「受け持ち」のお悩み相談（10ページ目）

現在統合失調症の患者さんが受け持ちです。 開放病棟で、自室で食事摂取、トイレとレク、食事の返却以外は基本出てこない方です。朝は表情穏やかで話もしてくれたが、レク参加中に途中で用事があると立ち上がり、自室に行き、しんだいから横になるとのこと。他者とのコミニュケーションをはかっていくことを看護の方向性にしようと考えています。 どうですかね、、？

受け持ち病棟

日勤者の受け持ちの決め方ってみなさんの病院はどんな感じで決めますか？ 私のところがお局や上司が日勤だと その人が来るまで待ってて お局たちの都合いいようにつけられます。 私はなぜがケモ患、オペ患によくつけられていて なんで私ばっかり、、と思います😭😭 時短で16時までなので なかなか終わりません。

お局受け持ち病棟

急変がない、重症いない夜勤でも24人受け持ちしんどい 色んな情報がごちゃごちゃになって訳分からんなる 高齢者の患者が多いからあー、一応血圧も測っとかなきゃとか考えて結局時間内に終われない🥲

受け持ち辞めたい夜勤

質問します❣️ 日勤帯で3つ一緒にナースコールが来たらどうします？ 療養型で認知症が多く難聴の方もいます(*^^*)

ナースコール受け持ち正看護師

知的障害者で、他人のものをとったり、壊したりする人がいます。 どのような対応をすべきだと思いますか？

受け持ち施設

昨日のことについて、リーダーの威圧的態度辞めてもらいたい。PNSのペアにばかり残務の声かけ、自分たちで何回も血糖測定ある経管栄養をするというのに、何回も奪いとり、時短の人にさせるといばる。説明しても自分が偉いと思っているのか、効かない。また、午前中に夕方もつ受け持ちも振り分け、電カルが反転されパソコン開くにも日中の患者と混ざり分かりにくくなるから午後にしてほしいというも、「みんなしてる」と。聞く耳を持たない。係長に伝えたら自分で言えばいいでしょ？と言われ、聞いてもらえず。リーダー報告も、わざわざ患者ケア中に威圧的に聴きに来て、個人情報丸出しにきき、ペアも返事をしてしまう。態度直してほしい。病棟相談会にリーダーの長日勤の振り分けを午後にしてほしいのと、患者報告は患者の前はやめてほしいことを提案してもいいですかね？

PNS経管栄養受け持ち

今基礎看護実習中なのですが、今回まで現場には行かずに学内てやってます。 明日の月曜日に受け持ち患者さんが決まってその病気が、糖尿病・慢性呼吸不全・胃がん・大腿骨頸部骨折の4つのうちどれかなんですよね💦 それから動画と電子カルテを見てSOAPとかデータベースの内容をメモ帳にメモして次の日に援助の計画立ててその次の日にバイタル測定の演習してその後に立てた援助を行わないといけないのですが、この病気はこの情報が大事！とかこの病気はバイタル測定の時にこれ注意した方がいい！とかこの病気の援助は手浴がいい！とかなんでもいいのでなにかしらアドバイスを頂きたいです🙇‍♀️🙇‍♀️

情報収集看護技術受け持ち

ちょっと面倒な患者にロックオンされて、危うく顔写真撮られるところだった(꒪д꒪II 世話になった、ありがとう！で止まってくれれば良かったのに(-"-)💢

受け持ち病院

今まで出来ていたことが出来なくなって、先輩も、え？って反応をする。自分も自分の出来なさについていけない。 昨日休みで今日の出勤のことを考えると気持ち悪くなって吐き気がする。今日も頭が痛い、体が重い。頭が回らない。 辛いなら辛いって先輩に言っていいんだよって言うけど、この程度でって思われるとか、同僚は頑張ってるのにとか考えて、言えない。 死にたい、消えたい、やめたい、の毎日です。。。

受け持ちコミュニケーション先輩

話が長いと申し送られた患者さんの所に行った際に、私は早く切り上げるぞと意気込んでいました。実際陽気な方でこちらがメモ取ってるときにも世間話を始めてて、後の仕事のこともあってイラッとしてしまいぶっきらぼうに私が聞きたいことだけ聞いてしまいました。 あとから態度に反省しました、 もう少し余裕もって聞き流すことできたと思います。 みなさんの場合、こういう話が長い患者さんの対応はどうしてますか？またどういう心づもりで対応してますか？

