「ドクター」のお悩み相談（5ページ目）

ドクターと付き合ってたり、結婚しておられる方にお聞きしたいです。 忙しくて連絡もデートもなかなかできないと思いますが、どのようにモチベーションを保ち付き合っておられますか？

デートドクター結婚

オペ室看護師さんに質問です。 整形外科手術時、タニケット使用する場合皮切して骨折部を確認してからタニケットを巻く理由はなぜでしょうか。

ドクター手技整形外科

クリニックでコロナワクチン接種をしています。アナフィラキシーショックになった時の医療者としての対応を記載しているのですが、ルート確保輸液投与の所にソルデム3Aとスタッフの字で書かれていました。私の経験ではショック時は血管内ボリュームを増やすために細胞外液を使っていました。医師に理由を確認したのですが、詳しく検査をしていない時にナトリウムを大量投与してはいけない。ソルデム3Aはバランス良く成分が入ってる為ショックの時に使うと言っていたのですが、カリウムが多く含まれている3号液は緊急時には適切ではないと思ってしまいます。 教えてほしいです。

滴下救急外来ドクター

血ガスなんてわからないよ、、、 代謝性か呼吸性でアルカローシスかアシドーシスくらいしか知らなかったけど、乳酸なんてあるの知らなかったよ😱 習ってないよ😭 受け持ちじゃないけど血ガス介助したからドクターから怒られたのかな？(；A；)

ドクター受け持ち

腰のオペ後の患者さんを受け持ちました。ドクターの指示には「帰室後6時間後に抗生剤」と書かれていました。16時半に先輩から抗生剤をいくよう言われました。でも16時半では帰室後3時間しか経っていません。なので、他の先輩と確認し、行きませんでした。怒られました。6時間後という指示は無視して良いのでしょうか？私が知識不足なだけですか？ほんとはいったほうがよかったんですか？6時間後は？？

ドクター整形外科1年目

主に精神科勤務の方に伺いたいのですが、勤められてる病院で、VDS以降の追加眠剤って何時までP.Oしていいルールになってますか？私の勤務先は、眠剤の半減期など関係なく翌２時までという訳の分からないルールが存在します。qtpならまだわかるんですけどね笑

ドクターアセスメント精神科

加湿目的でのネブライザーについての質問です。 薬剤を入れる部分（薬剤層）に水道水を入れてネブライザーするのはいけないことなのでしょうか。 私は前にとあるドクターに「加湿目的であれば水道水、むせ込みが酷ければ生食でやるといいよ｣と教わったのですが水道水はいけないという意見も散見されます。 皆さんはどう習い、又は後輩に教えていますか？

呼吸器科ドクター後輩

朝食前にインスリン6単位打とうとしたら、2単位しかダイヤル回らなくなりました。こういう時ってどう対応したらいいですか？2単位分打って食事食べてもらって食後に4単位、ご飯食べてもらって新品上がってきたら血糖測ってドクターに報告して単位数確認ですか？新卒でわからなかったので、教えて下さい

ドクター

他職種カンファレンスについて。リハビリテーション科で働いてます。 参加者は医師看護師リハビリMSWです 看護師ならではの発言とはどんな内容ですか 食事時の様子とか夜間の様子とかですか？

カンファレンスドクター回復期

外科の病棟なのでよく縫合糸を使うのですが、2-0とか1-0というのは糸の太さ？なんでしょうか？ドクターから0が1つだから0-1と0は同じと説明してもらったことはあるんですが、その後自分でも調べたりしたんですが結局数字が何を意味しているのか分からず、教えて頂きたいです…！

ドクター外科2年目

産婦人科に勤めています。 非常勤です。 新卒ではいりましたが、ひとつのことをしっかり 覚えるまでやらなと なかなか覚えられない私の欠点と数年勤めている 優秀な看護師との差がひどく 医者も患者がいても私の不出来の文句を聞こえるよう吐いています。一番悪いのはできない私。 綿球を渡すときですら鑷子の角度の高さが合わない また左利きなので余計あわず診察中でも舌打ちされ 『なぁ、こいつなにすっかわからねーぞ、見張ってろよ』と先輩ナースに言っています。 できない自分が悪い ただ、言い方が他にもないか？ 医者は神様という態度 患者がいる前での看護師と医者が私の悪口をいう。 看護師は同調してるだけですが 不愉快で、患者さんにもそんな新人よこして 不安にさせてるだけ 院内には小さなクリニックですし みんな、他人行儀で距離感があり 味方がいません。 アホなミスばかりするので 裏で悪口いわれてるのかなと余計思います。 まとまりがないのですが 他の看護師にはにこにこで 私にはくずをみるような目 医者の態度が辛いです。

