「施設」のお悩み相談（57ページ目）

コロナ禍で今まで出来ていた季節行事(運動会や文化祭)が外から人が呼べなくなった事で、中止せざるを得なくなりました。 どこの施設も同じような状況だとは思いますが、代わり行事をしていますか？ 何か工夫やコレが良かった等あれば教えてください。

介護施設コミュニケーション施設

今月より知的障害者の通所施設で働き始めました。 看護師は一人体制で、前任者がすでに退職していて申し送りもなく、何も分からない状態で働き始めています。 利用者さんの排尿について質問されたのですが、相談できる人がいなく、一人で判断できない為ご回答いただけると助かります。 20代の重度の知的障害の男性で、オムツは着用しているが定時のトイレ誘導で排尿がある事が多いとのこと。 しかし、降所前には排尿がない事が多く帰宅途中にオムツ内で排尿があり漏れる事が多い為、ご家族より排尿がない場合はお腹を押して排尿させるようにして欲しいと言われたそうです。 そこでどのくらいの圧力が良いのかと尋ねられたのですが、お腹（膀胱）を圧迫し排尿を促す方法は良いのでしょうか？

施設

質問失礼します。 腎不全や心不全の方で、水分制限がある場合、夏や発熱で発汗が生じて自分から水分が欲しいと話される場合、疾患の急性憎悪期とかではない一般的な慢性期の時期の患者さんにはどう対応されていますか もちろんDrに飲水していいか確認はしますが、当方、施設ということもあり、他病院から水分制限の指示をもらったうえでの入所される方がいる状況にあります。 当施設のDr自身、病院での細かな水分制限についての経過を知らないこともあり、自信をもって水分を別でとっていいと話されないこともあるので判別に困ることがあり質問しました。

慢性期施設病院

施設勤務をしています。 利用者さんとスタッフのワクチン接種がおわり、少しずつ面会制限緩和を検討しています。 みなさんご高齢なので面会制限を緩和いてあげたい気持ちと、もしもなにかあったら、と思うと不安な気持ちがあり、なかなか踏み切ることができずにいる状態です。 みなさんのところは面会はどうされていますか？

予防准看護師介護

身障施設にて勤めており先日、新規利用者の契約を現場責任者の代理として行いました。 その日はもともと副主任と基本情報の聞き取りのみをする予定でしたが当日朝になり急遽、契約も行うよう指示されました。初めて契約書を見て責任者より説明を受け、言われたままに新規利用者宅で契約を行いました。 責任者は施設のサービス管理責任者として登録されており、副主任は資格は無く、自分は資格は取得していますがただの現場職員です。 普段、契約に携わって無い契約書すら見た事がない者が実施しても良い者なのでしょうか？ 契約の仕事を教えるにしても、サビ管として働いている責任者が同行するべきだと思い、上司の責任感を疑ってしまいます。 ちなみに何か不備があった時、責任を負うことが出来ないので自己判断で「責任者の代理」と説明した上で契約の説明を行いました。

免許情報収集介護施設

こんにちは、求人サイトを見ながら、夜勤手当ての振り幅が大きくてびっくりしています。 皆さんの職場の夜勤手当てってどのくらいですか？ 病院か施設かどのあたりの地域か大雑把な情報があれば嬉しいです。 ちなみに私のところは関東の病院で夜勤手当て12000弱です。 転職して基本給は上がったけれど夜勤手当てが微妙に下がって悩ましいところです。

求人施設夜勤

老人保健施設に入所していた家族が、今回、住居型有料老人ホームに入所になりました。老人保健施設に入所中に転倒し、その後、その際の腰痛によりADLが低下し、自立歩行から車椅子移動になりました。トランスや短い距離なら一部介助程度です。排泄もトイレで自力していたのに、リハビリパンツに変更されていました。コロナの影響で面会禁止になり、施設側からの報告もなく、今回の転居によりADLの低下がわかりました。 転居先の有料老人ホームへ、これ以上のADL低下はしない、もしくはADL up をお願いし、介助していただくようにお願いしたいのですが、あまり積極的に介入していただけないように感じました。有料老人ホームでの対応には限度があるのでしょうか？