受け持ちコミュニケーションモチベーション

排液バケツが1つしかなくて 使い終わったら洗浄機に入れるんだけど 留置尿や排液捨てるのは基本受け持ちが捨てることにはなってる でも、多くても4.5人だし 一回使ったバケツ置きっぱなしも嫌だし 自分が最後かも分からないし そもそもバケツ1個しかない あとは計量カップ だから 捨てる時に他の受け持ちの分もまとめて捨てるようにしてる人がほとんどなんだけど 今日 自分の受け持ちの尿捨てようと思ったら 他の人が自分のところだけ捨てて洗浄機にかけてた… １回洗浄機かけると暫く使えないし 中断も出来ないから 計量カップってちまちま捨てた… 1000以上入れられないから 2回に分けて捨てたり… まじ気が利かねーってイライラ 自分のところだけしか捨てないなら むしろ捨てるな 私がまとめてすてるわ そもそもバケツに数人分纏めるな とか 1個しかないのかよって思うからもしれないけどそれは勘弁して 物品買ってくれない病院だからどうしようもない

受け持ち病院

神経難病で下半身麻痺で生保で 色々と細かく看護師に要求してくる患者がいます 前回3ヶ月くらい入院した時もその人を優先に業務を回すような羽目になっていて 今回の入院前に先生も巻き込んで対応統一するためのミニカンファレンスまでしました 受け持ちは誰もやりたがらず、くじ引きで私になるのはなんとか回避されたのに 受け持ちになったNSに サブでついて！っと言われ嫌と言えませんでした… 受け持ちNSは夜勤があり 私は日勤常勤なので日勤で受持NSがいない時のその患者の対応を任されることに… その患者何か要求してくる度に その日の部屋持ちが私に言ってきて、患者の所に話を聞きに行く（一回30分はかかる） 自分の部屋持ちのこともしながら その患者のこともしながら 揚げ足取られないように発言には気を使うし 育児時短で15:30までしかいないのに もうヘトヘトです… これが年度末まで続くと思うともう心が病みます しんどすぎる

カンファレンス受け持ち夜勤

できてるのか不安 不安なことは、その都度確認してから行動してるけど、何も言われないから先輩達どう思ってるんだろう。 私が重症部屋持っていいの？ 最近、同期いればこうしたもやもやした気持ち吐き出せるのにとか思ってしまう。 重症部屋の受け持ち、正直ストレス。 全然慣れないよ。

同期受け持ち先輩

ブランクありで3年ぶりに看護師パートで復職しました。今老健でパートしています。 今は受け持ちはしておらず、フリーです。朝全体で申し送りがあるのですが、バルーンカテーテルが詰まった時や流出が悪い時によくフラッシュしたと聞きます。また膀胱洗浄などという送りもあります。 今まで勤めていた病院はバルーンが詰まったり、流出が悪い時には抜去して新しい物に交換していました。なので、よく分からず、、膀胱洗浄やフラッシュは感染のリスクもあるから交換するようにと言われていたような記憶があります。。 調べてみましたが、なかなかやり方が乗っていなくて、膀胱洗浄やフラッシュってどうやるのか分かりません。 やり方を教えてもらえませんか？？

申し送り復職受け持ち

一年目との夜勤、自分の受け持ちの患者のspo2アラームずっと鳴ってても患者のところに行かない、アラーム鳴ってるのにモニター見ない、鳴ってるの伝えてもあーよく下がるんですって返され…指導する気もうせる

モニター受け持ち指導

現在助産学生で助産実習中です。 実習も今月いっぱいまでなのですが、コロナの影響もあるのか、分娩が少ないのとスタッフの都合でまだ6例しかとれていません。 そのため、あと3・4例取らなければなりません。 実習が始まって3例目までは、指導者さんに怒られてばかりで自信が無くなっていましたが、4・5例目から少しずつですが、出来ることも増え、指導者さんに褒められ、自信が持てるようになりました。 実習期間が2ヶ月で最初の1ヶ月で5例とれて、あと半分だったので、いい感じのスピードだと先生は言っていました。 しかし、実習後半になってから、予定日だった患者さんはもう生まれてたりして分娩が少なくなりました。 また、後半から受け持たせていただいた方は緊急帝王切開になってしまったり、スタッフの都合で分娩の受け持ちができない日に限って分娩があったりなど、中々分娩を受け持つことができないです。 分娩10例が無事早く終わるように安産のお守りも買ったのですが、段々自分が受け持ったら患者さんが安心して出産できないから受け持たない方がいいとおもったり、自分になにか取り憑いていると思ったり、助産師にならない方がいいのかなと思うようになり、とても自信を持つことができないです。 このような状態なので今すごく焦ってます。 そのため実習に行くのか辛いです。 同じような経験をされた方いませんか。 またどのように乗り越えましたか。

