デノシンは蒸留水10mlと20mlどちらで溶解するのが正しいのでしょうか？ 添付文書を見ると蒸留水10mlで溶解して投与量に相当する量を100mlの補液で希釈と書いてありますが、蒸留水20mlで溶解すると言っている方も見かけます。 どちらが正しいのでしょうか？
薬剤点滴勉強
あや
耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 大学病院
せいこ
病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU
添付文書通りで間違いないと思いますが、医師や薬剤師に再度確認してみても良いかと思います！ 私自身デノシに対する知識が不足しているため的確な答えをすることができませんが疑問に思ったことはすぐに確認したほうが良いと思います。
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アセリオはメインの補液（混注薬剤等なし）と同じラインから同時投与しても良いのでしょうか。 同時投与でもいいという先輩と単独投与でないとダメと言う先輩がいます。原則単独投与がよいのはわかりますが、同時でも大丈夫なのか気になりました。 1年目の最初の頃の微かな記憶ですが、薬剤師さんにこれは同時でもいいですよと言われた補液があった気がして、、。
輸液薬剤ルート
わ
内科, 急性期, 病棟, 一般病院, 大学病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
アセリオは同時投与で問題ないでよ。別にビーフリ＋ダイビタのように混注されてても投与できます。
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わたしの職場では、外傷や縫合したりした方の傷の処置にイソジンを使うのですが、以前の職場ではイソジンで消毒するより洗浄した方が傷にはいいという事で、全くイソジンを使わないわけではないのですが、生食で洗浄する事がほとんどだったのですが、みなさんの職場ではどうですか？
手技薬剤整形外科
きり
整形外科, クリニック, 外来
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
洗浄する時は生食か微温湯でしてますね。縫合する時はイソジンがスワブタイプになったものを使いますね。
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あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
そもそもラリマは気管の中に入れませんし、挿管というより、呼吸の補助的なものです。 緊急時につかわれることもあるように、筋弛緩することなく換気ができるように工夫されています。 筋弛緩するなら挿管した方がリスクも小さいでしょう。
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局所麻酔で1%キシロカインEを使用する際、ボスミン入り生食を使うのはどういった意味があるのかを教えていただきたいです。
薬剤勉強新人
まる
新人ナース
薬の副作用などで〜を起こす可能性があるという話をする際この可能性がどれくらいなのか？人によって違うのか？自分は大丈夫なのか？と質問いただいた場合返答に困ることがあります。皆さんでしたらどう納得いただくようにご説明されてるのか参考にさせていただきたいです。
薬剤勉強
マーク
内科, 新人ナース
みかん
呼吸器科, 小児科, 病棟, 一般病院
お疲れさまです。 副作用の説明をする際は、発症頻度の高いものから伝えるようにしています。何人に1人や何%と具体的な数字もお伝えして説明していますが、その患者さんに症状が出るかなんて誰にも分かりません。 そのように沢山質問をされる方は中途半端な説明をするとかえって不安を煽ってしまうと思うので、看護師から上記の通り説明をしたあと、詳しく話を聞きたいのでしたら病棟の薬剤師さんからお話聞かれますか？と提案しています。