ドクター医者産婦人科

他部署のナースの先輩づてに声をかけられた研修医の先生ともう7.8回ご飯や遊びに行っていますが何もありません…。連絡も5ヶ月続いていますが徐々に返信頻度も減って今では1ｰ2日に1度の時もあります。でもスタンプで終わらせようとすると「？」での質問内容が来たり即レスできたりします…。そんな中でも再来週ご飯に行く予定もあります。 先生が何を考えてるか分かりません…友達と思ってくれてるのか、遊び相手なのか、同じ職場で1歩進んだ関係になるのを躊躇してるのか…(；ω；)

ドクター一般病棟人間関係

ケモ室のルート確保当番の研修医の先生方、勢い付けてるのかリズムなのか1・2・3の掛け声でサーフロー穿刺するんだけど…今はスタンダードなんだろうか？？ 患者さんが訝しげに先生を見てる…

サーフロドクター点滴

血圧低下時の対応について。 肺炎を繰り返し、持続点滴の患者さん。 意識や見当識は年相応で(80代)しっかりされてます。 起立性低血圧があって、ほぼベッド上臥床してます。 先日、5年目の先輩が夜勤の時に上記の患者さんを受け持って、血圧が50台まで低下したと聞きました。 急変時の対応について参考にしたかったのでその時の記録を勝手に読ませていただいたのですが… 7時　本人希望で３０分程度ギャッジアップしていたが血圧測定すると上が52。顔色がやや白いが、声かけに開眼し小声で返事あり。他バイタルサインは正常。尿量低下なし。胸部症状なし 下肢を挙上させて様子見る ７時４０分　下肢挙上でも60台までしか上昇せず。 意識レベル低下なし。当直市長・当直医に連絡し、 念のため昇圧剤(ドーパミンだったかな…)を静注するよう指示あり。 ①起立性低血圧で、ここまで血圧が低下することはあり得るのでしょうか？ 既往に心疾患はなかったですが、高齢のためなにが起こってもおかしくはないはず… こういう時、12誘導を取ったりしなくていいんでしょうか？ 胸部症状がないから省かれたのでしょうか？ 脱水初見は無し、何か新しい薬剤や輸血を投与したわけではないのでアナフィラキシーショックの可能性はゼロに等しい。 他に考えられる血圧低下の原因は何がありますか…？ ②血圧が50台まで低下しているのに、下肢挙上で４０分様子見はどう思いますか？ ベテランのお局看護師が、「血圧そんだけ下がってるのに足上げるだけって舐めてるよね」と陰口を言っているのを聞いてしまいました… でも、やはりそれだけ血圧が下がっていたら、 いくらレベル低下していなくてもすぐにドクターに報告すべきだったのでしょうか。 下肢挙上と血圧上昇はあまり根拠がないとの事ですし…(むしろ心臓に負担がかかるとか) 病棟の先輩に聞く勇気がなかったのでこちらで質問させて頂きました。 身バレ防止の為ちょこちょこ情報は変えています。 ぜひ知恵をお貸しください　

