「新人」のお悩み相談（38ページ目）

透析の胸部カテーテルの患者さんについての質問です。 カテーテルの患者さんの採血の時に、赤からではなく青からと言われました。腕のシャントの患者さんは赤からなのにカテーテルの人は青から採血なのは、何故ですか?? 自分なりに調べたら、脱血側から採血だと血管に負担が掛かると書いてあったんですが、その理由で合ってますか??

透析採血1年目

高血圧、低血圧の随伴症状とアセスメントについて教えて下さい！ アセスメントと対応にアドバイス下さい！ 高血圧 ・随伴症状 頭痛、めまい、悪心嘔吐　 （他にもあれば教えて下さい） →ギャッジアップし再検。 低血圧 ・随伴症状 立ちくらみ、めまい、頭痛 （他にもあれば教えて下さい） →フラット、下肢挙上にして再検。 橈骨動脈触知可能か。

アセスメント勉強新人

シリンジポンプでヘパリンやニトログリセリンをしている患者さん達が、MRIに呼ばれたら機械から外して一時的にロックしている状態で撮影してるのですが、それで皆さんやっていますか？

点滴新人正看護師

過換気呼吸について教えて下さい！ SpO2は維持されているが、手足のしびれがあった場合、 過換気呼吸という判断になる理由はなぜですか？ メカニズムが知りたいです

勉強新人正看護師

初就職で介護療養型病院や高齢者施設だと、いわゆる普通の病院に転職するのは難しいでしょうか？

介護施設新人

アセスメントについて教えて下さい！ 普段の血圧が110〜台で高くても135の方が、血圧150台でした。時間をおいて再検すると140台でした。降圧薬は処方されていません。 その方に対して、その後どの様な対応をしたらいいのでしょうか？

循環器科アセスメント勉強

心不全で胸水が溜まっている患者さんがいてその胸水を改善するために利尿薬で治療しています。 胸水は胸腔の中に溜まることはわかりますがなぜ利尿剤を使ってたくさん尿を排泄させることで症状が改善するのかがわかりません。 胸水と尿では全然ちがうのではないのかなと思ってしまいました。胸水も結局は体の中の水分でその水分を尿として排出するから改善するということでしょうか？ とても初歩的なことだと思いますが教えていただけるとありがたいです！

循環器科勉強新人

KCLを点滴で流している時 ルート内にまだ残っているKCLを、生食でフラッシュするくらいは大丈夫。 どの程度の量なら許容範囲とかありますか？ 〇〇mlまでを一気に投与したら危ないとか。

ルート点滴勉強

2年目整形看護師です。最近整形以外の外科内科の入院も受け入れてて、大腸ファイバー検査目的で入院となった患者さんがいます。主治医はポリペクには絶対ならないからね〜と言われました。そのことを申し送りで先輩に伝えるとなんでか分かる？と言われ、ちょっと分からないので調べてきますと言い調べてみましたが、よく分かりませんでした。 考えられる理由が分かる方いれば教えて頂きたいです。

2年目新人

新人看護師です。 先日同期がありえないミスをしてしまいました。具体的には言えませんが、患者さんの死に関わるようなことです。師長さんにも周りの先輩にもすごく怒られていました。当たり前かとは思いますが… 先輩に、「aさん、落ち込んでるから励ましてあげて」と言われたのですが、重大なことだから気にしないでというのも違うし、元気出せと言っても、出るわけないし、なんで声かけたらいいかと悩んでいます。 ラインではゆっくり休んでとしか言えなくて、、 明日会うのですが、なんて声をかけてあげるのが良いのでしょうか？？

同期師長メンタル

准看護師1年目です。申し送りのコツがあれば教えてください。 申し送りをする際、私は忘れないように患者さんについて紙に書いて(夜勤の申し送り+日勤での出来事)報告しているのですがしゃべり方のせいなのか「なんかスマートにいかないなぁ」と思うことがあります。 そこで皆さんに申し送りはこうしたらどう？みたいなアドバイスがあれば欲しいです。 よろしくお願いします。

