「薬剤」のお悩み相談（18ページ目）

医者に内服の依頼。 未だに思います。 医師が診断して処方したのを何故私ら看護師が内服切れ確認までして継続かどうか聞かないといけないのか？ ある程度は作用、副作用知らないといけないかもしれませんが、そこは専門家の薬剤師の仕事では？？ 何の症状に対して薬が投与されているかくらいで良いと思います。 全ての作用副作用を知らないといけない程の知識看護師に求めるなら、薬剤師とか要らないのでは？ 薬剤師が処方切れ確認するべきでは？ 看護業務に内服切れなんて、法律上規定されてないですよね？ 今日までの薬切れと一緒に メチコバールが明日で切れますが、手の震えまだあるそうです。まで報告。 でもメチコバールだけ出てないから、再度確認。 医者、目を見開いて。明日採血で貧血のデータみて処方するか考えてます。そこまでくらいは分かりますよね？？ 嫌味ったらしい言い方で言われました。 その考えを私に言ってくれても良くないですか？申し送り出来ましたけどね。 そこまで考えて処方するかどうか聞かずに考えろ？って事か？ 分かりますよね？ではなくて、それは医師の診断であり、医師仕事。私達看護師が考える事ではないでしょう。 医師と看護師は別職種です。 そこまで言うなら薬剤師の仕事に当たるのでは？ 看護師の仕事っていったい何なのでしょうか？ 新人看護師のガイドラインにさえ載ってませんけどね。 ドクハラだと思いました。

医者申し送り薬剤

質問です。 耳鼻科の局麻のオペについたとき、迷走神経反射が起こることもあると先輩から言われました。引き起こす理由としてストレスかと思うのですが、それ以外の要因はありますか？ また、対処法を教えて欲しいです(使用する薬剤や体位など)。

薬剤先輩ストレス

フェントステープとフェンタニルテープって同じですか？薬剤の商品名とかなかなか覚えられなくて情けない...

薬剤

先生は退院のオーダー出すだけだけど、看護師はコスト出しとか薬剤師連絡とか退院入力、薬の準備･･･いろいろしないといけないのに。なんで17時過ぎてから何件もだすの〜‪( ;ᯅ; )‬

退院薬剤

NSAIDなど同じ種類の薬剤は6時間あけなきゃいけないとかってどこみたらわかるんですか？

薬剤

皮下注射について。 上腕の皮膚をつまみ15〜30度の角度で刺入をし、患者に痛みしびれがないことを確認。 薬剤を注入すると痛みを訴えたため、一度中断しました。薬剤量は2mlもないため、投与速度が速すぎた訳ではありません。 皮下注射の薬剤投与時の痛みは刺入部が間違って皮内、筋肉、静脈に入ってしまったために起こるのでしょうか？ それとも、患者さんによって皮下注射時は痛みを訴えることもあるのでしょうか？

脈薬剤

化学療法の病棟で働いている方。 自分への抗がん剤の暴露等 不安になりますか？ 最近一緒に働いていた方で、癌が見つかった方がいて、不安になります。ネットでは長期的な暴露で発ガン率があがると書いてあったのですが、長期的とゆうのはどのくらいをさすのか。人それぞれだし、環境にもよるとゆうことは分かるのですが、体調もすぐれないし、不安になります。 数年前に認知面に問題のある方が、ケモ中にCVポート自己抜針し、たまたま見つけた私が汚染したリネン類を片付けたのですが、その薬剤が 気発する薬剤だったことをしらず、マスクのみで処理してしまい… そのことが原因かは不明ですが、その頃から慢性蕁麻疹になってしまい、不安です😭

CV薬剤病棟

先輩方を見ていると、受け持っていない患者さんのことや薬剤のことなど全て把握していて、私も把握できるようになりたい！と日々思っています。 患者さんの全体像を把握するために朝の情報収集や日頃の業務の中で気をつけていること、ポイント等があれば是非教えてください！

情報収集薬剤先輩

指示がないと私達は動けないのに、いつまで経っても入らない。 入ったと思えば、全然足りない、お願いした指示ではなく別の指示。 薬もせっかく薬剤師さんが報告出してるのに一部しか見ないから持参薬処方が足りない。 そもそも私の病棟は頭の患者さんがメインなはずなのに、別の科ばっかり。どーなってんだか。 おかげで、2時間半も残業。

薬剤残業病棟

菌血症についての質問です。 ここで質問するのはちょっとちがうかな？と思いましたが、質問させてください。 また、私の担当患者さんではなかったため、詳しい患者情報を持っているわけではありませんが、お許しくださいませ。 よろしくお願い致します。 内頸静脈にCVカテーテル留置中の患者さん。 （様々な経緯がありましたが...ここでは割愛します） 感染を起こし、菌血症になりました。 血液培養の結果MRSAでしたが、 命に関わるアレルギーにより、バンコマイシン、テイコプラニンが使用できません。 こういう場合、バンコマイシン系の薬剤以外だと、どのような薬剤が投与されていますか？ また、カテーテル感染で、MRSAの菌血症の場合、やはり長期間の抗生剤治療が必要ですよね？ 稀なケースだと思うので、皆さん中々経験はないですか？😅 万一、類似ケースがあれば、知りたいです。