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40代前半の看護師です。中途採用者の指導に悩んでいます。お仕事がある程度できるまでは、指導者につき、一緒に動いて頂くようにしています。その中で、私よりも歳上の方が入職されてきても、知識も技術も未熟な方が多く驚いています。例えば、薬の名前を知らない方が多く、知らなくても調べる気配もない、採血しても清潔操作ができていない、初歩的な採血管の混和を忘れる、採血や注射後に貼るテープを全然違うところに貼っていて意味がない、医師の指示も聞かずに勝手に薬剤投与しようとする、お願いしたことに対してこちらが聞くまで報告がない、そもそもメモを取り、自分が動けるメモにすることができない方が多いです。採血も失敗し患者さんが気分を害されている雰囲気を出されていてもその雰囲気に気付かず、笑って誤魔化したり、患者さんへ何か説明をしても説明の仕方がわかりにくく、患者さんが困惑し聞き返されていてもその雰囲気に気付かないなど、指導では何ともならないことも多いです。若い子ならばまだ理解でき、指導も仕様があるのですが、歳上の方に言うことも気が引ける中、言葉を選んで指導しても、開き直る態度や言動、溜め息をつかれたりと、指導する側も疲れてしまいます。もちろん、その方の状況やペースに合わせて指導は進めているつもりです。皆さんの勤務先で何か工夫されていることがあれば教えて頂きたいです。
中途薬剤入職
sngns22
内科, ママナース, クリニック, リーダー, 外来
ゆうたん
循環器科, 急性期, 病棟, 一般病院
「こうあるべきだ」と自分のやり方、思考を相手に全て押し付けているからではないでしょうか。自分のやり方・思考がいつでも正しいという考えを無くす事がイライラしない秘訣だと思いますよ。 「そういう考え方・やり方もあるよね」と、まずは中途採用者さんのこれまでの経験を受け止める事も必要かと思います。年上であろうと看護師経験が自分より長かろうと、これまで働いてきた環境で習得できる知識・技術も変わります。扱ってきた薬が違う事もよくあります。そして、常にMnNsさんのように向上心を持って自己学習に励んできた人ばかりではありません。 MnNsさんは今の職場で経験を積んでいるから業務が難なく出来るんであって、完璧だと思っている清潔操作ももしかしたら間違った認識を持っているかもしれませんよ？ 中途採用者さんのように他所へ転職すれば使い物にならないかもしれません。 もっと柔軟にいきましょう。
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フェンタニルのアンプルカットってすごく固くないですか？ 何回か力入れすぎてアンプルのトップを破壊したことあるんですけど共感できる人いますか？
薬剤
すえなが。
ICU, リーダー, 一般病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
フェンタよりドパストンのが固いなって感じますね
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自宅退院の高齢患者の内服管理は病棟でどうしていますか？ 高齢で明らかな認知機能低下はみられないが、年齢相応の飲み忘れ、飲み間違いがあります。 自宅退院のため、看護師による管理ではなく、自宅でも自己管理ができるようカレンダー管理などありますが、高齢でカレンダー管理を覚えるまでに時間を要すため、妥当な案とは思えず、口頭での指導で退院の経過をたどりそうです。 このような場合、皆さんはどうされていますか？
薬剤指導病棟
しんべえ
内科, 呼吸器科, 病棟
ajane55566
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 新人ナース, プリセプター, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 学生, 保健師, リーダー, 外来, 神経内科, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 派遣, 助産師
看護師怎麼了
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循環器、心外病棟にいます。 薬がちょくちょく変更になる、循環動態に作用する薬が多くない服の飲み忘れなどが恐ろしいことから、ほぼ全員分内服薬はナース管理となっています。 既往歴にもよりますが、降圧剤4種類くらい、DM薬、抗血小板薬2剤に、抗不整脈薬、DOAC、下剤、胃薬、睡眠薬などなど、1日30-40錠ほど内服されている方もおられます。ナース管理がしんどいです。 ですが、当院の自己管理方法はマニュアル上ほんとに患者任せになっており、例えば空の薬包をチェックするとかもありません。飲んだかどうか口頭で聞くだけです。 一度院内でのマニュアル見直しの際、業務改善として空の薬包チェックを提案したのですが、それは自己管理とは言えないと言われ、却下されました。（仕事増えるの嫌だったんだと思いますが） みなさまのところでは、自己管理の方の内服確認方法はありますか？
