「点滴」のお悩み相談（24ページ目）

生食で希釈したオメプラゾールを何も入ってない生食で前後フラッシュせず投与したらどうなりますか？メインの点滴と混ざって配合変化を起こすのでしょうか？

点滴1年目新人

夜勤4回目が終わりました。先輩と一緒に動いてます。1回目は6人、2回目は12人、3.4回目は17人受け持ちです。 点滴が多く記録もしなければならず『この時間にこれをやるためには今これをしておかないと』と常にやることがある状態です。 他の先輩は『大丈夫？回れてる？手伝う？』って声をかけてくれる余裕もあるのに私は手伝える余裕もなく、ナースコールも自分の受け持ちだったら何としてでもいきますが、先輩の受けもちは全然行けない状態です。（ちなみに点滴等まわる速度は先輩がやっても同じくらいだと言われました） 4回目が終わった帰りにフォローの先輩が教えてくれました。『私が2年目の時モニター全然見れてなくて脈拍140-160まで上がってたのにアラームも全然ならなくて気づくの遅くなったことがあったんだ。結局その患者さんはなくなってしまったの。』先輩はモニターも気にして見れるようにということを伝えてくれたのですが、私は夜勤に入ることが恐怖でしかなくなりました。 夜勤3人しかいない中で、患者さんに急変があったとき本当に気づけるのだろうかと。 点灯時間になって回り始めたら患者さんが亡くなってたなんてこともこの2年間でありました。（受け持ちではなかったから聞いた話） 『3人でこの病棟の患者さんの命繋いでいかないと行けないから』 夜勤に行くのが怖いです。 （日勤は8人受け持ちなので、心配な人は頻回に訪室できるし看護師もおおいのでそこまで精神的に追い詰められてはないです）

急変点滴2年目

新人看護師です。 1日に続けて異なる点滴がある場合、1回1回生食フラッシュは必要ですか？？配合成分の変化などがあるのでしょうか。。

点滴1年目新人

現在入院中です。 1つ前の質問に看護師に対してもやっとしたことがあると質問しました。その続編です。 こんなことがありました。 持続で点滴を2つしており、うち1つは手落としです。無くなったのでナースコールで交換を依頼すると、持ってくるまでに薬液が滴下筒の下15cmのところまできました。年配看護師が「無くなって時間がたったやろ！」ときつい口調で言いました。そして点滴ボトルを床に置きました。（刺入部からの逆流を試みたようですが低床のため落差なく逆流せず） そして「もー、固まったね」と言いました。 私が｢新しいボトルから引き込めないんですか？」と尋ねると新しいボトルに交換し、滴下筒を満たし、15cmあるエアーはそのままで｢これくらいならいいか」と言って滴下を始めました。私は咄嗟に滴下を止め自分でルートを指に巻いてエアーを抜きました。 その他にも看護師の対応で聞いてもらいたいことはたくさんあるのですが、、、 まず点滴ボトルを床に置く行為、不潔すぎて気持ち悪くなりました。 15cmのエアーを投与しようとするする行為、あり得ないと思いました。 入院中で事を荒立てたくないので誰にも言ってません。 気になってたまりません。 今日はその看護師と師長さんが夜勤のようです。 みなさんなら師長さんに言いますか？

滴下ナースコールルート

内科クリニックで働き始めました。 翼状針の真空管採血の後にそのままの針で点滴をする方が多いようですが、手順でわからない点があります。 翼状針を刺して採血したら→駆血帯を外す→真空管ホルダーの部分を外す→この後は…？ このまま翼状針の管に点滴を繋いでいいのでしょうか？ 血液がドバっと出てきます？

手技ルート看護技術

静脈内注射の薬剤で、 緩徐でいかなければいけないものと、逆に緩徐でいってはならないものがあるから調べてきてねと言われました。 緩徐や点滴でいかなければならないものは、K製剤や昇圧剤、抗菌薬など血中濃度が大切である薬剤だということが調べてわかりました。 その逆に緩徐ではだめなものが分かりません。 分かる方がいれば、教えて欲しいです。

薬剤ICU点滴

点滴のメインと側管 キープとロック この2つの説明を分かりやすくするにはどうすればいいですか。

点滴

ルート確保が上手く出来ません。 5年間オペ室で働き、病棟経験を積みたいと思い病棟に4月から異動しました。 まだルート確保を経験したのも数回だけなので圧倒的に経験が足りないのは分かっているんですが、、数回のうち9割失敗してます。 上手くなるコツみたいなのがあれば教えて下さい。

