心電図を習得するコツを教えてください

haru

クリニック, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能

心電図を習得するコツを教えてください

2021/03/16

2件の回答

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ひたすら読んで、これはどうゆう波形なのか、調べたり聞いたりしながら習得。

2021/03/16

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「心電図」のお悩み相談

看護・お仕事

心電図を見る機会はありますが、異常所見を見逃していないか不安になることがあります。みなさんは心電図を見る時に、まずどこから確認していますか? あと測定するときに電極の位置が基準からかけ離れてない限りは多少ズレたとしても測定結果への影響は少ないですか?

心電図

まさはるさん

精神科, 病棟

22026/06/10

にーこ

内科, 消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院

私も心電図苦手なのですが、まずは ①心拍数 ②リズム(整か不整か) を最初は見ます。 循環器の病棟じゃなく、そこまで心電図に特化していないので、正常の波形を理解し、"違う"と思ったら調べるようにしてます! 最初から細かく全部見ようとすると大変なので、「速い?遅い?」「不整脈はない?」「ST上がってない?」「(その患者さんの脈が)いつもと違う?」という異常がないかを特に確認しています。 モニター心電図の電極位置は、多少のズレで致命的に波形が変わることは少ないですが、左右の取り違えや大きな位置ズレは不整脈やST変化の評価に影響することがあります。 私は貼るときに「右鎖骨下・左鎖骨下・左下胸部(または左側腹部)」を意識して、筋肉の厚い部分や骨の上を避けるようにしています。 ただ、12誘導心電図の胸部誘導(V1~V6)は位置の影響が大きいので、肋間や解剖学的位置を正確に確認して装着することが大切だと思います!

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看護・お仕事

心電図勉強中で教えて欲しいです。最初VTかと思ったのですが、この時患者は痒くてむねをかいていました。QRSの高さがこんなにバラバラでRR間隔もバラバラな部分があるのでVTが出てたけどかいてたせいでこうなったのか、そもそもこれはVTではないですか。

心電図勉強

ろーん

外科, 病棟

22026/05/01

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

VTかと思われます。

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看護・お仕事

モニター心電図のVPC RUN というアラームは具体的にどういう状態を表しているのですか?単発VPCが頻発してるのか、3連発以上が出ているのか?など。

モニター単発心電図

ゆう

内科, ママナース

22025/08/20

R1

外科, プリセプター

お疲れ様です。VPC単発だとなにもアラームはならないと思います。たぶんVPC3連発以上の場合のアラームだと思います。そのアラームが鳴ったら、いちおう患者さんの状態を確認しています。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

感染症対策

今小児科のクリニックで働いているのですが、今月から患者さんのマスクの着用は任意になりました。表情が見えにくくなったり、小さい子だったら息がしづらいなどの問題があってマスク着用が任意になったのですが、小児科なので呼吸器感染の方が多く、待合室で感染が広がらないか心配です……みなさんの病院ではマスク着用はどういう感じですか?

クリニック子ども病院

さら

小児科, クリニック

12026/07/07

hiro

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期

おつかれさまです。 たいてい患者さんは任意でスタッフは着用みたいなイメージあります…

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キャリア・転職

子どもがもう少し大きくなったら、今の職場から転職したいと思っています。 以前から興味のある不妊治療クリニックへの転職が希望です。 私自身、高度生殖医療によって子供を授かったので、同じ境遇の方々に寄り添いたいと考えてます。 実際に不妊治療クリニックや婦人科での勤務経験ある方、現在勤務されてる方からなんでも良いので大変なこと、やりがいなど、お話聞かせて欲しいです。

クリニック転職正看護師

あかり

外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック

12026/07/07

佐藤

産科・婦人科, クリニック

産婦人科勤務です。 婦人科とIVFだと業務も異なってきますがあかりさんが関わりたいのはIVFになりますか? 私は婦人科患者メインのクリニックで働いています。 婦人科でもAIHや卵胞計測程度は行いますが、保険適応になってからIVFに初診から進む方も増えていると思うので不妊治療に関わるのは業務の中でも少なめです。 系列病院が都内の有名なIVFクリニックでしたが、残業もなく休日も固定のため退職者が少なく就職も割と厳しめでした。もしIVFを目指されるならご家庭の状況が整い次第お早めの就活をおすすめします。

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キャリア・転職

転職先で悩んでいます。 ①②は内定もらってて、③はこれから面接予定です。そのためほぼ何も情報がありません。③は勤務時間が魅力的で考えていましたが内定もらえるまで正直①②はお返事を待ってくれないと思います。①②の内定を蹴ってまで③の結果は待てないなと思っています。 20:15定時のクリニックで働いた経験があり、帰宅が21:00近く仕事内容的にもきつかった経験があります。この経験から①に惹かれるのに勤務時間のところでなかなか積極的に内定承諾できずにいます。 皆さんならどこを比較ポイントにしますか、またはどれが1番続けやすいと感じますか? ①年収405万〜 泌尿器科消化器内科 外来クリニック 通勤30分 平日8:45〜19:00(2時間休み) 土日8:45〜13:00(休憩なし) 休み:祝+シフトで週休2日、年末年始休み 年間休日125日 基本土日は勤務、希望があれば休める(土日勤務の場合は平日3日勤務になるため週32時間程度) ・メリット 土日は半日、実際に見学して人間関係良かった、妊婦さんがいて妊婦さんに気遣いできる優しい環境だった、看護師10〜15人で休みやすい、アクセス良好 ・デメリット 終業が遅い、休憩が長い ・少し気になった オンライン診療が未知、自費診療に力入れてる(マンジャロ取り扱いに少し抵抗がある) ②年収412万〜 訪問診療クリニック 通勤45分〜1時間 8:30〜17:30(休憩60分) 休み:年末年始、完全シフト 年間休日120日 ・メリット 終業時間 ・デメリット 訪問経験なく未知、見学については訪問同行はさせてもらえなかった、日常的に運転はするが知らない道を運転するためそこまで自信はない ③年収420万〜 胃腸内科 外来クリニック 通勤45分〜1時間 平⽇8:30〜17:00(休憩60分) ⼟曜8:30〜12:00(休憩なし) ⽇曜8:30〜17:00(休憩60分) 休み:水曜祝年末年始+平日休み 年間休日110日 土日基本勤務 ・メリット 終業時間 看護師8人 ・デメリット 未知

年収シフト休憩

たぬき

内科, 外科, リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期

52026/07/07

えい

その他の科, クリニック, 訪問看護

わたしの場合は、休日や人間関係を大切にしたいので、その点をいちばんの比較ポイントするかと思います。そのため、3箇所のなかであれば、しっかり休日を取れそうで、人間関係も良好そうな①のクリニックを選ぶと思います。 ですが、優先したい項目は人それぞれ違うかと思うので、自分が働く上手間優先させたいポイントを1番に比較してはどうでしょうか?

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