薬剤アセスメント受け持ち
りん
循環器科, 病棟
くるみん
訪問看護
はじめまして。 以前、病棟勤務していた時は、空の薬包チェックをしていました。 それで大丈夫そうであれば、完全自己管理にしていました。 それも、看護計画に薬包チェックをしてるか、完全自己管理なのかを明記して、チームで評価をきっちりしていました。 入院中に自己管理をしてもらうことは、とても大切だと思います。 その時に患者様も分からないことが出来て、近くにいてくれるナースに質問も出来ます。 退院後に急に自己管理なら、困ったことがあっても、タイムリーに質問出来なくなってしまいます。 薬包チェックがダメなら、チェックリストを作成するかですが、結局ナースのチェックは、自己管理になったとはいえ、必須かと私は思います。 りんさん、大変でしょうが、頑張ってくださいね☺️ 応援しています！
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さしみ
内科, 小児科, 総合診療科, 病棟, 一般病院
実はあるんやで彡(ﾟ)(ﾟ)
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私は精神科病棟で勤務してます。精神という眼に見えないというところもあり、しばしば病識のない方が入院されてきます。病識がないから、めんどくさいや副作用が心配などの理由で内服を自己中断してしまい再入院するというエピソードは日常茶飯事です。 そのような方には、どのように対応すると良いと思いますか？一般科の方も思いつくことがあればご意見いただきたいです。
薬剤精神科病院
エンジェル太郎
精神科, プリセプター, パパナース, 病棟, 一般病院
ころ
精神科, 整形外科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設
参ってしまいますよね。入院中は渋々内服してくれているようで退院したらすぐに怠薬して再入院。 家族も手に負えないので入院させられてしまう、、少し悲しいですよね。 わたしは、入院前の頭の中としていた行動。今のまとまった頭の中、行動を書き出してもらって、クライシスプランにしています。それで再入院せず、単独生活を続けられているそうで嬉しいです。
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オノアクトについて質問です。 以前夜勤の交代時にオノアクトが輸液ポンプを使用され点滴されていました。本来ならシリンジポンプを使って点滴する薬剤だと習っていたため、シリンジポンプに変更しました。 注意が必要な薬剤であるのはわかっていたのですが、後輩になぜシリンジポンプじゃないといけないのか、詳しく説明してあげることができませんでした。 わかる方ご意見、アドバイスいただきたいです。
輸液後輩薬剤
リラミ
総合診療科, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
オノアクトはγ計算して使われる薬なので、微量投与しやすい、シリンジポンプで投与します。 以下補足できる看護師さんコメントお願いします
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ジゴシンアンプルは使用後そのまま破棄でよろしいですか？空アンプルを金庫内に閉まっておくのはどの薬剤の時か教えていただきたいです…
薬剤点滴正看護師
よ
内科, 循環器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 一般病院
さち
循環器科, クリニック
空アンプルの金庫保管が必要な薬剤は、一般的に麻薬と向精神薬ですり モルヒネなどの麻薬、フェンタニルやオキシコドンなどの合成オピオイド、ケタミンやミダゾラムなどの向精神薬がありますが医療施設の内規や施設ごとの取り扱い基準を確認するのが良いかと思います。 私が務めていた総合病院では麻薬とオピオイドは空アンプルも保管でしたが向精神薬は使用前は金庫保管、空アンプルは破棄でした。 施設の薬剤やマニュアルを見るのが良いかと思います。
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絶食中であってもスケールで引っかかった場合、指示に沿ってヒューマリンRを打ちますが、ヒューマリンRは上がった血糖分を下げる＝血糖が下がりすぎることはない、というイメージでよいのでしょうか。
手技薬剤内科
わ
内科, 急性期, 病棟, 一般病院, 大学病院
さち
