「点滴」のお悩み相談（20ページ目）

貧血と浮腫のつながりがよくわかりません 先日発熱のある患者様に経管栄養と点滴を行いました。その後全身の浮腫が出現。先生に全身の浮腫があることを報告し、利尿剤を使うのか確認したところ貧血があるので使えないと返答がありました。貧血があると利尿剤は使えないのですか？自分なりに調べましたが納得のいく答えに辿り着かず…。ご教授ください。

点滴病棟

深夜帯に患者さんの状態が悪くなったときに、当直医師に診察依頼をしたあと、必要そうな点滴の準備やME機器の準備をして待っていたら、『さすがちゃんと考えてくれて助かる、○○さんだからきっと準備してくれてると思った』と言われて、信頼されてるなと感じた。

点滴夜勤正看護師

インスリン入りの点滴について。 医師から、水分摂取が少ない患者へ点滴投与の指示が出ました。１日2本の、指示でビーフリード500ml+ヒューマリンR4単位です。日中間投与でも、よいとのことですが‥💦インスリンが、入っているで、あまり急速投与は危険かな？と思いますが‥この場合の速度は何滴くらいで投与が好ましいのか？因みに80歳代の方です。

点滴

脳梗塞・右麻痺重症。筋緊張が強い患者さん。 嚥下障害あり。経管栄養あり。経管栄養一旦中止。 既往糖尿病ありインスリン注射必要。 UTI疑いで抗生剤と補液目的で点滴投与しています。 持続でソルデム3A500mlにノボリンR混注している患者さんがいます. 先輩看護師さんから、ソルデム3A500mlのカロリーを覚えておくといいよっと教えてくれました。 あと、抗生剤も投与していますが、別ルートから単独投与しています。 どうしてなのか、理由が調べてもわからなくて。

ルート点滴勉強

高カロリー輸液を開始すると肝機能障害が起こる機序を教えていただけませんか。

滴下輸液薬剤

外来勤務について 新卒で、外来勤務になり2年目です。先日アレルギー症状で救急車で来た方がいました。先輩はルート確保、私は薬品を準備していましたが準備するのが遅く、医師に急げと言われさらに焦り先輩に変わってもらいました。 採血は毎日しますが、点滴などは1週間に一回もせず、2年目なのに色々な技術が上がっていない自分にがっかりします。 重症な方がくると手が震え焦ってしまいます。 救命救急センターなどでは常に重症な方が来ると思いますが、手が震えたり焦ったりしないのでしょうか？ 緊張したり、焦ったり、おすすめの対象方法があったら教えてください。

循環器科ルート外来

糖尿病の既往がない患者の採血の指示があったのですが、ある看護師が持続点滴をしているほうの腕で採血をしてしまったようです。 血糖値が2000以上とパニック値になり医者がバタバタしていました。 結果、持続点滴の方で採血をしていたからであろうという結論に至ったのですが、 そもそもなぜ点滴側での採血がダメなのだろうか？と疑問に思いました。 そのメカニズムを教えてください。

医者採血点滴

CVはルートにフィルターが必要なのに 抹消からの点滴はフィルターが必要ないのはなぜでしょうか？？

CVルート点滴

点滴についてです。基本医師の指示通りの時間で滴下するように適宜確認し調整すると思いますが、うちの夜勤は全く指示通りに滴下させておらず…どうしたものかとの思いで相談です。例えば22時開始500ml輸液を12時間で次は10時に更新するとします。日勤で9時頃にその点滴を確認すると…は？という残量だったんです！予定では後1時間で終わるはずなので残量は大抵予測はつきますよね。計算すればわかると思いますが、その残量がまさかの450mlだったんです。すぐ師長に報告して調整してもまず予定通りに更新出来ない旨を話すと、そうなんだ。なら出来るだけ10時に更新を近づけるように調整してと言われました。…残り1時間もないのに450落とせるわけないし、そんな速度で滴下したら高齢者なんだからリスク高すぎなんだけどと思いました。一応ネットでも調べましたが、輸液の滴下速度は基本的に決まっており、高齢者はさらにリスクが高くなるので慎重投与になっています。その医師の指示を確認もせず適当な指示をするこの人を信頼できないと思いました。他の看護師にも聞いてみましたが、そうよね…あんまりよね … 私が調整して大体5時間で終わるくらいじゃないかと思う。との事で結局その位で更新しました。このような事が度々あるので、流石にこれは報告しないといけないと思ったのですが…私の想いは全く届きませんでした。夜勤の人に指導するつもりあるかと疑問になりました。人の命に関わる事なんですけどね。こういう人が上にいるという…残念でなりません。半分くらい愚痴でした。すいません。

