「脈」のお悩み相談（5ページ目）

利尿剤を使用していてたくさん尿が出ている時、頻脈になったりしますか？

脈

CAGのとき、アトロピンやノル水を用意しておく理由はなぜですか？ 先輩方にRCAとLCAで造影した時に起こりやすいものがあると言われました。 でも調べる限り徐脈、血圧低下は造影剤アレルギーや穿孔、わごったとき用と出てきました。 調べ方、もしくは答えを教えていただきたいです。

脈先輩

急に胸がしんどいと訴えた認知症の利用者さん。 熱が38度超え。ECG結果は洞頻脈。 施設なんですぐには何も出来へんから とりあえずアセト投与で経観。 ｢恋かな？恋でドキドキしてるんかな？｣の答えに ｢うーん、多分そうやと思うねん｣ いや、違うやろ笑

脈介護施設施設

tiaによる意識消失と欠神発作の症状の違い、分かる方いらっしゃいますか

脈病院

0時更新中心静脈栄養ですが、2回／日抗生剤を行ってる場合。三方活栓を使用するタイミングは抗生剤投与のタイミングがよいですか？0時更新の際がよいですか？初歩的な質問で申し訳ありません。

脈

大腿骨頸部骨折利用者の援助のやり方 に悩んでいます。 質問させてください！ 患者に車椅子移乗してもらい、その間に シーツ交換するって感じで その際、患者役を端座位にするまでの項目 の中に水平移動がありますが、大腿骨頭脱臼 リスクも考え、水平移動を外しても大丈夫 でしょうか？ 右側が骨折しているので反対側(健側)を下 にして寝返えってもらい端座位に持ってく やり方も考えてます 術後2週間経過していますが、術後の観察 として、深部静脈血栓症では、下肢のしびれ 疼痛、腫張の有無の確認と肺血栓塞栓症では 胸痛、呼吸苦の有無の確認を観察項目に 加えようと思うのですが、必要かどうか聞かれ ると不安です。 また、ベッドの高さが低すぎると、股関節が 曲がる角度が深くなるのでベッドの高さを 調整しますが患者を端座位にしたままやっても 大丈夫でしょうか？高さは手動で変えなけれ ばいけないので患者から一回離れる形になって しまいます。 他の看護者に患者さんを 支えてもらったほうがいいですか。 あと、大腿頸部骨折の看護ケアでしておいた 方が良いものがあったら教えてもらえると うれしいです！

脈術後

どうして大動脈解離になると左下葉に無気肺を生じるのが特異的なレントゲン画像なのですか？

脈

PSVTでアブレーション済みです。 しかし時々、期外収縮が起きて自覚症状としては強く感じています。 今朝も運転中に5秒ほど期外収縮が起き、その後脈は120前後で経過してましたが30分ほどして80台まで下がりました。 しかし胸部不快感は残ったまま。私みたいな症状出る人いないですかね？循内行ったところでな感じがするし…

脈循環器科妊娠

夜勤で受け持ちの患児をお見送りしました。 看護師として働いて3年、初めての経験でした。 正直いつまでもつか、明日になるかもしれないと言われていた患者さんだったのですが、モニター上の波形がおかしく脈も落ちていることを私が見つけて無我夢中で走っていきました。 延命は望んでいないご家族だったのでそのままお見取りとなりました。 近いうちに、と言われている方でしたがまさか今日だとは思わず内心ものすごく焦ってしまいました。でも最後の最後の瞬間まで見届けたいという思いでいっぱいで表に出さないように必死でした。 出棺が終わった後、先輩方から「良く気が付いたね、ねむさんが異変にいち早く気付いてくれて良かった」と声をかけていただいたり、ご家族は私のことを「肝が据わって対応してくれた」と褒めてくださいました。 お見取りはとても辛いことでしたが、頑張る最後の瞬間まで立ち会えたこと、本当に嬉しかったです。 ここ最近勤務が忙しく、患者さん1人1人と思ったように向き合えていないのではないかと感じていました。 そんな中でも私のことをこんなふうに思ってくれてる方がいると知れて本当に嬉しかったです。 これからも頑張ろうと思える日になりました。

脈家族受け持ち

私は、今までAラインが挿入されている患者様を受け持ったことがありません。 しかし、循環器病棟への転職をきっかけにAラインを挿入されている患者様もこの先看護しなければならない日がいつかはきます。 今、観血的動脈圧波形について調べているのですが、あるサイトで気になる内容がありました。 ・Aラインが入っているのに夜間に頻回なマンシェットでの　 　血圧測定は必要か？ という内容の記事を見つけました。 先輩A⇨Aラインも正確に測定できない時もある。Aラインの情報が正しいのか、正しくないのか判断するには難しいこともあるからマンシェットでの2時間ごとの血圧測定は必要。 先輩B⇨重症患者の睡眠は大切。だからルーチンでの2種類のデバイスで測定は不必要なのではないか。 もし、Aラインの不具合に気づいたのならその時点でマンシェットで測定すればいいだけの話。 私としては、きちんと動脈圧波形の観察項目や管理さえしっかりしていれば、夜間に2時間ごとのマンシェットでの血圧測定は不必要ではないか。と考えました。 でも、実際にAライン挿入中の患者の看護はしたことはありません。 実際に、経験した皆さんからAライン挿入中のマンシェットでの血圧測定の意義や、夜間の2時間毎の血圧測定が必要か、不必要なのかの意見をお聞きしたいです。 長文となってしまい、申し訳ありません。 最後までお読みくださりありがとうございます🙇‍♀️

脈先輩転職

透析患者さんが人工血管を入れてる場合、スリルはありですか？ シャントを作った場合は高圧の動脈から、圧の低い静脈へと血流が流れ込む際に吻合部にシャント音やスリルをしっかり感じるのですか🤔 人工血管はスリルありと言っていいのかよくわからないです。