循環器科, クリニック
ヒューマリンRでも低血糖は起こります。絶食中でも高血糖が続くならインシュリンで下げますが食事を摂ってるときより少ない単位か点滴中の糖分分に対する投与だと思います。
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訪問入浴で働きはじめた看護師です。訪問時、声かけをすれば反応はあるのですが、傾眠傾向の状態でした。ご家族の方から1週間前にミルタザピンを処方され、昨日からうとうとしているとのことでした。血圧低下はなく、他のバイタルも異常なかったため、ご家族との相談で、短浴にて施行しました。浴後は最高血圧が90台に低下しましたが、声かけに反応はあり、気分不快の訴えなく終了したのですが、清拭にしたほうが良かったかとあとから思いました。傾眠傾向時の訪問入浴のご対応について教えて頂きたいです。
清拭薬剤訪問看護
まかろん
訪問看護, 慢性期, 終末期
みらい
その他の科, ママナース, 介護施設
そうやって自分の行動を振り返っているところがすごいなぁと思いました😊 訪問入浴ではないのですが、うちの施設だと、バイタルに問題がなければ、傾眠傾向の方でも入浴を行っています。 入浴して覚醒される方もいますし、何より、お風呂に入れてさっぱりとさせてあげたいです。 施設ならよっぽどのときは次の日に入浴を回せたりもしますが、訪問入浴だと、では明日に…とはならないんですかね。すみません、無知で💦 いい刺激になったと思うし、お風呂に入れていい気持ちだったんじゃないかな〜と思いますよ！
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4ccの薬液を皮下注射でした際、薬液がなかなか入っていきませんでした😅 角度も20度くらい、注射部位も肘から1/3の部分、いつもと同じように打ったつもりでしたが、なぜ薬液がなかなか入っていかなかったのでしょうか💦
手技薬剤
む
ママナース, 病棟, 一般病院
kta
皮膚科, クリニック
間違って細い針を使ってしまったとかですかね？
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抗生剤投与について質問です。 抗生剤を側管から投与し、終了した時、ライン内に残っている部分は破棄してもよろしいですか？すべて投与しないといけないのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします🙇♀️
薬剤看護技術新人
いぬ
病棟
ムー
病棟, リーダー
出来れば入れた方がいいとは思います。私は入れてから外すようにしています。
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あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
モルヒネ、オキシコドン、トラマールなどなどでそれぞれ違います。添付文書見てください。計算式はガンマ計算のこと言ってます？
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この前、先輩にフェントステープを貼る部位が臍に近いことで注意を受けました。(臍の上には貼っていません。しっかり皮膚に密着した状態でした)先輩曰く臍の近くに貼ると点状出血の副作用？があるとかで... その後調べてみたのですが載っておらずわかりませんでした。どなたかわかる方いらっしゃいますか？
薬剤
yam
内科, 介護施設
アースケ
詳細がわからない為、仮定で話します。 腹部に貼用可能なのですが中枢は色んな臓器が密集しており、温度が高めである事で吸収されやすい。副作用が出やすく、また痒みの原因となる為、外側に貼る。 その患者さんの皮膚状態は如何ですか？弱い皮膚なら点状出血は起きるかもですね。高齢であればゆっくり吸収する脂肪の多い所が良いかもしれませんね😊
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チャチャ
精神科, 心療内科, 救急科, その他の科, プリセプター, パパナース, 訪問看護, リーダー
その疾患というより単純に凝固系の検査データが効きすぎていたり、内服整理の過程で無くなったのかもしれません。 あとは低栄養との事で胃潰瘍のリスクも高いと思うので、一旦止めてるのでは？ 経口摂取または経管栄養で消化器機能の保護は行えていますか？
