定をいただき、今は市民病院の結果待ちです。 市民病院を不採用になっても、JAの病院に就職できるので退職の意向を伝えたのですが、社長より ・辞めないで欲しい ・いくらあれば辞めないでいいのか ・オンコール持たなくて良い、年収400万以上 上記のことを言われ、オンコールなしで400万以上あれば嬉しいなと思いました。 ①病院勤務:年収450〜500万の予定で、夜勤あり、残業も未定、2交替勤務、土日祝関係なく勤務 ②訪問看護:9時〜18時勤務、オンコールなし、日曜月2回休みなど融通が効く、年収400万以上 みなさんならどちらを選びますか？😣

訪問看護ママナース夜勤

訪問看護で働いてますが 子供の熱発で休んだ日 病院に連れて行ったりバタバタしているところに ケアマネから連絡入ってるだー 訪問調整についで連絡はいってるだー ヘルパーから熱発してるからどうしたらいいだー 事務所からバンバン電話入ってきて 他に担当してる人いるのになぜ私に？ 結局こっちで電話対応してるんですけども。 どこの訪問看護も　休みだろうが 自分担当の利用者の件なら対応せざるを得ないん ですか？？ 病院もどりてー！という愚痴でした 失礼しました

訪問看護ママナースストレス

アルブミン製剤をDIVする場合、留置針での複数回投与は可能でしょうか？

サーフロ点滴訪問看護

看護師７年目、精神科看護師としては３年目の看護師です。現在、夜勤ありの病棟勤務です。今後は精神科特化の訪問看護に転職しようと考えてますが、どのタイミングが良いのか悩んでいます。 病棟勤務だと生活リズムが崩れ、体調を崩しはしないものの眠気が強く、休日や出勤前後の時間を睡眠で潰れて充実できていない現場があります。かと言って日勤のみにすると給料が低くなるため、やむ得ず夜勤をしている状況です。そのため、日勤のみでも比較的給料が良い訪問看護への転職を考えています。（他にもオムツ交換などの介護業務や医療行為が嫌になってきたことも理由にあります） ですが、来年あたりに彼氏との結婚を予定して、行く行くは子どもが欲しいと考えております。年齢的にも再来年には妊娠はしていたいと考えてます（授かりものなので予定通りに行かないことは承知してます）それを踏まえて、子どもが小さいうちはどうしても急な休みや早退があると思います。病棟勤務ではなんとかなっても、訪問でそのような急な休み・早退は可能ではないのでは、もし可能だとしてもパートや時短になり給料がさほど変わらなくなるとではと考え、それなら子どもが小さいうちは病棟の方が良いのかと考えつきました。ただ自分の憶測でしかないので、みなさんの意見を聞きたいです。 訪問では、小さい子どもを育てながらの勤務は可能なのか、その際は減給がつきものだと思いますがその場合は病棟勤務のパートなどと給料はほとんど変わらないのか、その点を含めてアドバイスいただきたいです。

精神科訪問看護転職

施設内訪問看護に転職して3ヶ月。 お給料がいいから耐えてるけど、 全くといっていいほどモチベーションがあがらん。 毎日なにしてるんだろ？って思う。 やばい。つまらん。

モチベーション施設訪問看護

在宅で点滴後にヘパリンロックしたルートに、次の日また輸液を投与する時は、ヘパリンロックしたルートはそのまま輸液を繋いで投与しても大丈夫ですか？ それとも最初にシリンジで逆血確認などしますか？ 教えてください。🙇

ルート点滴訪問看護

学生時代の実習から訪問看護に興味があります。 人間関係、お給料、休み、やりがい、など実際のところどうでしょうか？ 暑い日や雨の日でも移動が自転車なのは大変そうだな…と思っていますが、その辺も教えて頂きたいです！

やりがい給料訪問看護

公立病院で15年働き、子供との時間を優先するためフルタイムの訪看（土日休み、オンコールあり）に転職しました。 給料が減ることは覚悟していました。訪看の仕事も嫌いなわけではないですが、私は病棟での仕事に誇りを持って働いていたんだなと改めて感じるようになりました。今の職場は今後も働いていくにあたって給料面以外に不満はないのですが、漠然とした不安があります。 祝日に訪問していると、こういう仕事は大変だねーと言われます。プライドが傷ついたのかなと思いますが、今の仕事を誇れるようになりたいなと思います。共感される方みえますか？

キャリア迷子の相談コーナー給料訪問看護

看護師10名程度の訪問看護ステーションに勤めています。 先日利用者様からコロナ感染してしまいました。 その利用者様は、訪問時には何の症状もなかった為、マスクのみで通常通りのケアを行いましたが、その夜から症状出現しコロナ陽性と判明。 3日後私も発症し症状が重く、点滴治療などを行い療養中です。 今までコロナ陽性となった他のスタッフ達は、感染経路不明か家族からの感染なので、休みは有給で処理されていました。 今回のように症状がない利用者からの感染というのは初めてのケースになります。症状がある場合は防備して訪問していますが、今回に関しては防ぎようがありませんでした。 これは労災として会社に申請を求めて良いと思われますか？ 医療従事者に対して業務内の感染は労災が認められると厚労省からでていますが、皆さんの職場ではどのような対応になっているのか教えてください。

