FFPの溶解について教えてください。 30〜37度のお湯で攪拌しながら溶解するということは分かったのですが、どのくらいの時間お湯につけておくのですか？正確な決まりとしての時間はなく、触ってみて溶けていたら大丈夫といった感じですか？まだFFPを実際に扱ったことがなく、どのくらいで溶けるか想像もつかず困っています。調べた限りでは温度しか出てこず、時間の決まりはないのかなと思ったのですが…
輸血滴下輸液
ゆ
ICU, 新人ナース
mai
ICU, 病棟, 一般病院
ICUなので撹拌器があるので、15分くらいがしょがしょして、触って溶けたら使います😊時間の決まりはうちの部署ではありません。溶けても冷たすぎるとフィブリン？みたいなふよふよしたのが浮いてるときがあるので、冷たすぎない人肌程度にして使ってます。 まだ病棟にいたとき撹拌器がなくて、先生に言われてバットにお湯を入れて手動で撹拌して溶かしたことがありましたが、結構時間がかかったような気がします🤔患者さんの具合が悪くてそう感じただけかもしれませんが… ざっくりした感じですみません💦
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るー
整形外科, 耳鼻咽喉科, 病棟
自宅からの近さです！
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患者さんの点滴を漏らしてしまいました😭夜も刺入部確認すると起こしてしまいそうですよね、、、滴下は問題なかったのに朝腫れてしまっていて😭罪悪感。点滴漏れやすい人のルートキープのコツ知りたいです😭
滴下ルート点滴
ちーも
内科, 外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 消化器外科, 一般病院
ナポリ
内科, 精神科, 整形外科, 急性期, ICU, 病棟, 消化器外科
漏れやすいと事前に分かって居るならば、必ずしも正しいとは限りませんが、ルート固定の基本的な方法プラス、シルキーテックス等で活栓を追加固定し、上肢の体動でルートがぶれないか確認しています。 ただ、漏れる時はやはり漏れるので、キープの必要性が無い場合や、時間を考え体動が少ない時間や休息時間に落とす等の検討もチームで取り組んでいく必要はあるかと思います。
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医学生って三方活栓とか注射の技術とか学校でやらないんですか？ 主治医がそんなような話をしていたのでちょっと意外で質問してみました。年代にもよるのでしょうか？
滴下ドクター輸液
ネコ
透析
茄子
外科, その他の科, 病棟, 外来, 一般病院
私の彼が、医学生時代に先生の腕でルートキープしたとかなんとか言ってたことがありました。
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点滴の定時更新で、滴下筒まで気泡が入ってしまった時はさすがに差し替えせずに新しい点滴ラインを作りますか？ ボトルがちょうどからになる直前で気付けば差し替えできるのですが、いつも気づくのが少し遅れて輸液ポンプのアラームが鳴ったり、点滴筒にはまだあるけどボトルは空の状態だったりします。 後者の場合は何か裏技で上に輸液を持って行く方法はありますか？
滴下輸液点滴
れみだん
内科, 新人ナース, 病棟
あお
急性期, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
点滴筒に残ってるならそのまま。 点滴筒より下に気泡がある時は弾いて気泡を上に出します✨ 気泡が多ければゴミ箱とかに流しちゃいます💦
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イントラリポス100mlを成人用、輸液ポンプで4時間でいきます。 計算すると1時間の滴下数が8なのですが、 みなさん25で合わせられています。 上乗せ8とは聞いたのですがそれだと16になるはずですよね、、、
滴下輸液
にいな
新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期, 透析
茜
急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
100÷4で25だと思います。 量÷4時間で落とす＝25
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点滴の気泡について質問です。気泡を弾く時に小さい希望なら指で弾いて滴下筒まであげているのですが、気泡部分が多い際はどうされてますか？ 先輩がどこかを指でクランプしてねじって一気に上げていたのですが、方法を聞いてもあまりいい方法じゃないから、、、と教えてもらえずでした。 ネットで調べても出て来ず困っています。 参考として知りたいので知ってる方いらっしゃったら教えていただきたいです。 ちなみにペン等は使用されてなかったです。
