https://hinyan1016.hatenablog.com/entry/2025/08/23/150413 上のリンク先の画像が結構分かりやすい気がします。 患者さんの背景とか、VTも色々あるので、種類によって、また、症状によって治療の介入の必要性を先生は考えているのかなと感じました。 脈ありVT?脈なしVT?NSVT? 心疾患の既往？治療の歴は？ 入院は何目的？術後？なにかした後？している時？（歯磨きvt?）どのくらい続いている？ACLSのアルゴリズムも参考になるかもしれません。 なにかモヤモヤ、👈この気づき、結構大切だったりします！医師は一瞬しか関わらないので、普段をよく知っているからモヤモヤするのかなと思いました。例えば、話はできるけど、ちょっと受け答えが変な感じ、ワンテンポ遅い気がするとか、せん妄みたいな動きがあったとか、大丈夫とは言うけれど、明らかにご飯食べる量が減っているとか、いつもより動きが鈍いとか？ RRTに相談しても良いかもしれないです

毎日お疲れ様です！ 家族関係や、これまでの患者の状況によって対応のタイミングが異なるかと思いますが、DNARの患者さんにはモニターを装着し、ナースステーションでモニター観察できる状態かと思うので、訪室した際に下顎呼吸が見られていたらリーダーに報告し、Drに一報入れ、家族を呼ぶタイミングを再確認し、その後、呼吸や心停止を認めればスタッフコールを押さず、リーダーにすぐ報告でいいかと思います。DNAR確定か分からなければ迷わずスタッフコールで応援呼んで大丈夫です！！

施設ではなく大学病院で働いていました。様々な理由で施設へ転院する方もいましたが、急変のリスクがある方なら転院前からDNRをとり、転院先にもその旨お伝えしていました。 基本的には医師がDNRをとるタイミングを決めますが、担当医によって判断が異なるので、カンファレンスで話し合い必要な場合はリーダーや担当看護師から医師へ提案していました。

中堅看護師さん、お疲れ様です。療養型病院で主任を5年経験した立場から、実践していたことをお伝えします。 やっていたこと • リーダー業務は「見学→小さい範囲を任せる→振り返り」の順で段階的に権限委譲 • 判断に迷う場面では答えを教えず「あなたならどう判断する?」と問い返し、思考を言語化させる • 振り返りは「感情面(自信喪失など)」と「技術面(判断根拠)」を分けて聞く。混ぜると本人が全否定されたと受け取りやすいため

人工呼吸器装着の患者さんで、日中数時間は呼吸器を外して過ごしていました。日中はバイタルに異常はありませんでしたが、普段あまり鳴らさないナースコールが頻回でいつも言わないことを訴えていました。何かいつもと違うと思いましたが、バイタルに異常はなく本人から身体的な訴えがなかったので特にできることはありませんでした。その夜中に急変し亡くなりました。あの時に自分の勘を信じ、もっと関わる時間を増やして観察すれば何か異変に気付けたんではないかと今でも後悔しています。