今日施設長と話したけどね、看護部長のこと、知識があるし夜間に対応してく...

実習おつかれさまです。 どちらも立てることが理想ですが、一つだけであれば、生命に関わることが優先されます。 90代で認知力や体力の衰えがあって、元々動ける方であれば転倒転落リスクが優先かなと思います。

以前５０人いる特養で 多い時は10〜20くらい処置してました。 表皮剥離や、皮膚状態の良くない方や全身状態をみたい方は、入浴時に介入したり おむつ交換のタイミングに合わせて介護士さんにコールしてもらったりしてましたよ☺︎ 評価して少ない時は処置５人以下だったりもします。

私の病棟では、耳介に水疱形成があった際にメロリンガーゼ+軟膏で指示が出ました。 増悪することなく、日に日に改善されていきました。

私は夜勤なしでそこそこ稼ぎたかったのと、知人の訪問看護でのケア話を聞いて楽しそう！と思って転職しました！ 病院と違ってマニュアルもないので、その人に合った看護を考える楽しさとか、たまーに利用者さんと散歩に行ったりゆるーい感じが気に入ってます😊 あと個人的に、マイペース人間のため一人時間があるのがめちゃめちゃ有り難いです。

私が考える施設看護師が絶対に押さえるべき3つの基本を、勝手に提示させて頂きます。 1. 透析室との「情報共有の仕組み」を把握する。 ​施設と病院の間で、必ず「透析ノート（連絡帳）」のやり取りがあるはずです。ここを毎回チェックする習慣をつけましょう。 ​帰室時のチェック：透析中の血圧低下はなかったか、除水は予定通り（DWまで）引けたのかを確認します。 ​DW未達成の場合：その理由は必ず把握し、施設での水分管理に反映させます。 ​2. 日常生活での観察。 ​シャントの確認：毎日1回、シャントのスリルがあるか、拍動音が聞こえるかを確認します。 ​体重と浮腫の管理：透析がない日の体重増加をチェックします。特に「中二日（金〜月など）」の後は体重が増えやすく、心不全のリスクが高まるため、呼吸状態や浮腫を観察します。 ​バイタルサイン：透析後は血圧が下がりやすく、ふらつきによる転倒リスクが上がります。 ​3. 週3回の通院維持のためのADL・体調管理 ​透析疲労への配慮：高齢の利用者様にとって、週3回の通院は想像以上に体力を消耗します。 透析から帰ってきた直後はぐったりして食事が入らないことも多いです。無理に食べさせず、少し休んでから摂取してもらうなど、施設のケアスタッフとも連携して柔軟に対応します。 ​早めの受診判断：「いつもより活気がない」「食事や水分が全く摂れず、これでは次の透析に耐えられない（あるいは通院の移動すら難しい）」と感じたら、我慢せず早めに透析室や主治医に相談・受診する段取りを組みます。

はじめまして 訪問看護をの場合、オンコールを 休みの日も持つことがあったため それが、難し場合 オンコールは、日勤終わりだけかなど確認してみてください✨