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昨日まで救急に居て、今日、病棟に上がってきた患者さんで薬の送りがなかったから、薬袋に書かれてたまま出したら「これは飲んでないです。」と言われ、Dr.に確認し中止にしてもらいました。また、眠剤の薬も持ってて、21時頃飲むと言われたのでそれぐらいに伺ったら「これは眠くなくなるから今飲んでない。」と言われました。眠剤の薬もDr.に報告しないといけなかったのに忙しくて忘れてしまい……。そもそも土曜日に来た方なので、薬の鑑別もなってなかったのもあるのですが、救急の看護師が前日の夜受け持ってたのなら、飲まない薬をDr.に指示確認とかしてくれないんですかね……。 夜勤帯でいきなり言われても忙しくて手が回らない。 また怒られるのかなぁと不安です。
申し送り薬剤総合病院
こも
呼吸器科, 整形外科, 急性期, その他の科, 新人ナース, ママナース, 病棟, 一般病院
にな
内科, クリニック
一年目の看護師さん。 大変ですよね。 何かに怒られるかなと思いながら仕事。本当大変です。 でも、そんな時も笑える日が来ます。 こんなこと怒られるかなとか思ってたとか、あの先輩こんなことでなんで 目くじら立てて怒ってたんだろうと思う日が来ます！ 考えすぎずがんばって！ 18年目の看護師より
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単独投与の薬剤を教えてほしいです。 私が知っているのは、 •セフトリアキソン •ノルアドなど昇圧剤 •脂肪製剤のやつ •ステロイド 他は何がありますか？
薬剤正看護師病棟
看護
内科, 外科, 新人ナース, 学生, 脳神経外科
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
使用する場面は限られると思いますが、麻薬やアミオダロンも基本的には単独投与です。後は、輸血ですね。
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カテコラミンや鎮静剤投与中の看護ってなんでしょうか？薬剤を説明や声かけはできると思いますが、それ以外になにかありますか？ よろしくお願いします🙇♀️
薬剤1年目勉強
1年生
ICU, 新人ナース
ぐりぐら
外科, 超急性期, ICU, プリセプター, ママナース, 病棟, 離職中, 保健師, リーダー, 脳神経外科, 大学病院
医師のいない間のモニタリングはもちろんですが、鎮静中は体の動作が取れない状況になるので、褥瘡の予防も必要です。また、動けないことで呼吸への影響もあるので、誤嚥予防も行います。口腔ケアは特に大切になるかと思います。急変時の挿管対応なども頭に入れて動けるといいなとおもいます。ケア中の声かけなども、しっかりして欲しいと思います。反応はなくても、患者様にはきちんと聞こえています。 また、ルート管理もきちんとして欲しいです、血管外漏出によるトラブルも避けたいところです、、、
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クリニックに勤務しています。大きな病院等は24時間空調管理されているので大丈夫かと思いますが、夜間は閉まるようなクリニックや病院での、常温保存の薬剤の温度管理はどうされているかお伺いしたいです。勤務先のクリニックは診療終了〜翌日の診療まではエアコンは切っているのですが、常温に置いている点滴のボトルや薬品などが、この暑さなので明らかにぬるくなっています。皆さんの勤務先では何か対策等されていますか？
薬剤点滴クリニック
sngns22
内科, ママナース, クリニック, リーダー, 外来
べじた
内科, 整形外科, 泌尿器科, 病棟, 慢性期, 透析, 派遣
整形外科クリニックですが、常温で置いてます。今までトラブルになったことは、聞いたことがありませんが、必要なら冷蔵庫で管理するかと思います。
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チャチャ
精神科, 心療内科, 救急科, その他の科, プリセプター, パパナース, 訪問看護, リーダー
体位は胃ろう程ギャップアップは入りません。胃から末端から逆流する可能性はほとんどありません。閉塞等を警戒するなら左測臥位、無意識に動かして抜去してしまうリスクがあるなら健測を下側にしますかね。
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生食でバイアルの薬剤を溶解するときに、例えばその容量の半分だけ投与したいときに、6ミリ生食を吸って溶解し、3ミリ投与するのと、4ミリ生食を吸って溶解し2ミリ投与するのは、濃度は同じですが、患者さんにいく量はかわってきますよね？