総合病院訪問看護正看護師

現在、単発の派遣のお仕事をしつつ転職活動中です。 以前は急性期病院で3年間働いていたのですが、ワークライフバランスを充実させるために退職しました。 私の退職活動にて重視している点は、 ・土日祝休み ・給料がほどよくある ・やりがいのある仕事内容 です！ 求めすぎなのかもしれないですが、妥協も必要だと理解しています。 そこで精神科訪問看護や健診に特化したクリニックなど視野にいれ面接に行ったりと行動しています。しかし、訪問看護はオンコールがあるので、生活を充実させたい私にとって、オンコールの日は家にいても休まらないのではやいかと思うと1歩踏み出せないです。 看護師以外の仕事も視野に入れるなど他の選択を考えてみるべきでしょうか！ 勇気が出せずナヨナヨしている私に喝を入れてください。。もしくは、他にも看護師免許を活かせる職場、企業などあれば教えて頂きたいです。

やりがい訪問看護転職

精神の訪問看護やってる方、 現状 ぶっちゃけ人手不足ですか？？？

訪問看護メンタルストレス

慢性閉塞性肺疾患の患者さんを訪問看護で受け持っています。その方は施設入所中で、HOT導入しています。現在経鼻で3リットルで95%前後で経過しています。最近労作時以外にも呼吸苦を訴える事があり、でも、spo2は保たれている事があります。主治医からは本人が呼吸苦あれば0.5づつあげて良いと指示もらっており、その事を施設スタッフに伝えるとco2ナルコーシスが怖いからむやみやたらに酸素をあげたくないと言われました。 ずっとあげたままにしなくても、数分から10分程度流せばまだ元の酸素量に戻してかまわないと伝えても、ナルコーシスが‥と言われます。 確かに、酸素量のアップは慎重にしなければならないのもわかりますが、たった数分でナルコーシスになるか？！と思ってしまいます。 皆様のご意見をお聞かせください。

OT施設訪問看護

病院に入院している患者さんでMSWさんが介入している人と介入していない人の違いは何ですか？

訪問看護正看護師病院

今年から12年間働いた病棟勤務を退職し、訪問看護に転職しました。色々友達からも聞いていましたが訪問看護を実際に経験してみて色んな家庭があります。 失礼な事ですが、綺麗なお宅やゴミや少し衛生面が気になるご家庭があります。 訪問する事に抵抗は無いのですが、この猛暑の中、クーラーが効いてなかったり、衛生面などが気になって独居のおじいちゃん、おばあちゃんの生活がすごく心配になります。こんな状態で1人で暮らしているのは難しいのでは無いかと思い、ケアマネさんにも相談するのですが介入は難しく…。金銭面の事もあるので老人ホームなどもオススメ出来ないし。 訪問して、すごい心配になるおじいちゃん、おばあちゃんがいっぱいで心が苦しくなりますが、皆さん同じような経験ありますでしょうか…。

訪問看護

看護師12年目です。ずっと病棟勤務でフルタイムで働いて来ました。訪問看護に興味があったので、今年訪問看護へ転職しました。自分の時間、家族との時間も大切にしたいとため勤務形態はパートです。今まで病棟勤務中は患者さん一人一人への看護がじっくりできず毎日バタバタでした。訪問看護を経験してこんなに一人一人の患者さんへ看護を提供できるんだなと実感しております。患者さんとコミュニケーションを取りながらゆっくり看護師として働かせてもらっています。 しかし、12年間病棟勤務に慣れていたので少しですが寂しい気持ちもあります。数年は訪問看護を経験したいと思っているのですが、また何年か後に病棟勤務へ転職してまたあんなにバタバタした所へ自分が戻れるのか不安です。訪問看護へ転職して、また病棟勤務に戻った方いられますか？

訪問看護転職病棟

ヘパリン置換について質問です。 訪問しているお家の患者さんが今度入院し手術をする予定です。心臓病でバイアスピリンを内服してるのですが、術前までヘパリン置換を行う予定です。ヘパリン置換についていまいち理解ができません。バイアスピリンは内服辞めて、点滴のヘパリンで採血を何回かしながら数値見ながら投与すると言う事で合っていますでしょうか？

点滴訪問看護

４歳の猫を1匹飼っています。看護師をして共働きなのでお留守番が多いです。帰ってきたら寂しい想いをさせてしまったと思いいっぱい遊んであげますが、おやつのおねだりにも毎回答えてしまい、今ではおねだりがすごいです。その都度あげてしまっていたので、おねだりがエスカレートしてすごい鳴き声です。可愛いのでおやつやご飯をあげちゃうのですが、結構太って来てしまい病院の先生にはダイエットを勧められています。おねだりの要求に無視することができず困っています💦 皆さん猫ちゃん飼っている方でおねだりすごい子いますか？帰ってきて仕事の分からなかった事や、少し調べ物をしたい時にでもずーーーっと横でおねだりで、勉強も出来てない時もあります。勉強もちゃんとしたくて、でも猫にも構ってあげたくて…。

訪問看護

末期ガンで、余命あと数週間とされてる方。 疼痛時はアセトアミノフェンorアルピニー坐剤での対応で、幸い、痛みはさほど強くないようです(定期内服でもアセトアミノフェンあり)。 ただ、日によって波があり、1日ほとんど自制内で過ごせる時もあれば、きっちり間隔をあけて頓服を複数回使用することもあります。 ご本人はまだ何とか飲食でき、比較的クリアな方で、性格的に我慢してしまう方です。 余命や予測される状態的に、『痛みが出そうな時に頓服使ってもいいのですよ』とお伝えしています。 ただ、お局からは『痛い時に飲まないとダメ。痛くないなら飲ませないで(頓服使わないで)』と言われます。 がん性疼痛…アセトアミノフェン…痛くなってから飲むのは遅くないかと思ってしまいます。 レスキュードーズとは違うため、予防的に与薬する(内服していただく)のは間違っているのでしょうか？

お局薬剤施設

訪問看護の管理者で20代の方は居ますか？割合的に少ないと統計で出てましたので実際20代では無理なのか気になります

訪問看護