「心電図」のお悩み相談

お疲れ様です。 心電図アラーム、難しいですよね。 まずはなぜそのアラームがなっているのか、先輩に質問してみてください。 療養でついてるモニターって生存確認だと思います。 モニターアラームの殆どは、ノイズなどのブレや、脈の多さ、酸素の低下などだと思います。 様子見に行って変わりなければ戻ってきていいと思います。 そして療養でみる波形の多くはAFやPVCかなと思います。時々PAFとか。 私は新人から3年間は心臓外科にいました。 先輩に患者の波形をプレゼンしてOK貰えないとカルテ記載できませんでした。 なので、毎日不整脈を印刷して、調べてなんの波形かを反復学習してました。 今も不整脈収集が好きで、新人さんや下の子への練習問題、自分の復習に使ってます。 あとは医師にこの波形なに？と聞いちゃいます。 循環器系の医師は教えるの好きなので教えてくれますよ。 VTの時は意識確認して応援呼んでる間に血圧測定。 怖いはトルサードしてしまう人がたまにいること。 でもこういう人たちは循環器治療されてからじゃないと療養行かないかと思います。 VFは心臓の痙攣なのでドクターコールしてDC準備の心マかなと思いますが、滅多に出会わないと思うし、職場での対応方法を確認しておくといいと思います。

一緒に勉強しましょう！

循環器の中でもかなり不整脈に特化した病棟や病院じゃないと一級まではいらないかと思います。3級で事足ります。 ちなみに、看護師がわざわざ12誘導とるのはせいぜい、致死性不整脈と、心筋梗塞などの判別です。 しかし、持っておくのは悪くないと思いますよ。 あとは循環器で何を目指すかですね。 カテ室の資格とか、そっち目指すのもありかも。 特定行為をとるにしても、一級ほどの心電図の知識はいらないし。 循環器の病棟ならそこまで必要ないですねー。 一級持てる実力あるなら、むしろ、カテ室看護師でカテ室の資格とっちゃうとかなり役立つかもです。 とくに心内心電図よめたり、アブレーションなどでマッピングの操作ができたりしたらCEさんがいないときに重宝しそう。 看護師は読めることもですけど、その波形が出た時に正確な報告ができることと、医者に報告して治療すべきかの判断ができることなので、心電図が読める勉強だけではなく、その心電図から導かれる治療と対処法が必要になりますが、そこももちろん勉強されてると認識してよろしいでしょうか？

先輩にオススメのテキストを教えてもらったり、個人でセミナーに行ったり、実際に現場で見た波形をコピーして自分なりに読んで先輩に確認してもらったりして身につけました。 受け持ち患者ではなくても不整脈を見かけたらすかさず波形を貰ったりして自分でまとめたノートを作ったりしていました。 ハート先生シリーズのテキストやセミナーが初心者向けで分かりやすかったです。

初めまして。 私も看護師歴長めですが、心電図がちゃんと読めずに恥ずかしいなあと思い勉強を始めました。 教材を買ったりはしていないのですが、YouTubeやインスタなどで勉強中です📚移動時間などにもみられたり、臨床ですぐに使えるものを教えてくれたりするので重宝しています！ 一緒に頑張りましょう🤝🏻

お疲れさまです。 何をやっても直らなかったりしてダブルカウントの対処大変ですよね。 私は、シールを新しいものに変えたり、心電図の貼り方・誘導を変えたりしてもダメな場合は心電図の機械自体を交換したりした経験もあります。

私もスポットナースに登録しています。病院それぞれのやり方があるかと思うので、分からないことは全て聞くようにすること、出来ない手技がある場合は事前に言うように心がけています！ 私も不安でしたがそこの職員の方が教えてくれますので安心して働ける場所が多いと思います😊

