「看護技術」のお悩み相談（6ページ目）

苦手意識を持ってしまった看護技術。どのように克服されましたか？ 私は元々病棟での十数年の経験しかなく、点滴も採血も得意な方でした。 が、初めて外来勤務となり、毎日スピード感を持って50人以上の採血をこなす中でプレッシャーからか苦手意識が芽生え、採血業務担当となるのが怖くなってしまいました…。 この歳で苦手意識なんて…と思っており、練習あるのみとは思っていたり、YouTubeを見たりはしているのですが、皆さんはどうやって克服されましたか？

看護技術外来採血

新卒で精神科に入った1年目です。 漠然と将来が不安です🥲 精神科にあまり熱意があったわけではなく、なんとなく面白そうだからと選びました。今の職場は人間関係も良いし、毎日それなりに業務をこなせていて、しばらくは続きそうだと思っています。しかしいずれは居住地を変えたり、結婚することもあると思うので、転職も視野に入れています。 同じ精神科に転職しても良いですが、かなり限定的なので、他科も経験したいです。 でも現状、他でやっていける自信が全くありません…。 覚悟はしていましたが一般化に比べて基本的な技術の成長速度も遅いし、身体の知識もなかなか身につかないです。オペはもちろん無し、点滴は多くても１日2人くらい、人工呼吸器も酸素も殆ど扱ったことがないです。先輩たちを見ていても(他科から中途で入ってきた人以外は)精神科以外で働く自信が無いと言ってますし、患者さんの身体に異変があったときにちょっとアタフタしているような状況です。 新卒精神科から他科に転職した経験がある方や、精神科からの転職活動を経験された方、そういった人と働いた経験がある方など、こんな私に何かアドバイスをください😭

看護技術1年目転職

看護師になって、得意な看護技術はなんですか？ 私はルート留置です！めちゃくちゃ経験積ませて貰った結果、得意になりました☺️

ルート看護技術正看護師

病院でテリボンオートインジェクター(自己注射)を看護師が行っています。 腹部に当てる強さはどのくらいでしょうか？ 注射後、5秒してから皮膚から離していますが、それまではけっこうしっかり当てますか？ 内出血をさせないためにはどうしたらいいでしょうか？

手技看護技術病院

バルーンが入っている人の尿測って、蓄尿バッグの目盛りで確定していますか？尿瓶とかに移して計測していますか？ 今日の勤務者全員が蓄尿バッグの目盛りで尿量を確定していてビックリしてしまいました。それって目測だよね...実際違うし...と。これで良いと言われたと２年生が言っていてなおさらビックリ。 それと回収する時は一人ずつ瓶を変えていますか？3人くらいまとめて回収していますか？ 今はそういう尿測の仕方なのでしょうか。

看護技術指導急性期

1年前、破傷風トキソイドを患者さんに打って揉まななったら40、50代のお局さんに『揉むんだよ』とめちゃくちゃ怒られました。その後、お局さんが揉んでました。 添付文書を確認したり、製薬会社に確認しましたが『揉む事は推奨していない』とのこと。看護師技術のテキストは最近発行されたようなものは『揉む』ことの記載がなく、1990年代など昔のテキストには『揉む』こともちらほら書かれていました。（書いてあったり、書いてなかったり） 他の先輩に聞いたら『薬剤によっては揉む』とかいう人もいました。（じゃあそれ言ってみてよと思いましたが。） 結局、揉む事で『何%吸収が良くなった』『何%硬結の予防ができた』など論文も見当たらなかったです。 逆に『筋注後、揉まないといけない薬剤』なんてあります？添付文書にそのように書いてある薬剤なんてありますか？ 『揉む』エビデンスって無いですよね？

手技薬剤看護技術

脊髄損傷は、損傷部位以下に機能障害が出ると習いましたが（例えばC3損傷ならC3以下の神経が損傷されている）、デルマトームも同じなのでしょうか？例えば、C3損傷の場合、C3以下の支配域（C3~8、T1~12、L1~5、S1~5）にすべて感覚麻痺が出るということですか？それとも損傷部位の支配域のみ感覚麻痺が出るということでしょうか？ また、同じ部位を損傷されている頚髄損傷の患者さんでも四肢が全く動かない方もいれば足だけ動く方など、麻痺の程度が様々であるのはなぜなのかも教えて下さると助かります。

三次救急整形外科看護技術

ちょっと疑問です。 糖尿病の知識がすくないので、ききます。 インシュリンを毎食している方がいます。 ノボラピッドR食後2単位 食事⑤割以下になると中止で、BS測定です。 食後130mg/dl 前後です。 この微妙な2単位は薬に変更にならないのかなーって思ってしまいます。 先生の治療方針だからしかたないのですが、 同じような方が6人いるので、忙しくて… 適切ですかね？ 先生に思い切って相談していい案件ですかね？

