2019/04/28
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2019/04/28
2019/04/28
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急変対応の際、役割分担がスムーズにいかないことがあります。 特に新人さんや応援スタッフがいる日は混乱が起きやすいと感じています。 現場で役割分担を明確にするために工夫している点はありますか?
急変新人病院
プルヤ
一般病院, 透析
まったぁ
循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, GCU, 一般病院, SCU, 派遣
当方ACLSのインストラクターをやっております。急変対応の現場はどこも混沌となりがち、、、。役割分担を明確にすることも案外難しいですよね。 その時々で集まった人数も違うでしょうし、医師が沢山来ることで現場はさらに混乱するケースもあります。(何もせずに立ち尽くしている医師が多すぎて邪魔すぎる...とクレームを出した後輩が上司からこっぴどく怒られていたこともありました。) 前置きが長くなりましたが 私が個人的に意識していることは大きく2点です。 ①全体が見える位置(患者さんの頭元)に立つようにする ②落ち着いた声掛けをおこなう ⇒私は必ず患者さんの頭元で呼吸管理(挿管介助)もしくは薬剤投与をおこないつつ、立ち回り方が分からないスタッフに都度指示を出すように心掛けています。 あとは日頃から部署教育の一貫としてシミュレーションをおこなう機会を設けることも実践に繋がると思います。 プルヤさんの求められている答えとは違うかもしれませんが...( ̄▽ ̄;) 今後の急変対応がより良いものになることを願っています。
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現在看護師3年目(次年度で4年目)、実働2年4ヶ月です。 転職を検討しているのですが、病院やクリニック以外で勤務したことがなく、転職先について迷走しています。 自身の実働期間が短いのもあり、 例えば訪問看護では自身の任される業務が多く、患者が急変した際には対応できる自信がない…など。 基本的に自信が無いので選ぶことも出来ず…何ヶ月も求人を眺めています。 大きい病院での転職も検討しましたが、休職中なのもあり応募すらできないことも…。 皆さんの転職を考える、考えた際の重要視するポイントなどあれば教えていただきたいです!
4年目休職急変
まつり
産科・婦人科, 病棟, オペ室, 小規模多機能
まどれーぬ
その他の科, クリニック
持病があるため、 “身体に負担のかからない勤め方ができるところ”というのを第一に考えますが、 自分の中の譲れない条件が色々とあります💦 夜勤がないのは大前提なので無床クリニックを検索するのですが、 ①仕事内容 ②シフト制ではなく、休診日が決まっている固定休であることと、休診の曜日 ③勤務時間 ④時給 ⑤通勤時間 の全てが譲れません😂 転職活動の際は、 自分の理想とする条件と合致するところをひたすら探しました💦
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DNARの患者さんが呼吸や心臓が停止したときはスタッフコールは押さず先生や家族を呼ぶなど黙々と対応すべきなのでしょうか。また受け持ちではなくて確定でDNARが取られているとわからなかった時はスタッフコールで応援呼んでもいいですよね…?
バイタル急変受け持ち
わ
内科, 急性期, 病棟, 一般病院, 大学病院
smiley
外科, 超急性期, ICU, HCU, ママナース, リーダー, 大学病院
毎日お疲れ様です! 家族関係や、これまでの患者の状況によって対応のタイミングが異なるかと思いますが、DNARの患者さんにはモニターを装着し、ナースステーションでモニター観察できる状態かと思うので、訪室した際に下顎呼吸が見られていたらリーダーに報告し、Drに一報入れ、家族を呼ぶタイミングを再確認し、その後、呼吸や心停止を認めればスタッフコールを押さず、リーダーにすぐ報告でいいかと思います。DNAR確定か分からなければ迷わずスタッフコールで応援呼んで大丈夫です!!
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一年前から小規模施設でパートで働いているのですが、、 精神疾患、主に統合失調症の人に、健康のこと教えてと言われ、パワーポイント等を使い教えているのですが、分かりやすくと言われます。 実際やっていることと言えば、歯磨きのことやちゃんとお着替えしましょう、手洗いをしましょう、ということを実践も交えてしているのですが、それでも難しいと言われます😅だいぶ分かりやすく、子どもレベルで説明しているつもりなのですが、具体的にどういうふうにすると分かると思いますか?と聞いても濁されます😅笑 文句言いたいだけなのかな?ちゃんと聞いてないのかな?と思っちゃってます。 失礼だけど、別にパートだし、いつ辞めてもいいやと思いながら仕事しちゃってます😅看護師は私だけだし、任されること多くて、その他の雑用なども必要最低限しかしてないです。
パート施設子ども
ぽりん
質問です。 新卒で就職せず、一年空けて就職活動をします。 最初の病院選びに悩んでいます。 みなさんの病院の決め手はなんですか?可能なら大学病院系、日赤病院系列など病院の種類について決め手をお聞きしたいです。 おすすめがあれば教えていただきたいです。 わかりにくい質問ですみません。 よろしくお願いいたしまします。
大学病院入職総合病院
ささ
hana
内科
初めまして。 私は母が看護師だったのでアドバイスを受けて学校と病院選びをしました。 指導体制がしっかりしている大学病院を選びました。給与もよく、教育体制が充実しているので良かったと思います! デメリットとしては、総合病院などに比べて技術の習得が劣ることでしょうか。研修医がいるので、看護師がやらない処置も多いと思います。技術を網羅したいのであれば総合病院を検討された方が良いかもしれません。 頑張ってくださいね。
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ケアマネとして働いている方にお聞きします。看護師の資格を活かしながらケアマネとして働かれていることと思いますが、実際の事例でどのように看護師の資格を活かして利用者さんに対応されていますか?アセスメントの際に注意していることや、プランを立てる上で気をつけていることなど、具体的に教えていただきたいです!よろしくお願いします。
ケアマネアセスメント転職
hana
内科
・入院・受診したいです・補助があるのでお世話になりたいです・絶対に嫌です・どちらでもいいです・その他(コメントで教えてください)
・自分でマッサージをする✋・着圧タイツ・靴下を履く🧦・湿布を貼る🤕・足を高く上げて寝る👣・サロンでケアしてもらう😊・その他(コメントで教えて下さい)
・話し合いの元、あります・そのままを説明します・そんな事例に立ち会ったことないです・家族の意向などを重視します・その他(コメントで教えてください)