「心電図」のお悩み相談（7ページ目）

循環器病棟で働いています。 心電図モニターのことで分からないことがあります。 ダブルカウントなどで誘導を変えたい際に、12誘導をとって、QRSとt波の差が明確な誘導に変えることで改善すると調べたらでてきました。 ①しかし実際にⅠ~Ⅲ、その他四肢誘導へ誘導を変える際に、電極をどのように貼ればいいのかそれぞれの誘導になるのか具体的に分かりません。 筋電図混入回避の為にはNASA誘導が適すること、貼り方は調べて分かりました。 誘導方法に応じた電極の貼り方が具体的にのっているサイトがあれば教えていただきたいです。 ②モニター上QRS波が小さい人→大きく表示させる方法が知りたくて調べたのですが、皮膚の乾燥や角質を除去し、感知しやすくする。位しか分かりませんでした。 他に方法ありますか？ 何度も調べ、先輩に確認しましたが教えてもらえず(勉強したら分かると)誰にも聞けません。 どうかよろしくお願いします。

モニター心電図先輩

私は心電図を読むのが苦手なのですが、救急看護師は心電図を読めて当然なのでしょうか？今のうちから勉強して読めていた方が良いのでしょうか？とても不安です。もし良ければ教えてください😭💭

心電図1年目勉強

糖尿病と高血圧の既往があったら、心房細動なりやすいですか？ そのメカニズムがわからなくて悩んでいます。 教えていただけると嬉しいです。

心電図循環器科看護学生

心電図(12誘導)をする時、電極の位置は胸骨角を探してからそこから肋骨や肋間を数えて正確にやっていますか？先輩のを見ていると数えてる感じがなくて…。健診の人とが多いせいなのもあるかもしれませんが。 数をこなすと大体その人の体格によってつける位置は目視でわかるものなのでしょうか？ また付け方のコツなどがあれば教えてください。 私のクリニックではテープタイプです。 よろしくお願いします。

心電図看護技術クリニック

僧帽弁狭窄症の病態について質問です！ 本に、 左房内に容量負荷がかかり、左房拡大すると 心房細動が合併するとかいてあるのですが、 なぜ心房細動が合併してしまうのか機序がわからなくて困っているので、教えていただきたいです！

心電図循環器科急性期

心電図の勉強をしたいのですが、 初心者でもわかりやすいおすすめの本ってありますか❔

心電図勉強新人

カルチコールについて教えてください カルチコール投与時は生食50とかに混ぜて落としますよね？ IVの場合もありますか？ あと髙カリウム血症のときに使用するものですか？

心電図大学病院一般病棟

検診センターで働かれている方に質問です。 検診センターでは、採血や心電図等、色々あると思いますが、 それは例えば、○○さんは今日は、採血担当。△△さんは心電図。と指示があって、次の日は○○さんは心電図、△△さんは採血。と言ったような業務内容になるんですか？？ それとも、同じものが続く感じなんですかね？ 転職を考えていて、検診センターが気になってます！ よろしくお願い致します。

心電図採血退職

心電図を習得するコツを教えてください

心電図

後輩についてです。長文&読みづらくてすみません。 私の1年後に入った後輩がいるのですがその人はとにかくコミュニケーションがとれなくて悩んでいます。手術で器械出しをするにも声が小さくて聞き取れない、執刀医との会話が成立しなくて何を求められているのかわからないしその上間違った理解をしてもそれが正しいのか執刀医や外回りに確認もしない、執刀医が器械について話しかけてきてもスルーしているetc…。 医者だけでなく看護師との会話もとにかく声が小さくて空調や心電図モニターの音に負けるくらいでもっと大きい声を出してと何度も注意されてるのに変わらない。その現状に段々と先輩たちもイライラしてきてます。 ただその人は勉強してノートにまとめたりもしているし意欲はあると思うんです(ただノートが間違っていても先輩に確認してもらってないから間違ったままですけど)。ただとにかく会話が成り立たないから先輩たちも先に進みたくなくて成長が遅れていてもうじき1年経ちます。 話しかけづらい先輩もいると本人から話は聞いていて、なら話しかけやすい人に分からないことは聞いていいと言っても極々稀に質問するくらいであとは何も変わらない。 本人も辛いのか元気もないですし気にかけているんですけど本人が直す意思がなければ直らないとも思う。私はこのままにしたくないんですけどいい打開策が見当たらないんです。 一体どうしたらいいんでしょうか？

