「心電図」のお悩み相談（8ページ目）

循環器専門病院での経験があります。 ステップアップというのは負荷をかけていくという意味でしょうか？ 基礎疾患や薬剤調整、心臓デバイスの調整後などで運動負荷をかけるときは、前後の心電図で変化を見ることがあるかもしれません。医師の好みの場合もあるかと思います。

日本光電のホームページで説明書をダウンロード出来ますよ！若しくは、自分の地域の営業所に電話すれば使い方を教えてくれますよ。

ベクトルの方向があってれば良いです。つまり赤は心臓に対して右上 黄色はその反対。緑は左下。 モニターシールは筋肉がくごがないところが理想的なので、体幹でなくても赤は右手首黄色は左手首、緑は左足でも可能です。 なので両肩と左足とか、その検査の邪魔にならないところなら良いですよ。

ぼりす様 以前、大学病院のICUに勤めていた者です。CCUは勤めていませんが、ICUで心外（心臓血管外科）の患者さんも担当していました。 ICU3年目ナースのノートはおすすめです。 私も、新人の頃は勉強しなきゃ！と思っていましたが、あまり最初から頑張りすぎると、心身ともに疲弊すると思います。 新人さんは出勤することが仕事ですので、力を抜いて頑張りすぎないように、頑張ってください。 現場で真摯に向き合えば、患者さん・家族さんから勉強させて頂くことは多いですよ。応援しています。

私も循環器のとき、心電図は苦手分野でした。外部のセミナーにも参加しました。 1人で勉強するよりも、先輩や先生に実際の患者さんの心電図の波形をみながら相談したり、自分のわかる部分を伝え、わからないことを聞いてみるような形で教えてもらって一つ一つ理解していった感じです。 （いまだに分からない事もありますが）

受けただけでもすごいと思います。でもその悔しさを次の頑張りにつながることがもっとすごいと思います！

まだ2年目の看護師ですが、肺炎像がある方を下にすると上手く酸素と二酸化炭素の交換ができない方に血流が多くいくので酸素化が悪くなるそうです。右に肺炎像がある方で左側臥位なら右の肺が上にきて肺炎じゃない方に血流が多く行くため酸素化がいいんだと思います、！上手く説明できず申し訳ないです😔少しでも分かってくれたら嬉しいです😊 あと、モニター付いてる理由は既往に心疾患があるか脳梗塞なら、血栓がどこかで詰まっちゃう可能性があるからとか、脳幹梗塞だったりとかが理由としてはあるんじゃないかなーと思いました〜

ユニット系で勤務しています。 私は「看護に活かせる心電図ノート」という看護師の方が執筆された本ではじめは勉強をしました。 すごく分かりやすいですよ(^^) 長い英語は、タキカルディア（アラーム上限↑）もしくはブラディカルディア(アラーム下限↓）ではないでしょうか？ アラーム対応については、致死的な不整脈かどうか、サチュレーションや血圧は低下していないか？がまずは分かれば良いんじゃないかなぁと思います。

12誘導心電図は心臓を多方面から見たものになります。なのでまずは普通のモニターの心電図が読めることが大前提だと思います。様々な波形の形の意味を知ることがまず第一。

先生がCT見てるとき、こそーっと行って教えてもらってました。

波形が綺麗に出ていないということは、ノイズの混入が多いということです。緑の電極の貼る位置を変えてみてください。どこかでノイズが少なくなる場所があります。一般的には第5肋間が1番綺麗な波形になると言われています。

心電図検定1級ですか！ 循環器系の病棟勤務されているのでしょうか？ モチベーションが高くて刺激を受けます！がんばってください！ 副収縮についてのアドバイスのコメントじゃないのが、申し訳ないです💦 循環器の医師に先生が判読するときのポイントはどおしているのか？ などこの波形のときにはどこがポイントになるのかぼくは直接先生に聞いて指導してもらっています。

呼吸認定療法士という資格があります。看護師もリハビリも持っている人が職場にいます。 あと、特定行為研修を受けて（おそらくEラーニングと研修？）カテ室でPICC挿入したり、デク処置？している看護師がいます。

