「点滴」のお悩み相談（22ページ目）

みなさんは始業から何分前に出勤してますか？ ちなみに何年目かも教えていただけると嬉しいです (始業8:30で、出勤8:00など、、、) やはりどこの病院でも前残業必須ですよね、、涙 わたしは、新人の頃は7:30出勤で、2年目になった今もまだ抜けません、、、。追加質問ですが、どの病院も新人さんは早く来ていますか？(私の病棟は、新人が点滴を全部出して、後から来た先輩とダブルチェックする方式なので、新人は7:30くらいから来てます)

残業点滴2年目

点滴に混注して使う薬剤で、生食以外と混ぜると白濁するなど、生食以外の点滴薬とミキシングすることが適さない薬剤があると思います。調べてみたのですが見つけられなかったので、教えてください。一覧などがあるサイトがあれば嬉しいです。

薬剤点滴

消化器内科クリニックに勤務して3ヶ月になります。 求人では採血できる方とあり前職場でも内科だったため採用していただきました。 現在の場所では内視鏡があり鎮静をかけるため前腕でのルート確保が求められますが、経験がないため上手くいかず点滴漏ればかりしてしまいます。 先輩看護師さんも替わってくれますが、ほぼ毎回漏れがあるため呆れていると思います。 1年は頑張って勤める予定ですが、やはり内視鏡の点滴はどの医療機関でも前腕や手背からとるものですよね？？ また前腕でルート確保のコツなどあれば教えていただけると有り難いです。

ルート点滴クリニック

ご相談です。 6月から自宅近くのクリニックで常勤看護師として働いています。 内科、外科なんでもありですが、メインは循環器です。 循環器系の勉強がしたかったために、自分なりに頑張ってきましたが、ここのところ疲れがひどく、不眠がち。さらには喘息発作やめまい、呼吸器内科緊急受診時のネブライザーで過換気。とどめをさすように、先週末からウィルス性の結膜炎(アデノの迅速抗原検査は陰性だったのですが、かなり炎症が酷く、何かしらのウィルス感染は間違いないと言われました)で出勤停止となり、今自宅療養しています。 スタッフの皆様も仲良く、和気藹々と仕事しているのですが、私自身の役不足感が否めず、落ち込む毎日です。 また吸入薬であるシムビコートとスピリーバによると思われる手の振戦が酷く、採血の時など、緊張するとかなり震えます。こればかりは薬の副作用ゆえに仕方ないですし、今の私の喘息の症状を踏まえると吸入量を減らしたり、別の薬に変更する…のは難しいです。呼吸器の主治医と思案していますが、吸入薬を減らす前にまずはデュピクセントをやめる事だよね…と。 ただ震える手で採血をする事で患者さんを怖がらせてしまうのが、かなりストレスになっています。そこで失敗してしまうと、またそれで落ち込み、さらにストレスに… 理事長先生は今は採血や静注など、痛みの強い処置は他のナースさんに任せて、私は心電図やレントゲン、後はワクチンの接種を中心にしたらいい…と言われました。慣れてきて、体調が落ち着いてきたら、また考えましょうと。 お気持ちとしてはとても有り難いのですが、他のナースさんに負担をかけてしまう事や、自分の無力さにただただ情けなくなります。 転職するにしても、重症喘息持ちの上、採血や点滴などができないとなると、かなり限られてきます。 ここで少し踏ん張るべきなのか、それでも新しい職場を探すべきなのか…とても悩んでおります。 アドバイスいただけたら幸いです。

やりがい採血点滴

点滴が詰まってるのが原因で落ちない時、 フラッシュする方法があると思いますが 本体が生食などの補液の際空のシリンジを使ってやっていました。 そのやり方を教えていただきたいです。 尚使っているのは、三方括栓です。

点滴

点滴を作る際、注入針付きの生食プラボトル100ml内に空気が入り、仮にパンパンになったとしても、 輸液ルート内に空気が入らなければそのまま繋げてしまって大丈夫なのでしょうか？輸液ボトルやプラボトルに空気が入らないようにする為に工夫していることなどありますか？

輸液ルート点滴

先日勤務しているクリニックで頭痛と嘔気がある人の点滴(パレプラスにメトクロプラミド1A混注と側管からアセリオ)をしていたら頭痛が少し強くなったと患者さんから言われ、伝えると先輩看護師さんが点滴を少し遅めに落として指示がありました。 なぜ少し遅くするのでしょうか？ よろしくお願いします。

