「看護技術」のお悩み相談（17ページ目）

新型コロナが流行し出してから ゴーグル着用が必須になりましたが、 曇って見えない。ケア中に落ちそうになる。業務に集中できないことがストレスになっています。 ゴーグルの扱いで工夫されてることあれば、教えてください(・×・)

看護技術一般病棟ストレス

教えていただきたいのですが、心不全胸水貯留で浣腸するのはアリですか？ 私は怒積の際に心負荷がかかり危険だと思っているし、緊急時に医師は常駐していないのでとても自信がないのですがそれでもされている施設ありますか？ 相談員に言ったら『ケアマネが許可したし訪問でもしているし、何かあったときは言い逃れできる』的な感じで返答されたそうなんですが本当に何かあったときはそのときいた看護師の責任になりますよね？！ 家族はなかなか細かいのでそこまでして命がけで浣腸してほしいなら一筆書いてほしいとおもうくらいなのですが皆さんどうおもいますか？

デイサービス急変訪看

看護過程を作成しています。 そこで65歳男性高血圧からの脳梗塞、左片麻痺のある患者さんなんですけど、エネルギー必要量はどのように考えたらいいか教えて下さい。 運動はリハビリで毎日訓練室で寝返り、起き上がり、端座位保持、平行棒での歩行、車椅子、関節可動域訓練などを40分行っている状況です。

看護過程教科書看護技術

今まで挿管の介助にすらついたことのない看護師経験を送っていましたが、救命救急で働くようになり気になったことがあるので質問させてください。 調べてから先輩に聞こうと思ったのですが、調べてもヒットせずでしたので………。 皆さんの勤務先では 気管挿管時に、胃管挿入も行いますか？また、なぜ胃管挿入を行う必要があるのか教えて頂きたいです。よろしくおねがいします。

手技看護技術ICU

翼状針での採血の際に狙う血管のどれくらい前で針を刺入し、針の長さはどれくらい入れますか？その血管にもよると思いますけど私は0.5センチくらい前から刺入して針の1/3くらいの長さを入れるようにしていますが、血を抜いている途中で針先がブレて取れなくなってしまったり腫れてしまったり刺入部の色が変わってしまうことがあります…。 もっと手前で刺入して針の長さの半分は入れたほうがいいのでしょうか？

手技ルート准看護師

クリニック勤務です。 勤務しているクリニックで採血の時に翼状針をしよつしていますが、針刺防止がついていません。 なので採血後患者さんの腕から抜針したあとは個別のトレーに一度入れて感染物のゴミ箱に入れます。小さい針捨てボックスもありません。抜針したあとにトレーに入れる時に翼状針のルートがねじれて針が上に向いたりして自分の手に刺してしまうのではないかといつも不安です。改善方法や良い方法はありませんか？ 最近は使用済みのアルコール綿の下に針の部分を隠すようにしてますが、それでもルートがねじれて針が上に向いたりしています。

ルート看護技術外来

特老で勤めています。処置係りが交代でナースの考えが違いなやみます。排泄ケアが悪く痒みによる掻き傷が皮膚科にいきたいが自己判断で軟膏改善されません方法は有りますか？

情報収集復職准看護師

教えて下さい。 気切の方の人口鼻は毎日交換するものですか？ 私達は人口鼻が痰で汚染したら交換‥としていましたが‥先日、師長が毎日交換してるよね？と。みんな周知しておらず‥え？コスト取れないって言ってだじゃん。と。 なぜなら、 私の職場では人口鼻交換しても気切入院管理料に含まれており、 自費でもコストが取れないらしいです。 人口鼻購入は病院出しになるそうです。 本来なら毎日交換なんでしょうが医療事務系の事は分からず、赤字になるから！と言われるし‥ そもそも、人口鼻は毎日交換ですか？

吸引看護技術リーダー

新型コロナのワクチンについて質問です。 針の太さは何ゲージでしょうか？ またよくニュースで6回とか7回接種できる注射器があると言っていますが1人につき1本しか注射器は使えないのでよく意味がわかりません。どなたか解説お願いします(･_･;