家族施設

介護施設で働いているのですが、看護師長がいません。 その日のリーダーはいるのですが、最終決断をしてくれる人がいないのでぐだぐだしてしまいます。 みなさんの介護施設は看護師長はいらっしゃいますか？ また、師長がいないところはどのように最終決断をしているのでしょうか？

リーダー師長施設

介護施設勤務中です。 先輩方は利用者さんがなんの薬を内服されているのかというのをほぼ覚えています。 100名近い利用者さんがいて覚えられる気がしないのですが、みなさんは覚えていますか？

介護施設施設正看護師

来年65歳になる実母なんですが、私自身が転勤族の妻で母とは現在遠方で離れています。父とはそもそも同居していないうえ、今年頭に亡くなりました。他の身内もおらず私一人のため、私が成人して家をでてからは一人暮らしです。 詳しい状況を話すと長くなるので簡潔に書かせていただきますと、母は統合失調症とアル中にくわえ、一人暮らしが始まってから認知症も始まってしまいました。私には小さい子供もいて距離も遠いためなかなか気楽に会いに行けない状況で、本人1人では統合失調症の薬を続けたりアルコールをやめたりの管理ができません。食事も宅食をとっているとのことですがちゃんと食べているのか不明です。精神的な面で仕事ができず生保です。私と同居するにはうちの家庭のことと生保であることもあって不可能です。そんな生活をしているので転んでは骨折してを繰り返しています。65歳になるところなのに極たまに帰省してみればその度に老け込んで80歳くらいのおばあちゃんにみえます。 しかしこのまま一人暮らしは続けられないでしょうし認知もすすむし足腰悪くてコケたら下手すれば家の中でそのまま、なんてことも十分にありえますし薬とアルコールの管理ができませんし、、、役所の方がたまに訪問するそうですが生存確認をするくらいのレベルです。 今後としては施設が望ましいのですが、本人は来年65歳というのもあって介護認定をうけたことがありません。年齢的にはやっと施設検討ができはじめるのかなと思うのですがお恥ずかしながら私は福祉のことに関してほぼ知識がありません。私が今勤めているところにも母が骨折とかしたらお世話になる病院にもMSWさんはいるのですが相談をまだしていません。 誰にどのような相談をスタートさせるかが分からない状況なのでこんな流れですすめたらいいんじゃないかっていうのをご存知であれば教えてほしいです。 また、そういう色んな施設だとか今後どうするかを検討している人にたいしての説明が分かりやすく詳しくかかれているサイトとかもご存知であれば教えていただけると助かります。

介護施設

施設勤務の看護師さん、夜勤の主な業務内容はどのような感じでしょうか。看護師が少ないし、病棟とは違った忙しさでしょうか？教えていただきたいです。

施設

統合失調症の同僚、最近調子悪く早退ばかり。前は、「警察に行って解決してくる」ってよく言っていたけどこの頃はない。最近は、小声での独語から始まり、次第に声が大きくなって奇声あげ早退。昨日は私、公休だったけど、聞いた話では施設の運動会で利用者ご大勢いるのに、大声出して、早退。いくら認知症の人でも、つられて不穏になってしまうよ。もう、休職して治療に専念して欲しいが、たぶん病識ないから無理かな。

休職施設人間関係

個人経営の病院・施設だとスタンダードプリコーションに沿って業務を行えない事があります。コスト問題が出てくるかららしいです。しかし、私はそれが凄く気になります。私のようにコスト気にしてスタンダードプリコーションに沿って仕事出来てない方いらっしゃいますか？その場合の対処法等教えて頂ければ幸いです。

施設病院

出勤後、重症者を見に行こうとステーション出たらワーカーさんより自室で入所者が転倒しているとのこと。見に行くと車椅子からずり落ちており対応し、その後事故報告書と家族への連絡を頼まれたのでいいですよ、といいましたが、その時夜勤者は朝からステーションで喋ってる始末。なんなら日勤者の勤務前に入所者の熱をわざわざ測っている始末。 日勤者少ないし私がリーダーナースの足を引っ張るだろうとリーダーナースを気遣ったのかは知らないけど夜勤者が日勤のバイタル代わりに測ってるくらいなら朝食後のバタバタしてるときに入所者をもっと見といてくれよ。夜勤は大変なのはわかるけど、余分な仕事して転倒させるなよ。それを私に押し付けるなよと違和感いっぱいでもやもやしてます。 夜勤9時30分まで、日勤午後8時45分から、転倒時間9時。まぁまぁグレーゾーンではあると思いますが。