滴下点滴2年目
みみ
新人ナース, 一般病院, 慢性期, 透析
みーみにゃん
その他の科, 病棟
気泡が多くあるなぁと思う箇所の下から、自分の利き手反対側の指にくるくると巻きつけて、利き手で弾く方法でしょうか？ 私はそれむずかしいので、ホントに弾きながらやってます。
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イントラリポスの使い方は 炎症性腸疾患のある患者の脂質補充と局所麻酔中毒時のリカバリーでよろしいでしょうか？ 詳しい方教えてください
滴下輸液手術室
しゅうまい
外科, 消化器内科, 整形外科, プリセプター, 病棟, 外来, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, オペ室
ご飯スキ太郎
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, HCU, 大学病院
今日受け持った患者さんは穿孔の方で、抜管後albの低下があったためオーダーされていました 薬品DIで確認したところ長期臥床による栄養低下の補充と記載がありました 他にも使用例があると思いますが、、、参考までに🙇🏼♂️
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CVカテーテルにつないでいる点滴の滴下の変化について教えていただきたいです。先日、CVカテーテルの閉塞を発見するというインシデントがあったので再度勉強しているのですが参考書やサイトを調べても載っておらず困っています…
滴下CV参考書
いずみ
内科, リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期
あんな
内科, 外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, CCU, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 一般病院, 大学病院, 派遣
急性期病棟に勤めています。 まず基本的にCVカテーテルは輸液ポンプを使用します。閉塞しかけるとアラームが鳴るはずです。その可能性がある場合、自然に滴下するか、そして逆血があるかを確認します。どちらもしなければ閉塞している可能性が高いです。
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ラクテック注を徐々に減量していく理由はなんでしょうか？？
滴下輸液点滴
ままみ
内科, 消化器内科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
おひさま
内科, 総合診療科, 病棟, 保健師, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
自分のところでは負荷して辞めるなら減量ではなく終了でしたので、あまり気にしたことなかったです。飽くまで考えですが、(自分のところは)細胞外液を増やして血圧を上げる目的としてよくラクテックが使用されてました。その反対で考えると急激な外液の低下により血圧低下などがリスクとしてあるからもさんの病院では減量されていたのではないのでしょうか？個人の考えですみません！
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腹水穿刺のとき、どんな計算方法で滴下速度を計算していますか？私の病棟は三方活栓で調整しています。
滴下一般病棟急性期
つくね
消化器内科, 新人ナース
みち
内科, 消化器内科, 美容外科, 離職中
滴下をこまめにみるくらいで計算はしてなかったです 15分ごとくらいに血圧はかったりするのでそのとにどのくらいでてるかな？で予想してました
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輸血時急速投与してしまうと、どのような副作用が起きますか？
輸血滴下内科
ままみ
内科, 消化器内科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
ろみちゃん
内科, 消化器内科, 急性期, その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期, オペ室
輸血で1番怖いのは何でしょうか｡それを考えると分かりますよ☻
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高カロリー輸液ってどのくらいの速度で投与しても大丈夫なのでしょうか。ポンプを使用せず、入浴する方や滴下遅かったりで残が結構残ってることが多くて、少し早く落として大丈夫と言う方もいます。ポンプで1時間100mlなら大丈夫でしょうか。