申し送り准看護師コミュニケーション

新卒看護師です。 4月に技術試験で、模型に採血をして合格を頂きました。 5月に夜勤のシャドーに入り、まだ採血を人にしたことないこと言ってはいますが、プリセプターの先輩に「夜勤の時くらいしか採血出来ないし、採血やってみようか！」と言われました。 1回先輩のやっている姿を見学をして2回目は見守り下で私が行いました。 人手が足りなく、バタバタしていたので「もう自立でいいよ、どんどんやって欲しい！」って言われて、まだ不安と言ったのですが大丈夫との事でした。無理だと判断したら直ぐに中止して先輩を呼んでね！と言われて、その後1人で患者さん5人ほど取りました。規定量しっかり取れて神経損傷や針刺し無く無事に一応出来ましたが、患者さんは大丈夫よって言ってくれましたが痛そうでした…。 先輩達は同期内で練習をし合ってから患者さんに採血したそうです。 既に採血してしまいましたが、模型では練習をして合格はしてますが、人にやったことが無い未熟な私が採血して良かったのでしょうか。 順番が違うでしょ、そんな中途半端でなんでやったのって怒られてしまうのでしょうか。 私の手技で本当に合っていたのでしょうか。 患者さん痛そうでした。下手な私がこのまま自立でいいのでしょうか… 不安です。 長い目で見れば最初はそういうものって思うようになるかもしれませんが、、、 回答よろしくお願い致します。

看護技術プリセプター採血

夜勤の何もない時間詰所で何してますか？深夜帯だと割と暇でいつもぼーっとしてしまいます。ナースコールもほとんどないです。何か出来ることがないかなと思いますが。

ナースコール夜勤新人

今日師長から呼び出されて仕事がゆっくり、私が1人の患者さんの対応をしている時に他の先輩は2.3人の対応をしていると言われました。そして私が今後1人で夜勤ができるか不安だと言われました。 私としてはオムツ交換、食事介助など遅くならないように意識しているためそのようなことを言われたり、同期と比べてできてないと遠回しに言われて自信がなくなりました。 どうしたら早くできるかコツを教えていただきたいです。

回復期看護技術1年目

新人看護師です。 知識も技術も未熟で、アセスメント力も無いから毎日病棟に向かうときも勤務中もドキドキしてしまって… 家に帰ってもドキドキが続いてなかなか寝付けず。人の命を預かる責任の重さを感じます。 勉強して身につけていくしかないのでしょうか。 逃げだしたいです。 点滴の繋げ方、ロックの仕方、輸液ポンプの操作法や患者がこのような場合の対応方法（いつもより血圧低かったら→横になってもらい再検など）アセスメント・観察項目など、新人看護師のためのブログやSNSで情報発信されている方でおすすめありますか？

アセスメント点滴勉強

ランマークは分子標的薬で皮下投与ですが、針刺し事故した場合って、抗がん剤と同じような影響を受けるのでしょうか？ あと分子標的薬なのにランマークは曝露予防とかせず皮下注射できるのはなぜでしょうか、、 教えて頂きたいです、、

予防1年目勉強

新人看護師です。 夜勤で看護師が3人しかいない中、 急変が起きた際どのように対応したら良いのかわかりません。 院内研修では、究極の急変（胸骨圧迫が必要なほど）対応は教わったのですが、 意識はあるが呼吸状態が悪い、意識はあるが嘔吐やけいれんを起こしているなどこういった時どのように対応したら良いのかわかりません。 ・発見したらナースコールで人を呼ぶ（患者から離れて他の人を呼びに行くよりもその方がベターだとは思うのですが、看護師が少ない中で夜勤はコールが多いのでなかなか気づいてもらえるかどうか、、、） ・バイタル測定する などしか思いつかなくて、、、

