エンドリークタイプIIってどういう原理ですか? 分岐された血管から逆流とありますが血液の流れ的にどうして逆流するんでしょう、、?
ICUオペ室急性期
ra
循環器科, 新人ナース
すのべる
循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院
ステントグラフトを置いた場所の瘤に腰動脈などの分枝から血液が流れ込む現象です。 人の体は、通常の血液の流れが滞った場合、側副血行路として血管、血流を作り出すことがあります。 なので瘤や解離ができたことにより本来の血流が維持されず、それを補う形で新しい血管ができていた時にこのエンドリークのtype2が発生します。事前に分かっていればコイル塞栓などの処置をしてから、ステントグラフトを置くことが多いかと思います。
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サリーおばさん
その他の科, 新人ナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 学生, 保健師, NICU, 保育園・学校, 検診・健診, 派遣
はなさん、はじめまして。サリーおばさんです。 お尋ねされているのは、 電気メスで、組織を切開した時に止血のためにコアグ(かなりしっかり焼ききる)かソフト(緩やかに組織を焼く)か、そのつかいわける理由はなぜか?ということでしょうか。 専門用語の単略化で私には分かりにくかったです。 間違えていたら申し訳ありません。 電気メス ソフト、コアグ、適用で検索すると 下記の文献が出てきます。 術部位やその範囲、患者の特性に合わせて選択されますね。 https://amco.co.jp/medical/pdf/report12.pdf https://www.jstage.jst.go.jp/article/jject1975/10/2/10_2_10/_pdf
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ごん
内科, 外科, 循環器科, 小児科, 総合診療科, 急性期, 超急性期, CCU, HCU, その他の科, プリセプター, パパナース, 病棟, 訪問看護, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期, 終末期, SCU
腹膜伸展 →強い痛み刺激 →強い緊張、ストレス →血管迷走神経反射 って感じですかね😗
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入社してから1ヶ月の新人看護師です。 OPの多い病棟にいるのですが、今日OPの前日にするケアについて聞かれて処置セットを持ってきてほしいと言われました。 でもOPの前日にするケアがなんなのかがわからなくてわからないと言ってしまいました。 これだけオペの多い病棟にいて見たことがないのはないと思うって言われたのですが心当たりがなさすぎて何がOP前の処置かわかりません。 結局先輩が取りに行ってケアを行っていました。 わかる方がいましたらオペの前日にする処置とは何かを教えてください。
オペ室先輩1年目
限界新人看護師
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 泌尿器科, 急性期, 新人ナース, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 終末期
hj
内科, 派遣
術前処置は、どのような手術をするか、患者さんの身体機能などによって変わってくるかと思います。 術前処置で多いのは、剃毛、かん腸や下剤の内服、臍処置、点滴や輸血用の針を留置するなどだと思います。 他には術前オリエンテーションや呼吸訓練も含まれると思います。 ねこ。さんの科で行われる手術について調べてみるといいかと思います。
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こちらの本、読まれた方の感想聞きたいです! 新人のオペナースなのですが、ほかにおすすめの本などあれば教えてください。
手術室オペ室1年目
ネコ
透析
くる
泌尿器科, 病棟, クリニック, 一般病院
もう読まれたかもしれませんが、オペナースにおすすめの記事があったので良ければ、読んでみてください。https://nezukoblog.com/scrub-nurse-osusume-book-89 良い本が見つかるといいですね。
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術前訪問についてですが、 全ての患者さんの術前訪問行きたいですが中々オペの予定や緊急オペなども多くほとんど行けていないのが現状なのですが、皆さんは術前訪問などどうしていますか? 私的にはカルテ上だけではやはり患者さんの状態を把握できないし、事前にオペ時の看護を考えることが難しいのですが、もし行けなかった時どうしているかも教えていただけると嬉しいです!