産婦人科受け持ち指導

現在、終末期実習においてがんの患者さんを受け持たさせていただいてます。 患者さんは疼痛や呼吸困難、倦怠感の訴えが多く日中、学生である私に対して身体をさすってくださいやマッサージして貰ってもいいですか。というお願いをします。私自身、リラクゼーションを行うことで患者さんの疼痛や倦怠感、呼吸困難感などの苦痛が緩和されると考え、リハビリ時や指導を受けている時を除いて病室で患者さんにリラクゼーションを実施しています。 しかし、教員から患者さんのそばにいすぎ、患者さんも一人でいたいこと、疲れていることを考えて、マッサージのしすぎも疲労感に繋がるよ、そこのとこ勘違いしないでとボロクソに言われ思わず悔し涙を流しました。 リラクゼーション中は、不安が表出できるようコミュニケーションをとっていますが、ずっと話しているわけではないです。また、患者さんは家族と良好な関係ではないため、相談相手がおらず孤独や不安を抱えている状態です。 やはり、教員の言う通りリラクゼーションを行っていても、患者さんにとって学生がずっと病室にいることは疲労に繋がりますよね？ 長文になってしまい申し訳ありません。どうかご意見をお願い致します。

終末期受け持ち実習

自分の病棟がコロナ専用に。 患者さんが少ない、いないときには他病棟のお手伝いに。 受け持ちいなくてフリーなんてしばしば。 私が看護師をする理由、意味、 そしてモチベーション。 全部がわからなくなってしまいました。

受け持ちモチベーション病棟

精神看護学実習が始まりました。受け持ち患者さんと初めてお会いし、初日の関わりは3時間半です。その中で受け持ち患者さんはすごく真面目で気を使う人と私は捉えました。なので気を使いすぎて疲れないように見極めた関わりをしていきたいと言った所、教員にそれは違うと言われました。患者さんが疲れたと言えるような援助をしなさいと言われましたが、私は初対面の学生にそれを言える人ならば病気にはなってないと思ってしまいました。もちろん日数を重ねていけばそのような援助にはなると思うのですが、初めましてからそのような援助が必要なのでしょうか？2日目には看護の方向性を決めて発表しなければなりません。それも早すぎる気がしてならないです。ちなみに疾患は統合失調症と境界性人格障害です。

受け持ち精神科実習

今年度も事例の時期がやってきました。 膵臓のオペをした方の症例を書こうと思いテーマについて1ヶ月考えて続けているのですがなかなか思いつきません。 テーマの具体例があれば参考にさせていただきたいです。よろしくお願いします。

3年目受け持ち新人

紙上事例の70代女性、糖尿病患者さんです。 自己注射の際『単位を合わせるダイヤルが見えにくい』との発言が聞かれました。 この場合、単位合わせの看護とはどのようなものでしょうか？

受け持ちコミュニケーション実習

自分がプライマリをしている統合失調症の患者から妄想を持たれるようになりました。別にこの患者さんに限らず珍しいことではないのですが、少しどうしたらいいかな、と悩んでいます。 その妄想というのが、今までは少し笑える夢のような話だったりしたので良かったんですが、最近病状が悪いのもあって、私がお金を盗んだ、看護師辞めて刑務所に入れ、知識のないアホ、などと言ってきます。「幻聴でそう聞こえてきたから」と言っていて、幻聴が理由ではあるようなんですが、私が言ったところで訂正は入りません。病状で仕方ないとは思いつつも、それまでは何かあるごとに受け持ちの私を頼って呼ぶことも多かったのにな…と悲しい気持ちは多少あります。 受け持ちとしての期間が長く、けっこう関わりも深かったため、他スタッフよりも距離が近く、より妄想も抱かれやすかったのかな、とも思っています。 受け持ちは一応継続してるのですが、病状が改善するまで距離をとってそっとしておくべきでしょうか？あまりに放置するのも極端かな、とも思うんですが。

