アドレナリンは心臓に働き心拍数を上げ心拍出量が増えて血圧が上がる。ノルアドレナリンは末梢血管抵抗を上げて血圧を上げる。と参考書にありました。アドレナリンとノルアドレナリンは共に血圧を上げる作用です。上記の違いはなんとなく分かりますが結果的に血圧を上げるために使用するのに間違ってアドレナリン使用の際にノルアドレナリンを使用した場合はどうなりますか??
急性期新人病院
ゆかり
ICU, 新人ナース
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
ノルアドレナリンは交感神経のβ受容体に対する作用が弱いです。 アドレナリンとは違い、心拍数の低下、心拍出量の不変〜減少、抹消拮抗の増加、脳循環の減少との特徴があります。 敗血症ショック,心原性ショックに適応があります。 抗精神病薬もアドレナリンとの併用を禁止しているものが多いです。α受容体遮断作用によってβ受容体作用を強調し、末梢血管拡張作用も強調され著しい血圧低下が生じるからです。
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駐車場料金とるっていう病院ありますか?対して駅にも近くないのに3000円以上とるらしく… ドン引きしてます(´・ω・`)
病院
ぬこ
泌尿器科, 病棟, クリニック
おばこ
内科, 呼吸器科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー
うちは田舎なのに駅から遠い病院なんですが、病院自体が職員に貸し出し出来るほど大きな駐車場がなく、車通勤する人は近所の個人でやっている駐車場を自費で借りてます。大体月々5000円くらいはかかってますね。それに比べたら、3000円程度で停めさせてくれるなら有難いなって思ってしまいました。
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(仮)名前
内科, 病棟, 一般病院
さとみさん、こんにちは。 交代時間のナースコールはどっちが出るか悩みますよね。 私の場合ですが、対応します。 そしてすぐにできそうであれば自分で解決し、難しそうであれば次の勤務者に伝えます。
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老健施設で働いてます。 ユニホームは、自宅で、洗濯するようになってますが、なんだか、抵抗あります。 今まで、病院勤務だったので、業者白衣を出してたので、施設は自宅で洗濯なのかな? 利用者さんにコロナ確認されても自宅で洗濯するのかな?と疑問に思います。
施設病院
わかば
内科, ママナース, 老健施設
emo
内科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
老健で働いていた時も業者洗濯でした。それでも間に合わないときはコインランドリーを使っていました。理由は主人が嫌がるから。潔癖ではないのですが、ナース服を家の洗濯機で洗うのは汚いからと嫌がり洗濯代は主人に出してもらってコインランドリーでまとめて洗っていました。 でもコロナですよね…業者に洗ってもらうのが1番安心ですけどね。洗濯機を介してうつるエビデンスは聞いたことがないので大丈夫だと思いますけど神経質になってしまうお気持ちわかります。
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病院でクラスターが起きてしまった場合 対策本部にほとんどの権限を与えてください 医局、感染委員などのICT、看護部など 窓口を一本化しないと必ず各々が主張しすぎてまとまりません これがカナリ重要です
感染管理IC病院
しいたけ
その他の科, 病棟
野ブタ🐷
循環器科, 整形外科, クリニック
たしかにしいたけさんの気持ちはわかりますが、多分組織的に困難かなとおもいます。それだけの権限を与えると言うことは当然責任が伴います。下手をすると、対策本部の責任となるかも知れません。また、市や県、区等で運営してる場合やはり責任問題となりますので、難しいのではないかと考えます。では、なんの為の対策ですか?となりそうですが、組織とはそういう面倒なものと捉えています。風通しがいい病院なら可能かもしれません。
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輸液ポンプについての質問です。 入浴などで輸液ポンプをはずし、500スタートの点滴の残量が300だったとします。 一番上の予定量は300と設定して最初の指示の23/Hとかはかえずに設定しますか? それとも残量は無視し500で前のとおりにつけますか? 教えてください!