手術室オペ室正看護師
とうふ
大学病院, オペ室
ネロリジャスミン
訪問看護, 派遣
両MMKで術前訪問を受けました。「辛い術前化学療法を、よくがんばられましたね!手術も、よく決断されましたね!」と言って頂いたことが忘れられません。心穏やかに過ごすことができ、感謝しかありませんでした。 お忙しいと思いますが頑張ってください!
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オペ室のとき、初めて先輩や同期ではなく後輩の子と2人で当直勤務をしたときに、ふらっときた先生が「特に何も無いんだけど、今日の当直誰ー?」と言ってきたので、私と○○さんですよーと答えると、「あ、私さんなんだねー。じゃあ何来ても大丈夫だー。よろしくねー」と笑顔で言って去っていきました。その日、その先生から緊急オペが入ることはなく勤務は終えましたが、信頼してもらえていると思えて仕事の自信に繋がりました。
手術室オペ室正看護師
ゼロポリ
離職中, オペ室
あみ
小児科, その他の科, 保育園・学校
そうですね。意欲わきますね。 私は、夜勤中、患者さんが、急変した時、脳梗塞おこしたとき、主治医が、でてきてくれはった時。
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新人でオペ室配属になり 不慣れに器械出ししていたときのこと。 外回りを担当していたのが怖い先輩で オペ中外から怒られまくって心折れそうな時、 先生から「大丈夫、気にすんな、できてるから」 と励まされ最後までやりきりました(o'∀') #医師に言われて嬉しかったことو
配属手術室オペ室
りく
ママナース, 一般病院, オペ室
PLUE
内科, 整形外科, 急性期, HCU, 病棟, 脳神経外科
頑張っていれば誰かが見てくれているので大丈夫です!それを糧に頑張りましょう☺️
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当時勤めていた病院に、県外からある手術で有名な医師が指導しに来ました。 その時に機械出しに抜擢され、助手や見学の医師と業者さん合わせて10人以上に囲まれて、大緊張の中で手術介助しました。 手術終了後、「手術の基本的な手技のタイミングと糸の長さが絶妙にぴったりだった。うちの看護師でもなかなかなのに…と仰ってました!何度も先生に同行させてもらってますが、なかなか誉められない先生なんですよ!」と、わざわざ業者さんが伝えてくれました。その手術で新しい機械をたくさん使ったので、営業リップサービスでも 笑 嬉しかったです。 最近凹んでいるので、がんばって報われたことを思い出して、もう一度奮起しようと思います!
手術室オペ室
りるりら
整形外科, ママナース, 外来, 消化器外科, 一般病院, オペ室
とりっぴー
小児科, 整形外科, 美容外科, 皮膚科, 離職中, 消化器外科, 一般病院
自分がやった仕事を認められる事って凄く嬉しいし、モチベーションや、やりがいに繋がりますよね。 人生、山あり谷あり。大変な仕事ではありますが、その経験を糧に奮起でいきましょう!