薬剤
ゆう
内科, ママナース
わたぼうし
小児科, クリニック
濃度が同じなので問題ないと思うのですが。 in-outで厳しい決まりがあるならまた違ってくるのかもしれませんが、私は小児科しか経験なく、半分投与の場合、10ccで溶解して5cc投与したり、6ccで溶解して3cc入れたりしていました。 薬がちゃんと溶解できる量で溶解して指示通りの薬剤量が投与出来たら問題ないと思います。
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プラセンタ皮下注射の部位の注射跡について教えてください。 いつもなら、軽く肘を曲げてもらい肘頭と肩峰を結んだ線の下から1/3の位置に皮下注射しますが、真夏に入ってからは、脂肪の多い二の腕側(内側の方)に打ってほしいという方が多いです。 たまに、注射跡が黄色く内出血されてる方が見えます。 同じ手技で穿刺しても黄色く内出血のようになってる人と、ならない人、なにが違うのでしょうか…？ また、半袖を着るから袖で隠れる上の方に打ってほしい！という方がいるのですが、下から1/3くらいではなく、下から1/2の部分でも大丈夫なのでしょうか？ ちなみにプラセンタ1Aは2.0mlです。
薬剤看護技術点滴
む
ママナース, 病棟, 一般病院
チャチャ
精神科, 心療内科, 救急科, その他の科, プリセプター, パパナース, 訪問看護, リーダー
深めに刺し過ぎなのかもしれませんね。 穿刺角度を緩めてみてはどうですか？
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教えてください！ 画像のような処方があった場合ですが この書き方であっているでしょうか？ 急にこの書き方でいいのか不安になりました。
薬剤記録病棟
おきこ
その他の科, 訪問看護, 介護施設
ムー
病棟, リーダー
お疲れ様です。帰ってからも仕事の事が気になってしまうなんて、とっても真面目なんですね。 3錠を毎食後に一錠ずつということですよね？上記の書き方で大丈夫だと思います。 3錠を毎食後に内服なら、3錠3×（計9錠になります） 各職場で多少の記載方法は異なると思いますが、ご参考になれば幸いです。
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閲覧ありがとうございます。 先輩に、降圧剤飲んでどのくらいで効果が出るのか調べてくるように言われました。 降圧剤も種類が色々あるのはわかるのですが、作用時間は出てきても効果が出るまでの時間がわからず困っています。 大体の降圧剤は飲んでどのくらいで効果があるのでしょうか？ 曖昧な質問で申し訳ありません。
薬剤
かんごっこ
精神科, 病棟
きよら
離職中
薬剤師さんに聞いてみたらどうですか？調べて来るように言われたのなら、よい文献を提供してもらう事も出来るかもしれないですし。調べ方を聞くのもありかと。チーム医療ですよ😊
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アトピーや乾癬、円形脱毛症、酒さ、ニキビなどで通院される方が多く、外用・内服、スキンケアや紫外線治療をメインに行なってますが、コンプライアンス不良な方が多く、正直指導するのも一苦労です。 症状を改善するために、こちらも合間をぬって勉強したり、それぞれのライフスタイルに合わせて提案もしてます。 しかし、「ちょっと忙しくて」「面倒くさい」「そんなことで変わるならもう治ってる」「ステロイド使いたくない」など本当に治す気があるのか？というような返答ばかりです。 そこで質問ですが、クリニックに来院される服薬コンプライアンス不良の患者さんへの指導のコツというか、皆さんが実践されてること、こんな伝え方良かったよーなど、何でも良いので参考にさせてほしいです。 クリニックであれば診療科は問いませんので、回答お願いします🙇♀️
指導クリニック勉強
あかり
外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック
まどれーぬ
その他の科, クリニック