輸液点滴新人
里子
内科, 新人ナース, 病棟, 慢性期, 終末期
まつほく
内科, 病棟, 一般病院
残量と指定の時間までの時間で計算し直してポンプの滴下数を再度設定します。早く終わるのもダメですし遅くなるのもダメですし、輸液ポンプが何のために使用されているか…だと私は思います。
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私思ったんです。コロナの影響で1日1枚しかマスクは使えない。でも緑膿菌の患者とかケアした後にクリーンルームで白血病患者のケア。 これってやばくないのか マスクには触ってないけども、、、、。
病院
のん
内科, その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期
希菜
精神科, 心療内科, その他の科, 一般病院
こういうのTwitterで高須先生に御指摘頂けると有難いと思います。
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うちの病院は精神科単科の病院なので、今まで感染対策なんて全然でした。なのに、もしコロナが出て、軽症なら自分のとこで見てって言われた場合、ホントに院内感染起こさず見れるんだろうか…。 しかも、PCR検査を受けるのにもハードルが高すぎる💧こっちは陰性なのか陽性なのかはっきりしない以上、ただの風邪かもしれないのに隔離しなければいけない。どんどん精神症状だって悪くなる。スタッフも疲弊する。悪循環😱😱
精神科一般病棟病院
しーちゃん
呼吸器科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
夢
精神科, 学生
精神患者が感染したら一般病院で対応できない場合はコロナ感染者を受け入れないといけなくなるかもしれないですね。
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自分花粉症持ちで身体を曲げると飲んだものが上がって来て しかも喉痛い ここ何日かお腹気持ち悪い 便秘で出にくい これはなんですか わかる人居ましたら
病院病棟
タカ
リハビリ科, 派遣
みんご
内科, 新人ナース
逆流性食道炎ではないかと思います。私も花粉症が悪化し喉の痛みが出ると耳鼻科で言われます。後鼻漏で食道炎が荒れるらしいです。それの悪循環で消化器系が荒れてると言われたことがあります。
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皆さんの病院では感染用として別にバイタルセットがありますか?
バイタル病院
みい
内科, 小児科, 新人ナース, 病棟, 介護施設, 外来, 一般病院
つむぎ
急性期, プリセプター, 病棟, 脳神経外科, SCU
ありますよ!
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4年働いた病院を3月末で退職し、現在転職活動中です。病院を探すほど勤めたい病院が分からなくなってきています。皆さんの転職された病院の決め手は何ですか?いくつか病院面接されましたか?コロナのためもう少し転職活動を待った方がいいのか、、、初めての転職のため色々と悩んでいます。。
面接退職転職
はち
内科, 病棟
はなお
外科, 救急科, 病棟, 大学病院, オペ室
お疲れ様です。 私も4年働いて病院を変えました!大きい病院で探して後は福利厚生で決めた感じです。 ご自身にやりたい事や目標があるのならばそれに合った病院探しになるのかなと思います。 頑張ってくださいね
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なぜ医療従事者が差別を受けなきゃいけないのか^_^ ムカつきすぎで心の中では、一生病院くるなよ!看護なんかしてやんないからな!って思ってます
ストレス病院
にゃんこ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科
野ブタ🐷
循環器科, 整形外科, クリニック
患者さんは私たちナースをバイ菌扱いしてます。私たちからしたら同じ立場ですよ。と思います。差別してくる人は本当に病院に来ないで欲しいと私も思います。
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上からの指令で強制的に病棟移動させられていたり、遅出の次の日また遅出だったり、夜勤明けの次の日にリーダーをやらされている人もいたり。慢性的なスタッフ不足になりそうです。いつコロナは収まるんだろう。このままじゃどの病院も医療崩壊しちゃうよ...
明けリーダー夜勤
えり
内科, 外科, 急性期, 消化器外科
りん
内科, 小児科, その他の科, 保育園・学校
強制的な病棟移動…それは辛いですね(>_<) HCUがコロナ専用病棟になり、防護服やマスクも1日1枚しか支給されなかったり、手術も延期できるものは延期したり…私が前勤めてた病院でも医療崩壊しかけてます😭 えりさんも最前線で頑張られてるんですね…✨多忙を極めていると思いますので、えりさんもご自身の体調にはどうか気をつけられてください🙇🏻♀️
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今日は前職の給料日なのですが辞める1ヶ月は有給を使わせて頂きました。ですが今日通帳みたら約2万円しか入っていません…。土日、祝日は有給使えなかったのですが、2万っておかしいですよね。。。
給料急性期病院
みかん
内科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 終末期
ちょろちょろ
呼吸器科, ママナース, 病棟, 一般病院
いや、2万は青ざめる。2万は無いと思う。もう一刻も早く問い合わせないといけませんね。こわい。こわいですよ。事務のひとも、間違えることあるからきっと間違いでは?問い合わせた後の結果が気になります。
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濃厚接触者の定義が変更になったようです、、 コロナ対応病院の方、、乗り越えましょう
病院
しいたけ
その他の科, 病棟
yuasa12
救急科, 新人ナース, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院, SCU, 看護多機能
みんなで乗り越えましょう! 頑張りましょう!