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皆さんは、実習中の忘れられない体験がありますか。 どんなことだったか、どんなふうに感じたか教えていただければ幸いです。 ちなみに私が一番記憶に残っているのは、看護学生次代の手術室実習です。早切りで有名な医師が胃がんで胃の摘出をしました。手早く鮮やかな主義に見入っていました。 「膿盆❗️」とその医師が叫びました。 間接介助のナースは一瞬でも遅れました。 すると「遅い❗️」と医師が言い、切除した臓器が投げられて私の足元に飛んできました。 次の瞬間には、また粛々と手術は続きました。 間接介助の看護師産婆床に落ちた臓器を処理する暇もなく重量を迎えました。 私ともう一人の学生は指導者さんの指導のもと臓器の拾い上げや出血量の測定などなぜか手伝いをさせていただいたのですが、驚き‼️ 臓器を見た 医師の言動と技術的 ナースの対応 色々な意味で衝撃的でしたら。
オペ室実習看護学生
サリーおばさん
その他の科, 新人ナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 学生, 保健師, NICU, 保育園・学校, 検診・健診, 派遣
ほたる
救急科, その他の科, プリセプター, ママナース, 訪問看護, 離職中, 大学病院
それは衝撃ですね!笑 私は、オペ見学のときにオペ看がヨードに浸かった消毒の綿球を落とし、気づかず踏みつけ、そのまま足の裏にくっついてしまいヨードの足跡をつけながら歩き回ってオペ室の床中がヨードだらけになっていた光景が印象的でした。笑 あの…!と声をかけ伝えると、床の惨状にびっくりした表情ですぐにモップがけをしていました。
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退職する時の送別会の席で「勿体ないな。次欲しい器械持って持ってるの古池さんだけだよ~」と言われたのがものすごく嬉しかったです😊 トロくてできない奴の立ち位置だったので、まさかそう言っていただけるとは。 オペ室にいたのは1年ちょっとの期間ですが、誰からも認められることがなかったのにー😭と 本当に本当に嬉しかったです。
手術室オペ室退職
古池
内科, 外科, 整形外科, ママナース, 外来
ますの
外科, 急性期, リーダー, 大学病院
誰かに認めてもらえるなのってとても嬉しいですよね☺️わかってくれる人はわかってくれてるんだなぁと。 古頑張りは必ず誰かが見ててくれてますね😌
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カテ室で勤務されている方いらっしゃいますか。 配属はカテ室のみですか? 私が知るところはカテ室・外来所属の病院とカテ室・オペ室配属の病院がありました。 カテ室のみの部署だと、カテが少ない時には何をされていますか。 よろしければ教えて下さい。
配属手術室外来
ちゃやぴん
循環器科, 一般病院, オペ室
おにいやん
外科, パパナース
カテ室にいた頃は外来との兼務でした。 でもカテ件数も多く、どちらかと言うとほぼカテに付いていたので外来での業務は夜勤帯が大半でしたね! 夜間救急を受け、外来診療及び緊急カテに入ると言う感じで。
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深部静脈血栓症の観察として、足背動脈の触知が可能か行います。 しかし教員に、静脈に血栓ができるのに、動脈を確認するの?といわれました。 たしかにそうだなと思います。しかし教材をみても必ずありますし、理由が書かれてません。 お願いします💧
回復期脈慢性期
ぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, 学生, 神経内科, 脳神経外科, NICU, GCU, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, SCU, 検診・健診
きたる
消化器内科, 整形外科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科
動脈▶静脈に流れていきます 静脈で詰まると手前の動脈も流れが弱くなります なので足背動脈みます
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手術前につけるマーキングについて質問させてください。基本的にオペ室入室前に橈骨か足背動脈をマーキングすると思うのですが、手術部位が手だったら橈骨、下肢だったら足背はわかるのですが、消化器や循環器などの場合はどちらにマーキングするべきなのでしょうか??
脈手術室オペ室
まりの
新人ナース
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
こんにちは。手術看護師経験者です。私の病院に限っての話しですが、全ての診療科でマーキングを施して手術は行っておりませんでした。 整形外科におけるマーキングの必要性は理解できますが、投稿者様の病院で全診療科で手術前のマーキングの目的は何でしょうか?
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簡易血糖測定の時間が決まっているのですが、 何を元に決められているのか質問されて、時間帯的に食事2時間前と答えたら違うと言われました。 ご存知の方おられましたらお願いします💧
回復期慢性期オペ室
ぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, 学生, 神経内科, 脳神経外科, NICU, GCU, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, SCU, 検診・健診
きつねうどん
内科, 外科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 一般病院
空腹時血糖やブドウ糖負荷試験のときは理由があります 食後2時間値をはかる理由もちゃんとあります 食前にはかる一般的なのは随時血糖といって、単に食事前にはかります 食事何時間前かといわれれば...空腹時血糖測定は食事8時間前くらいとされているため、8時間前から食事を食べる前までと答えたら間違いではないんじゃないですかねー
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afからサイナス復帰するときにのびることをポーズといいますが波形のどこをみてポーズがでてるとわかるのでしょうか?