器械出しモニター心電図

ナースステーションでモニターのアラームが鳴ってるにも関わらず、確認せず普通に記録をしている新人(春から2年目)がいます。この前はナースコールを使って部屋にいるメンバーに｢◯◯さんのモニター外れているのでつけてくださーい｣と伝えていました。以前にもこういうことがあり、プリセプターが注意したみたいですが直りません。どのように注意すれば直るでしょうか。 モニターのアラームが鳴ってたら患者の元に行き状態を観察することが基本だと私は思っています。

モニター心電図後輩

カリウム値が高かったので心電図を測った方が良いかと提案したのですがそれって間違ってますか？😞ちなみに老人施設です。

心電図施設

心電図の判読がいつまで経っても苦手です(泣) みなさんは理解するためにどのように学習をされましたか？

心電図

消化器内科、外科病棟、看護師4年目です。 以前の病院でもっと、全身管理学びたい！心電図読めたい！適切なアセスメントしながら患者をみたい！と思いながら勤務していました。病棟ではそういう雰囲気ではなく思い切って転職しました。 現在CCUへと配属が決まりましたが、分からないことが多くとても不安です。技術はもちろん、知識をつけていかなければいけません。おすすめの参考書や勉強方法など教えていただけたら嬉しいです。

4年目心電図参考書

一時的な徐脈のある患者さんに着いての質問です！ 年齢：98歳 ADL：寝たきり 意識レベル：jcsⅡ-10 呼びかけに開眼、追視あるも意思疎通困難 両側胸水あり、300ml/日、足背edema著明、血圧は90 〜100台 O2 4ℓ下にてspo2 98% 低体温で34℃〜35℃台です(電気毛布で保温中) 治療は、エルネオパ1号、フロセミド1A/日 となります。 普段のHRは50〜60台ですが、一時的にHR20〜30台になりす。その際意識レベルは変わらず、心電図波形も 洞房ブロック、同停止、房室ブロックのような波形はないのではないかと思います💦 洞性徐脈を疑ったのですが、一時的なので違うのかなと考えました。 質問 1 なぜ一時的な徐脈になったのか 2 その徐脈の種類 を教えて欲しいです！

心電図脈混合病棟

患者さんじゃなくて自分が不整脈という看護師さんいますか😂？ 私は元々たまに脈は飛びますが、この間VTであろう5連発がありました。その瞬間って息をするのも止まってしまい、去った後に走った後みたいになりますよね💦 基礎疾患もないし数発なので気にしてませんが…あれ、地味にきつくないですか！？

心電図脈循環器科

QT/QTc間隔:316/373msって異常ですか？

心電図実習看護学生

ざっくりした情報になってしまいますが… 90歳でPM留置中、一度CPAとなり蘇生に成功、気切にて人工呼吸器管理中。そろそろ一年くらいになります。 フランドルテープを貼付中しHR50-60台ページング波形だったのですが、数週間前に突然HRが30台になることがあり、循環器のDrに診察依頼しましたが、PMに異常なく心電図モニターシールの貼り方が悪いのでは？と言われました。徐脈の時はフランドル中止していたのですが、今度は頻脈となり再びフランドル再開。しかし、HR70台から突然100台になったり、突如治ったりし、不整も見られています。体位変換が誘因かと思ったのですが、関係なく見られる時もあります。Bpは90-110台ですが、最近少し低めです。 利尿剤2種投与中で、尿量は800-900/日　全身浮腫著名でinは少し減量して、白湯が500ml/日＋メイバランス600mL/日です。BNPはそんなに高くなく、浮腫以外の著名な心不全兆候は見られませんが、年齢やPM留置中であることから心負荷がかかっているのではないか、再び急変のリスクがあるのではないかと思うのですが、医師には脱水だから心配いらないと言われます。脱水でこのようなHRの激しい変動が起こるのでしょうか？また思い当たる疾患などはありますか？ 循環器がどうにも苦手で調べてみますが、あまり分かりません…。PMの設定値や既往の心疾患など情報がふわっとしているので判断が難しいとは思いますが…。 推測でも良いので考えられる可能性を教えて頂きたいです。