滴下輸液
うっせぇわぁ。
内科, 精神科, ママナース, 慢性期, 終末期
みーみにゃん
その他の科, 病棟
こんばんは。 高カロリー輸液って、24時間ごとに更新かと思います。 つまり、自然滴下だと 1000mlの場合、3秒に1滴の速さ 1500mlだと、1秒1滴で合わせてます。 入浴や滴下速度が異なる場合、さらに合わせていく必要がありますよね。 そもそも、なぜポンプでいく必要があるのかは、お分かりかとは思いますが、、、。 計算すると、ポンプで1時間でいく場合1時間で41.666666.....となるので42mlになりますよね。 どういう理由で、ポンプだと1時間100mlで大丈夫だと思われるのか知りたいです。
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輸血の滴下についてです。 開始15分までは1分間に1ml(20滴)、15分後からは1分間に5ml(100滴)と勉強しました。 昨日初めて輸血の実施を行い、指導者に1分間に100滴は早すぎると言われ、1分間に60滴のペースで1時間半～2時間かけて落とすようにと言われました。 みなさんはどのくらいのペースで落としていますか？
輸血滴下1年目
ここあ
消化器内科, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期
はんぺんまん
その他の科, 病棟, 一般病院
参考になるかわかりませんが、 私の病棟では、30分患者に付き添いゆっくり投与後、早期アレルギー反応が起こらなければ、totalで1時間半～2時間かけて落とすようにしています。 EFなど見ながら心負荷のことを考慮して投与する場合は、何時間くらいかけて落とすか医師に確認していますね。
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輸血について教えてください 私は点滴の滴下数を 成人 量÷投与の時間÷6÷3＝10秒に何滴落とすか 小児 量÷投与の時間÷6＝10秒に何滴落とすか で求めています 輸血の時は、単位の量÷投与の時間÷6÷3＝ でいいですか？ ルートは成人と同じように1mm20滴です また、輸血出よく聞くのが 開始から5分は1mmで投与 と聞きますが 5分過ぎたら滴下数をは早めるって事ですか？
輸血滴下ルート
まりん
mocamoca
内科, 消化器内科, 急性期, ママナース, 病棟, 離職中, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 保育園・学校, 検診・健診
輸血は輸血専用ルートを使います。 輸血専用ルートも成人と同じく20滴だと思うので滴下計算の仕方は同じです。 速度は開始５分くらいまでは１mL/分とし、副作用のないことを確認したうえで、15分後にバイタルサイン測定し、落ち着いていれば５mL/分くらにします。輸血開始から５分間は患者のそばを離れず副作用の有無を確認しましょう。実施中は30分ごとに訪室し、患者の状態を観察し、記録していく必要があります。
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最近、詰所の人間関係が悪く悪質な嫌がらせで頭を悩ませています。 自分の点滴部屋の滴下が異常に早く落ちていたり、点滴の袋の上に穴が開いていたり。 すべて確認して申し送っているんですが何か不自然な事が多すぎます。 新しく異動してきた人には良くある事らしいんです。 もう、イヤです。
滴下異動点滴
カラス
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, リハビリ科, 救急科, 病棟, 消化器外科, オペ室
にこ
内科, 病棟, 一般病院
お疲れ様です。いくら人間関係が悪くても患者さんに関わることでの嫌がらせはあり得ないです。悪質というレベルではなく最悪刑事事件になりかねません。患者さんに被害が出てからでは遅いです。早急に師長やもっと上の方に報告したほうがいいのでは？ 大人で社会人である前に命をあずかる看護師の立場でやる行為ではないですよね。