ルート点滴転職

点滴が終わりルート内に血液が返って来ている場合、生食ロック手技時に逆血も確認してから陽圧ロックします。 生食ロックしてもルート内に血液が残っている場合、どうするのでしょうか？ 今まで生食ロックを行ってきた患者さんでは体験した事がなく、ふとどうするのだろうと思い質問致しました。 よろしくお願い致します。

ルート点滴1年目

低ナトリウム血症の治療で ビーフリードとネオラミンスリービーを混合して 持続投与しました。その前に生理食塩水500mlを持続投与、生食は分かるのですが、はぜネオラミンスリービーを行くのかわかりません．教えていただきたいです。

点滴病院病棟

ブドウ糖の点滴指示が出ましたが、点滴速度が分かりませんでした。ただ、急速投与してはいけないことは分かっています。 調べると0.5g/kg/hrや4mg/kg/分と出てきますが、計算できません。 皆さんはどのように勉強して点滴してますか。

点滴勉強

3年目看護師です。 今日、医師からFFP4単位とRBC4単位の指示が出ました。輸血は単独ルートで、と覚えていたので RBC2単位を1番最初に繋ぎました。その後、2パック目のRBC2単位、3回目に、FFP2単位を繋ぎました。 そこで先輩に、なぜ同時に投与しなかったのか、と言われました。RBCとFFPは一緒に投与していいのか！とそこで気が付きました。 家に帰ってから色々と調べてみたのですが、同時投与に関する情報があまりなく、RBCとFFPを側管から一緒に行っていいものなのか、違うルートから行けばよかったという意味なのか、わからないです。 ちなみにPCでも一緒に行けるのかが知りたいです。 どなたか教えていただけると嬉しいです。

輸血滴下ルート

経管栄養、点滴の滴下数計算が 苦手です。式がありますが、、 意味不明でわからず 計算してくれる計算機あると聞きましたが こういった計算機は一秒あたりの滴下数までだしてくれますか？ またこの一秒単位までの滴下数までだす 計算方式はなんでしょうか？ 例えば いまだと 経管栄養 成人 400ml　二時間で終了予定 の場合どうやって一秒単位までの 滴下数だせばいいですか？ 人様の命ですので 怖く、計算機が一秒単位までだしてくれるのがあれば購入検討してます

滴下経管栄養点滴

昨日の話。家でダラダラ動画を見てると… 夜勤業務開始時間1時間前に病院から電話。 何事かと思って出ると｢今から夜勤できる？｣と師長さん。 断る理由もないので｢行けます｣と返事。 そこからとりあえず顔洗って、髪の毛結いて、着替えて出発。本当はメイクしたかったけど、どう考えても無理で初スッピン出勤。 電話があってから30分後には病棟到着。 猛スピードで情報収集やって(終わらなかったけど…😅)点滴確認して、内服確認して。 始業時間には何とか間に合った！ 何かと忙しい夜勤だったけど、無事に終わって良かった☺️

メイク情報収集師長

新人です 5月終わりから点滴の患者さんを先輩と一緒に受け持たせていただいてます。毎回色々教えていただきありがたいです。同時にちゃんと吸収できない自分に落ち込みます。帰ったら疲れて寝てしまうし、振り返りも不十分だと思います。もう6月なのに不安しかないです。同期もいないので、誰にも相談できずに辛いです 皆さんはこの時期どのように過ごしてましたか 教えていただきたいです

同期点滴先輩

点滴に関しての質問です。 ビーフリードの滴下速度は速い場合、遅い場合で違いがあるから？調べておいてねと言われました。 ビーフリードは滴下が早いと濃度が濃いため血管痛が出やすいことは分かりましたが、遅い場合に関しては、調べてもよく分かりませんでした。ヒントいただけませんか。

滴下点滴病棟

介護施設で働いています。 点滴の入っている方の着替えをするとき クレンメを止めて袖を通しますか？

介護施設介護点滴

点滴を輸液ポンプで持続でしている患者さんに対して 送りの時に「時間65、固定で」「オールインで」「キープで」とかって言われるんです。 何が何だかわからなくて もし同じような送りをしている方、もしくはこれらの表記についてご存知の方、回答お願いします 🙇‍♂️🙇‍♂️

輸液点滴

同じ点滴の内容でも患者さんによって投与する時間が6時間や12時間など違ってくる理由はなんですか？ 調べて見てもわからなくて…教えていただけると嬉しいです。

点滴急性期新人

フロセミドはなんで尿を酸化しやすいのでしょうか？

輸液点滴1年目

今日心不全の患者さんにラシックスをルートを取り直してIVしました。 針を刺すときに痛いと言っていましたが、実際に注入するときは痛みはなし。 抵抗もありませんでしたし、逆血も良好で腫れたりもなかったです。 ですが、昨日の尿量が2900だったのに（6じ-6時） 今日はラシックス打って4時間で150でした。 その後、点滴確保してある部位の近くをやたら痛がっていたため抜針したら痛みは消失しました。 反応尿の量が少ないのが気になっています。 何かルートが変なところに入っていたのかなとか先生に言ったほうがよかったのか… 今になりもやもやしてます。 患者さんは昨日の夕方入院で、ハンプが入っています。