心電図検定3級合格したものです。3級は難易度が高い問題でもWPW症候群を見分ける程度であり、参考書は心電図検定公式問題集とこれなら分かる！心電図の読み方のみで事足りました。 心電図の読み方パーフェクトマニュアルも同時に購入しておりましたが、こちらは全く使用せず、受験された方に聞くと2級を受けるとなるとこちらの本は活躍するようです。

心電図検定、当日の時間配分は不安になりますよね。 私が受けた時のコツと注意点を簡単にまとめます。 ● 時間配分のコツ • まずは “確実に解ける問題” から手をつける • わからなければ 20〜30秒で一度飛ばす • 最後に10分ほど見直し時間を確保すると安全 ● 当日の注意点 • 誘導（ⅡなのかV5なのか）の見落としが一番の落とし穴 • 形だけで判断せず、QRS幅・ST変化・P波の有無を順に確認 • 焦るとミスが増えるので、基本問題でしっかり点を取る意識で ● よくある失敗 • STのわずかな上下を見落とす • QTcの計算を後回しにして時間が足りなくなる • PAC/PVCなどを先入観で判断してしまう 私は「飛ばす勇気」と「見直し時間の確保」でだいぶ楽になりました。 少しでも参考になればうれしいです。

はじめまして。 新卒時は呼吸器内科で、病棟患者数50人、日勤は看護師10人程（2チーム制各リーダー1人ずつ）でまわしていたので、受け持ちは5〜6人位だったと思います。率直に、新人のめいさんの業務量は多いと思います。 聞きたい時に先輩に聞けない状況、でも時間は刻々と過ぎていくから、わからないままでもやらないといけない、など、つらいですよね。そして聞こえる場所での悪口も、上司としては許し難いこと。 気持ちが潰れてしまう前に、主任に言っても変わらないなら、看護師長や看護部長に相談していいと思います。業務の改善点はあるかもしれないけど、それだけじゃない、環境要因もあると思うので。

撮られる側のただの気分の問題だと思います！🤣 それか、看護主任と話したいことでもあったのかも？！

現場でよく見てました。 正確にはPEA→Asys→完全にフラットって感じですが。

肩と側板に当たらない側面に貼ってます。もちろん、麻酔科医の指示です。

テキストは心電図検定の過去問 オンラインはピーテックスが使いやすくてよいとおもいます。 ちなみに1級ねらいですか？1級ならそこそこの、テキスト紹介の必要があるので。 4級なら正直テキストはなんでもいける。

お疲れ様です。VPC単発だとなにもアラームはならないと思います。たぶんVPC3連発以上の場合のアラームだと思います。そのアラームが鳴ったら、いちおう患者さんの状態を確認しています。

初めまして。 わたしも新人の頃は「心電図？何がおかしいの？」とわからないことばかりでした。 その頃先輩に指導してもらったのは、まずは正常心電図と心臓の動きをイコールで考えられるようになる事でした。そうすると異常心電図も理解しやすくなった気がします！

基線揺れてるし問題にすることではないきがしますが、心配ならスタッフ、医師に確認を仰いだらいいと思います。 勤務中ですか？それなら尚更です。

こんばんは☺️私も仕事のやりがいを取るか今後の働き方を取るか迷い、そもそもやりたいことがわからなくなりました。私はそこで正社員から派遣看護師という働き方に変えて、今は転々としながら自分のしたいことや合う職場を探してます✨ 派遣看護師だと時給も高いし、応援ナースという働き方もあるのでオススメです。

この前後を見ないとわかりません。 wideQRSが4つしか写っていなければ、4連としかいえません

参考書を購入して現場の実際の患者さんの波形をみながら勉強しましたよ🤔

お疲れ様です。 看護師判断での再検査はアリだと思いますよ!!再検査前の結果とともに、バイタルに異常をきたしていないか確認して医師に報告してあげて下さい。

文字で説明が難しいのですが… 機種によるよかもしれませんが機械に付属されているリードは接続部から取り外しができるので、そこにまとめられてテープで止まった状態で帰ってきたものを１つ１つつなげていけば使用できます。分かりずらかったらすみません。