モニター心電図脈

循環器にいる患者さんの特徴を 援助や看護計画の参考にしたいので教えてください！ 安静が必要な方が多いのでしょうか？ わりと自律なさっているイメージなので、、

看護計画終末期心電図

相談させて下さい。 90歳代の高齢者で、パルスオキシメーターで測定したら脈拍30台。本人は自覚なくて、至って普通でしたが、実測しても脈圧が弱く不整で測定できず、不安になりモニターをつけました。結果2段脈で、モニターはすぐ外し、そのことをDr報告しました。 するとECGの指示が出ました。 でも、周りの看護師からは「前々から脈の触れにくさはあった。けど、自覚ないし様子みてたんだよね」と言われ、影では「モニターまで付ける必要あった？」などと言われているようです。しかも、心電図を撮ったのは6時間後。既にサイナスリズムでした。(滅多にモニターを使わない病棟らしく紙が切れてて2段脈波形は見せられていない) ブロックの危険なども考慮し付けたのですが、大袈裟だったのでしょうか。2段脈ならDrへの報告は不要だったのでしょうか。 どういった時にモニターを付けるべきか、いつも悩んでしまいます…

モニター心電図勉強

3年目ナースです。急変の少ないな内科病棟勤務だったこともあり、心電図を詳しく読む機会がありませんでした。勉強するのにオススメの方法や、サイト、参考書などがあれば、是非教えて頂きたいです。

心電図参考書急変

こないだペースメーカーの術後の方がいました。担当ではなかったのですが、心電図の記録でペーシング波形と記載ありました。 ペースメーカー挿入している方の心電図の記録ってどのように記載するべきなのでしょうか？循環器病棟ではないのであまり当たらない症例で調べたのですがよくわかりません。

心電図混合病棟記録

心電図の細かい変化についてなかなか覚えることができませんが、みなさんはどんな方法で心電図は勉強しましたか？

心電図勉強

早出・遅出の手当ありますか？ いくらくらいですか？？ 月の回数も分かればお願いします( ﾉ;_ _)ﾉ

仮眠心電図手当

受け持ち人数何人までなら責任持てますか！！対応できますか？？ 何年目とかあれば🙃 日勤・夜勤 日勤３人まで 夜勤５人まで等

有給ボーナス心電図

医療関係以外でもなにかとりたい資格ありますか？？

仮眠心電図透析

術後、初回離床のとき、 ギャッジアップをする前に ベッド上で患者さんに下肢を動かしてもらう ということはありますか…？？ ある場合は、それをする場合としない場合どちらの方が多いのでしょうか。

神経外科心電図バイタル

患者さんがモニター上タキった時、 あるいはブラディーになったとき、どんなところを観察したらいいんでしょうか…教えてください いつも　苦しくない？とか胸痛くない？とか意識レベルしか見れません。 先輩はアラームなってても消して座ってることが多いですが、何を持って大丈夫と判断してアラーム消してるのでしょうか。以上の3点についてお聞きしたいです！！

モニター心電図内科

術後、初回離床のとき、離床の前に観察を行いますよね その際、低血圧が見られた場合は、 離床は、そのときは中止するのでしょうか…？ 観察しなくてはいけないことは分かっているのですが 低血圧が見られた場合どうするかということまで考えられていなくて💦 どなたか回答頂けると嬉しいです。

神経外科転倒心電図

周術期の血圧の変動についてです。 術後は血圧が変動しやすいということは習ったのですが、 教科書には血圧低下している場合に考えられる理由は書いてありますが、 血圧が上昇している場合どんな理由が考えられるか、については「疼痛がある場合は血圧が高くなりやすい」としか書いていなく、それ以外の理由は触れられていません どなたか、疼痛以外で血圧上昇する理由を教えていただきたいです！

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