輸液手技看護技術

タケプロン・ケイツーNを5%ブドウ糖で希釈するのはなぜですか？

看護技術点滴一般病棟

皆さんの意見聞かせてください。採血についてです。 右足の手術後の患者さん。朝一で採血(血算と生化)がありました。左上肢は点滴投与中。右手背に輸血投与用(投与は16時頃に終了)のルートありヘパロック中。 私はヘパロック中の右上肢なら採血しても問題ないと思い、右正中から採血しました。 申し送り後に上司のラウンド時に右上肢から採血したことを問われ、｢投与終了してから時間がたっていたしヘパロックしている方なら問題ないと思い採血しました。｣と答えると一応医師に報告するよう言われました。医師に報告し、特に問題ないと言われました。 何もしていなかった左下肢から採血するべきだったのでしょうか？下肢の方が痛みがつよいので私は避けてしまいました。 家に帰ってきて調べましたが、ヘパロック中の採血については｢避けた方が良いが、問題ない｣という文面を見つけましたがネットの情報なので誰が教えてください。

術後採血点滴

点滴について質問です。 2年目です。 うちのクリニックでは翼状針で点滴するのですが、穿刺して逆血確認出来るのに、薬剤を側注しようとすると逆血して来ないと言う事がたまにあります。結果刺し直しです。 確実に血管に入ったはずなのに何故ですか？ ちなみに角度変えてみたりしてもダメです。 見えない血管や、細い血管の時によくあります。

点滴クリニック新人

今日三方活栓がついた点滴を行っている患者さんの着替えを行おうとしました。 その時に三活の向きを患者側にしなきゃいけないものを輸液側にして、血液が逆流しました。 生食を流して血液が固まらなかったのですが、これはインシデントですか？

輸液インシデント点滴

内科、小児科、消化器のクリニックで働きます。 看護業務の技術は、採血点滴心電図以外に何がありますか？しばらく技術やってなくて不安なので復習したいです。

心電図採血内科

点滴を手落としするときの、滴下数の求め方教えてください。 輸液ポンプのときはわかるのですが、すみません。

滴下輸液点滴

点滴を時間内に終わらせなくてはならない理由はなんですか？また滴下を早くしてしまったり遅くしてしまったりすると何が悪いのでしょうか。早くすると血管に流れる水分が急激に多くなるから心負荷がかかる的なことはわかるのですがはっきりした理由など知りたいです。

滴下点滴1年目

お疲れ様です。点滴留置が上手くなるにはどのようなことが大切ですか。是非参考にさせてください。

点滴病棟

絶食中の患者は点滴って便になりますか？

プリセプティプリセプター内科

点滴の指示が出た際に、時間が決められてないものが多々あり、先輩には調べてねと言われるのですが 点滴の流量はなかなか調べても出てきません。 皆さんはどのように滴下速度を決めているのか教えていただきたいです！

点滴1年目新人

この前クリニックに成人の方で熱中症の方が来ました。 点滴が500ml出たのですが、先生に「1時間くらいで落としちゃって」と指示されました。 既往歴のない20代男性でしたが、1時間に500mlも補液して速度は早くないのかな？と思ったのですが何かエビデンスを知っている方がいましたら教えて頂きたいです。

点滴

インスリン混注の点滴の管理方法？がわかりません。 ネットに書いてあったのは、1〜2単位/1時間、その後は0.5〜5単位/1時間に上げると書いてあるページがありました。 500mlの点滴にインスリン2単位入れた場合は、かなり薄まっているため、通常の点滴速度でいいんですかね？

点滴

点滴を作り置きしてもいい薬剤といけない薬剤の違いはなんでしょうか。私は、配合変化が起きてはいけないと思い、点滴を行くときに準備しようと思っていたのですが、先輩になんで作ってないの？！と言われました。聞くと、これは別に作ってもいい薬剤だと言われました。違いがわからないのでわかる方教えて下さい。