脈透析病棟

今月の22日から１００人バイタル測定すると 言う課題に取り組んでいます。 そのなかには上級生、先生も含みます。 自分のクラスと隣のクラス足すと４４人いてその分 測られるので、たまに右の上腕に内出血されてる2年生を血圧測定するとき、担当することもあり、内心痛そうだなと思いながら測らせてもらうことがあります。 時間もないなかで左の脇に体温計、体温計側の指 にサチュレーションを測って 逆の腕で脈拍を測る感じで短時間でできるよう 工夫して何とか１日に6〜１０人測れています。 血圧測定では学生さんの年齢層が幅広く、いまいち 脈が取りづらい方もおられます。 その際、強く押しても大丈夫ですか？ また、焦りと緊張で脈拍測定時、指の震えから上級生 に緊張が伝わってしまいます。 何かいい方法はありますか？ また、何かこうした方が良いというのがあったら 教えてくれるとうれしいです！

脈バイタル

質問があります。 前交通動脈へのコイル塞栓術で、術後にどのような合併症が起こりやすいのでしょうか？ 教えて下さい。よろしくお願いします。

脈術後

バスキャスの非透析日は看護師サイドでヘパフラ+原液ヘパリンでフラッシュしてます。 CVも同じ中心静脈勝カテーテルとなりますがこちらも使わないルートはヘパフラのみ、ではなくヘパフラ+原液ヘパリンも使用しますか？？

CV脈透析

上室性の頻脈性不整脈afやAFLにはワソランは有効ですが、なぜ心不全があると禁忌なのでしょうか？ メカニズムが理解できていないのでどなたか教えていただきたいです！

脈循環器科

動脈血ガスを看護師がとる病院の方いらっしゃいますか？？

脈病院病棟

初歩的な質問ですみません。 今、脳神経の勉強してるんですが、脳血管撮影する時鼠蹊部とあり、鼠蹊部は動脈で血管太いから通すのでしょうか？ なんでわざわざ鼠蹊部から脳のところまで脳血管撮影するのかなと思いまして… よろしくお願いします。

脈勉強

ご質問です。 冠動脈狭窄でステント留置された方で不整脈が残ることはありますか？ 無知な質問で申し訳ないです。

脈

手術中の人工心肺のカテーテルが鼠径部から入ってて、足首より下の方に痺れがあるという人がいました。足背動脈は触れるし、動くのですが、痺れだけあるようです…一時的な虚血が原因なのでしょうか？どのような治療があるのでしょうか？

脈

血圧と脈拍の関係について質問です。 一般的に、低血圧だと全身に血液が回りにくくなるため、血液を送り出す回数が増え、脈拍が早くなると言われていますよね。 私ごとになるのですが、先日体調が悪く血圧を測ると82/53 48回脈　でした。普段は100台/70台で 65回脈の至って正常値平均値です。 血圧が低いのに脈が遅いメカニズムって何が考えられますか？ その一瞬だけ血の気が引いた感じでしたが、15分後には血圧も元通りになりました。年齢は20台半ばで基礎疾患もありません。

脈内科

ペースメーカーでVVI60/120みたいな設定をよく見ます。 この場合の上限レート120はどういう意味ですか？ DDD設定の場合は同期する上限レートが定められてるのは分かりますが、 VVIは心室のペース、センス、抑制で、自己脈が60以上あったらペーシングが抑制されるっていう意味ですよね？ 上限レートの120ってなんなんでしょうか？

脈同期

急性動脈閉塞症にてヘパリン投与中の患者様は再灌流不整脈流障害とはどういった経路でなりますか？

脈

大動脈解離の主訴で疼痛以外に症状はありますか？ ネットに嘔気、嘔吐があると書いてあるのですがそのメカニズムが分かりません。

嘔吐脈

質問があります。 CT検査で門脈にガスがないとコメントがあったのですが、どういう状況なのでしょうか？ガスがあるとやはり悪いのでしょうか？消化管虚血が疑われる患者さんの症例なのですが‥

脈

子供の風邪をもらって鼻が詰まっているから息苦しい しんどいんだって思っていたけど その割には熱もないし 鼻も思ったより詰まっていないような… 元々脈拍が血圧測定とかだと70台 仕事中自覚なくても90-100 ちょっとしんどい時には120台になります 今日のあさは110台 だから まぁマシかって思っていながら仕事していて あまりしんどいのが長いから測ったら140 そりゃしんどいわって思いながら仕事して帰ってもしんどい 苦しい 正確な脈拍は測っていませんが 脈拍も若干早め 横になってると、少ししんどさや息苦しさがましだけど 無くなりはしない… 風邪の影響ってここまで出るのかな…

脈子ども

ステロイド投与後の不整脈ってどんなものでしょうか？ またそれに対する看護を教えていただきたいです、

脈

閉鎖不全で全身に送り出した血液が逆流し、左室に負荷がかかり、血液を送り出す力が減弱するところまでは理解できているのですが、症状に脈圧増大があるのはどうしてですか？ 収縮期血圧が上昇するのは、左室が頑張って血液を送り出そうとするからでしょうか？

脈看護学生勉強

一過性VTが出現したときの対応について知りたいです。血圧は保たれていて、脈拍数も70回/分程度でした。その他症状無くて、ベースはAf波形です。

脈

終末期の患者さんです。 呼吸機能が低下しており、酸素10Lいくこともあります。循環機能低下もみられ、肺水腫があります。 昨日までは脈拍が90台だったのですが、今日酸素マスクを自分で外してしまいその後は脈拍が60〜110をいったりきたりしていました。なぜ上昇と可能を繰り返すのでしょうか？教えていただきたいです。

終末期脈