「ルート」のお悩み相談（12ページ目）

内科クリニックで働き始めました。 翼状針の真空管採血の後にそのままの針で点滴をする方が多いようですが、手順でわからない点があります。 翼状針を刺して採血したら→駆血帯を外す→真空管ホルダーの部分を外す→この後は…？ このまま翼状針の管に点滴を繋いでいいのでしょうか？ 血液がドバっと出てきます？

手技ルート看護技術

内頸のCVルート抜去後、入浴はいつから可能ですか？

CVルート看護技術

ルート確保の際、 手背の尺骨側、前腕の橈骨皮状脈を穿刺し、 穿刺時はしびれや電撃痛はなかったですが、ルート確保できず、正中側静脈から検査の人がルートをとり 造影CTが行われました。 造営CT後、顔の発疹がでて、アレルギー症状と言われた後に、右手背から右前腕の疼痛を訴えられたそうです。 手指の開閉運動はなく、しびれもなく、鎮痛剤を内服して経過を見ています。 この右側の疼痛はルート確保時の穿刺が原因なのでしょうか。 ちなみに疼痛を訴えたのは、穿刺から2時間30分後です。

ルート病棟

ルート確保が上手く出来ません。 5年間オペ室で働き、病棟経験を積みたいと思い病棟に4月から異動しました。 まだルート確保を経験したのも数回だけなので圧倒的に経験が足りないのは分かっているんですが、、数回のうち9割失敗してます。 上手くなるコツみたいなのがあれば教えて下さい。

ルート点滴転職

点滴が終わりルート内に血液が返って来ている場合、生食ロック手技時に逆血も確認してから陽圧ロックします。 生食ロックしてもルート内に血液が残っている場合、どうするのでしょうか？ 今まで生食ロックを行ってきた患者さんでは体験した事がなく、ふとどうするのだろうと思い質問致しました。 よろしくお願い致します。

ルート点滴1年目

CVのルートについてです。 以前勤めていたところでは、薬液から、CVカテーテルの前までが、一帯式になっていて、側管やフィルターもついているものでしたが、新しいところでは、輸液セットや三活、チューブを繋ぎ合わせて使っています。フィルターは使っていません。コストの面では抑えられるのかもしれませんが、感染のリスクがあると思います。皆さんのところはどうですか？

CV輸液ルート

ピックカテーテルに使用する輸液ルートは、通常で使用するルートと同じでもいいのでしょうか？ それともｐｖｃフリーのフィルター付きですか?

輸液ルート

3年目看護師です。 今日、医師からFFP4単位とRBC4単位の指示が出ました。輸血は単独ルートで、と覚えていたので RBC2単位を1番最初に繋ぎました。その後、2パック目のRBC2単位、3回目に、FFP2単位を繋ぎました。 そこで先輩に、なぜ同時に投与しなかったのか、と言われました。RBCとFFPは一緒に投与していいのか！とそこで気が付きました。 家に帰ってから色々と調べてみたのですが、同時投与に関する情報があまりなく、RBCとFFPを側管から一緒に行っていいものなのか、違うルートから行けばよかったという意味なのか、わからないです。 ちなみにPCでも一緒に行けるのかが知りたいです。 どなたか教えていただけると嬉しいです。

輸血滴下ルート

教えてください😖 CVダブルの患者さんで、一つはエルネオパを持続でいっでした。もう一つは、ロックしてありました。医師から輸血のオーダーがでて、ロックの方からいってと言われました。私が輸血を行ったのですが、その際、輸血ルートに三活をつけませんでした。後から先輩になんで付けてないのと怒られました。理由を聞くと、緊急時薬液など行く時に、三活がないと横からいけないといわれました。たしかに、その通りだとは思いますが、ダブルなのに、もう一つの方からいったらいいのでは？と思ったのですが、つけるべきだったのでしょうか

輸血CVルート

ブラッドアクセスからの採血について質問です。 赤青白があります。 赤:脱血　青:返血　白:投与ルート 赤と青は病棟では触らないとなっています。 白ルートから採血は可能なのでしょうか？ だめな理由は何でしょうか？

CV手技透析

深い血管に採血をするときのポイントを教えて欲しいです。最近クリニックに復職してようやく採血も慣れてきましたが、深い血管だといつも失敗してしまいます。逆血がこなくて、少し針を引いて探しても見つからないことが多く…。 ちなみに翼状針で採血をしています。また採血をする際は狙う血管の0.5センチほど前から刺入しています。

手技復職ルート

今日心不全の患者さんにラシックスをルートを取り直してIVしました。 針を刺すときに痛いと言っていましたが、実際に注入するときは痛みはなし。 抵抗もありませんでしたし、逆血も良好で腫れたりもなかったです。 ですが、昨日の尿量が2900だったのに（6じ-6時） 今日はラシックス打って4時間で150でした。 その後、点滴確保してある部位の近くをやたら痛がっていたため抜針したら痛みは消失しました。 反応尿の量が少ないのが気になっています。 何かルートが変なところに入っていたのかなとか先生に言ったほうがよかったのか… 今になりもやもやしてます。 患者さんは昨日の夕方入院で、ハンプが入っています。

ルート点滴一般病棟

長く勤務しているとスランプってあるかと思います。 元々ルートキープはあまり好きではないのですが、今日、すごくいい血管なのにできませんでした。 ちょっとこの血管で外すなんてと気持ちが落ち込みます。皆さんはどんなふうにスランプを脱していますか。

