「点滴」のお悩み相談（20ページ目）

新人ナースです。 複数の点滴ルートを扱っている際、両方でポンプを使う事が原則だと思いますが、その根拠として、参考書などである、片側のバックが空になると空気をまきこむ為となっていますが空気をまきこむ？というのがなかなか理解しにくく気になっています💦 どこの空気をどこにまきこむの？という何かイメージしやすい例などあればご教授いただきたいです🙇🏻‍♂️

参考書循環器科ルート

今の病院では、点滴ルートは3日ごとに交換になっています。しかし、ご高齢の血管は見えづらさなどもあり、簡単にはルート確保ができません。 そこで、前にルート入れていたところは何日空けていれば、またその同一部位の血管を使用していいものなのですか？ 内出血とか漏れたりしていれば、外見上治っていればいいのかなと思いますが…

ルート点滴病院

点滴の更新についてなのですが、、、 二本目があるのに間に合わず、ルートに空気の部分が出来た場合、皆さんはどのようにして空気を抜きますか？ 私はいつもゴミ箱に流してしまうか、横からシリンジで吸うのですが、なにか良い方法ないかなと悩んでいました。

混合病棟点滴一般病棟

クリニックに勤めているものです。 パレプラスなどのメインと側管からアセリオの点滴をする際に、三活から側管をつなげようとすると患者さんに針を刺入してメイン滴下してから側管を繋いだ方がいいと言われました。 私は前の病院では患者さんのところに行く前にメインに側管を繋げてから刺入して滴下していたのですが、それだと何か不都合があるのでしょうか？ よろしくお願いします。

内科パート点滴

バンコマイシンの点滴、0.5g1バイアルが、2バイアル以上入ってる場合など、点滴速度どうしてますか？私はレッドマン症候群予防のため1バイアルに対し1時間かけて投与してますが、たまにドクターが2バイアル以上入ってるのに1時間でと書いてるので。。

点滴病棟

点滴の留置針って普通、末梢から中枢に刺すじゃないですか？ 中枢から末梢に刺したとしても、薬効的には問題ないんでしょうかね？

点滴

ターミナルで抹消ルート入りずらい人の、ルート確保についてです。 自分なりのコツあるって方、教えてください！ ※サーフローや翼状針選び、角度の工夫や、血管の探し方などなんでもあれば教えてください！

手技ルート点滴

みなさん、こんにちは😃新人ナースです。救急カートや点滴の薬品がなんの作用か分からないので調べるようにしてますが電子辞書で調べたことが本当かまたその内容がわかりにくいので、どんな時にこの薬をよく使うとか教えてください。

点滴1年目新人

初歩的な質問ですみません。 先日、点滴にて電解質補給している患者を食介しているヘルパーからこう質問がありました。 飲水できてるけど、点滴も必要なの？と その際に自分も必要なのかと疑問に思いました。 上記について教えて頂けると幸いです。

点滴

終末期で、本人の希望より鎮静剤を使用する事となり、セデーションを開始しました。約1時間後に入眠され、入眠後3ml/hから主治医の指示で0.5ml/hに減量していきました。しかし1.5時間後、声かけて覚醒され、まだ死んで無かったんか、早く殺してくれと言われ勤務中にかなりグサッときました。覚醒していたため、増量していき1.5ml/hまで自分の勤務で上げる事になりました。自分は患者の意思を尊重し、眠れるように声かけでもほぼ反応がない程度に調整をしていきました。しかし、まだ微かに眉間にシワを寄せるような覚醒具合で、増量を考えており、先輩に増量の相談をすると、呼吸抑制とかもあるし、状態も悪化するから様子見でいいんじゃないかとアドバイスをもらいました。そのアドバイスを聞きつつ、様子を見る事にしました。 でも、それって看護師側のエゴと言うか、患者の意思尊重に真摯に向き合えてるのかと考えました。 こう言う場合はどう対応したらよかったのか意見を聞いてみたいです。

輸液薬剤慢性期

去年4月に免許を取り、病棟からクリニックへ今月から転職し働いてます。翼状針で点滴を行っているのですが、逆血もあり刺して点滴を流して患者さんに痛みがないかと腫脹がないか確認してから退室するのですが、コールがきて漏れていて腫脹があり痛みが出てしまいます。昨日今日と2日連続でこの様な事が起きてしまっていて、点滴するのが怖くなりました…。 この様な場合血管選びが下手なのでしょうか？それとも針の入れ方や止め方に問題があるのでしょうか…。先輩方お知恵をお貸し下さい。

点滴クリニック新人

以前は聞こえてたのに、点滴のエラー音が聞こえなくなりました。

点滴ストレス

訪問看護師をしています。 処置（点滴、注射、採血、輸液ポンプなど）があまりないので、だんだん自信が持てなくなってしまいました。物品も変わりますし。 何か、対応していることなどありましたら、教えて頂きたいです。

採血点滴訪問看護

生食500mlバックにKCL一筒加注した点滴は何時間で落とすと危険ですか？既往のない成人対象で。 4時間以内だとさすがに危ないかなと思うのですがどうでしょうか？

内科点滴正看護師

CV(ダブル)から、単身でブドウ糖液 もう片方ルートからヘパリン、ドブトレックスを投与しており、投与方法が間違っていると病棟でお話がありました。調べてもなぜだか分かりませんでした。配合変化の問題でしょうか？