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コロナ感染を拡大させない為に 普段どのようなことに気をつけられてますか? 大学病院の方とかは、感染した患者の方と接することなどもおおいとおもいますが、、
大学病院総合病院看護学生
あゆ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, 学生, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, 検診・健診
はなお
外科, 救急科, 病棟, 大学病院, オペ室
コロナ患者と接する機会が多いのですが、正しいPPEの着用と念入りな手指消毒は意識しています!
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わたしの病院ではVF(嚥下造影)検査後に造影剤使用しますが、検査後造影剤を体内からだすためにラキソベロンを使用しています。 どうして造影剤を体内からだす必要があるのか誰かご存知の方いらっしゃいますか?
病院
oto
内科, 外科, 新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, 看護多機能
野ブタ🐷
循環器科, 整形外科, クリニック
下剤で出させることは稀だと思いますが、水をいっぱい飲ませて早めに排出させます。放射能物質だからだと思いますよ。ラキソ飲ませるは聞いた時ないですが,早め排出が基本となるようです。
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今は施設で勤務していますが、県立病院の試験を受験しようと思っています。年齢制限はないですが、40代なので少し不安がありますが、受験すべきかどうか悩んでいます。 施設に勤務する前は、三次救急で勤務していました。
三次救急国家試験施設
ノリノリ
パパナース, 老健施設
るいくろ
内科, 消化器内科, 救急科, 急性期, 外来, 神経内科, 脳神経外科, 検診・健診
やりたいけれど悩んでいるのであれば、受験された方が良いと思います。 せっかく思い立ったのでしょうから気持ちがそこにあるのだと… 合格してから悩んでも良いと思います。 何かを理由にして先に諦めると後悔だけが残ります…
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精神科病棟4年目30台後半です 来年以降に三次救急のある病院に転職しようか考えてますが無謀でしょうか?
三次救急4年目精神科
モンベル
精神科, 心療内科, 病棟
しょたパパ
外科, 循環器科, 超急性期, 病棟, リーダー, 一般病院
無謀なんてことはありません。 経験を重ねてから、転職している人を何人も知っていますよ!最初は慣れるまで苦労しますが、いずれ慣れるので大丈夫です。頑張ってください!
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4月から仕事が始まったのですが、近くの病院で働き始めた友達は、もう4月に1ヶ月分の給料が入っていました。 私は初めての給料は5月に入ります。 そのままいったら1ヶ月分、給料に差が出ますよね?普通はどっちなんですか?初給料は5月なんですか? なんか悲しくなってきます。
給料病院
のあ
内科, プリセプター, 病棟, 一般病院
C
循環器科, CCU, 病棟, クリニック
締日、給与支払日の違いだと思いますよ💴 規約に明記されていると思うのでチェックしてみてください😊
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20卒の看護学生。 病院3個目不採用😢 どうすればいいのかわからない
看護学生病院
いちご
外科, 小児科, 学生, オペ室
おつぼね
内科, 病棟
お疲れ様です、人気のある病院ですか? 人気のある病院なら、ハキハキ物をいう、性格きつめ(ごめんなさい)な人を好みます。多分優しい子はすぐ辞めると思い込んでるんだと思います。辞めるのは病院が悪いとはあまり思ってません😅 いちごさんを欲してくれる病院は必ずあります😄
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看護師5年目です。1年目から自分なりにがむしゃらに働いてきました。3月に4年間勤めた大学病院を退職し地元に戻り、再就職しました。比べてはいけないことは承知なのですが、再就職先での日々は看護というより業務的で、今まで培ってきた何かが壊れそうで辛いです。甘えと経験不足なのは分かっていますが、試用期間中に辞めようと考えています。同じようなご経験のある方のお話が聞きたいです。
5年目大学病院退職
ゆ
小児科, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
しん
精神科, パパナース, 病棟, 一般病院
「看護というより業務的」をもう少し詳しく言語化できませんか?