ルート産婦人科正看護師

ルートキープで参考になる本はないでしょうか。 一年生の時の失敗からずっと恐怖心があります。刺し終わり逆血があれば一気に安心しますがそれまですごく緊張します。

ルート産婦人科正看護師

翼状針での採血の際に狙う血管のどれくらい前で針を刺入し、針の長さはどれくらい入れますか？その血管にもよると思いますけど私は0.5センチくらい前から刺入して針の1/3くらいの長さを入れるようにしていますが、血を抜いている途中で針先がブレて取れなくなってしまったり腫れてしまったり刺入部の色が変わってしまうことがあります…。 もっと手前で刺入して針の長さの半分は入れたほうがいいのでしょうか？

手技ルート准看護師

時間80で行く点滴は小児ルート（60滴）のほうでいいのでしょうか？ 抗生剤等の時間100mlで行く点滴は、成人ルートを使った方がいいとはわかりましたが、時間80mlの方がよくわからなくて… また、メインで行くルートは三方活栓が付いてるものを接続すればいいですか？？

ルート点滴新人

現在外来に所属している看護師です。造影剤を使う検査で20Gでルートをキープする時なのですが、かなりしっかりめに針先を押さえても血が溢れかえってしまいます。ルートを入れること自体は平気なのですがいつも血で患者さんの腕を汚してしまい、申し訳ないです。何かコツはありますか？ご回答よろしくお願い致します。

ルート外来

クリニック勤務です。 勤務しているクリニックで採血の時に翼状針をしよつしていますが、針刺防止がついていません。 なので採血後患者さんの腕から抜針したあとは個別のトレーに一度入れて感染物のゴミ箱に入れます。小さい針捨てボックスもありません。抜針したあとにトレーに入れる時に翼状針のルートがねじれて針が上に向いたりして自分の手に刺してしまうのではないかといつも不安です。改善方法や良い方法はありませんか？ 最近は使用済みのアルコール綿の下に針の部分を隠すようにしてますが、それでもルートがねじれて針が上に向いたりしています。

ルート看護技術外来

看護師2ヶ月目の者です。 点滴についてです。 中心静脈用のフィルター付きのルートが入ってる患者様に三方活栓からラシックスやタケプロン等の静注を行うとき、フィルターの手前から注入するかフィルターより後ろ（患者側）から注入するかどちらかわかりません。教えてください。

ルート外科内科

薬剤の配合禁忌はどのように対策していますか？ 前の病院は普段使わない薬剤は必ず調べてから投与ルートを選択して薬剤投与していましたが、今の病院は基本的にどんなメインがいっていてもメイン側管から投与しています。 コレとコレは配合禁忌のはずなのに…と思って声に出しても、今の病院はそれが当たり前になっているので話を流されてしまいます… 配合禁忌の対策や、配合禁忌が詳しくまとまった表などがあれば教えてほしいです。

輸液薬剤ルート

cvポート挿入中の患者さんの点滴について。 エルネオパとビーフリードを持続点滴している患者さんがいます。エルネオパからビーフリードに交換する際、そのままルートを付け替えていいのでしょうか？それとも生食ロック必要でしょうか？

ルート点滴

3年定時制で正看護師取得しました。正看護師としてクリニックに1年働いてますが、精神保健福祉士に興味があり精神保健福祉士の資格取得を考えてます。どのようなルートでの取得がありますか？

ルートクリニック正看護師

メインの補液にヒューマリンが混注されているものが輸液ポンプで管理されていますが、その横から抗生剤とか投与します？？ 私はそういう場合、別ルートを作って抗生剤は抗生剤。ヒューマリンいりの補液はそれ用のルートを作るのですが…

輸液ルート

静脈留置針のルートからのヘパロックについて質問したいです。 メインからの点滴が終了し、ヘパロックをしました。メインからではなく側管からヘパロックをしてしまった場合、詰まってしまう可能性はありますか？

ルート点滴新人

ルートを取り駆血帯を外すのを忘れてしまった事故を犯してしまいました。気づいたのは次の勤務帯で10時間ほどたってから、見つけた時には色調不良、熱感腫脹を認めていたそうです。患者の状態も気になりますし次出勤がしにくいです。泣いても仕方ないのですが、この先やって行ける自信がありません

ルート

ケモの時、毎日体重測るのは何故ですか？ 体重の増減あったらフロセミドIVするのは何故ですか？

CV輸液薬剤

採血と静注の指示があり、翼状針を使用する場合、①ホルダーを使用して採血をして駆血帯を外し、翼状針のルートを屈曲させてホルダーを外して薬液の入ったシリンジを静注するのと、②翼状針にシリンジをつけて採血をしてあとは①と同じ手順でするのではどちらの方がいいでしょうか？ あとからスピッツへ分注しないくて良い分、①の方がいいでしょうか？また②でスピッツに分注するとしたら何ゲージの針が最適ですか？ よろしくお願いします。

輸液手技薬剤

採血についてです！ 血管が逃げる逃げないってどうやって判断してますか？ また橈側と正中に同じような弾力のある血管が見えたときに先輩が正中でいいねって言ったたのですが、正中の方が血管が逃げにくいとかあるのですか？ 採血のコツなども一緒に教えていただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

ルート看護技術採血

ルート確保の見学をすると、先輩たちが高確率で失敗するのですが、そんなに難しいものなんでしょうか！？💦 自分が患者さんにやると思うと、ドキドキします😭 コツはありますか？

ルート急性期先輩

質問です 点滴滴下時間の急速投与のインシデントを起こしてしまいました。先輩には体位による滴下調整に対して理解不足と指導を受けました。今日は臥床した状態で合わせて手の角度とかも気にしたはずですが今回このようなことになってしまいました。もうこのインシデントを起こさないために滴下はどうやって合わせたらいいでしょうか？ 前腕にルートが入っていたら肘を曲げてしまった場合早く落ちてしまうのでしょうか？

インシデントルート点滴