施設夜勤人間関係

病院勤務では　看護師として給料が支給され、、介護福祉士や介護も資格で支給。だが、看護師がGHや老人ホームなどで仕事をすると介護の給料を下回る給料が支給される。何故?。同じ国家資格なのに介護福祉士は病院や施設では同等に支給される。看護師は医療と介護両方の仕事が出来るといいように使われるのに、給料は病院や施設でも介護福祉士より給料が下がるのは何故。 定年後は介護の無資格者より給料が低い。

介護給料施設

現在障害者施設で働いています。看護師１人の配置で、情報収集から医務室の整頓・利用者さんの対応等、周りに聞きながらなんとかやってきました。 何が何だか全く分からない初日から当たり前のように質問され…ようやっと慣れてきた今は色々意見を言われ…私１人だからそれは勿論のことなのだけど、最近特にものは言い方だよな…って思います…。 それと、人手不足で私も利用者さんの見守りに入ることもあって、ずっと見守りに入って受診へ行って…のところで「◯◯の件どうなった?」…え今まで見守りからの受診で◯◯のことなんていつやれました??状態の時も。いつやれと。けど…やってやるよ何でもやってやるわ😠とヤケになったりもして。 けど、やらなきゃいけないことと予定外や不具合も重なって、結構イライラ。帰りも遅くなるし、嫌な言われ方すると更にイライラ…。 がんばってるね・よくやってくれてるよなんて職場の人は誰も言ってくれない。本当、しがみついて半年経つのに。 やっぱり私はいらない位置の職員かなとも思ったり。 …結局は何を取るかなんですけどね。お金なのかゆとりなのか…。 細々したところで思うこと多々あるので、またこうしてブツブツ愚痴るかもしれません…。

施設メンタル転職

異食のある方で電気アンカの配線やモコモコの毛布をちぎったり噛んだりするのですが、手足が冷えてチアノーゼがひどくて、拘束について厳しい施設でみなさんどうされてますか

施設

乾燥、消毒、石鹸(ハンドソープ)、グローブ…… 手の皮膚のバリアが追いつかなくなりつつあるのを感じています💧 皆さんの手荒れ対策、すでに荒れている方は対処法を教えてください！

施設訪問看護クリニック

施設や病院なとで患者さんのテーブルなどを拭くのは、最近は使い捨てが多いと思うのですが、布巾を使っているというかたに質問です。 毎日ハイターを入れて洗っているんですが、その他に週に１回、未使用のものまで洗う必要性ってあるんでしょうか… 理由として ・未使用でも菌が繁殖する ・空気中の菌が付着する だそうです……

施設病院

11月から特養に入職することになりました。 それで今日制服の採寸に新しい職場に行ったのですが、入るサイズがなく業者も来られず後日また施設側から連絡するという風になりました。 が、採寸に立ち会ってくれた看護師さんから電話がかかってきて「サイズ測って電話で教えて。今から測れる？」など言われました。これにもビックリしましたが再度測ってかけ直したのですが、「周りがいる(声がしてた)前でウエストは何センチ？えー○○センチ？｣みたいに言っててとても恥ずかしい思いをしました。とても失礼だなと思い、この先入職するのに先が思いやられました。正直この職場でいいのかな？と思ってしまいました・・・紹介会社を介しての入職なので簡単には断れないとは思いますが早々に嫌な思いをしました。 我慢しようと1人で考えて悶々としておりますが、この先やれるか不安です。ホントのこと打ち明けてしまえば私が悪くなるんだろうと思います。このまま我慢して入職した方が良いのでしょうか・・・ 色々な意見が欲しいです。