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今日は本当に理不尽な目に遭いました。 まず、産後出血が多い方で、点滴も空になってしまったので、追加した方がいいかと思い、その日の指導者に相談しました。 今日はたまたま多忙だったのもありますが、指導者は特に聞く耳を持ってくれず、知らないから先生に直接聞いてと言われました。 先生は他の患者の帝王切開の対応に追われていたので、先生が手が空いていそうな合間を見計らって出血の報告をしました。 報告している途中で、今それどころじゃないんだわ！！って怒鳴りつけられました。 見かねたリーダーが、とりあえず先に点滴落としておきな、後で指示もらうからと言ってくださり、点滴を追加しました。 ここまでで点滴が空になってから30分以上は経っていました。 ルート内は血液で固まり、滴下できない状態になっていました。仕方なくシリンジで圧をかけ、無理矢理流しました。 その後、今日の振り返りをしたのですが、指導者には、先生へのあなたの伝え方が悪いと言われました。あまりに理不尽ではないですか？ 自分がいくら忙しいからといって、やることが遅れると最終的に被害を被るのは患者さんだってわからないんですかね？ 今日の指導者と先生には幻滅しました。。
滴下ルートリーダー
ゆう
産科・婦人科, 新人ナース, 病棟, NICU, 一般病院, 助産師
はるぽ
循環器科, パパナース
指導者ー…
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新人のことで、悩んでます。 アラフォーの新人ですが、社会性がなくKYで、 患者に真剣に向き合わない話をきこうとしない、指導しても数秒で忘れる、何度も何度も同じ指導をしないといけない(一日に何回も、また一日たつとリセットされるからまた指導の無限のループ)、危機感がなく点滴の管理はしない、速く滴下されててもきにしない、不穏患者のベッドに他患者の薬を置く、認知症患者に無理やり薬のませようとする、など、色々ありすぎて適性がないのかなと思いますがヒヤリハット現時点で四つ！ 度々指導はしてますが、変わりません。改善の余地はあるのかさえわからなくなりました。 アドバイスあればお願いしたいです。
不穏滴下リハ
ちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 整形外科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 神経内科, 大学病院, 慢性期
まつほく
内科, 病棟, 一般病院
お疲れ様です！年齢を重ねられている分、指導って難しいですよね、、 もう、思い切って師長さんにガツン！と伝えて貰うしかなさそうですね、、このままだといつか大事故を起こしかねません、、
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とっっっても点滴の滴下数合わせが苦手です。それで時間がかかってしまい、検温も時間通り終わりません。 先輩にある程度表とか作ってすぐみて滴下合わせられるようにしておきなと言われたのでそうしたいと思いますがみなさん何か気をつけていることありますか？😭 計算が苦手で、毎回計算器でやらないとできません😢 あと時間が書いてないものが、1時間なんmlで落とせばいいのかがまだよくわからないです、、
滴下プリセプティ大学病院
めい
外科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
ヨッキー
その他の科, 保育園・学校
Yahoo!の検索で｢滴下数早見表｣で色々と出ますが、それでも難しいでしょうか。
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精神科だから点滴とかしている方はほとんどいなくて、自分が働いている病棟には1人だけ。初めて受け持ったんだけどBSチェックや抗生剤･点滴の交換とかも初めてで全く自分で出来なかった。滴下速度を調節するのも大変で結局先輩と一緒にやってもらってしまった。土曜日で人も少ない中で迷惑しかかけられない。
滴下精神科点滴
みね
精神科, 新人ナース, 病棟
ちゃんこ
循環器科, 新人ナース, 一般病院
初めて受け持ったのなら出来なくても仕方ないのでは、と思います。 次回に少しでも出来ることを増やせていればいいのではないでしょうか。 初めてやることは出来なくて当然だと思います。 1年目の新人ですが、出来ないことばっかですので、お互いに頑張りましょう！笑
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点滴の質問なんですが、 500mlの輸液を8時間で落としていく輸液があります。滴下は3秒に一滴なんですが、 このままの滴下だと8時間じゃ落ちないなと思った時に、滴下を早めたりする先輩方がいます。 それはどういう計算をしているんでしょうか。
滴下輸液点滴
hoshi
学生
あさこ
内科, 外科, 整形外科, ママナース, 外来, オペ室
適当にやってますね。ポンプつけたら良いのに。
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chiro
一般病院, オペ室
こんにちは。 アセリオ静注液1000mgバッグの最高血中濃度到達時間は15分と短いためです。 15分より長い投与時間は、適正な血中濃度まで上昇しない可能性があります。「アセリオ静注液1000mgバッグ」の半減期も約 2.5 時間と短いことからも15分での投与が望ましいと考えれます。