循環器科ICUオペ室
ra
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 新人ナース, 病棟, 学生, 消化器外科, 一般病院, オペ室
あや
循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, 病棟, リーダー, 一般病院
画像はAfからSRへのリズムチェンジではありませんが、このフラットなところがpauseです。AfからSRへリズムチェンジする際に長いpauseが出る場合は徐脈頻脈症候群(SSS)という病気で、pauseが長いことで失神する場合はペースメーカー植え込み適応となります。
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眼科のオペの事なのですが、 両耳難聴でほぼ聞こえない状態の患者さんの眼科のオペを行う際、基本は全身麻酔で行うことが多いのですが今回は局所麻酔で行うことになりました。 耳の聞こえない状態で目も術後は眼帯をするので見えなくなってしまうのですが、術中や術後にどんな看護をされていますか?
大学病院手術室オペ室
とうふ
大学病院, オペ室
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
術前訪問で痛い時の合図やあらかじめ伝えておきたいことを教えてもらっておきます。 術中は苦痛はないか、合図はないか、確認しておきます。 術後も同様、術前に聞きたいことに対して合図で返してもらう。 打ち合わせが非常に重要かと思います。
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私は今手術室看護師3年目なのですが、最終的には美容外科で働きたいと考えています。そこで、どのくらい手術室経験がある方が良いのか、特に現在どのような勉強やどんな症例の手術を受けて経験を積んでいる方が良いか、実際に美容外科で勤務している方や勤務されていた方いらっしゃれば詳しく教えていただきたいです!
美容外科オペ室勉強
とうふ
大学病院, オペ室
はにゃぴ
内科, 整形外科, ママナース, 病棟, 一般病院, 終末期
美容外科での勤務経験はありませんが、知り合いが某美容外科の広報担当で、看護師募集してるんだけどどう?とたまに声かけてくれます。私は外科での勤務経験もゼロですが、関係ないようです。美容外科にもよるのかもしれませんが・・😅
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救急のオペで全身熱傷でデブリ、植皮を行う時に採皮部分も限られていて同時にオペを行う時、頭部しか保温する場所が無く、アンダーベアーで保温しようと考えたのですが、術中に腹臥位にし、背部のオペも行う為、その際にアンダーベアーで温めても大丈夫なのでしょうか? 術野が広く保温できる部位が少ない場合、どんな工夫をしてるのか教えていただきたいです
手術室オペ室正看護師
とうふ
大学病院, オペ室
のん
一般病院, オペ室
全身熱傷だとライン類がV.A.バスキャス、バルンやらポンプタワーなど大切なルートが ぐちゃぐちゃになりやすので アンダーベアーは使わず、部屋の温度を38度設定で常夏にして、ルートをホットLラインで準備しています。 対極版貼るのにも一苦労ですよねー それでも35度台になってしまうことはしばしばです…。
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経尿道的手術で閉鎖神経ブロックをする時としない時があります。その違いを教えて頂きたいです。
手術室オペ室
キックキックキックキック
総合診療科, 一般病院
新人看護師にまだ至らないところや危なっかしいところがあって、師長さんや教育担当の判断で新人にケアに入らせなかったり、患者の受け持ちをさせない・少なくすることはよくある話だと思うんですけど、その理由を本人に伝えたりしますか? オペ室に新卒で入職したのですが、何日もオペに入っていない日が続いていました。 入りたい旨を師長さんに伝えたところ、オペにいれていない理由を納得できるように説明してもらって反省したということがあったんですけど、この場合私から師長さんにオペに入りたいって言わなければ理由を説明されずにずっとフリーってこともあり得たってなりませんか? 本人に伝えるか否かの判断基準とかありますか?