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院内託児所に2歳の子どもを預けて 働いています。コロナ感染者が 同じ市内で増えてきており、保育園はなるべく登園を控えるように通達と、幼稚園は休園になりました。 3密を避けなければいけないと指示が出ていますが、院内託児所も3密な状態で、だんだん子供を預けるのが怖くなって来ました。 同じような方がいらっしゃったら、 ご意見聞かせて頂けませんか。
子ども病院病棟
ねじ子
内科, 病棟
はるママ
循環器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, ママナース, 脳神経外科, 一般病院
はじめまして☆ 4歳と2歳の子供がいます。普段、下の子を主人の働く病院の院内保育園に預けていますが、主人の働く病院でコロナ患者の対応をしているスタッフが同じ保育園に子供を預けて働いているらしく、主人が万が一感染したら嫌だ!と登園を自粛しています… 上の子の幼稚園が休園になったので、今は2人を家庭保育中です… 私も看護師なので、今の医療現場の状況もわかりますし、コロナ対応スタッフにも家族がいて子供を預けてでも働かなきゃいけない状況だということも理解できます。私自身もできることなら働いていたかったですが、主人と意見が合わずでした… 『本業は母親なんだから、母親にしかできないことを優先してもらっていい』と師長に言っていただけたのが救いでした。
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朝の情報収集のコツや、スケジュール用紙の書き方のコツ、おすすめなどありましたら教えていただきたいです。
情報収集内科1年目
めい
内科, その他の科, 新人ナース
Ꮇ
泌尿器科, 急性期, 病棟, 一般病院
先輩に教えてもらいました😆 参考になるか分かりませんが教えます! バイタルは必ず見た方が良いですよ! 後は今日実施するケアを確認する事と薬は見といた方が良いですよ😊
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質問では有りませんが、、、 呟かせて下さい。 私は、准看護師で今年17年目を迎えます。 気付けば、老人施設勤務の方が長くなりました。 正看護師の資格を取得の為、数年前から受験に励んでます。中々、合格しないものですね。 色んな経験を増やす為に、また病院勤務に戻ろうか迷ってます。 でも、施設に私しか看護師が居ない。辞められる?辞められない?
7年目准看護師施設
みーたん
内科, 介護施設, 慢性期
野ブタ🐷
循環器科, 整形外科, クリニック
みーたんさんが、経験を増やすために病院に行きたいと思うなら行った方がいいとおもいます。施設のことよりもまずは、みーたんさんがどうしたいかだとおもいますよ。
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クラスターが起きてしまった病院は次から次へと予想出来ない事態になります 普段から「危機管理」という言葉は聴き慣れていると思いますが しっかりと指揮系統のアウトラインは作るべきです その指揮系統が機能しなくなった時がクラスターを最悪の事態をさらに悪化させます 最高責任者が感染した場合も含めて
病院
しいたけ
その他の科, 病棟
洋之助
その他の科, 一般病院
クラスターが発生したから予想できないんじゃないです。クラスターが発生する事の前提で予想できてないんだと考えます。医療従事者、特にドクター、ナースはプラン作成の時にメリット、デメリットを考慮し、最悪、最良をイメージされていると思います。クラスターの人数にもよりますが今、自分ができる事、すべき事を考慮してそれこそ最悪の場合は身を引くのも大切ですよ🎵体に気を付けて下さいね🎵
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患者さんや患者家族の方との関わりで、印象に残っているエピソードはありますか? 苦労したこと、嬉しかったこと、悔しかったとこなどなど…。 わたしは特に終末期の患者さんや家族さんとの関わりが苦労するなぁ、といつも感じます…。 正解がないだけに、何度経験してもいつも反省の繰り返しです。
終末期家族コミュニケーション
C
循環器科, CCU, 病棟, クリニック
emo
内科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
子どもを早くに亡くした夫婦で、旦那さんが倒れてICUへ。認知症もあり、金銭面は苦しくて施設入所は困難。そこから在宅支援に繋げて無事に退院まで援助したことです。 奥さんが旦那さんではなくわたしに会うために面会に来てくださっていたことが印象的に覚えています。 身体的な処置をするだけが看護師の仕事じゃないんだなと実感したエピソードでした。
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20日で退職なんですが うちの病院は朝全体朝礼があって(全職員) その朝礼の日にみんなの前に出て退職の挨拶をすると聞かされました。 今まで働いているところはそんなのないしこの緊急事態宣言が出てる最中に狭いところに人が密集するというのをわざとする考えがよくわからないと思いました。 今まで何回か院内感染してる病院なのに… 20日が憂鬱です ほかのところもそういうことしますか?