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今日、検査出しで点滴が付いている患者さんを出しました。その時車椅子で行ったんですけど点滴棒が無くて歩ける人が持って移動出来るガラガラの付いた点滴棒の方を取って車椅子に装着して行ったら、滴下していなかったみたいでお叱りを受けました。点滴棒が心臓より上にありすぎたため滴下していなかったのですか？
滴下点滴
あー
内科, 病棟
mocamoca
内科, 消化器内科, 急性期, ママナース, 病棟, 離職中, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 保育園・学校, 検診・健診
点滴の刺入部位にもよると思います。 ちょうど関節に近い位置で針先が曲がってしまい滴下していなかったり、ルートがどこかで屈曲したり、体の下敷きになったりして滴下していなかったり。 車椅子に移動したときに、点滴パックから刺入部まで観察して、ルートが屈曲していないか、滴下はしているかをチェックする必要があります。
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滴下数の計算で10秒あたりを求める際、1時間の投与量÷3÷6でなんで÷3、÷6をするのでしょうか？ また小児用の場合なぜ÷6はしなくてようのでしょうか？
滴下点滴看護学生
ra
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 新人ナース, 病棟, 学生, 消化器外科, 一般病院, オペ室
にこにこ
内科, ママナース, 病棟, 一般病院
輸液セットの1分間の滴下数でかわります 1分間に20滴のと、60滴のがあります 慣れたら簡単です ５００mlを6時間で行くとすれば、２０滴の輸液セットなら、500➗6時間➗3になります ➗3というのは、1分間に60滴の3分の1だからです 60滴の輸液セットなら、単純に500➗6が1分間の滴下数になります で、１０秒なので、6で割ります
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ドパミンとラクテックは一本のルートで大丈夫ですか？？ あと、一本のルートでいくとき、ラクテックを側管にした方が良いですか？？ 曖昧になってしまって(>_<)教えて頂きたいです！
滴下ルート看護技術
いちご
内科, 新人ナース
あーちゃん
外科, 循環器科, 急性期, ICU, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー
うちの病棟では基本はDOAは単独で行きます。 推しちゃうと血圧ぐーんとあがったりしてしまうので、、、。 どうしてもな時に1本行く時は必ず両方ポンプを使いますね。DOAが側管で。
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経管栄養注入中よく滴下が止まってるときがあるんですが、原因ってなんですか。
滴下経管栄養
たーちゃん
急性期, 新人ナース
まり絵
内科, 外科, 精神科, 心療内科, 救急科, その他の科, プリセプター, 保健師, リーダー, 神経内科, 一般病院
栄養剤の温度が低くなったり、栄養剤の濃度が濃いと、途中で滴下が止まったり、落ちにくくなります。 あとは拘縮している腕が動いていたり、布団のかけ直しなどでルートが曲がっていることもあります。 なので、滴下したから終わるまで放置は絶対にしてはいけないですし、逆に早く滴下しすぎてもいけません。
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化学療法の計算について質問です。 例えば 250mlを60分かけていく指示なら ◎ポンプの場合 250÷1(h)＝250速 手動の場合が何度か計算していますがいまいちわかりません。わかる方教えていただきたいです。 またポンプの計算の考え方、計算の仕方が間違っていないか確認をお願いします。🙇
滴下外科2年目
インプット
外科, 新人ナース
もちまる
内科
ポンプの場合でも手落としでも速度の計算自体は変化ないので1時間投与の支持だったら250速で落とせば大丈夫だと思いますd(˙꒳˙* )
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滴下筒が薬液でいっぱいになる原因はなんですか？ 単独でなるなら漏れですか？混合なら色々考えられると思いますが何回もなるのはおかしいですか？
滴下点滴新人
かな
外科, ICU, 新人ナース, 消化器外科
マッツー