手術室入職オペ室
ネコ
透析
tsuki
消化器内科, 小児科, その他の科, 離職中, 慢性期
こんばんは。新卒で入職ということで1ヶ月経って疲れも出てきてることと思います。毎日お疲れ様です。 新人さんは最初はわからないことだらけで当たり前だと思うので私の職場は先輩ナースと一緒にケアに入り、慣れたら見守りでひとり立ち、そして完全にひとり立ちと段階を踏んでいました。先輩とペアとかじゃないことにびっくりです! オペに入りたいということでとってもやる気もあり、反省もしているとのことで師長さんもどう動くかの動きを見ていたのかな?とも思います。 とはいえ、なんでこうなったか伝えて欲しいですよね…先輩の動きを見て観察して徐々に慣れるように頑張ってくださいね。応援しています!
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ドレープに紛れて器械が感染性廃棄物に入ってしまうことが続いてしまうナースがいます。 セッシや筋コウ、借用器械などなど… カウントはきちんとやっているの?と聞くと、リストを見てやっていると言います。あまりに続くので、流石に叱りました。 どのように指導すれば良いのか、アドバイスあればください。お願いします。
オペ室指導メンタル
クローバー
一般病院, オペ室
あいすけ
ママナース, 離職中, 保健師, オペ室, 保育園・学校
投稿をみてびっくりしました! 私の病院ではインシデントものです💦 器械の管理は器械だしの責任ですし基本だと思うので😣 一緒にどう対策したら良いか考えるのはどうでしょうか? 実際にどのタイミングでドレープの上に置いたままカウントしてしまっているのか、 カウント時に術野と器械台以外にどこにあると認識してカウントしているのか、 「あそこに◯個あると思う」でカウントしていないか など検証した上でどうしても捨ててしまうなら術中に何度か自分だけのカウントのタイミングを作って都度確認し、ドレープを剥ぐ前にDrに声をかけるようにしてみたら? と助言するかなと思いました💦
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40人程度の看護師がいるオペ室に配属になりました。 元々人の名前を覚えるのが苦手なのですが、キャップとマスクで目元しか出てないのと、名札を付けていないスタッフもいて、名前を覚えるのに苦戦してます。 皆さんの攻略法を教えてほしいです!
配属手術室オペ室
ネコ
透析
さあや
内科, 消化器内科, 病棟, 一般病院, 慢性期
お疲れ様です。40人の名前覚えるのは大変だと思いますが、同じ職場です、個々の特徴的な所がありますのでよく観察して下さい。新人なら指導して貰う方だけはまず最初に認識をあと上司も認識して下さい。そして先生は絶対に覚えて欲しいです。先生によって術式が変わると思います、ので必須です。
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4月から新人看護師になった者です。この度手術室に配属されました。 希望は病棟だったのでかなり驚いており不安ですが頑張ろうと思っています! オペナースの皆さん、用意しておいた方がいいものやおすすめの参考書、勉強方法など何でも良いので教えて頂きたいです。 これからどのような勉強をすればいいのかイメージがつきません💦
手術室オペ室勉強
チョコ
離職中, オペ室
あいすけ
ママナース, 離職中, 保健師, オペ室, 保育園・学校
ご就職おめでとうございます✨ 私も数年前チョコさんと同じパターンでとても不安だったので助言できればと思います。 私の職場ではまず手術室全体の説明があったり清潔不潔の詳しい教育がありました。 その後器械出しから経験を積んでいきました。 オペナーシングという雑誌がおすすめです。
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たもやん
呼吸器科, 循環器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
ミズノのナースシューズおすすめです! あと、自分に合うソールにも変えたら尚良くなると思います! ぜひご検討を!