問題集に載っていなかったものとしては右京芯が出たよ よく考えたらわかる問題だけどひっかけみたいだったから気をつけて！

画像がたくさんあるものがいいですね！ 一番は心電図を読める人に教わることだと思います。文章でせつめいされてもわからないこと多いので…… あるいはYouTubeとかに載せてる方もいるので、ぜひ見てみてください！

大体乳頭ラインにくると思いますけどね。 どっちが合ってるのか分からないので判断できないです。 アル綿で一度拭いて皮脂とか除くと綺麗にとれたりします。

こんにちは🍀 過去の質問も少し拝見しました。日々色々なことを悩みながら、一生懸命勤務されているのだろうなと感じます。 興味がある分野の勉強、すごくいいと思います！😊 大人になってからの学習なんて、自分が好きなことをしたらいいんですよ👌🏻 業務を行う上で必要な知識・技術は、興味がなくても学ばないといけないけれど、とりあえず、最低限でいい！ スキルアップの方向は自由だと、私は思います😊 でもこんなこと言ったら、怒る人もいるかな〜😂💦 周りを気にしすぎず、楽しい時間を持ってくださいね✨

正解はわかりませんが、わかりにくい人は鎖骨から胸骨柄へとたどり、胸骨柄の端を触りながら上から肋骨を数えてますね。 参考になれば幸いです。

それはⅡ誘導でということで よろしいでしょうか？ 正確に電気軸を知るなら 12誘導をとらないとなんとも 言えませんが、大まかに言えば Ⅱ誘導で下向きのQRSなら 平面図上は左上から右下に向かう 電気軸だろうということには なるとは思います。 あくまでだいたいですが。

私も心電図が苦手です！ハート先生の研修は、わかりやすくてオススメです！書籍ですが、おすすめなのはメディカ出版から出てる、「心電図モニタリング 超かんたん」大阪医科大学名誉教授 武内 敦郎先生が監修してる本です！DVDがついていて、実際の心電図が流れるので、病棟にいる時みたいな感じです！是非、みてみて下さい！一緒に心電図、克服しましょうp(^-^)q

これはⅡ誘導でとったものでしょうか？ QRSが下向きかどうかは誘導でも変わってきますよ。 でも波形的にはAセンスのVページングかと思います。 自己P波は検知（Aセンス）したが、その後QRS波が検知されなかったため、ペースメーカーが心臓の代わりに刺激しVペーシングを与えた感じのイメージです！

たしかに心電図が読めるのは役立つことが多いですね。教科書的な心電図学習を踏まえて、実際の生の心電図を忙しい中見て、判断する必要があるので。 しかし、脳外科は他の課と比べても難しい科で、勉強することが膨大にあります。また、意識レベルの低下や言語障害のある患者さんも多くいらっしゃるので、非言語でのコミュニケーションも必要になります。とても難しくて、大変ですが、看護師としてのレベルが上がる科でもあります。脳外科でしっかり経験が積める看護師はどこの科に行っても大丈夫だと思いますよ。

何級を受けるかにもよりますが、私は公式問題集だけでした。 心外の病棟だったので3級くらいでしたら、普通に受かりますよ。 同期は問題集解きまくって2級受かってました。 なかなかやる気にならないですよね。私もあんまりやらずに直前になってやっていました。というより直前までやる気にならなかったので。頑張ってください。

その時は心電図だけで良いくらいです。 次に付けてSpO2ですね。 マンシェットなんてROSCしてからで十分です。

解剖的には、鎖骨と第一肋骨の間は 鎖骨下窩です。 第一肋間はその下、第一肋骨と第二肋骨の間となります。 モニター心電図で三点誘導をとる場合の赤は、一般的には右鎖骨下窩に貼ります。 肋間を数えるときは、ボコッと触れる胸骨角をまず探して、その左右につながる第二肋骨から数えるのがおすすめです。

ビトロードタイプで貼るのも一つの方法ですし、アルコールで一度綺麗に拭いてから付けてみると綺麗に取れるかもですね。