ドクターバイタル混合病棟

介護報酬改定2021の質問。 お疲れ様です😢ドタバタしてるのはきっとうちだけじゃないと思ってます。色々準備中です。 皆さんいかがですか？ 今回の法改正では、 「理学療法士等が行う訪問看護」の対象について、訪問リハビリテーションと同様に「通所リハビリテーションのみでは家屋内におけるADLの自立が困難である場合」を追加する—とありますね。 慎重派の上司から、訪問看護指示書に医師からの「通所リハビリテーションのみでは家屋内におけるADLの自立が困難である」という記載を求める案が出ているのですが、そもそも訪問看護指示書ってそういう方に発行されていたものと認識していたので矛盾を感じます。 私だけの感覚でしょうか。 確かに、訪問看護の実情が伴わなかった事は思わしくないですし、ナースが少ないリハビリ中心のステーションを変えるべく改定をする意図のようですが... ドクターからしたら、こんなこと書くように頼まれても「自立困難じゃなきゃそもそも書いてないよ！」と思うだろうけれど、こちらとしてはお願いしておいた方が安心は安心なんですよね... 特に要支援の方には。 算定対策で、訪問看護指示書に医師の記載を求める方向のステーションさんありますか？ ※質問は予告なく消す可能性があります。ご了承下さい。

ドクター訪看訪問看護

小児科のクリニック務めています。 アレルギーの患者さんが多いために、1人1人の診察時間が長くなり、待合室が混雑している状況にあります。いわゆる密の状況になっています。待ち時間が1時間近くになることもあります。 ドクター自身感染対策に対して無頓着で手指の消毒はほとんどしません。 患者さんの陰部を触った手でそのまま口腔内を診たり、キーボードを触ったりします。 発熱患者の診察の為、ガウンやフェイスシールド等を着けてるのですが、感染症室で診察を終わった後、ガウン等着けたままで、一般診察室や待合室などをウロウロしています。 何度か注意しますが、まったく改善されません。 いい改善案はございませんか？

ドクタークリニックストレス

訪問入浴の看護師してます。 ご相談です。 説明不足で分かりにくかったら申し訳ございません。 長文になります。 訪問時明らかに下顎呼吸がありバイタル測定し体温38.0台、呼吸23回／分、脈拍橈骨触知ほぼ出来ず頸動脈にて約60回／分spo2測定不可。 訪問看護に電話した所ナース不在の為対応出来ない。 ケアマネに電話した所繋がらず。 御家族様は清拭希望。 状態を説明し、陰部洗浄のみを提案し御家族様は納得されました。 ケア後呼吸停止。 同時進行で御家族様がドクターに電話。 電話変わって頂きドクターに状況報告。 ドクター「今すぐは行けない。遅くても19時か20時くらいになるかもしれない」との事。 再度訪問看護に電話。 「御家族様は訪問看護から電話するからそのままお待ちくださいと伝えて下さい」と指示があり 御家族様に訪問入浴ナースの私が訪問看護の指示をお伝えする。 御家族様「若い人達に最後に綺麗にしてもらえて良かった」「最後に綺麗にして良かったな」と発言あり。 「呼吸停止は確認しましたが最後の判断死亡確認はドクターがしますので訪問看護の連絡とドクターの判断をお待ちください」と御家族に説明しました。 上記の対応で社内事故報告を挙げ市の福祉課にも事故報告をする形になりました。 何故事故になるのでしょうか？ よく理解出来ないのですが同じ訪問入浴の他の看護師は警察に連絡義務がある。様な事も言っておりましたが、私の理解不足で全く理解が出来ません。 御指導と適切な対応があれば御教授してください。

清拭ドクター4年目

胸腔穿刺などの介助に入る際に、清潔区域を作ってその場に滅菌の物品を広げておくとドクターが楽だと思うんですが、清潔区域って何を使って作ってますか？💦 文章が分かりにくくてすみません😭

ドクター

医療従事者として、コロナ対策一生懸命されてる方いらっしゃると思います。 飲み会や歓送迎会など、コロナ対策として、もちろん外食禁止で頑張ってきましたが、それでも、クラスターになってしまって、正直精神的にまいってしまいました。 わたしは、ドクターや、他のナースと、ご飯に行ったり出かけるのが唯一の楽しみでしたが、今や医療従事者は、先陣を切って対策しなければなりません。 病棟師長も、院内ピリピリしてて、上司の気分のムラが酷く、働くことが疲れてきました。 みなさんはこのようなことはありますか？

ドクター師長一般病棟

周りに宗教に入信してらっしゃる方はいませんか？ 私の勤める病院では2人のドクター(夫婦で経営者)と看護師、介護士に数名います。 別に宗教の自由なので入信すること自体には特に問題ないと思います。 が、自粛中にも関わらず県外や東京などに宗教の集会？のようなものに出掛けています。 ドクターの一人に限っては、週一で別の病院に行ったりしてるのですが、県外に行くとその病院では2週間出入り禁止になっています。 それは当たり前のことですよね。 しかし、自分の病院には普通に出勤して来ます。 本当にドクターとしての自覚があるのか疑問です。 皆さんどう思われますか？