医者看護技術内科

胃ろうなどで使用する接続部分のコネクタが 昨年より統一化されて変更になりました。 患者さま家族や施設看護師からは接続部分に 液が残りやすく周囲も汚染されるので 使いづらいという話しを聞きます。 実際に、そのために感染して発熱することが 多くなったとは聞いてはいません。 オプションで購入するブラシなどは 値段が高いので、感染対策やケアは 皆さんの病院や施設ではどのように 対応しているのか教えていただきたいです。

手技ルート看護技術

助産師(産婦人科、GCU )として7年ほど働きました。3年ほどブランクがあり、最近再就職を考えています。 現在住んでいる地域では、老健や訪問看護の案件が比較的多いのですが、自分の経験でもチャレンジできるのか悩んでいます。 産婦人科では、かなりいろんな科の患者さんを受け入れていたので、内科系、外科系の看護技術は備わっているとは思います。 思い切って違う現場に飛び込んでいけるかどうか、老健や訪問看護でお勤めのご経験があれば、ぜひ教えて下さい。

GCUブランク産婦人科

臥床して排便する時に使用するゴム製便器は一部に溝がありますが、当てる時どっちがお尻側ですか？ 和式や洋式のプラスチック製の便器の当て方は動画や資料でよく見ますが、ゴム製便器は調べても出てこないので教えてください

手技看護技術

パート勤務の方にお聞きしたいです。 今後、大卒の資格を得るため今の職場を辞めてパートをしながら放送大学に通おうかなぁと少し考えてます。 転職先に介護施設も検討していますが看護技術にブランクが出来るのが悩ましいです。 みなさんはどうしてましたか？

ブランク看護技術パート

抗がん剤投与後3日目の87歳の患者さんのADLを低下させないようにするためにどのようなことをしたら良いか教えていただきたいです。

予防看護技術

最近は膀胱洗浄をしない方向になってきているとも耳にしますが、私の病院ではバルーン留置中で混濁が強い人や血尿がある方の閉塞予防で生食フラッシュや膀胱洗浄をしたりしてます。 皆さんの病院ではどうされてますか？

4年目看護技術病院

私は医療従事者では無いのですが質問失礼します。 友達にてんかん発作持ちの子がいて発作がたまーに起こります。前に起こった時は全身が痙攣して意識もあまりはっきりしてませんでした。こうゆう場合ってどう対処してあげるのが正しいですか？動画と時間はとった方がいいですか？これから関わる子なのでちゃんと知っておきたいです

看護技術

心電図の勉強ってどうやってしましたか？ わかりやすくておすすめの方法ありますか？

心電図循環器科看護技術

訪問看護で双孔式ストーマを造設して2年になる20代の方のケアを行っています。週に一回施設でシャワー浴をしていますが、シャワー後いつもストーマが飛び出てしまいます。数時間後には元通りに収まり、主治医からも特に問題ないと言われています。 その方がここ数週間、シャワー後にストーマ脱出がみられません。普通はこの状態が正常なのですが何故ストーマ脱出しなくなったが気になっています。ストーマ脱出しなくなったタイミングと同時に便の硬さが軟便から泥状便に変化しました。 シャワーで血管が拡張することでストーマが膨らみストーマ脱出が起こる。しかし、泥状便の影響で血管内の水分が便に引き込まれ、ストーマの血管水分量が低下、ストーマの膨らみが低下しストーマ脱出しなくなった、と考えているのですがアセスメントとして適切でしょうか？

訪看看護技術訪問看護

イレウス管造影の必要物品と介助手順を教えていただきたいです。

手技看護技術内科

アロマやハーブの資格を患者様へのケアに活かしている方、いらっしゃいますか？アロマセラピー検定1級、メディカルハーブ検定の資格を持っているのですが、仕事に活かせていません。看護の中にとりいれられたらと思っています。よろしくお願い致します！

看護技術クリニック正看護師

単独ルートでノルアドレナリン・フェンタニル・プロポフォールなどを持続で投与していたけどオフすることになりヘパロックする場合、いつも通りのヘパロックのやり方でよいのでしょうか？ ルート内に薬剤が残っているのでヘパロックでフラッシュしてしまうとよくないと思うのですが、正しいやり方を教えていただきたいです。