薬剤点滴1年目

生食で希釈したオメプラゾールを何も入ってない生食で前後フラッシュせず投与したらどうなりますか？メインの点滴と混ざって配合変化を起こすのでしょうか？

点滴1年目新人

夜勤4回目が終わりました。先輩と一緒に動いてます。1回目は6人、2回目は12人、3.4回目は17人受け持ちです。 点滴が多く記録もしなければならず『この時間にこれをやるためには今これをしておかないと』と常にやることがある状態です。 他の先輩は『大丈夫？回れてる？手伝う？』って声をかけてくれる余裕もあるのに私は手伝える余裕もなく、ナースコールも自分の受け持ちだったら何としてでもいきますが、先輩の受けもちは全然行けない状態です。（ちなみに点滴等まわる速度は先輩がやっても同じくらいだと言われました） 4回目が終わった帰りにフォローの先輩が教えてくれました。『私が2年目の時モニター全然見れてなくて脈拍140-160まで上がってたのにアラームも全然ならなくて気づくの遅くなったことがあったんだ。結局その患者さんはなくなってしまったの。』先輩はモニターも気にして見れるようにということを伝えてくれたのですが、私は夜勤に入ることが恐怖でしかなくなりました。 夜勤3人しかいない中で、患者さんに急変があったとき本当に気づけるのだろうかと。 点灯時間になって回り始めたら患者さんが亡くなってたなんてこともこの2年間でありました。（受け持ちではなかったから聞いた話） 『3人でこの病棟の患者さんの命繋いでいかないと行けないから』 夜勤に行くのが怖いです。 （日勤は8人受け持ちなので、心配な人は頻回に訪室できるし看護師もおおいのでそこまで精神的に追い詰められてはないです）

急変点滴2年目

新人看護師です。 1日に続けて異なる点滴がある場合、1回1回生食フラッシュは必要ですか？？配合成分の変化などがあるのでしょうか。。

点滴1年目新人

現在入院中です。 1つ前の質問に看護師に対してもやっとしたことがあると質問しました。その続編です。 こんなことがありました。 持続で点滴を2つしており、うち1つは手落としです。無くなったのでナースコールで交換を依頼すると、持ってくるまでに薬液が滴下筒の下15cmのところまできました。年配看護師が「無くなって時間がたったやろ！」ときつい口調で言いました。そして点滴ボトルを床に置きました。（刺入部からの逆流を試みたようですが低床のため落差なく逆流せず） そして「もー、固まったね」と言いました。 私が｢新しいボトルから引き込めないんですか？」と尋ねると新しいボトルに交換し、滴下筒を満たし、15cmあるエアーはそのままで｢これくらいならいいか」と言って滴下を始めました。私は咄嗟に滴下を止め自分でルートを指に巻いてエアーを抜きました。 その他にも看護師の対応で聞いてもらいたいことはたくさんあるのですが、、、 まず点滴ボトルを床に置く行為、不潔すぎて気持ち悪くなりました。 15cmのエアーを投与しようとするする行為、あり得ないと思いました。 入院中で事を荒立てたくないので誰にも言ってません。 気になってたまりません。 今日はその看護師と師長さんが夜勤のようです。 みなさんなら師長さんに言いますか？

滴下ナースコールルート

内科クリニックで働き始めました。 翼状針の真空管採血の後にそのままの針で点滴をする方が多いようですが、手順でわからない点があります。 翼状針を刺して採血したら→駆血帯を外す→真空管ホルダーの部分を外す→この後は…？ このまま翼状針の管に点滴を繋いでいいのでしょうか？ 血液がドバっと出てきます？

手技ルート看護技術

静脈内注射の薬剤で、 緩徐でいかなければいけないものと、逆に緩徐でいってはならないものがあるから調べてきてねと言われました。 緩徐や点滴でいかなければならないものは、K製剤や昇圧剤、抗菌薬など血中濃度が大切である薬剤だということが調べてわかりました。 その逆に緩徐ではだめなものが分かりません。 分かる方がいれば、教えて欲しいです。

薬剤ICU点滴

点滴のメインと側管 キープとロック この2つの説明を分かりやすくするにはどうすればいいですか。

点滴

ルート確保が上手く出来ません。 5年間オペ室で働き、病棟経験を積みたいと思い病棟に4月から異動しました。 まだルート確保を経験したのも数回だけなので圧倒的に経験が足りないのは分かっているんですが、、数回のうち9割失敗してます。 上手くなるコツみたいなのがあれば教えて下さい。

ルート点滴転職

点滴が終わりルート内に血液が返って来ている場合、生食ロック手技時に逆血も確認してから陽圧ロックします。 生食ロックしてもルート内に血液が残っている場合、どうするのでしょうか？ 今まで生食ロックを行ってきた患者さんでは体験した事がなく、ふとどうするのだろうと思い質問致しました。 よろしくお願い致します。

ルート点滴1年目

低ナトリウム血症の治療で ビーフリードとネオラミンスリービーを混合して 持続投与しました。その前に生理食塩水500mlを持続投与、生食は分かるのですが、はぜネオラミンスリービーを行くのかわかりません．教えていただきたいです。

点滴病院病棟