CVルート点滴

以前の勤め先では、今後意識やADL回復の見込みが難しい超高齢の方(今後積極的なリハも厳しいような方)であっても脳神経外科、脳神経内科の場合はICもなくすぐに経鼻栄養でした。誤嚥性肺炎を繰り返されることも多くハラハラしながら注入してました。 逆に一般内科の場合は、超高齢の方の場合食べられなくなったことは寿命と捉え、ご家族へ意向確認後、積極的に経鼻栄養はせずに末梢点滴のみで自然な経過をみるケースが多かったです。ご家族が希望された場合はもちろん栄養注入もしてました。 診療科が別なので医師の考えも違うということは理解はしていますが...。 超高齢の方への治療はどこまで行うのかジレンマを感じることがあります。ご本人はここまで望まれているのだろうか？と...。 みなさんのお勤め先では、経管栄養開始時はきちんと医師からICされていますか？よろしければお勤め先の診療科も教えていただければと思います🙇‍♀️ また、治療方針についてのジレンマを感じたことがあればぜひ聞かせていただきたいです

内科点滴メンタル

①ルートキープをする時、失敗してしまった血管と同じ血管の中枢から取り直しはよくないでしょうか⁇ ②点滴漏れがあった際、漏れた方と逆側で撮り直したほうがいいのでしょうか。血管が違えば漏れた側の腕で取り直してもいいのでしょうか。点滴漏れがあった際、血管選択をどのようにされているか教えてください。

ルート点滴新人

訪看で働いています。 先日P Tの人に、点滴のはじまったターミナルの利用者様のリハビリを家族さんと話して、お休みにしたほうがいいことになりましたと伝えました。ですが、こうしゅくが進んだりすることもあるので、看護の視点から本当にリハビリをやめたほうがいいのか？？を何度も問われました。 皆さんはどう答えますか？

リハ訪看家族

ずっと、サクシゾンがいっている血液内科の患者さんがいましたが、数日前から主治医からサクシゾン中止の指示がありました。先輩方は「サクシゾン行かないから熱出るかもね」と言っていたのですが、サクシゾンには熱を下げる作用があるのでしょうか？効能を調べても、直接的にそのような作用はない気がします。 炎症を抑える作用がある(？)ため、中止すると熱が出るかもしれないという意味であっていますでしょうか？

内科点滴1年目

タイトルについて質問です。 今までは、逆流防止弁つきのスーパーキャスを使う事が多かったのですが、最近逆流防止弁なしのジェルコを使う機会が増えました。前者では特に違和感なく留置できていましたが、後者では針を進めて確実に血管に入っているのに内筒を少しひかないと外筒の逆血が確認できません。そういうものなんでしょうか？？？

ルート看護技術点滴

クリニックに勤めています。 生食100ml(プラスチック容器)に薬液を入れて点滴するとき、前に勤めていた病院ではそのまま滴下していたのですが、今勤めているクリニックでは滴下を確認できたら23ゲージの針を生食の容器の上に刺して早くて滴下しやすいようにしています。 でもこれって不衛生でないかと疑問に思ってます。 皆さんの勤めているクリニックではどうでしょうか？

滴下点滴クリニック

新人の皆さん、どこまで自立してますか？ 点滴は1人でやってる。 採血1人でやってる。 ルートキープ1人でやってる。 みたいに教えてください。

ルート採血点滴

抑制解除について質問です。 点滴や経管栄養をやっている患者さんが自己抜去が続いた場合抑制していますか？？ 抑制を解除する方向性にある中で現場の都合も加味しながらじゃないと現場に負担が多くなると思うのですが💦💦

経管栄養点滴病院

小児科に勤務しております。点滴管理で工夫していることはありますか？私が働いている病院は、漏れにくいように刺入部の固定をしっかりしていますが、逆血の確認が少ししづらいです(^^;

点滴子ども病院

皮下注射で薬液が多いときは打ったあとに膨らむことがありますよね？ 皮下組織が少ない人とかはとくに分かりやすいと思いますが、1日もすれば収まるはずですよね？ 血糖が高い人でノボRを何単位かを注射するときは量が少ないので膨らむことはそうそう居ないと思いますが、ワクチン等の1ccとか量が多いと膨らむのは異常ですか？ 前の病院では膨らんでもそのうちゆっくり吸収されるので、そんなに気にしなかったのですが、 インフルエンザワクチンを同僚に打ってやっぱり少し膨らんだのですが、自分は皮下組織が分厚いからか膨らみがなくって… 急に不安になってしまいました。

内科点滴正看護師

脳出血で入院中で右上下肢麻痺、感覚障害あり 降圧剤を持続点滴中→左手 この場合血圧測定するためにマンシェットはどこに巻きますか？先輩は右上腕と言ってきましたが違うとはいいにくくて、、 アドバイスください。

脳出血点滴

4歳の術後の患者で、 創部が痒くなったときの対処法ってありますか？ ガーゼでおさえるなどですか？

点滴実習子ども