2021/12/08
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2021/12/08
2021/12/08
2021/12/08
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ワソランのワンショットについてです。 外来で看護師しています。子育てをしていたので経験年数は浅いです。 この前頻脈の急患がきたので、モニターをつけ血圧計を巻きました。先生が生食100mlと、生食20ml、ワソラン1Aを出し用意してと言われたので、とりあえず生食100mlをルートに繋げて滴下しました。その後は先輩看護師がきたので私は違う患者さんの対応をしたのですが、症状が良くなって急患の方が帰ったあとの片付けをしたら10mlのシリンジとワソラン1Aを使用したあとがありました。 対応していた先輩に聞いたところ、ワンショットは先生がするから希釈したワソランの準備だけしたよ、今回は点滴の横から静注したけどたまに点滴の中に入れて滴下することもあると言ってました。 そこで質問なのですが、①滴下中にルートの三活からワンショットする場合、ワソラン1Aに対して生食はシリンジに何ml入れたらいいですか？特に決まりはないのでしょうか？10mlのシリンジを使ったあとがあるので生食10mlにワソラン1Aかなと思ってます。 ②またワソラン1Aではなく、1/2Aを生食に希釈してワンショットする場合もあるのでしょうか？ 実体験などでもいいのでワソランのワンショットについて教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。
滴下脈点滴
はち
内科, 新人ナース, ママナース, クリニック, 外来
まい
超急性期, ICU, HCU, その他の科, ママナース, 離職中
ICU、CCUで働いていました。 ワソランは、５分以上かけて投与する必要があるので、私が働いていた病院では、ワソラン1A＋生食100mlで点滴するか、緊急性が高く医師が投与する場合は、ワソラン＋生食でトータル20mlになるようにして、モニターを見ながらゆっくり静注していました。 質問の①ですが、医師の指示で、10mlにするように言われたのなら、ワソラン1Aが2mlなので、生食は8mlになります。ワソランを吸った後に生食を吸ってトータル10mlにすれば大丈夫です。 ②に関しては、例えばとても体の小さな高齢の方などは、1/2Aの指示が出ることもあると思います。 希釈時の生食の量や、ワンショットか点滴かなど、医師の判断によって明確な指示が出されるはずです。ダブルチェックもあるでしょうし、記録にも残さないといけないので、分からない時はちゃんと聞き返して大丈夫ですし、そうすべきだと思います。 余談ですが、ワソランのように、使う頻度は高くないけど重要な薬剤は、箱を開けた時に添付文書をもらってくると勉強になってオススメです。(ネットにも添付文書あるので、そちらでも！)
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みなさんの病院は静脈血ガス測定はよくありますか？ 私の働いてるところはよくあるんですが、普通のシリンジに血液をとったあと、静脈血ガスシリンジや生化・血算・凝固スピッツなどに移し替えます。その際に手技の問題からかよくガスが固まってしまうことがあります（若い子に多い） 皆さんの所はどのように分注してますか？
脈手技病院
ジュ
ママナース, 病棟, 慢性期
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
循環器なのでよく取りますよ。 三活を使いますね。シリンジに三活をつけ、翼状針をつけ、横にあたる部分にガス用のキットをつけます。 シリンジで必要量取ったあとは三活を変えるだけでガス用キットも取れちゃうので便利ですよ。
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外来勤務しています。 皆さんの職場では、看護師もレセプトチェックしていますか？事務の方だけで行っていますか？ 混んでいる時は、看護師も電話や受付対応しますが、レセプトも当たり前のようにやる職場は多いのかな？と思いまして。 ぜひ、現状を教えてもらいたいです。
外来クリニック
花子
内科, クリニック
すー
内科, プリセプター, 病棟, 一般病院
私が勤務していたクリニックでは、レセプトチェックは基本的に医療事務さんが担当しており、看護師が行うことはありませんでした。ただ、電話対応や受付補助など、混雑時には職種に関係なく協力する体制だったので、状況に応じて看護師がサポートに入ることはありました。 一方で、クリニックの規模や人員配置によっては、看護師がレセプトチェックや請求業務の一部を担当する職場もあると聞いたことがあります。そのため、「看護師もレセプトを行う」のが一般的というよりは、職場ごとの運用による部分が大きい印象です。 業務内容は入職してみないと分からないことも多いですよね。ほかのクリニックではどのような体制なのか、私も気になります。
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産婦人科で勤務している方へ質問です。 私は産婦人科勤務の看護師です。 総合病院で勤務していたころは婦人科のオペや切迫早産の患者さんを対応していました。 現在クリニック勤務をしています。 病棟は分娩メイン、外来は妊婦健診や婦人科の方の対応をしています。 クリニックでは助産師メインで回していく印象でしたが看護師がメインで働いています。 分娩以外は看護師対応という感じなんですが みなさまの産婦人科での看護師の働き方を教えて頂きたいです！ よろしくお願いいたします。
産婦人科総合病院クリニック
あっきー
内科, 小児科, 産科・婦人科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来, 一般病院
カリイ
産科・婦人科, ママナース
産科クリニック病棟勤務の助産師です。 お産の直接介助、母乳外来以外は全て看護師と助産師関係なく行います。帝王切開の機械だしは看護師さんメインですし。 夜勤で何件陣発者がきてもお産を安心してとれるのは看護師さんたちがなんでも引き受けてくれるからです。看護師さんは神様です。
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治験看護師に興味がありますが周りにいないのでどんなことをするのか、メリットデメリットを教えていただきたいです。
ボーナス復職給料
わかめ
内科, リハビリ科, 病棟
みー
プリセプター, 一般病院, オペ室
治験看護師は夜勤や急変対応が少なく、土日祝休みの職場が多いため、生活リズムが整えやすいのがメリットかなーっておもいます。逆に看護技術を使う機会は少なくなるのがデメリットではないでしょうか。 あとは田舎にはあまり求人がないイメージです...
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・アイスノン・氷枕・パキッと折る（破る）タイプ・どちらも使用している・アイスノンや氷枕は使用しない・その他(コメントで教えてください)
・患者さんの回復、笑顔😊・同僚の存在🤝・やりがい✨・お給料・生活💰・自分自身の成長・キャリアアップ🌱・特にありません・その他(コメントで教えてください)
・上司・リーダーの影響👩💼・職員同士の相性🤝・忙しさ・人手不足💦・看護観や価値観の違い👶・自分にも原因があると感じる💭・その他(コメントで教えてください)