「ルート」のお悩み相談（14ページ目）

クリニック勤務です。 勤務しているクリニックで採血の時に翼状針をしよつしていますが、針刺防止がついていません。 なので採血後患者さんの腕から抜針したあとは個別のトレーに一度入れて感染物のゴミ箱に入れます。小さい針捨てボックスもありません。抜針したあとにトレーに入れる時に翼状針のルートがねじれて針が上に向いたりして自分の手に刺してしまうのではないかといつも不安です。改善方法や良い方法はありませんか？ 最近は使用済みのアルコール綿の下に針の部分を隠すようにしてますが、それでもルートがねじれて針が上に向いたりしています。

ルート看護技術外来

看護師2ヶ月目の者です。 点滴についてです。 中心静脈用のフィルター付きのルートが入ってる患者様に三方活栓からラシックスやタケプロン等の静注を行うとき、フィルターの手前から注入するかフィルターより後ろ（患者側）から注入するかどちらかわかりません。教えてください。

ルート外科内科

cvポート挿入中の患者さんの点滴について。 エルネオパとビーフリードを持続点滴している患者さんがいます。エルネオパからビーフリードに交換する際、そのままルートを付け替えていいのでしょうか？それとも生食ロック必要でしょうか？

ルート点滴

3年定時制で正看護師取得しました。正看護師としてクリニックに1年働いてますが、精神保健福祉士に興味があり精神保健福祉士の資格取得を考えてます。どのようなルートでの取得がありますか？

ルートクリニック正看護師

メインの補液にヒューマリンが混注されているものが輸液ポンプで管理されていますが、その横から抗生剤とか投与します？？ 私はそういう場合、別ルートを作って抗生剤は抗生剤。ヒューマリンいりの補液はそれ用のルートを作るのですが…

輸液ルート

静脈留置針のルートからのヘパロックについて質問したいです。 メインからの点滴が終了し、ヘパロックをしました。メインからではなく側管からヘパロックをしてしまった場合、詰まってしまう可能性はありますか？

ルート点滴新人

ルートを取り駆血帯を外すのを忘れてしまった事故を犯してしまいました。気づいたのは次の勤務帯で10時間ほどたってから、見つけた時には色調不良、熱感腫脹を認めていたそうです。患者の状態も気になりますし次出勤がしにくいです。泣いても仕方ないのですが、この先やって行ける自信がありません

ルート

ケモの時、毎日体重測るのは何故ですか？ 体重の増減あったらフロセミドIVするのは何故ですか？

CV輸液薬剤

採血と静注の指示があり、翼状針を使用する場合、①ホルダーを使用して採血をして駆血帯を外し、翼状針のルートを屈曲させてホルダーを外して薬液の入ったシリンジを静注するのと、②翼状針にシリンジをつけて採血をしてあとは①と同じ手順でするのではどちらの方がいいでしょうか？ あとからスピッツへ分注しないくて良い分、①の方がいいでしょうか？また②でスピッツに分注するとしたら何ゲージの針が最適ですか？ よろしくお願いします。

輸液手技薬剤

採血についてです！ 血管が逃げる逃げないってどうやって判断してますか？ また橈側と正中に同じような弾力のある血管が見えたときに先輩が正中でいいねって言ったたのですが、正中の方が血管が逃げにくいとかあるのですか？ 採血のコツなども一緒に教えていただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

ルート看護技術採血

ルート確保の見学をすると、先輩たちが高確率で失敗するのですが、そんなに難しいものなんでしょうか！？💦 自分が患者さんにやると思うと、ドキドキします😭 コツはありますか？

ルート急性期先輩

質問です 点滴滴下時間の急速投与のインシデントを起こしてしまいました。先輩には体位による滴下調整に対して理解不足と指導を受けました。今日は臥床した状態で合わせて手の角度とかも気にしたはずですが今回このようなことになってしまいました。もうこのインシデントを起こさないために滴下はどうやって合わせたらいいでしょうか？ 前腕にルートが入っていたら肘を曲げてしまった場合早く落ちてしまうのでしょうか？

インシデントルート点滴

質問です。 本日ケモの患者さんのルートを確保しました。その際に逆血確認でJループを繋いだあと、生食ロックを使用して、生食を通そうとしたら、ケモの人のルートを取る時は生食ロックをしてはいけない！と注意を受けました。その場で聞けばよかったのですが、今更聞けませんでした。どなたか教えてください。