滴下輸液点滴

患者さんで食事が取れなくなったとき、どのような種類の点滴してますか？(栄養チューブにする前段階)

点滴

このような点滴はどう準備すれば良いのでしょうか？施設でパートしています。今までの病院でこういう種類の点滴は準備したことがなく、初めてみました。 調べてみても分からず、わかる方がいれば教えていただきたいです。生食とバイアルがくっついているんでしょうか？😂 ルートをそのまま繋げば良いんですか？😂

パート点滴施設

くも膜下出血の患者さんに脳浮腫予防の点滴って行ったりするのでしょうか？ あんまり行かないイメージあるんですが、皆さんのところはどうですか？

くも膜下出血予防点滴

点滴ボトルにルートを挿し込む時アルコール綿で何回拭きますか？1回でいいと思うのですが2回消毒をしないと怒られます。2回消毒は必要ですか？

ルート点滴

勤務交代時の点滴残量について質問です。 CVじゃなく末梢持続点滴の場合滴下がたまに、まちまちになってしまうのが原因だと思いますが異様に残っている事があります。後の調整が余計に手間かかるのですが笑っ ただ職員によっても認識はまちまちで、予定量よりも多く滴下してあった方がいいって人もいるし、残しておいた方がいいという人もいます。 皆さんの職場ではどんな感じですか？

滴下点滴病院

質問です。 点滴中の患者が、立位又は座位でリハビリをしている時、 点滴の管全体に逆血が起こっていました。 点滴はまだ終わっていませんでした。 点滴は落ちていたし、点滴刺入部にも異常はなく、自覚症状もないのに、何故でしょうか？ そして、その際はどのような対処をすれば いいのでしょうか？

点滴

リーダー業務に追われているとはいえ、ちゃんとしようと急遽の採血や点滴指示もこなしました。 (当方、施設勤務です) 点滴留置した方が、点滴漏れてて、寝衣も濡れていた状態でした。逆血もしっかりあり、固定も出来ていたはずです。 他スタッフより、漏れてたよ～と報告を受け、確認のため見ましたが針とルート接続部も緩くありませんでした。 残100ml程だった為(500mlのもの)破棄。新しく点滴を開封してしまいました。この行為は破損届けが必要でした。 もう、ミスにミスを重ねてしまい、かなりショックです…

リーダー点滴メンタル

成人で50mlの点滴を2時間で落とす場合、7秒に一滴くらいでしょうか？計算あってますか？

点滴

CVポートにて点滴を行ってました。終わったため生食ロックをしたら逆血なく抵抗があり出来ません。へパフラッシュも試みましたがダメでした。刺し直しをしてみてもダメでした。点滴終わってから結構な時間が経ってたのでしょうか。

CV点滴

看護師の技術の中で点滴や採血が好きです。皆さんはどうですか？どこの科がいちばん点滴多いですかね？やはり内科でしょうか

採血内科点滴

素朴な疑問です。 点滴刺入部の観察をした時に、疼痛・腫脹・熱感・発赤無く滴下もすごく良好なのに逆血だけがない時、皆さんは様子見にしますか？それとも入れ替えますか？💉