ルート点滴一般病棟

点滴500mlを皮下注射とはどういう意味ですか？

点滴

上司に最近、なぜこの患者にこの点滴を使っているかなど聞かれたのですが、たまたま初めて見る患者のことで全く知らず、勉強不足と怒鳴られました。辛かったです。わからないので勉強しますと言ったら、怒られました。悲しいです。

点滴勉強

時間80で行く点滴は小児ルート（60滴）のほうでいいのでしょうか？ 抗生剤等の時間100mlで行く点滴は、成人ルートを使った方がいいとはわかりましたが、時間80mlの方がよくわからなくて… また、メインで行くルートは三方活栓が付いてるものを接続すればいいですか？？

ルート点滴新人

クリニック勤務です。 勤務しているクリニックで採血の時に翼状針をしよつしていますが、針刺防止がついていません。 なので採血後患者さんの腕から抜針したあとは個別のトレーに一度入れて感染物のゴミ箱に入れます。小さい針捨てボックスもありません。抜針したあとにトレーに入れる時に翼状針のルートがねじれて針が上に向いたりして自分の手に刺してしまうのではないかといつも不安です。改善方法や良い方法はありませんか？ 最近は使用済みのアルコール綿の下に針の部分を隠すようにしてますが、それでもルートがねじれて針が上に向いたりしています。

ルート看護技術外来

看護師2ヶ月目の者です。 点滴についてです。 中心静脈用のフィルター付きのルートが入ってる患者様に三方活栓からラシックスやタケプロン等の静注を行うとき、フィルターの手前から注入するかフィルターより後ろ（患者側）から注入するかどちらかわかりません。教えてください。

ルート外科内科

点滴についてなのですが、「ペース40」とはどういう意味ですか？汗

点滴一般病棟急性期

cvポート挿入中の患者さんの点滴について。 エルネオパとビーフリードを持続点滴している患者さんがいます。エルネオパからビーフリードに交換する際、そのままルートを付け替えていいのでしょうか？それとも生食ロック必要でしょうか？

ルート点滴

2日前に続いて申し訳ございません🙇‍♀️ 不安でいっぱいで頭がとても痛いです。 助けて下さい… 4日前に先輩から人前で怒鳴り散らされ、その翌日職場で倒れました。 それに関してはここで質問させて頂いた際に皆様から｢怒鳴るというのは指導としてまったく適切でないと思う｣などのご意見頂きました。幸いにも知人に相談する機会もあって、その時に｢全てのスタッフがいる前で怒鳴るというのも、その人もちょっと違う気がする｣とのご意見頂きまして、客観的に見てもおかしい行為であったのだと思ってあまり気にしないようにはしておりますが… また同じことが起こるのでは?ととても不安になってしまっています… その怒鳴り散らした先輩とは幸運にもシフトが一緒であることは少ないのですが、顔を見るだけで恐怖です。 明日からは重症な患者様を受け持つ予定です。 昏睡状態の患者様もいれば末期の肺がんの患者様もいます。酸素マスク装着の方、喀痰吸引を頻繁に行わなければならならい方、点滴・輸液ポンプの扱いも必要で何もかも初めての事ばかりです…。 末期の肺がんの方に関しては、昼食に岩のりと昆布茶をプラスで召し上がっています。それは肺がんとどうやら関係があるらしいのですが、そこも学習しなければならないというのに、どうにもこうにも頭が痛く学習が進みません。 このままでは全然成長出来ません。 明日からのことが不安で仕方がないのです。 みなさんは初めてのことに取り組む時、不安や緊張はどのように解消されているのでしょうか? 明日も明後日も怒鳴られるかもしれない・倒れたらどうしよう??と不安が大きくなる一方です…。 どなたかアドバイス下さりますと幸いです🙇‍♀️

輸液吸引シフト

点滴の滴下についてです。 わたしは5秒で何滴かで出す計算をしています。 もう少し細かい秒数で言われると合ってるかの確認ができなく困っています。 例えば500mlを12時間を小児ルートで落としたいときには5秒間で3.5滴で調節しています。 これを1秒や2秒に直す方法はありますか？

滴下点滴一般病棟