ドクター介護病院

卵巣がんについての質問です。 知り合いが卵巣がんと診断されたらしく、 今病院を探しています。 コロナ禍もあり大変な時期ですが、 どなたかおすすめの治療法や病院などありましたら ご回答お願いいたします。 こちらの掲示板で聞くことではないと思いましたが、自分はがんや婦人科に対する知識も少なく、大変困った状態です。 どうかお力になっていただけますと幸いです。

ドクター医者薬剤

うちの医者やばい。言葉の意味をねじ曲げてとらえる技術はすばらしいねw 点滴内服だし忘れるくせに。 罵詈雑言投げてくるくせに。 死ぬほど嫌い過ぎておかしくなっちゃうw

ドクター病棟

この人員配置についてどう思いますか？ 看護師１年目の者です。先日、日勤者が私含め1年目2人、2年目の先輩1人の計3人での勤務でした。その日は日曜日だったこともあって落ち着いてる日ではあったのですが、夜間帯で胆嚢ドレナージを自己抜去した患者さんがいて、主治医が日勤帯に来て急遽再ドレナージをすることになったのです。 元々、うちの病棟は整形のオペ病棟なので内科系はほとんど分からないという方が多いです。(たまたま一時的に胆嚢ドレナージをしている患者さんが移動してうちにいた) ナース1人がそのオペにつかなきゃいけないと言われ、たまたまその日受け持っていた私が付くことになりましたが、見たことないし不安だったので、ひとまず他の病棟の先輩ナースに応援を呼んで一緒に付いてもらおうと、その患者さんが元々いた病棟のナースに事情を説明して応援をお願いしましたが、人員的に無理だと言われました。 その日の管理者ナースにも電話しましたが、｢私もそのオペ見た事ないから分かんない～｣と言われ断られました。 外来のナースにも電話で事情を説明し、応援をお願いしましたが、人員的に無理だと言われました。 そのドクターは必要なものは全部自分で用意して1人でパパっとやっちゃうから、患者さんを抑制するだけで大丈夫だよと、言われましたので、状況的にも仕方ないと、私一人でつくことになりました。 2年目の先輩も、私もついて行くと言ってくれましたが、そうすると病棟に1年目ナースが1人で残って対応することになってしまうので、何かあった時そっちの方が危険なのではと考え、私一人で対応することになりました。 結果､､､ドクターには｢なんでそれ持ってきてないんだよ！！！！準備しとけよ！！！！！｣｢使えねぇな！！！！｣と、怒鳴られ怒鳴られ、泣きながら患者さんと共に病棟に帰りました。 ドクターに言われたことは、もう気にしてませんが、この人員配置についてどう思いますか､､､

ドクター2年目先輩

質問です！ ドクターメイトという夜間オンコールを、代わりにしてくれるサービスがあるみたいなのですが、メリットデメリットご存知な方がおられたら、ご教授頂けたらと思います。 オンラインで医師や看護師と情報共有するイメージなのですが、本当に機能するのかと興味があります。