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オペ室看護師3年目です。現在大学病院で勤務していますが、整形外科に興味があるので、転職先の病院を整形外科単科の病院に決めました。3年目で単科の病院はあまり選ばないのでしょうか。やはりいろんな科がある病院を選んだほうがよかったのでしょうか。
大学病院オペ室外科
ゆり
racche
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 慢性期
そんなことないですよ。 幅広い知識を得るなら総合病院系がいいとは思いますが 結局自分がやりたい仕事や興味ある分野で働かないと精神的に辛くなってくるので、 今整形に興味があるなら、その分野で働くのがいいと思います!
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わたしはこの4月から勤務する新人看護師です。 オペ室に配属されるのですが、なにか復習しておくこと、準備しておくもの、などなど何かあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします!
大学病院手術室オペ室
あ
新人ナース, 大学病院, オペ室
hana
慢性期, 回復期, 終末期, 保育園・学校
生体反応や、自分の配属病院に多い疾患は復習されるといいと思います。 臨床外科総論や、成人看護学の教科書範囲は最低限知っておくと少しは安心して働けるのではないでしょうか? 頑張ってくださいね!
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今年の4月から新人看護師として働くものです。 精神科を第一希望として出しましたが、配属はオペ室になりました。 病棟での勤務になるだろうなと勝手に思っていて、オペ室というギャップに頭がついていきません。 また周りの大学の先輩もほとんどが病棟勤務で、なかなかオペ室のイメージがつきません。 なんでもよいので、みなさんのオペ室について知っていることがあれば教えていただきたいです。
配属オペ室新人
あ
新人ナース, 大学病院, オペ室
ほたる
救急科, その他の科, プリセプター, ママナース, 訪問看護, 離職中, 大学病院
機械出しと外回りの看護師がいます。 友人がオペ室配属でしたが、最初の頃はとにかく解剖生理を頭にたたきこみ、器具を覚え、次の日入るオペの機械出しの手順を勉強してイメトレして…ってしていました。
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最近気づくと呼吸が止まってて意識しないと呼吸できなくなってきてオペ中に支障が出てきてしまっている🥲
オペ室1年目新人
はな
新人ナース, オペ室
ぴこちゃん
内科, 急性期, その他の科, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
大丈夫ですか?🥲 一年目でオペ室なのですね、、 凄いです!!
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手術室看護師から他の部署もしくは病院 施設へ転職後、再び手術室看護師に戻られた方いらっしゃいますか? 新卒から5年勤務、その後1年施設で勤務ののち、手術室(単科)へ戻ることを考えています… もともとその科はあまり得意ではないこと、1年手術室から離れていたので不安です…🥲
手術室オペ室施設
えりさ
精神科, 介護施設, 老健施設
看護学生です 最近スマホばかり見てしまい勉強に集中できません、記憶も怪しくなるくらいです おすすめの勉強法があれば教えてください、また、スマホをどのように触らないようにしているかなど教えてください。
教科書国家試験看護学生
とみ
学生
えりさ
精神科, 介護施設, 老健施設
時間をきっちり決めて勉強するのがおすすめです。(その間はスマホも触らないなど自分でルールを決めて) ○時間勉強したら休憩。休暇中はスマホOKにする。あとはタイマーで勉強時間を測るのもおすすめですよ!
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PICC挿入の特定行為を取得しました。 しかし研修終了後にどのように活躍するのかビジョンが見えません。 PICC挿入の特定行為研修を終了した方はどのように活躍されてますか? PICC部門的なものが院内にありますか? それとも病棟に所属しながら週一回くらいで活動している感じですか?
手技大学病院やりがい
ゆみひま
外科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科
わわ
その他の科, ママナース, 外来, 一般病院
当院にもPICCの特定行為研修があります。修了された方はそれぞれの部署に所属しながら、PICCの挿入とPICC回診(週に一度刺入部の消毒と固定の確認)をされています。
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・全員で開始して全員で終わる・自由参加型で帰宅もバラバラ・社内でお酒のない形で行う・オンラインで行う・忘年会・新年会はありません・その他(コメントで教えてください)