入職施設人間関係

重症心身障害者の看護をしています。 今まで尿瓶を利用していなかった方に尿瓶対応をしています。Yes. Noが伝えられる人で、支援学校でトイレットトレーニングをしていた。という所から実施に至りました。 定時排泄3回/日であて、3ヶ月程度行っていますが成功なし。記録を見直し排尿間隔の規則性もなく日によるもの。13時～14時に尿が出ていることに気付き、他の時間＋13時台に2回ほど当てたりしましたが、その時間に出ずリラックスできないのか最終排泄時に多量に出てしまいます。 あてることで排尿を妨げているのかと思い13時台に1回のみの対応としています。しかし、尿瓶をあてる時間が介助者により違い、凄く長くあててる人もいるようです。。。統一して欲しいと意見がありました。 尿瓶をあてる長さというのはどのように判断し統一したらいいのかわかりません。 他の病棟や施設で行っていることがあれば教えて欲しいです。よろしくお願いしますm(__)m

デイサービス記録一般病棟

今後1年以内の結婚式を予定しています。 コロナ禍で結婚された医療スタッフの皆さんはどんな形で結婚式を行いましたか？ 所属施設から制限などありましたか？

結婚施設

抜管の後、どのくらい経ったらガス採血を取りますか？その後、どのくらいの間隔で、ガス採血を取りますか？教えてください。

外科施設

皆さんの施設でのインフルエンザワクチンは 病院負担で接種できますか？

施設病院

新型コロナウイルス陽性者向けのホテル療養施設の勤務を検討しています。ご勤務されたことのある方のご意見いただきたいです。どのような感じの業務かイメージできず、ご質問いたしました。

施設

某看護学校でのパワハラのニュースを見て、何十年経っても育成施設のやり方が全く変わらない事に心を痛めます。 多分このニュースを見て、あるあるだな？なんて思う方は多いと感じます。 そう思う方が多いと私は思いますが、看護協会もここにメスを入れていなかった事にも問題があるのでは？ また臨床に立っても新人指導と言う名目上のハラスメントも多く、辛い学生生活を終えてせっかくライセンスを取り現場に出ても嫌気をさし辞めていく人も多いです。 怒ると叱るの違い…マンパワーの少ない中で現場を支えながらの指導で疲れを溜めるスタッフ…日々の激務…責務の大きさの割に低給料…ナースだけでなく患者や医師などからのハラスメント… 様々な問題があるとは思います。 学生だけでなく、新卒、既卒、今いるスタッフ含め指導のあり方には常にどうすれば共育になるのか… 永遠のテーマなのかしら

看護学校給料指導

医者が学会や研修に参加する時は、手術が制限されますか、看護師が学会参加する為に休みを取ろうとすると、麻酔医から「看護師がいないからと言って、手術を制限はしない💢医者がやりたい時間に合わせないとだめ💢」と言われます。人が辞めたり子どもさんや本人の体調不良などで、急なお休みが出た時にも「何とかして人を集めてやって。人手が足りないのは、管理者のせいだからね？」とも言われます。皆さんの施設ではどうですか？

学会医者研修

皆さんの施設で看護師がしてはいけない処置はありますか？ 例えば胃管挿入など

施設

Spo2の事なんですが、例えば手指で88%だけど、耳だと95%と差がある場合、記録にはどのように残しますか？両方ですか？それとも数値の高い耳ですか？

看護技術介護施設総合病院

はじめまして。どうしても聞きたいことがあり質問させていただきました。 現在施設勤務してます。 胸水貯留時の体の向きについてなんですが、 自分の記憶では、健側を下にすると酸素飽和度が上がる つまり 左胸水貯留であれば右側のほうが上がりやすい だったのですが、 現在勤務している所はいつも指示が逆です。 左胸水で右側禁止 との指示が出ます。 記憶違いだったかと思い、何度も調べ、それでも指示が逆な気がするのですが、 患者様次第で、上がりやすい方で調整するとかいった理由の他に ‪”‬‪左胸水貯留で右側禁”にする意味を教えて頂きたいです。 他のスタッフ何人にも聞きましたが そうだっけ？んー？ となり‬結局指示通りに となるためモヤモヤしてます。。。

施設