ドクター

看護助手のおばちゃん。 電話鳴ってるのに、手を伸ばせば出れる距離にいるのに出ない。棚に向かってなにか探してる素振りでしゃがんでて、2コール鳴っても出ない。 私が出ようと電話に近寄ったらやっと立ち上がって電話に手を伸ばす。私の方が早くて出た。 電話切った後に、 ｢電話鳴ってるより優先することでしたか？｣と聞いてみる。 明らかに優先じゃないと分かってるけど聞いてみる。 ｢立ち上がろうとしたんですけど立ち上がれなくて…｣と。 1コール目で手を止めてなかったでしょう。 ｢そんな言い訳はいいです｣ ｢診察中なんだから、患者さんと先生の会話の邪魔になるんで、早く出てください｣と注意。 謝罪するものの、この人こういう言い訳多くて困る。 注意をするとダメだと分かってました、と知ったかぶり。 やろうと思ってたけどこういう理由でできませんでした、とか。 その内容は子どもが言い訳するような内容ばかり。 あなた、孫もいる50代ですよね？ いい大人のくせにちっとも仕事できない。 そんな人の上司って辛い。 10以上年下なのになぁ。 そしてこの人、患者さんと雑談が得意。 暇だと話しに行く。 この前非常勤のドクターのご両親が受診で患者として来ていて、年末のご挨拶をしてくれた。私も診察室で挨拶をしてこれで良しと思った。外来の責任者だからといって出しゃばるのは性にあわない。 年明けに、その非常勤のドクターが ｢うちの親が助手さんのことを婦長さんって言ってたよ｣と。 は？ 一体何を話したの？ あの日ドクターのご両親と結構長い時間話してたとは聞いたけど、そんな勘違いされるような対応したわけ？ 非常勤のドクターが帰った後に聞いてみた。 ｢ご両親とそんなに話したんですか？｣ ｢いえ、挨拶したくらいです｣ ｢医事課の人は結構長い時間話してたって言ってましたけど、違うんですか？｣ ｢挨拶して、お菓子ありがとうございますって言って、あそこのお菓子美味しいんですよねって話したくらいです｣ ｢じゃあお母様が思い込んじゃったんですね｣ ｢あの先生はいい先生だから、辞めないでくださいって言ってください！ってお話したからでしょうか（笑）｣ …これ、挨拶しただけじゃないでしょ？ 話がどんどん変わっていくので信用に欠ける。 だから患者さんと何を話してるか心配でならない。 コロナもあるから、患者さんとの会話は必要最低限で、と注意した。 そしたら、医事課のパートさんに言いやすかったのか ｢主任に怒られた｣と言っていたそうだ。 なんか、もうこの人ヤダ。

看護助手ドクター外来

再就職しましたが、今までの病院と何もかもシステムが違います。 カンファレンスが全くなく、リーダーもいない状態です。必要事項は、師長さんがドクターに伝えてくれます。 ドクターは、患者の身体も診ずに申し送りノートに便秘時は全ての患者に対してどれでも安いの言っといてと記入されているのです。 医療者として疑問が多い病院で働いている方いますか？ みなさんはこんな病院だと辞めますか？

ドクター整形外科病院

老健勤務なんですが 夜勤では併設する特養の入所者さんの急変も対応しないといけないんです。病院に搬送しても日々の状態わからないのにドクターは「なんでわからないの⁉️」って怒ります うち以外にもこういう施設って多いんですか？

ドクター急変施設

緩和ケアやっているけどチームとして出せていないところありますか?精神科の常勤ドクターがいない。 認定看護師がいないなどです！緩和医療学会に入っている医者が担当なんですが主治医でもないし認定でもないからラウンドはしないしやっている意味は機能評価のためだけ。こんなもんでしょうか

認定看護師ドクターママナース

消化器内科外科で勤務して3年目です 来年にはプリセプター控えていて、元々おっとりの性格なのでより気を引き締めないとと思って勤務しています。 ただ、このコロナ状態。うちは受け入れ病院ではないですが、可能性のある患者がいた場合病院も対応しようとひとつの病棟にコロナ対応を担いました。 そのために、うちの病棟は満床。年末になろうと言うのに内視鏡に手術。1日自分にイベントが2つ以上なんて当たり前になってきて、ドクターも認知症あるとはいえ手術したくないと言ってる患者さんを手術して後のケアは看護師任せ。 言い訳にしかなりませんが、認知症の患者さんのボディチェックミスがあって大事になりました。外した物をまた付けてしまっていたんですね。前室でのオペ看の確認でわかったのですが。いつもつけてるからそりゃつけてしまうか、自分の確認ミスだなって反省してオペ看にも謝罪したつもりが、意味が伝わっていなかったらしくいつもつけてるからいいってことでは無いと捉えられました。 その日のうちに師長にも報告していたのに、後々大事になってから聞いてないと怒られる始末。 もう自分が情けなくて仕方がないです。こんなんでプリセプターなんて出来るのでしょうか。同期はテキパキ仕事してて尊敬します。

器械出しドクター3年目