「看護技術」のお悩み相談（8ページ目）

現在派遣でクリニックで勤務していますが、滅菌ガーゼ（使用期限2016年で、やや変色している）を見つけてしまいました。 変色しているので、未滅菌として使うのもどうかと思い、溢れた生食とか床掃除に使おうと思っていたら元々いる看護師さんが「これくらいオートクレーブかければいける！」と言って、再滅菌しました。 「クリニックではコストがかかるから何処もこうやってるの」とのことですが、流石に期限が……とも思いますし変色してるし…… こんなことってクリニックではよくあることなんですかね……？ （ちなみにそのガーゼはこっそり隠しました）

派遣看護技術クリニック

ガン終末期の患者様でオキファスト(10)2ml+生食46ml(total:48ml)を2.4ml/hで持続投与してる患者様。疼痛コントロールが不良で次回からオキファスト(10)3ml+生食46ml(total:49)を1.6ml/hで更新して少しずつ流量アップすることになりました。ふたつの1日量が同じであることを確かめたいのですが、一次方程式を使ってなんとかどちらも24mg/日になったもののめちゃくちゃ時間かかりました…簡潔な求め方があれば教えていただきたいです…💦

終末期薬剤看護技術

イベントナースの経験のある方に質問です。 救護室のアルバイトをするのですが、どのような症状の方が来られましたか？ 事前に勉強しておきたくて、教えていただけると嬉しいです。 また、当日は救護バッグを貸していただけるそうなのですが、中身はまだわかりません。こちらで準備しておいたほうがいいものなどありますでしょうか？

アルバイト看護技術モチベーション

摘便するのに准看護師の人から」指を一度入れこ。たら全部書き出すまで出してはいけない」とか」1回肛門から指を出してまた同じ手袋をした指を入れたら不潔になる」とか言われます。便は不潔なものですよね。でもいっぺんに掻き出そうとすると血圧が下がったり肛門を傷つけるので避けるべきだと思うのですが。最初は気にせず聞き流して自分のやり方でやってたのですが介護さんの前で得意になって言うので辟易してます。あんまり言われるので、摘便のやり方の動画を見た位です。投稿してますがなぜ、施設の看護師って変な事ばかり言うのかしらと思ってしまいます。このまま彼らの言うようにしてたら万一他の所に行った時に、とんでもない看護師になってしまいそうで怖いです、こう言う変な事を介護さんの前で平気で言う人にどのように対応していいかアドバイスお願いします。

看護技術人間関係正看護師

人工呼吸器をつけている方でうがいや歯磨きを行う際に注意する点はありますか？ あれば教えて欲しいです。 PSを下げた場合呼吸回数や呼吸状態は観察しますが、他に観察する点はありますか？

看護技術正看護師病棟

特養で働いてますが、尿留置カテーテルが1年以上の利用者がいます。 「水腎症だから」と説明されましたが、尿漏れはしょっちゅうで、自己抜去した後も自尿があります。 膀胱癌で尿閉を起こしやすい、神経因性膀胱などの疾患なら納得できます。 みなさん、理由なき尿留置カテーテルにをどうお考えですか？

アセスメント看護技術介護施設

造影CT時のルートについて質問です 以前働いていた病院では、造影時もルートキープ時も同一物品だったのですが、 現在の病院では、造影用のルートがあり、それを使用しています なので、造影する事になったら、穿刺針に繋ぐところから専用ルートに交換しなければなりません 皆さんのところではどの様にされていますか？

ルート看護技術病院

第三腰椎骨折して安静と言われ家に帰ってきた84歳女性、なんとか歩けていました。 安静と言われベッドから降りずに2週間、トイレも行っていません、オムツでした。 トイレくらい行けないのかな？と思いましたが、駄目ですか？軟性コルセットはしていましたが。 急性病院だったので今更聞けず、皆さま教えて頂きたいです。

看護技術訪問看護

有床の産婦人科クリニックで働いている方もしくは経験のある方いますか？ オペ経験4年ありまして、クリニックからお声をかけていただいたのですが、産婦人科での勤務が全く想像できないです、、 看護師さんの業務内容や、オンコールや電話対応など、またバードなのか、3年ほどは妊娠せず働いて欲しいとのことで子供を産んだ際は続けられるのか、 などいろいろ心配があり教えていただきたいです。 見学、面接は今後行く予定ですので、聞いておいた方がいいことなどあれば教えて欲しいです！

