「急変」のお悩み相談（19ページ目）

疾患や既往歴や内服薬などを勉強・確認しなかったり報告が正しくなかったりするのは患者さんに対して本当に危険ですしね… 大変ですね… 僕のところだと、どれだけやる気がなかったりする子でも、受け持ちの患者さんの情報収集をしっかりするのと、ホウレンソウをしっかりすること、をとにかく言ってますかね。 失敗してもいいからそこはしっかりしないと、患者さんが危険だから、と伝えています。

患者さんの性別や歳にもよるかと思いますが、基礎疾患、バイタルサイン、意識レベルやinout、関係ありそうな既往歴ですかね。もし普段使っている解熱剤等もあれば合わせて報告して指示を仰ぐと思います。指示をもらわないといけない報告は未だに少し緊張してしまうので、ある程度アセスメントして聞かれることを想定してから報告するようにはしています。

はむさん、個人の判断で色々やらなくてはいけないのは本当に大変ですよね。私も訪問看護を初めて間もないので気持ちが凄くわかります！！ はむさんは経験年数はどれくらいですが？ 折角看護師になれたのだから私は看護師業を続けた方がいいと思います。やはり、他の資格外の仕事は安いので。。。 経験が浅いのなら病院などのフォロー体制が整っている所で経験を積んだ方がいいかと思います。 ほんとにもう看護職が嫌になっているのなら、今から1から何か資格を取ってお仕事を探すのをオススメします。 資格無く働いていくのはこのご時世厳しいですよ。。。

コメント失礼します。 若いうちにやりたいことをやることをオススメします！ 歳を重ねてからでは新しく覚えることがより難しくなるみたいです。 新人のうちに、救急領域を学んでおくとあとに役立つと私は救急領域に進みました。 ずっと同じ場所に留まって、ぬるま湯に浸かるのも楽でいいとも思いますが、少しでも向上心があるのであれば、新しいことに挑戦してみるのもありじゃないかなと思います！

初めまして。 以前派遣で働いていた施設で巡回時、気切チューブ自己抜去しているところを発見しました。施設なので看護師ゎ1人なので、事前に物品の場所や緊急時の連絡方法など確認していたので対応できました。

現役の時は総合病院に勤務していました。 勉強や経験のために転職されるのはいい事だと思います。 私のいた職場では知識面や急変対応についても勉強会や講習会があり知識を深めるために良かったと思います。また、実際に急変を経験したあとに記録をしながらや後日に振り返りメンバーで振り返りもする事で改善策等も知る事ができました。 精神的、体力的に不安があるとのことですが職場の人で協力して働いていけば問題ないと思います。

急変やステルベンは、患者様の方から選んでいるとよく言われますよね。 病棟でも急変やステルベンにあたる看護師はきまっているというくらい、よくその人の時でした。その方は素晴らしい看護師さんばかりでしたよ。「この人に任せたいと患者さんがおもう=その看護師さんが小さな変化を感じれる出来る看護師」なんだと思います。その小さな変化に反応できるからこそ、急変に対応できるのだとおもいます。が、しかし、本当に当たる人は当たりますよね。。憂鬱になる気持ちわかります。 私も当たりやすかったので、頼ってもらえてるんだ！と腹をくくって夜勤に入ることしかできませんでした。回答にならずにごめんなさい。

それわかります〜！！(泣) わたしの病棟も高齢者、寝たきり多くて体交大変です(>_<) 寝たきりだとオムツ交換もするようで大変ですよね。。 漏れてたりするとほんとテンション下がります。患者さんによってベッドもエアーだったりあると思いますが、わたしは拘縮の具合とかによって枕入れたりとか圧迫が余りないようにと気をつけます(^_^

私も、はじめの2年間は整形外科、りりさんと同じような境遇でした。このままでは不安だ、というか、普段なかなか当たらない急変がいくつか重なった時に、もっと自分でも心電図や循環器を勉強してみたいと思い、循環器系の集中治療室に自分で配属を希望しました。 移動後のはじめの1年間、同期はすでにリーダーをとっているほど頼もしく働いていましたが、自分はまずは心電図や呼吸器の基礎から。はじめは少し落ち込みましたが、日に日にできることやわかることが増えたし、もともと勉強したいとモチベーションを持って行ったので、 半年程度で重症例を受け持てるようになりました。 一般病棟に居た時にも自分で座学の勉強はすすめたんですが、やはり臨床で学ぶ知識や技術はケタ違いでした。 私の場合、受け入れてくれた病棟が本当によく教育してくれたことが本当に幸いしたと思います。 整形外科は少し特殊な処置など多いのかもしれませんが、基本的な包交介助や、あとは内科的管理を必要とする患者も時にはいらっしゃるのでは？ そういった処置や治療方法などを、自分でしっかりとした知識にしておくことで、他の病棟にいって業務ルールが変わっても役に立つかと思われますよ＾＾　 自分の場合、骨折した患者の心不全管理や外傷性の大動脈瘤破裂・骨盤骨折付属の患者が来た時には、逆に重宝されましたよ。しっかり勉強しておいて、良かったと思いました。

私はよく急変にあたります！最初の頃は記録係と心マを交代でやってましたよ！色々分かってきたら先生の介助に入れるようになりました。あとは先輩ナースの指示をもらいます。

慣れちゃ駄目だけど、慣れます！ 今できることは、大きく分けて二つ！ 自分の受け持ち患者さんが、どんな急変が起きるかアセスメントしておく（大出血？虚血性の変化？など）。 急変した患者さんが出た時、 先輩たちがどのように動いているかよく見ておく（心電図チェックする人、救急カート持ってくる人、記録する人、先生に連絡する人など、自然と役割分担されているはず）。 何が起こるか分からない、どう動けば分からないから不安なのかな？と思います。その不安を一つ一つずつ解消していくと、漠然とした怖さは薄らぐと思います。頑張ってくださいね。