ナースコールバイタル急変

点滴について質問があります 朝は残量が少ないので点滴のルートが小児用に変わっているよねと教えてもらいました。 凄く先輩が丁寧に教えてくださったのですが、点滴で落とす量が少なく確認するのに困難なので変えるということしか私の頭が足りず分かりませんでした。 具体的にどんな時に変えたら良いのでしょうか？ 今回は500mlを12時間で落とすという設定でした。

ルート点滴新人

穿刺についてです。逆刺し(末梢側に向かって)をする場合はどういう時にするのでしょうか？

透析室透析新人

新人看護師です。内科の病棟に配属されてCVが挿入されている患者さんが多いのでCVについて学びたいと思っています。CVのシングル、ダブルやトリプルの適応となる人の区別がわかりません。薬を投与する数によって変わるのでしょうか？あと側管からしか入れれない薬剤があるから調べておいてと言われたのですがよくわからなかったので教えて欲しいです！

CV薬剤内科

ネットで、頭痛の患者に生食100ml +プレドニン1Aの指示がでてて、「これはおかしい思った」と記載があったのですがなぜですか？ プレドニンの副作用に頭痛があるためですか？

点滴勉強新人

ついにカテ室から出されて看護師どころか 医師と放射線技師に教えて貰ってるのは どうなんですか？(*^^*) 教育体制しっかりしてるなーって思って 入ったのにこのザマ？(*^^*)

メンタル新人ストレス

私が勤務している病院では夜間帯に転倒があった場合、当直医に連絡し、急を要する異常所見がなければ翌日ご家族さんに連絡をします。 転倒の事実 患者さんの身体的症状 どのような対応をしているのか(ct、様子観察等) 上記の他に加えるべきポイントがあれば教えて頂きたいです。 電話対応で分かりやすく過不足ない情報を伝えることに苦手意識があります、、、教えていただけたら幸いです！！

転倒家族夜勤

6月に夏ボーナスをいただく方が多いかと思います。新人さんは初ボーナス、それ以外の方も楽しみですよね。何に使うご予定ですか？

ボーナス新人

不妊治療やら結婚でブランク空きまくり しかも殆ど慢性期の経験なので、一般科経験してきた同僚みたいに逞しくなくて、 子育てしてるし時は戻せないし しっかりしたい！です。

ブランク施設ママナース

今は勉強してこいと言うとパワハラになるって言われたのですが本当ですか？ みなさんのところはどうでしょう、、？

パワハラ勉強新人

脊髄麻酔でギャッジアップがダメな理由を教えてください。 調べてもわからなかったです、、

急性期勉強新人

院外勉強会のお金を出す代わりに、勉強会をしないといけません。当たり前なのは、わかっているのですが、勉強会を実施するのに苦手意識が強いです。 勉強会をしようと働きかけがあり、自分はしたのに他はしなくても、なにも言われない。先輩のアドバイスが鋭く怖いと思ってしまう(これは自分の弱さです、、)規模は小さく一緒にするようなシステムではありません。 勉強会をもっと前向きにしたいと思えるように皆さんどうのような、モチベージョンでされていますか？

モチベーション先輩メンタル

病棟で終末期の方を受け持つことがあります。 現在、血圧も測定不可、橈骨も触知不可で大腿で脈はとっています。 先日先輩に、レートが80台になってきたらいよいよ危ないと言われました。 2、3日かけてレートが100台から80台に落ちてきているのですが、80台あたりからは突然ガクンと下がる感じなのでしょうか？それとも緩やかに落ちていく感じなのでしょうか？ 今まで終末期の方を受け持った経験がなく、経過がよくわかりません。

モニター終末期新人

先輩に観察項目の根拠も一緒に載ってる参考書を使うといいと言われました。 良い参考書をご存知でしたら教えて頂きたいです。

バイタル整形外科先輩