内科, 精神科, プリセプター, 病棟, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
つまりかかっているのかもしれません。 もしくは、ルートの屈曲などでしょうか。 差し替えをしたほうがいいかもしれません。
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赤血球輸血1単位調べると30分から1時間かけて投与するそうです。2単位を2時間かけてしまいました。最初の15分の滴下がゆっくりだったからだと思います。2時間かけてはいけないですか？
輸血滴下
忍者さん
内科, 病棟
ちゃこちゃこ
内科, 外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
うちの病院は2単位2時間かけて投与、の指示がスタンダードです。2時間かけてはいけないということはないです。心負荷をかけたくない患者さんにはもっと時間をかけて投与したりしています。
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看護師がよく使う電卓で 点滴の滴下数がすごく苦手なんですけど、 ただのタイマー付き電卓と 滴下数も出来る電卓 どちらがいいと思いますか？ どちらが使いやすいですか？
滴下点滴
まりん
ひか
その他の科, 訪問看護
私も何十年たっても苦手で、簡単スケールを持ち歩いてます。
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看護師から他職種に転職された方 ・みんなみたいに看護師ができなかった ・みんなより稼ぎ少ない(かも) ・看護師辞めたって言いにくい みたいな、周りと比べてしまうことってありますか？ プライドだけは無駄に高いのでめっちゃ気にしそうなんですけど、辞める勇気もなくて、このまま続けるしかないのかなと思うけどやっぱり続ける勇気もなくて… あと、知り合いが訪看立ち上げるからおいでって誘ってくれてるんですけど、1人で色んな情報を整理して対応するなんてハードすぎて自信なくて… 精神科病院へ見学にも行きましたが また働くのか…と前職のことを思い出して体調が悪くなったりしたので踏み出す勇気が出ません。 経歴は新卒半年で適応障害(うつ状態)にて退職。 その後は農業系のバイトを時々しています。 退職後8ヶ月ぐらい経つのでもう何も覚えてないです🥲
給料人間関係転職
看護太郎
精神科, パパナース
大変ですね。でもやりたい事､やったらいいんじゃ無いですか？私も何十年も経って「看護師以外の職業すれば良かった」って何度も考えます。（きっかけがあってですが）。まぁ私の場合は「今さら」かもしれませんが、全然人と余り接しない自分の好きな事を仕事にしても良いと思いますし、免許持って違う仕事してる人沢山いますから。働いてない人も。免許が無くなる訳では無いので持ってて損は無いです。一度の人生好きな事を‼️
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ただいま大掃除中です。 新人の頃から購入して本棚に眠ったままの本が沢山あるのですが、皆さんどれくらい保管していますか？ 値段は高かったけれど、10年以上前の看護技術の本など古すぎて使えないのでは？と… マーカー引いてあったりなどで、売りに出せずでも捨てるのも躊躇してます。かと言って、今から振り返って読むかというと分かりません笑
看護技術勉強正看護師
はるかん
呼吸器科, 急性期, ママナース, 一般病院
りんご
内科, 病棟, リーダー
振り返らないので、思い切って捨てました。 今勉強する内容と関係なかったので。 でも、解剖生理の教科書だけは取っておけば良かった！！！と後悔してます笑
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小児科のクリニックで働いています。 予防接種や採血など、痛みを伴う処置を行う際、子供に対しどのようなプレパレーションを行いますか？ 処置に不安があったり、拒否をする子供に対して、プレパレーションを行いたいと思っていますが、診察の待ち時間が長いとあまり時間をかけられず、暴れると危険なので最終的には押さえつけて処置してしまうことがあり、もっとうまく対応できたのでは、と後悔します。 （もちろん終わった後思いっきり褒めるようにしていますが…） どのように対応されているか教えてください。
予防採血クリニック
Yoshiko
内科, 外科, 小児科, クリニック
・0～20万円・20～50万円・50～100万円・100～300万円・300～500万円・500万円～1000万円・1000万円以上・その他（コメントで教えてください）
・どんな場合でもすぐに医師へ報告する・異常がなければ朝に報告する・救急対応でない限り朝に報告する・夜勤はしていません・その他（コメントで教えてください）