滴下点滴

紙事例で実習しています。 肺炎の3歳児で、入院2日目であるがまだ熱があり、湿性咳嗽があったがいまは減少傾向であり、呼吸雑音などはない。入院時は熱があり、ぐったりしていたがいまは活気がある。昨日は眠っていることが多かったが、今日はベッドで座位になりベッド柵につかまっている。母親は仕事をしているため、祖父母が交代でみる。祖父は、絵本を読んだり一緒にテレビをみている。点滴のアラームがなっても気にしていない、トイレにいくときの点滴も気にしていないが、手洗いはきちんとするよう促している。3歳の子は、1人で着替えれるが、ボタンはできないことがある。着替えはNSが行った。 このことから、まだ熱があるため安静でいる必要がある、家族に対して児の治療の知識不足と考え、看護診断を知識不足をあげました。あまり自信がなく、意見ききたいです、、。

看護診断呼吸器科点滴

持続点滴投与中、2時間以上止めてから採血するのはデータに影響はないでしょうか？ 若手スタッフいわく、採血部位がなく、数分止めて採血した事例がありました。 私は持続点滴で希釈されたため、電解質など影響され異常値でデータとして出るためインシデントだと思います。 ですが、先輩スタッフから2時間以上点滴を止めたら影響ないと教わったそうです。 そもそも数分だから、異常値データですが… ナース判断で持続点滴を止めることも問題ですが、実際のところはどうなんでしょうか？ 生理検査技師はノーコメントでした。

インシデント採血点滴

素朴な疑問なのですが、輸液ポンプをしている人で時折気泡でなることがあると思います。なぜ、気泡ができるのでしょうか。 点滴の交換は日勤帯なのですが、いつも夜に気泡で点滴のアラームが鳴る患者様がいます。安眠が妨げられると思うのでこちらで何かできないかと思うのですが、いい手はないでしょうか？

輸液産婦人科点滴

バイアル版のインスリンの吸入について質問です。 私の職場では患者さんによりますが、メインの点滴内へインスリンを混注する場面で、ゴム芯へシリンジを刺して薬液を吸入しています。 その際インスリン単位分の空気をバイアル内へ入れてから吸入しています。 理由は空気を入れないとバイアル内の圧が陰圧になってしまうみたいです。 バイアル内が陰圧になるとどのような影響があるのでしょうか？？

点滴

被曝対策でしている事を教えて下さい。 私達は ・(1部の薬剤ではありますが)クローズドシステムの専用ルートを使用 ・患者さんへ装着時、外す時は、エプロン＋気密性の高い手袋着用 ・患者さんへトイレ時2回流しを指導(薬に応じて2～7日間) ・使用済ルートや点滴バック、投与時などに使用したエプロン手袋はチャック付の袋に入れ、抗がん剤専用のゴミ箱に破棄 他に何か対策している事があれば教えて頂きたいです。

ルート点滴勉強

看護師1年目です 私は点滴の滴下を合わせる時に電卓を使って計算しているのですが、先輩で使ってる人をほとんどみたことがありません。 そこで質問なのですが、電卓を使わずどのように頭の中で計算しているのでしょうか？

滴下点滴1年目

個人病院 上司が独裁主義すぎて困ります……。正直まだ2年目なので違うところで仕事した方がいいと思っています。 独裁主義はこれからも直らないと思っています。 業務が明らかに看護師の仕事以外の職種のこともしています。翌日の点滴作りも看護師業務、外来の薬も1部手伝ったり、不満が沢山ありますが昔からそういう仕方をしてきたのだと思います……。 院長看護部長と共にすごく嫌なので辞めたいと思います。こういう悩みがある方いませんか？

部長点滴2年目

一年目です。精神科に一人配属されました。 働いてみて点滴などの看護技術が少なく何も身についている気がしません。バルーン交換や導尿などしたことがありません。 一般科に異動の希望を師長さんに話しました。もし2年目から一般科に配属されたら技術面で一から頑張りたいと思っています。 2年目から一から看護技術を学んでいくのは やはり遅いのでしょうか？教えていただけると嬉しいです。

異動師長精神科