産婦人科看護技術クリニック

細い血管の方の採血のコツ教えてほしいです。 逆血きても止まってしまったりして失敗してしまうことが多いのでお願いします。

看護技術採血夜勤

Aさん女性60歳左片麻痺患者 ときどき収縮期血圧が170まで上がる 「胸がドキドキすることがある」と言っている。これから別の看護師で車椅子で検査室まで向かう。シーツのしみが気になると申し訳なさそうに言っている。 患者の状態を見て必要な看護を行う 私は、左片麻痺の患者さんによって体力の負担を減らすために先にバイタルサインを行いシーツと検査着に着替えさせようと考えているのですがシーツにシミがある状態でバイタルサインされるのって少し嫌悪感もあるのかなと考えています。 現役看護師の方に質問です。皆さんはどうなさいますか？

看護技術勉強正看護師

Spo2を測定する際患者さんにどのように説明したら良いのでしょうか？赤血球に含まれるヘモグロビンの何%に酸素が結合しているかを測ります。と言っても伝わらない場合もあると思うので、分かりやすく伝える方法について知りたいです。

カンゴトーク国試相談室バイタル看護技術

右半身麻痺の患者さんに対しどのようにオムツ交換や寝衣交換を行えば良いのでしょうか？ (体位や注意点、手順など)

看護技術実習看護学生

心不全で酸素マスク(5L)を装着している患者さんの寝衣交換はどのようにしたら良いのでしょうか。 体動時に呼吸困難があり、右側臥位になるとSPO2が一時的に低下する患者さんです。 また、寝衣交換を行うにあたっての観察項目についても教えて頂きたいです。

看護技術勉強病棟

こんにちは、1年目の看護師です！ 私は専門学校を卒業して看護師になったので、看護師の資格しかもっていません💦 もし、この資格を取っといた方が良い！とかありましたら教えてください‼︎

看護技術先輩1年目

看護学生です。40代女性の2型糖尿病の患者さんは、1度目は食事療法と運動療法の教育目的、今回はインスリン療法の導入目的で入院しました。「足を特に気にしたことがない」という発言、爪が白色でやや肥厚、足趾間に落屑、瘙痒感があること、糖尿病が易感染であること、冷えのために靴下を履いていること（フットケア目的の靴下ではない）から足病変のこととフットケアについて説明が必要だと考えました。 受け持ち２日目で想定して演習を行うのですが、45分の時間内でバイタルサインの測定、報告、足病変の理解度を聞いて足病変とフットケアの説明（観察、清潔、爪、靴下、靴、異変を感じたら報告など）と一緒に鏡を用いて観察することを組み込んだ行動計画を立てたのですが、先生から「足浴で足を見せることは抵抗ないけれど、ただはい、見せてくださいって言われたら…」というコメントがありました。 私が、羞恥心の配慮がないこと、この方にこれをしたい、これが必要だっていう気持ちが前に出てきてしまう傾向があるのはわかっているのですが、どのようにすればいいのかわかりません。 アドバイスお願いします。

足浴バイタル予防

実習の担当教員が決まった際、担当教員への挨拶何を話せばいいですか？

看護技術実習人間関係

ルート確保が苦手です。 血管が見える人、浮き出てる人はできるのですが、見えなかったり触れられない人のは血管選びからできなくて失敗してしまいます。 できたとしても抜針して、次の日には内出血？みたいになっててすごく申し訳ない気持ちになります。 1、ルート確保の血管選びのコツ 2、血管の探し方、感じ方 3、内出血みたいになる理由とそうならないためには。 それぞれアドバイス下さい

手技ルート看護技術

40mL/H=20滴 1mLで計算してください。 本日は静脈留置針交換日であるため、静脈留置針を入れ替える。 ※静脈留置針は基本何日に1回交換が必要か調べてください。

看護技術看護学生正看護師

本当は新卒精神科勤務がしたかったけど 内科疾患とか看護技術とか学んだほうがいいからと言われたのと、新卒募集している精神科求人がほぼなかったこともあり新卒で慢性期の病院に入職、内科療養に配属になった。 病院自体は正直ヤバかった(後に辞めた) 精神科転職後、急性期にいた人たちに比べて出来ないことも多いだろうから頑張らなきゃ、と焦っていた。 でも意外と内科だったからこそできることあるじゃん！と。 おむつ交換とか清容系、介入拒否が強い人へのケア 不穏な認知症患者さんとのコミュニケーション めっちゃ役立つじゃん！褒められるじゃん！特に暴れる人の吸引！！ 無駄じゃなかった！辛かった記憶の方が多いけど。 頑張れば報われるな、と思いました。