薬剤看護技術クリニック

この看護業務無駄だなと思うことってなんですか？ 処置に限らず、記録や委員会のこと等でもなんでも教えて頂きたいです。

看護助手プリセプティ情報収集

クリニック勤務です。 嘔気などで食事が摂れていなく点滴をする人がたまにいますが500mlのソリタT3やパレプラスにプリンペランを1A混注して滴下指示が出るのですが、先輩方を見ると最初は1秒に1滴くらいで落として問題なければ5分後に少し早めて心疾患のない成人の方でしたら1時間弱くらいで終わるようにしていました。子供や高齢者の方だと気持ち遅めに落としているようでした。 外来やクリニック勤務の方はどんな感じで滴下していますか？　

滴下輸液手技

翼状針と輸液セットのルート(3活なし)で点滴する際、刺入し逆血が少し見られたのですがちゃんと血管内に入ったか不安な場合、点滴バッグを患者さんの腕まで下げて逆血がくるか確認するのが一般的ですか？またその際、駆血帯は外した方がいいですか？そのままつけてた方がいいですか？ この方法以外に逆血確認方法があれば教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

滴下輸液手技

質問させて下さい。現在転職を考えてます。病棟経験は半年ほどしかありません。求人をみてると病棟経験3年以上のとこが多いようで。 看護技術系は好きなのですが病棟は復帰したくないなと考えてます。 看護師として病棟でなく医療介助できるところはあるのでしょうか？ 外来、検診センターなどかんがえてはいるのですがその他あったら教えて頂きたいです。

求人看護技術外来

採血と静注の指示があり、翼状針を使用する場合、①ホルダーを使用して採血をして駆血帯を外し、翼状針のルートを屈曲させてホルダーを外して薬液の入ったシリンジを静注するのと、②翼状針にシリンジをつけて採血をしてあとは①と同じ手順でするのではどちらの方がいいでしょうか？ あとからスピッツへ分注しないくて良い分、①の方がいいでしょうか？また②でスピッツに分注するとしたら何ゲージの針が最適ですか？ よろしくお願いします。

輸液手技薬剤

翼状針を使用してボンビバなどの少量の薬剤の静注と採血をする場合、先に翼状針＋シリンジで採血をして駆血帯を取って翼状針のルートを屈曲させてボンビバなどの薬液が入ったシリンジを接続して注入すると思うのですが、採血スピッツへの分注は22Gの直針を採血したシリンジにつけて分注で合ってますか？ また採血スピッツへの分注は薬液静注後で大丈夫でしょうか？ よろしくお願いします。

看護技術採血クリニック

気切チューブのカフ圧について教えて下さい。 皆様の職場にはカフ圧測定器で圧測定してますか？ カフ圧は大体、「耳たぶくらいの柔らかさ」と教わり圧測定器の存在を知らず、カフ圧11.5です。と申し送られたので圧確認の時、シリンジmlだと思っているスタッフが殆どでした。 実際の所、測定器がない職場ではどのように圧確認してますか？

看護技術一般病棟病棟

採血についてです！ 血管が逃げる逃げないってどうやって判断してますか？ また橈側と正中に同じような弾力のある血管が見えたときに先輩が正中でいいねって言ったたのですが、正中の方が血管が逃げにくいとかあるのですか？ 採血のコツなども一緒に教えていただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

ルート看護技術採血

質問です。 ある患者さんで皮膚に血腫ができてしまっています。 破綻なく、大きめの血腫にはどのような処置されていますか？？ 小さめの血腫も同じ扱いですか？

慢性期看護技術

フェジンを翼状針で静注する場合、穿刺して逆血があるかどうか針先までフェジンを満たしているので色合い的に見にくいと思うのですが、ちゃんと血管に入ったかどうかは穿刺してシリンジが引けるかどうかで判断していますか? 今日やってみたのですが、みにくくて…。 よろしくお願いします。