アセスメント受け持ち精神科

先日、既往歴で心房細動のある患者さんを受け持ちました。循環器を定期的に受信している方で抗不整脈薬を内服しています。 入院中、心電図モニターでST低下の波形と頻脈、RR間隔不整は読み取れたのですが、胸部症状はないなら経過観察で良いのでは？と言われました。 ST低下は今まで見られていなかった方でも報告は不用なのでしょうか？イマイチ対応が分かりません。 循環器病棟ではないので心電図の対応がよくわかりません

混合病棟受け持ち総合病院

育休明けて仕事復帰して3週間が経ちます。 時短で働いてるママナースがもう1人いて、その方は受け持ち4人しか持たず、2人目妊娠して保清やケアをしません。 私は日に日に受け持ちが増えて8人ほど、 もちろんセルフケア援助にも入ります。 妊婦さんは上司に相談して受け持ち4人の固定になったみたいなのですが、看護度が不平等でお給料も同じだと思ったら不服でたまりません。 自分はどのモチベーションで働いたら良いのか、分かりません。 体力が落ちてて、休日は買い出しと子どもと遊んで昼寝して終わります。 スタッフにはいい顔してしまってます。

受け持ちモチベーションママナース

実習中です。今回の受け持ちさんがCCRT中の患者さんで、1、2週間以内には外来での治療がスタートすると思うのですが、通院に1時間半かかるとわかりました。一人暮らしなのでご自身で来る必要があります。 私は家族がCCRTを経験しており、同じく1時間くらいの距離の病院に行っていたので、毎回通院をするのが当初の想像以上に負担だというのは実体験として感じました。なのでこれを看護問題に上げようと思ったのですが、そもそも自宅が遠いことに関して看護師が介入できるところってなに？と詰んでいます… 学生ができることと、本当の看護師ができることはまた違うと思うのですが、どちらでもいいので、外来が患者さんの負担になるリスクについてどのようにアプローチすべきか、またはそのような事例の患者さんに対して何かしら介入したことある方いたら教えてほしいです🙇🏻‍♀️

退院受け持ち外来

4年目です。プリセプター辛い... 1年目に上手く教えられないし、100%全力を出しても終わらない業務で教えれる余裕が無い。 自分は元々結構何事もやる事がスローな性格で急性期向いてないって思ってます。 この前はセルで1年目6人受け持ち、私6人受け持ちで自分もいっぱいいっぱいなのに1年目のフォローしないといけないでしょ！って言われ、精神的にも追い詰められる日々。 元々病院奨学金を借りてて完済が12月です。12月で辞めるか、プリセプターを完遂させて3月で辞めるか悩んでます。 皆さんならどうしますか？

奨学金4年目プリセプター

受け持ち増えたから前残業していいよ！(無給)......なんだかなぁ......

受け持ち残業ストレス

今日は看護師の人数も多く、一部屋の受け持ちだったので、いつもはできない爪切りや患者さんとのコミュニケーションをたくさんとりました。けど、先輩からは部屋持ったんやったら最後まで責任持って！とお叱りを受けました。 看護師の指導って減点式だと思います。 できてることには触れられず、できてないことばかりに目がいってしまうんですね。 患者さんの命がかかってるから、できてないことの注意を受けるのは理解できてますが、できてないことばかり言われてなかなかに凹みます。自分はできてないんだなって肯定感も低くなり苦しいです。 この切り替えの下手さにも苦しくなります。 でも、普段私のことを見てくれてるのか謎の先輩に叱られて腹が立つので、何も言われないぐらい部屋周りを責任もって素早くしたいと思います。

受け持ち2年目指導

1つ前に質問させていただいたことの続きになりますが… みなさんの職場ではプライマリナース、受け持ち看護師について、どのような役割だと指導していますか？ また、プライマリナースが担当する受け持ちに関する業務はどういう内容になっていますでしょうか？ また、受け持ち患者にとって、プライマリナースとはどのような存在となれば良いでしょうか？私個人としては、受け持ち患者にとって、一番身近な存在であったり、なんでも相談しやすい存在、信頼できる人、になってもらえると理想的なのかな、と思っています。 他の方のご意見も是非伺いたく、参考にさせていただきたいです。 ちなみに、私の職場ではプライマリナースとしての業務内容としては、受け持ち患者との積極的な関わり・対話、家族調整、退院支援、看護計画の立案と評価、褥瘡などのリスク評価、看護要約の作成、が主な内容です。ケアモデルとして、ストレングスモデルを導入しているので、そのアセスメントやプランニングもプライマリナースが主体となって受け持ちと進めるということになっています。

看護計画アセスメント受け持ち