三次救急CV薬剤

介護系の職場やクリニック勤務から、病院勤務に戻られた方はいらっしゃいますか？いらっしゃいましたら経験談を教えていただきたいです。 私は新卒で急性期病院に勤務した後に介護施設へ転職しました。介護施設では看護技術をほとんどしておらず、転職してもし病院勤務となった場合の看護技術が心配です。

看護技術

先日の投稿の続きになってしまいますが…。 先日投稿した入植して3ヶ月が過ぎようとしているナースマンの愚痴になります。 先日採血の指示があり、私（クロネコ）が指示拾いをして伝票に利用者（女）の名前の記入をしました。スピッツに貼るシールは採血をする前日のリーダーが記入してくれると思い、記入はしませんでした。（伝票の下にスピッツに貼るシールは付いています。） 採血前日のリーダーがフロアの看護主任であり、シールを貼ったスピッツを準備して、採血当日リーダーの先輩ナースが《採血しに行きますか？》とナースマンに声をかけ、《行ってきます。》と採血をしにフロアに出たそうです。 採血をしに行ったわりに一向に帰ってこず、ナースマンを呼ぶと採血をされる利用者はフロアでテレビを見ている、はたまたその利用者の部屋と違う方から声がする…。 尋ねると2〜3日前に入所した利用者（男）の採血をしていたと…。女性と男性の採血を間違え、はたまた名前も似ても似つかぬ利用者でした…。 先輩ナースに《私の書いた字はそんなに汚かったですか？》と尋ねましたが、《老眼の私でもしっかり読めました》。 スピッツのシールを書いた主任も、私が指示を拾った利用者の名前をシールに書いていました。 インシデントの原因分析には《伝票とスピッツの名前をしっかり確認する、利用者にも自分の名前を言ってもらう》と記入されていましたが、モヤっとしました。 伝票とスピッツの名前が間違っているとは思えない、自分の名前を言える利用者もいれば言えない利用者もいる中で、こんな解決策を書くナースマンと働くのが嫌になりました。 先日は入浴解除に入り、お湯の温度もかけずに利用者にかけ、インシデントをあげていました…。

ナースマンインシデント看護技術

ルートキープがうまくできません。 逆血の確認までは大体成功します。先輩にも、血管選択とかは間違ってないと言われますが、逆血がきて、外筒を進めると大体漏れてしまい失敗に終わります。 コツなどあれば教えてほしいです。 使用しているのはインサイトで、逆血確認の後は寝かせて少しガイド針ごと進めるように意識しています

輸液ルート看護技術

褥瘡リスクのある患者の体圧測定はおこなっていますでしょうか？ もし行っていましたらどれくらいの頻度（週1回など）で行っていますか？ また、どのような機械（PalmQなど）を使用されていますでしょうか？使いやすいものなどがあれば教えていただきたいです。

褥瘡予防アセスメント

抑制についてどの用に考えていますでしょうか。 急性期病院では抑制をしてることが多いと思いますがどこから抑制だと考えますでしょうか。教えていただけるとありがたいです。 ①四肢拘束や体幹拘束、ミトンなど ②ベッド４点柵 ③センサーコールの使用（マットや紐がついているタイプ） ④抗精神病薬（リスパダールなど）の使用 ⑤常に看護師や看護助手がついている状態 上記どこからが抑制と判断しますでしょうか。個人の見解と所属施設の見解を教えてもらえるとありがたいです。

転倒看護技術施設

導尿の清潔操作について教えて下さい 1人で導尿する場合にカテーテルを外袋から どうやって清潔に取り出したらいいでしょうか？ 今まで介助者と2人でやってたので問題なかったのですが 1人だと滅菌手袋はめていたら外袋から カテーテルをどうやって取り出したらいいのか 考えてもわからず…教えていただきたいです💦

看護技術正看護師病院

たまには質問を。 ふと、思いましたが、ナースとして働いていて、あるいは働いていたが、自分では走ってる位（気持ち、技能、も含みます。）でやって居たけど、全然だめじゃん自分、と思う時、皆様有りますか？よくわからない質問でしたら、ごめんなさい（笑）

看護技術モチベーション

シーツ交換時にずれないように頭側のシーツを結んでしまうことってありますか？ 以前働いていた病院では褥瘡予防マットレスを使用しているのにシーツを結んでいるのをみると何のために体圧分散マットレスを使っているのか疑問に思うことが多かったです。 シーツがしわなくピンと張ってしまうことでハンモック現象が起きてしまうので体圧分散効果がなくなってしまうため推奨されないことだと思うのですが…

褥瘡予防看護技術

Dr.が退院前にいろうのさいずアップしとこうかと言われました。いろうのサイズアップした方が良いという判断の目安ってありますか？

退院看護技術病棟