退職病院
おっちょこちょい
訪問看護
yuasa12
救急科, 新人ナース, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院, SCU, 看護多機能
うちも、朝全体の朝礼あります。 みんなで理念を唱えます。 コロナがあってもそれは変わりませんでした。 スタッフからはクレーム続々と出ていますが、権力には逆らえないということでしょう。。
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患者さんの点滴刺入部が屈曲した状態で滴下速度を合わせると具体的にどういう仕組みでどうなりますか?
点滴看護学生勉強
みなみ
プリセプター, 病棟, 学生, リーダー, 一般病院, 大学病院
あお
急性期, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
ホースやストローが曲がって潰れてるのと同じですよ。想像してみてください!
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ある患者の親が亡くなったそうです その際に、 親の死に目にも、会えなくて寂しい 寂しいよ、と 患者が泣いてしまいました。 私は自分の家族も亡くしたことがなく なんと声をかけたら良かったのか、わかりません 一緒に悲しみ、もらい涙をして 患者が落ち着くまで一緒にいることしか 出来ませんでした。 みなさんならどうしますか。 しかも、業務もまだ残っているなか、 いつまでもその患者のところに いることが出来ないですよね。 その際にはなんと声をかけて 立ち去りますか?
家族1年目新人
あ
外科, 整形外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 外来, 消化器外科
りんご
外科, 急性期, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期
お疲れ様です。 死の受容過程と当てはめてはいかがでしょうか? まずは患者様の思いをフィードバックすることで、少しずつ思いを表出されると思います。思いを表出出来ることで、気持ちの整理にも繋がると考えます。 どれだけ付き添いをしてても、死に目に会える方はほんの少しと言われています。死に目に会えるだけが大切なのではなく、亡くなるまでに関わっていた過程をフィードバックしてあげてください。関われた過程がとても大切だと言われています。 私もまだまだ勉強中の身ですが、参考になれば幸いです。
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看護学生が実習に来ています。 患者の看護問題を考えてきますが、だいたいが的外れです。 学生なので仕方ないとは思います。 そこで指導をすると、時々教員から「これで進めているので、変えないでください。」と言ってくる人がいます。 学生のためを思って指導をしているのに、なんだかなぁと思います。 学生指導で困ったことはありますか?
指導看護学生
シラミミ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, パパナース, 病棟, リーダー
つな
呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟, 離職中, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院, 慢性期
学生指導、ありがとうございます。 指導教員と方針の違いで喧嘩したことあります。 なぜ教員がその看護問題で進めたいのかは確認しましたが、的を得ませんでした。 ただ「学生の為」は結局「自分の為」でもあると思います。 「学生の為を思い、自分の思う看護問題に訂正をした」になるので、まずはなぜ学生がそれを1番の問題と考えたのかを確認します。 時々「実習中に解決できないから、解決出来るものを1番に」と言われている子がいました。 学校も学生に成功体験で終わらせるようにしているみたいですね。
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今転職で候補に入れてる病院があります。ただ、学生の時に病院見学を申し込みした時に、電話でどんな所を見学したいか聞かれて、病院の雰囲気などと色々答えたのですが鼻で笑われ、後ほど日程調整の連絡をしますと言われたのに連絡は来ませんでした。何度かけ直しても担当者がいないと言われて日にちだけが過ぎ、結局見学できなかった病院です。今度は病院見学させて貰えるでしょうか。また、もし試験を受けるとなったらこのような出来事が試験に影響しないでしょうか。
急性期転職正看護師
ぽて
内科, 病棟
ゆー
外科, 小児科, 整形外科, 新人ナース, 保健師, 一般病院
そうなんですね。 正直学生時代のお話酷いなって思ってしまいます😢 それでも働きたいという気持ちがあるのは素晴らしいと思います。その熱い気持ちがあればきっと伝わると思います! アドバイスでなくてすみません。
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・雑談することが多いです・係の仕事をすることが多いです・同僚に何かすることがないか聞きます・患者さんの様子を見に行きます・その他(コメントで教えてください)