不穏吸引配属

インシュリンの空打ちについて教えて下さい。トレシーバやノボリンの空打ちするのに針の蓋を外して行っていたら、他看護師から「針の蓋をしないで空打ちする人を初めて見た。部屋がインシュリン臭くならない？」と言われ驚かれました。手技まで確認されました。自分は逆に空打ちするのに蓋をするなんて初めて言われて驚いています。インシュリン注射の動画も見ましたが蓋をして空打ちするのはなかったです。昔と現在はやり方が変わっているのかと思って「今度から蓋をして空打ちするようにします。」とは言ったものの納得出来ないです。正しいやり方を曲げたくないです。今度同じ事で指摘されたら角が立たないように言い返すやり方をアドバイス頂きたいです。その看護師は私より年上ですが経験年数は私の方が長いです。しょーもない質問かと思われるかもしれませんが宜しくお願いします🙇‍♀️

看護技術人間関係正看護師

マイクロクライメットの管理はどのようにしていますか？ 実際に温度まで測定することはないと思いますが湿潤環境にならないように注意はしているのかなと思います。具体的にどのようなケアをしていますでしょうか？ 特に入浴後など皮膚温が上昇しますがどのような対応が有効でしょうか？

褥瘡予防アセスメント

助産師様にアドバイスいただきたいです！ 前病院を退職後、6ヶ月ぶりに助産師に復帰することになりました。6ヶ月間は婦人科クリニックにいたので点滴、注射、採血等行っていました。 新しい産科クリニックでは、分娩介助と新生児ケア、母乳育児支援をメインですることになるとおもいます。 新しいクリニックでこれまでと異なっているのは、無痛分娩を扱っていること、新生児の栄養方法として母乳にこだわっていないことの2点です。 入職前に何を優先して復習しておくと良いでしょうか？ 入職先では入ってからゆっくりで大丈夫〜3ヶ月は日勤だけで〜と言われましたが、ベテランばかりなので心配です… 有床診療所で病床20弱の規模のクリニックです。

復職産婦人科3年目

腰椎椎間板ヘルニア（L4~5）の患者さんの事例についてです。患者さんが「もうバスケは出来ないのかな？」という発言があるのですが、退院後にバスケは出来るのですか？治療の予定は、1~2週間で退院し、コルセットは術後3ヶ月まで装着予定です。また、この発言が会った時、どのような声掛けがよろしいでしょうか？

整形外科看護技術専門学校

出血性胃潰瘍と貧血の患者さんなのですが、なぜ起き上がりがダメなのですか？ 誤嚥予防でしょうか？調べましたが、詳しく載っていなかったので教えて下さると嬉しいです！

看護技術勉強

事例の内容で質問です。出血性胃潰瘍と貧血で入院され、起き上がり禁止の患者さんの事例です。患者の体位をフラットにしないという項目がありましたが、起き上がり禁止なのに、なぜフラットにしてはいけないのか疑問に思ったので質問させていただきました。よろしくお願いいたします！

看護技術専門学校看護学生

血圧測定時についてです 今までなんともなかった人が、2日間続けて、血圧測定時に重苦しい感じがあると言っていました。血圧測定時のみその感じがあるそうなのですが、圧迫のためなんですか？

看護技術正看護師病棟

胃瘻のスキントラブル 軟膏は何を使用していますか？

看護技術勉強

私の職場では、年に一回報告方法の練習としてSBARを使用した報告練習をしています。 皆さんのところではどんな事をされていますか？ ちなみに以前働いていた病院にはありませんでした。

看護技術勉強病院

外来の看護師です。 ケモのインビューザーポンプが終了し抜針にみえた患者さんへ、他の患者さんが大勢いる採血室で、マスク•手袋のみで抜針していた看護師がいました。 曝露防止の観点から、マスク•手袋•フェイスシールド•袖付きのエプロンを装着し、他の患者さんからは距離を取って抜針した方がいいのではないかと思いました。 その事を伝えると、文献で根拠を示してほしいと言われ色々見てみましたが、患者さん自身が抜針する手順は多くありますが、看護師が抜針する時の手順はなくて困っています。 インヒューザーポンプ終了時の抜針の手順、注意事項など分かる方は教えてください。

手技看護技術外来