2020/12/26
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2020/12/26
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ルート確保が上手くなるにはやはり経験のみでしょうか。難しい人でもそつなくこなせるように上手くなりたいです。
ルート正看護師病院
あいこ
外科, 整形外科, 救急科, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 大学病院
flamingo
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 救急科, クリニック, オペ室
ルート確保難しい患者さんもいますよね！ 数あるのみ！とも思いますが、穿刺できる血管を見つけることができる人が上手な気がします。 ルートの繋ぎ方や固定などは、手が勝手に覚えてしまっているところもありますよね笑 でもやはり、眼で見える部位だけでなく、指で触っていい血管を探し当てることのできる看護師さんが上手な印象です。
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ルート確保の練習を日々している1年目です。 血管確保する時に血管は見つかるのに逆血がこないのが悩みです。 日々の練習で先輩から頂いたアドバイス通りにやっているのですが、成功しませんでした。 先輩からは、血管が見えなくて触れるくらいなら血管が奥のほうにあるから角度をつけて刺してもいいってアドバイスをいただきました。 角度をつけるときと水平に刺す時の違いというか、判断がつきません。 あと、血管を見つけました。走行もわかりました。だけど、色々準備するためにそこから目を離すと見失ってしまい、駆血帯で駆血されてる患者さんの苦痛になってしまうのではないかと不安です。 周りの同期達は次々に成功していて、焦っています。 また、こんなんで自立がもらえるのかという悩みも出てきました。アドバイスをお願いします
ルート1年目
ぷーさん
整形外科, 新人ナース, 一般病院
あかり
外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック
血管の手前までしか針先が届いていなかったり、血管を貫通していたりはないでしょうか？ それだと血管見つけても逆血はきません。 ちなみに、私は見えていて浅い血管はイメージよりもかなり浅い角度で狙ってます。 また、深そうな血管は角度をつけて穿刺、逆血確認後すぐに針を寝かせて外筒を進めるイメージです。 どんな血管も、サーフロの先端が入る場所をイメージして、その少し手前から穿刺してみてください。 血管を見失わないようにするには、まずは目を離さないで済むように物品を準備できるようになると良いのではないでしょうか？ あとは、私はあまりオススメしませんが、見つけた血管にボールペンで軽く印をつけてる同僚も居ましたよ。 まだまだ不慣れなことが多いと思いますが応援してます！！
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私は健診センターに居てるので、毎日採血やルート挿入の機会があります。 決して採血に自信はなく、毎回ドキドキしながら採血しています。 何回やっても度胸がつくことはなく、採血時に「取りにくいです。」「一回でお願いします」「ここで取ってください」「痛くないようにお願いします」なと圧が強い人が複数居てます。 そんな人を跳ね返せるぐらいのメンタルになる方法はありますか？
ルート採血メンタル
ほのかえ
ママナース, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 検診・健診
k
内科, 美容外科, 皮膚科, クリニック
気持ちすごくわかります。看護師は色々な働き方があり、中でも健診センターはかなりプレッシャーもあると思うので、もっと心が安定するお仕事があるのかなと思っていましました。ご事情があればすみません。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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救急外来では、限られた時間の中で重症度を判断し、優先順位をつけて対応することが求められます。経験を積む中で、観察所見や患者さんの訴えから「何かおかしい」と感じる直感を、どのように根拠のあるアセスメントにつなげていけばよいのか疑問に思います。言語化するコツや頭の中を整理する方法があれば教えてください。
救急外来アセスメント
のん
整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期
愛知の看護専門学校を受験するものです。 授業の号令などはありますか？ 少し苦手で泣 教えてください
専門学校モチベーションメンタル
にっく
その他の科, 学生
死亡診断書を書けるのは医師のみですが、手の不自由な医師から代わりに書くように指示されました。流石に断りましたが、結構な悪態をつかれました。かなり時間をかけてご自分で書かれてましたがご遺族を待たせる形になってしまいました。みなさんならどうしますか?
人間関係病棟
のん
整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期
さわだ
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, GCU, 消化器外科, 一般病院, 回復期
お疲れ様です 私は経験として、手が不自由な先生ではないのに「緊オペ入るから俺の名前書いといて」と言われ、断る前に走られて逃げられたことがあります。 その際は他の先生に事情説明して記載してもらい、記録にも書いてもらいました(；；)
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・患者に優しい・思いやりがある🥰・責任感がある💪・何でも頑張る✨・周りを支えられる🤝・冷静に考えられる🤔・まだ探し中🌱・その他(コメントで教えてください)