私は昨年3級を受験しました。4級は基礎知識とリズム波形の読み取りが中心で、学生さんや新卒向けのレベル感です。 一方、3級になると異常波形や疾患との関連、看護における対応なども問われ、ある程度実務経験がある方向けという印象でした。 norikさんのように循環器病棟経験があるなら、少し復習すれば3級からでも十分対応できると思います。 過去問や参考書で波形パターンに慣れておくと安心です！

メリット:心電図検定を受けたことで、不整脈や心疾患に詳しくなりました。モニターは抵抗なく見れます。 デメリット:12誘導心電図にデバイダー(心電図波形を分析するときに測る器具)を用いるなど細かく分析するための検定なので、看護師の業務範囲は大きく越えています。試験では機械的に、「ここが何ミリだからこの波形」「この特徴があるから、この選択肢は違う」と早く読んでいくので、検定を受けるのと実際にケアに活かしていく視点では大きく異なると感じています。 モニター心電図に強くなる目的であれば、4級までで良いと思っています。2級まで取りましたが、12誘導を分析して臨床で活用したことは1度もないです。 検定を受けるための勉強で、「心電図の波形の意味を考える→解剖を勉強する→心疾患を復習する」というプロセスを踏んだことが受けて良かったなと感じる部分です。級を取るための勉強という意味では、臨床で使う能力とややズレているので、オススメしません。アセスメント能力を上げるための勉強として、締め切りを設ける意味での受験はオススメします。

湯さん初めまして！ 私は5年目の看護師です。 心電図検定は2,3Qホルダーで、今年度は1Q合格に向け学習中です！ 一緒に頑張りましょう！ さて　学習媒体は電子書籍か書籍どちらが良いか　とのことですが、 結論、　人による　です。 私個人としては　電子書籍が好みです。 ・iPad,iPhoneでの同AppleID間での連携 ・Goodnotes5などのノートアプリの利用 などを前提にすれば、どこでも手軽に学習できます。 加えて、もし手書きをしたくなったらPDF化して印刷することもできます。 とはいえ書籍は手軽に手に入り、手軽に書き込みでき、手軽に付箋などを貼れたりと、別の意味での手軽さもあるので好みが分かれるでしょうか？ 普段の学習スタイルと照らしてやりやすい方法を考えてみましょう。

給料が減るのはしんどいですよね😓 ただ、給料を減らすことは出来ないはずです。 賞与については評価なので分かりませんがインシデントを理由に評価を下げると報告を隠蔽するように心理的に働くことから普通の病院ではあり得ないと思います。 第二新卒であれば住民税が引かれ始めた可能性は無いでしょうか？

巡回健診のバイトをしていました。 業務内容としては、企業に出向いて健診ブースを設営。 健診内容は 身長、体重、腹囲計測 心電図 採血 検尿、検便 視力、聴力検査 レントゲン など。健診内容によってはもう少し追加項目があったかな。 看護師ではなくても身体計測などはできるので、そういう誰でもできる項目は健診車の運転手さんがやったりもします。 看護師はやはり採血、心電図を担当することが多いです。 業務的にはルーティンですが、１日に何件も企業を回るときは、朝５時集合とかで大変でした。 待機時間、移動時間もあり、拘束される時間が長く大変でした。 チームで回るので、急な欠勤にもなかなか対応してもらえません。 また場合によっては2時間で100人採血とかあるし、血管でない人多いし、そういう人に限って文句言うし、行列はできるしで、プレッシャーとの戦いでした。 病院で採血するのと違って、失敗も許されないし、とにかく相手様に気を遣ってぐったりする事が多かったです。

私は脳外科病棟で一般的に見かけることの多い不整脈（af、Paf、T派増高、陰性T派、1度AVBなど）しか見れないので心電図の参考書と問題集を買ってひたすらみてました。Twitterなどで有識者の方心電図の知識や一問一答みたいなのを出してくれてたりするので隙間時間はそういうのをみてましたね！