薬剤看護技術クリニック

経管栄養の持続投与中の患者の全身清拭はどのように行うと良いでしょうか？留意点などあったら知りたいです。

清拭経管栄養手技

がん性リンパ浮腫に対して行う包帯圧迫法についてです。 包帯の巻き方は、螺旋帯と麦穂帯どちらで行っていますか？ 調べてもこっち！と断言してるページは無くて… みなさんどちらでやられてますか？

終末期アセスメント看護技術

血糖値測定のために指先にペン型のもので穿刺しますが血の量が足りないことが多いです…。穿刺部位や血の出し方みたいなコツがあれば教えて欲しいです。 よろしくお願いします！

看護技術内科クリニック

クリニックで脱水と吐き気がある患者さんに翼状針で点滴をする場合、ソリタT3とプリンペランの投与の指示があった場合、メインをソリタT3で側管からプリンペランを投与する感じでしょうか？それともメインに混注する感じでしょうか？ また、その際、翼状針＋3活＋輸液セットのつなぎ方で合ってますか？ よろしくお願いします。

輸液薬剤ルート

点滴の逆流について 末梢静脈ラインの本管から補液（ソルデムやヴィーンDなど）、側管から抗生剤などを繋いだ時にたまにですが側管の薬液が本管の点滴筒の方へ逆流してしまうことがあります。 その時には側管だけ流して本管は止めて 側管の点滴が終わったら本管を流すというようにやっています。 他に逆流を防止する方法はあったりしますか？

滴下輸液ルート

ボンビバを翼状針をつけて静注するときは予めボンビバを翼状針のルート内まで満たしますか？ 先輩は翼状針のルート内まで薬液を満たさずに刺して逆血をルート内で満たしてからボンビバを入れています。 薬液の量が少ないから？みたいなことを言ってましたがどうやるのが正解でしょうか? よろしくお願いします。

薬剤看護技術クリニック

患者さんとゆっくり関われる看護をしたく、訪問看護への転職を考えています。 一方で、看護技術において不安な点があり、採血やルート管理などをする機会が無くなってしまうのでしょうか？看護技術をわすれてしまわないか不安です。 訪問看護で、医療的な技術をすることは少なくなりますか？

ルート看護技術採血

年下の介護職員がパワハラしてきます 受け流してはいますが　三人で夜勤しているとなかなか辛い🌃もあります 朝の申し送りもなかなかで今どきたらたらと血圧値が一違っても　イチイチ訂正されたりお疲れ様の一言もなくしらっと　無視している態度などカチンときて😅ドット疲れます　転職してもその年だと一からやるのはまた　たいへんだと躊躇します　どうにか成らないかしら　

パワハラ申し送り旦那

クリニック勤務です。 プリンペランなどの何mlしかない少ない薬液の投与の指示がある場合は希釈して投与しますか？私はシリンジ+直針ではなく翼状針+シリンジをいつも使用しています。 病棟ではルートが入ってる人がほとんどでしたので、ルートの入ってない人の薬液投与が分からず…。 それとも筋注とかできるものならD rが静注ではなく筋注でという指示がくるのでしょうか？ よろしくお願いします。

薬剤看護技術クリニック

初歩的な質問ですみません。 静注するときにバイアルからシリンジに薬液を吸う時に18Gの針で、ワクチンを皮下注射する時に薬液を吸う時は23Gを使っていたのですが、それぞれ違うのは何故でしょうか？ よろしくお願いします。

輸液薬剤看護技術

クリニック勤務です。 翼状針での点滴の際の逆血確認についてお聞きしたいです！みなさんはどのように逆血確認していますか？ 翼状針での点滴の際、穿刺前に針先まで薬液で満たしていますか？それでも穿刺時に血管内に入れば逆血はちゃんとくるのでしょうか…。 それともきちんと逆血確認するために翼状針＋シリンジで引いて逆血確認してから点滴ルートを繋いで滴下してますか？ よろしくお願いします。

滴下手技ルート