CVカルテ脈

看護師1年目です。 点滴のミスが多いです。 この間は勢いよく混注したために圧がかかり 注射器が外れて薬剤をぶちまけてしまいました😢 他にも持続点滴を時間を間違って溶解してしまい 冷所に保存していたのですが、 申し送りし忘れて無駄にしてしまいました😢 こんなミスばっかでだめだめです😢

申し送り薬剤点滴

点滴のミキシングって一つの薬剤に対して一つのシリンジですよね？

薬剤点滴

痙攣時に瞳孔異常を確認する理由が知りたいです。また、痙攣が起きたときには医師指示に従った酸素投与と薬剤の準備、外傷予防、バイタルサイン測定以外に出来ることはありますか？

バイタル予防薬剤

自己抜去の対策について相談です。 毎日同じ患者さんが自己抜去してしまいます。 対策としては 気がつきやすいよう病棟からすぐ近くの病室にしている。 申し訳ないけどミトン装着 下肢への点滴挿入と目隠しの包帯 抑制衣の着用です。 患者さんにはその都度自己抜去しないでください。と理由も伝え説明します。 しかし必ず毎日自己抜去します。 そして再挿入する時には暴れて嚙みつこうとします。 このような場合どのような対策を講じるべきでしょうか？ また、自己抜去でレポートを書くのは再挿入に伴い患者にかかる苦痛や薬剤の施行の中断が問題なのでしょうか？ どうしてもその患者さんだけにずっとついて置けず車椅子は長時間坐位困難なのでむずかしい。 毎日みんなレポートを書いています。観察不足なのは分かっていますがなんだか虚しくなってしまいました。

薬剤点滴病棟

CVルートのディスタルルートは太い為メインルートにつなぐことがわかりました。メディアルルート（中間位）とプロキシマルルート（近位）は低流量の薬剤を投与する事に適しているとわかったのですが、メディアルルートとプロキシマルルートの使い分けがわかりません。 皆さんはどのように使い分けていますか？ご意見をお聞かせ下さい。

CV薬剤ルート

メインを輸液ポンプでいってる人に、違う薬剤を静脈注射するとき、輸液ポンプを一時停止していけばよいのでしょうか？？？

脈輸液薬剤

CVのフィルターについてです。最近部署異動をしました。前の部署では、側管から薬剤を投与するときは、アルブミンやイントラリポスなどフィルターを通してはいけない薬剤以外は必ずフィルターを通すようにと新人の時から教えられました。しかし、今の部署では側管から投与するときは全てフィルターより患者さん側から投与するようにと言われました。新人の時にあれほどフィルターを通せと口酸っぱく言われていたのに、、、と納得できないままです。皆さんの病院ではどうしていますか？

CV薬剤異動

看護師の業務の範疇を超えてると思う仕事を教えてください！業務改善に役立てたいです。 今している仕事を全てこなして当たり前とおもわないでほしいです！ 例えば、入院患者の薬剤の処理は薬剤師が、医師が薬剤処方を確実に行うなど、本来看護師がしなくてよいはずの仕事が多すぎます！ 療養上の世話、診療の補助という言葉が広義すぎるが故に業務範囲が拡大し過ぎていると思います。

薬剤

カルテに書いてないからいちいち聞いてんだよ！ いちいち確認しないでくださいとかふざけんな！確認して欲しくないなら指示入れろ💢💢 確認しないで薬剤投与して迷惑するの患者だしインシデント書かされるのはこっちなんだよ！ いちいち確認するなって言うならもうしませんってなるわ💢💢

薬剤インシデント

PCAポンプは硬麻のイメージだったのですが 静注にも使用するのですか？？ 薬剤はフェンタニルなどです！！ わかる方いれば教えていただきたいです！

薬剤

点滴3本(1500㎖)を24時間キープで行う場合、成人用ルートと小児用ルートのどちらを使用しますか？ 点滴の内容としては、薬剤等なくソルデムやラクテックなど輸液のみです。 先輩に質問して納得出来る回答ではなかったので、あえて詳細は載せずに上記内容のみで質問したいと思っています。

輸液薬剤ルート

本人管理の薬剤の管理はどのようにしていますか？

薬剤

亜急性期の療養病棟に勤務してる者です。最近CVポート挿入中の患者さんの入院が多いのですが、現病が食欲不振で入院のため食事療法をして、ほとんどが食欲改善できTPNを脱してきて、現在点滴をほぼ使っていない状況の人が数名います。 挿入されてるポートの規格にも寄ると思いますが、使用していないポートのフラッシュはだいたい何週間、何ヶ月に１回した方がいいのか分かりません。Drや薬剤師、他の病院から転職してきた人にも聞いても、曖昧な感じです。もちろん今後使用しない方向ならば抜去するのが1番だと思いますが、高齢の方で抜去して感染のリスクがあったり、今後施設方向であればポートを残しておいた方がいいので、抜かない方針の方ばかりです。 サマリーにどう書けばいいのか困っています(´･ω･`)

CV薬剤点滴