コンプライアンス不良な患者はどの科にもいると思います(´<_｀ ) あかりさんのクリニックでは、看護師に指導を任されている感じなのでしょうか？ 私は眼科クリニックに勤めていますが、高齢者が多いこともあり、認知面でのコンプライアンス不良も絡んできます( ´Α｀) しかし白内障なんかは高齢者の疾患であり、術前後の点眼の理解が本当に難しいです。 これはどんなにこちらがこれ以上簡単に説明できないというぐらい噛み砕いて説明しても、理解得られないときは得られないです(´<_｀ ) 家族がいる場合は家族に説明させてもらいますが、家族がいるパターンばかりでもないので……。 個別に指導が必要と思う患者には、院長の方から看護師に「この人今一度説明してあげて」と指示があるので、その場合のみ関わっています。 それ以外は院長が自分で説明するので、余計な口出しをしないようにと言われています。 院長の指示で説明した上で理解が得られない場合は、「もうこちらとしては十分やることはやったから、それ以上はいいよ」と院長に言われます。 あとはもう自己責任だと。 若い患者のコンタクトレンズ問題（カラコンや使用期限を守らなかったりなど）も、院長が危険性を説明しますが、返事はすれど全然その場で適当に合わせている感がすごいです( ΘωΘ ) そのやり取りを見ているこちらとしては非常にイラッとしますし、ど突きたくなる気持ちを抑えながら横に付いています😂 そんな感じでうちのクリニックでは、「こちらが必要な説明をした上で理解が得られない場合は、あとは自己責任なので深追いしないこと」というのが院長の方針です。
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申し送りはやってますか？ 残業時間を減らす目的で、申し送りを削減されています。 初めは最小限の送りをするでしたが、人によって最小限にムラがあり、結局長い申し送りをする人もいてら今は完全なしになりました。 前残業NGで情報収集に時間を費やせない状況で、引き継ぎなしによる、インシデントも出てきてます。 電カルに何を採用しているかでも大きく変わると思うのですが、 皆さんの病院ではどうされてますか？
情報収集申し送りインシデント
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
melty
外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科
急性期病棟勤務です！ 前残業駄目ですがみんな30分前には情報取ってます😔 うちは夜勤者から日勤リーダーへ、日勤リーダーから夜勤者（日勤受け持ちが日勤リーダーへ送る＋リーダーが情報収集した内容）へ申し送りがあります。 基本的には短的に行います。内容としては異常時指示を使用した場合（鎮痛剤や下剤など）、バイタルに異常がある場合などの特記事項のみで、変わりなければ何も言いません。 自分がリーダーの時の場合ですが、内容が長すぎたり、逆に足りない申し送りだった場合は、適宜ここは必要ない、ここは申し送りが必要など受け持ちさんと照らし合わせをして申し送りの仕方を伝えさせてもらってました☺️ 引き継ぎ無しにはメリットデメリットがあって、私的には短い時間で最小限の申し送りは医療安全上必要だと考えています。 記録をタイムリーに書ける人も居れば後回しにする人もいるので、情報収集にラグが出ますよね。 インシデントも発生しているのであれば、なおさら対策が必要ですよね、、😔 リーダーが申し送り中に特記事項があれば後で受け持ちから夜勤者へ伝達していました。
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沖縄に住むことに憧れがあり、沖縄への転職を考えています。 引越しを伴うので、寮つきが良いのか、それともうまくいかなかった時に、仕事も家も失ってしまうので、バラバラで考えた方が良いのか、悩んで決断できません。 寮つきの職場へ転職した経験のある方いらっしゃいますか？
転職正看護師
あゆみん
内科, クリニック
マルマル
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沖縄へ行ける応援システムがある病院に就職するのが一番ベストです。 ワンクール3ヶ月ぐらいで、応援前の住居も借りたまま(寮)、応援先にも寮が準備されてるので、長期ステイできる者だけ持っていけばよかったのでおすすめです笑 寮費は✖️②でしたが、応援手当でそれ以上もらえるので痛手はなしでした。 期限があるので嫌なら延長せず帰宅。
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・膨大な記録やアセスメント✏️・患者さんとの関係😣・看護師との関係😨・教員との関係😤・実習仲間との関係😷・何もかもが大変だった😭・なんだかんだ楽しかったです😊・その他（コメントで教えてください）
・ハサミ（先端が丸いもの）・ナースポーチ・ペンケース・ハンコ（大・小）・ナースウォッチ・聴診器・３色ボールペン・ペンライト・こだわりはないです！・その他（コメントで教えてください）