輸液ルート外科

ルート確保どうしたら上手になりますか？看護師経験はあるけどルート確保失敗することが多くて凹んでます。

ルート

クリニックで脱水と吐き気がある患者さんに翼状針で点滴をする場合、ソリタT3とプリンペランの投与の指示があった場合、メインをソリタT3で側管からプリンペランを投与する感じでしょうか？それともメインに混注する感じでしょうか？ また、その際、翼状針＋3活＋輸液セットのつなぎ方で合ってますか？ よろしくお願いします。

輸液薬剤ルート

輸液ポンプで使用する輸液セットについての質問です。 輸液ポンプ使用時のルートは輸液ポンプ専用の20滴がありますが、それと同時にポンプで使用できる60滴の微量用もありました。微量用には輸液ポンプ.手合わせ兼用と書いてありましたが、輸液ポンプ使用時に使い分け等必要でしょうか？ ポンプ使用時には予定量と流量をセットするので、20滴.60滴で滴下速度等変わるのかな…？と思いました。

滴下輸液ルート

2年目です。転職活動をしています。 面接はリクルートスーツで行くのは控えた方がいいでしょうか?

ルート面接2年目

点滴の逆流について 末梢静脈ラインの本管から補液（ソルデムやヴィーンDなど）、側管から抗生剤などを繋いだ時にたまにですが側管の薬液が本管の点滴筒の方へ逆流してしまうことがあります。 その時には側管だけ流して本管は止めて 側管の点滴が終わったら本管を流すというようにやっています。 他に逆流を防止する方法はあったりしますか？

滴下輸液ルート

患者さんとゆっくり関われる看護をしたく、訪問看護への転職を考えています。 一方で、看護技術において不安な点があり、採血やルート管理などをする機会が無くなってしまうのでしょうか？看護技術をわすれてしまわないか不安です。 訪問看護で、医療的な技術をすることは少なくなりますか？

ルート看護技術採血

クリニック勤務です。 翼状針での点滴の際の逆血確認についてお聞きしたいです！みなさんはどのように逆血確認していますか？ 翼状針での点滴の際、穿刺前に針先まで薬液で満たしていますか？それでも穿刺時に血管内に入れば逆血はちゃんとくるのでしょうか…。 それともきちんと逆血確認するために翼状針＋シリンジで引いて逆血確認してから点滴ルートを繋いで滴下してますか？ よろしくお願いします。

滴下手技ルート

持続点滴をしている最中の着替えをする時はルートを袖に通したり、看護師が介助しませんか？ 小児で延長コードがついていたので、あえて袖を通さなかったのかもいれませんが、すごく気になりました。

ルート点滴

4月から2年目になります。 年内の転職を検討しているのですが採血自立ルートキープ自立まだの状態です。 転職できるでしょうか？

ルート採血2年目

認知症のおばあちゃんが術後入院してきて暴れてライン類を抜くので体幹、両上肢の抑制をしました てすがこの方には右に乳ガンの既往があって血圧、採血禁止です 次の日右腕はパンパンに膨れてました すぐに抑制を外しルートは足にとり手の抑制を解除したのですが私の対応はあってますか？ 先輩とかは禁止だけど手首で抑制してるし抜かれると面倒だからしててもいいよって言われました 調べても抑制適応についてはみつからず中には術後かなり日がたっているのであれば重いものも持っていいと書いてありました みなさんならこの場合どうしますか？ 回答おねがいします

輸液術後ルート

ルートをとるのがいつも恐怖です。 多分そろそろ中堅になるくらいなのですが、いつも一番最初に患者さんにやった時の失敗が頭をよぎります。 あの時、針が全然進まず、患者さんに申し訳なかったと思うのですが、その記憶がずっとあります。 みなさんはどのようにルートキープしてますか？

産婦人科ルート病院

採血や点滴ルートをいれるのは大得意なものの、どうしても直針の採血が苦手すぎて。採血はもっぱら翼状針。どうやったら直針でうまく採血できるのか、どうしても翼状とちがって逆血の確認ができないので血管内に刺さってるのか不安になるし、うまく押さえられなくて内筒をひくとき針がブレる。一体どこを押さえれば針がぶれないのか。

ルート看護技術採血

穿刺から固定まではスムーズなのですが、点滴を組み立てるのが遅いです。急変時など即座にルートを取らないといけないときも組み立てが遅くて「遅い!」と言われます。キャップ外してアル綿で拭いて輸液にルート刺して延長チューブと三括付けて(ここが手こずる))滴下筒に半分満たしてルート先まで液満たして…みたいな、学生の時に習った基本的?なやり方で組み立ててます。もしパパっと組み立てられるコツなどあれば教えて下さい。

滴下輸液急変

今年で看護師4年目になります。 新卒で重心系の病棟に所属、重心看護がしたくて今は重心メインで訪問しています。 今まであまり診療の補助にあたる機会がなく、ルート確保もできないし、採血にも自信がありません。 少し働き方を変えて、診療の補助が出来る場所でのバイトなどと考えていますが。どうしたらいいか分かりません。

4年目研修訪看

ほんと申し訳ないけど、後輩のくせにあの先輩は動かないだの仕事しない(外回りをしない)とか評価しているのはどうかと思う。たしかに先輩たちは椅子に座ってるだけとかあるかもしれないけど、あなたたちと圧倒的に違うのは経験も技術力も知識も違う。 私的には周りの外回りをやることとか早く帰ることよりも、患者さんの安全が守れて、患者さんの状態が良くなること、指示漏れのミスのなさ、指示の確認事項、ルート類チューブ類の管理、ケア、環境整備とかを一生懸命やりたい。病態とかアセスメントとか今ほんとに患者さんは大丈夫かな？ってところを業務と合わせてやっていきたい。 たしかに時間通りに終わることとか自分のこと早く終わらせて外回りやるのは大事な事だけど、それをやってて自分の患者さんをちゃんと見れてなかったら、仕事が残ってたら、指示確認できてなかったら、自分がいる意味がない。ちゃんとやれるようになって初めて時間は出来て、余裕が生まれて他のことが出来るようになるから。経験も浅くて自分だけが忙しいって言って手伝ってくれないだのなんだの言う前に自分の行動を見直すべきだし、そもそも手伝ってもらおうという考えが間違い。チームワークは大事だけど、手伝ってもらうことを念頭に置いて行動するのは責任が無さすぎる。 1年目2年目は外回り外回りって言われるけどあなたの職業は外回りじゃくて看護師だよ。患者さんは家族と泣く泣く離れて病院で治療するために病院にお金払って来て、私たちに看護をされているんだよ。患者さんもこんなところに好きでいるわけじゃないんだよ。私たちも患者さんを選べないけど、患者さんだって看護師を選べないんだよ。私だって美容室行ってもエステに行ってもベテランの人が良い。無名の音楽家の演奏も聞きに行く人は少数でしょう。同じ料金払うなら、知識持って技術持って経験もある人がいいに決まってる。誰が好き好んで経験浅い人を選ぶ？それと同じことでしょう？ ちょっと成長したからといってなにをそんなに偉そうに言っているの？人のことばっかり言ってないで自分のこと見直しなよ。

環境整備安全後輩

採血とかルート取るのって、たまにブランクに陥ることありませんか？魔女の宅急便みたいにそれまでは何も考えなくても出来たのに、突然失敗が続いたりして、あれ？これでいいんだよね？とわからなくなったり。そのブランクからはやく離脱する方法ってなにかありますか？おまじないのようなものでもかまいません。教えてください。

手技ルート採血

今年の4月で2年目になるのですが、サーフローがまだ1人で できないです。わたしの病院は、1月にサーフローの研修を受けて合格したら、サーフローを行って良いとなっているのですが、なかなかルート交換に当たるタイミングや透析とかで血管がボロボロの方が多く、未だに1回もサーフローを取れていません。ルートを取る時は、毎度、先輩と一緒に来て見てもらっており、刺入の角度が浅いことと刺す時がゆっくりといったことを言われました。　 もう3月も中旬になってきて、サーフローを一回も取れないことにとても不安で焦りも感じています。また、最近では採血もなかなか取ることができなくなってきており、とても不安です。こういった場合って、結局、経験で上手くなっていくものですか？

ルート採血1年目