「新人」のお悩み相談（173ページ目）

私の友達がどうしても耐えられなくて、3年目で外来におりました。給料安いからって、5年目の時に病棟戻ってきましたよ。

溶血をしたらじゃなく溶血をしないように採血をして下さい。溶血は血液がどのような状態か考えてみて下さい。スピッツの種類、採血時間､採血方法を考えて下さい。後はアナタの採血テクニックのアップです。正直、採血した血液を見ただけで溶血とわかる人はいないと思いますよ🎵検体を検査しないとわからないです。動脈血と静脈血の違いは見てわかります。体に気を付けて下さいね🎵

皮下血腫の観察や、包帯やシーネによる圧迫での皮膚トラブル防止、また包帯の緩みを治すためであると思います。 術前術後とオペの有無にもよりますが、観察点は変わってきますので要注意です。

ロックしてある点滴ですか？ロックしてあるのならフラッシュしないと落ちないこともあります ロックしてない場合は、混ぜてはいけない薬剤などもあるので一度フラッシュが必要な時もあります。

私もこわい先輩がいて、異次元にこわいのでその先輩がステーションにいると記録も書きづらかったりします。笑 どこの職場にもいるんですね。 私もその先輩がいる日はいつも以上に疲れます。 でも私の場合同じこと感じてる人と共有できるので、だいぶ心強くて気持ちが楽になります。mさんも悪口言う訳じゃないけど、愚痴れる人がいたら愚痴って吐き出すのも大事だと思いますー！

お疲れ様です、まだ一ヶ月程度です。もしかしたら、その先輩はみねさんに普通に接してるだけかもしれません。同期は人あたりいい人ですか？それならば、同期とは打ち解けたけど、みねさんにはまだ打ち解けてないので普通の態度をするとも思えます。 ただ言い方きつい人もいますしね。 こういう人もいる！と気にしない方がいいですよ。どこの病棟にもそういう人います。仕事していって慣れれば、その人も打ち解けてくれるかもしれません。 私も、新人さんとうまくしゃべれません😅年齢違いすぎて何話して良いかわかりませんので😰向こうからしたら怖いと思われてるかもしれません😅 なので、あまり気にせず休みはリフレッシュして下さいね😌

勉強しなくていい最終日です。 勉強は忘れて今日はよく寝ましょう。

やめればよいと思います。

残業や夜勤についての愚痴は頑張って聞き流すしかないと思います。。自分が辛いと思うことを愚痴という形でストレス発散できるのは同期の間でしかできないですしね。。私も時々愚痴を言いたくなります。 ただ、ミスしたことを注意してくる同期については、あなたは悪くないと思います。新人はミスしない人なんていないし、それを責める権利は同じ新人である同期にはないですよね、、 同期でも、合わないのはしょうがないですよ、、私も同期の中に、すでに臨床経験が豊富な方がいますが、置かれている立場が全然違うのと、醸し出してる雰囲気が違うのとで、自分の心を開くのは無理そうだな、、という人がいます。勤務が一緒になった日の帰り、お疲れの一言もなく走って帰っていってしまった姿には少し引きましましたし、私のこともあまり好きではないんだな、と思いました。自分が仲良くできそうな人とか尊敬できる先輩を見つけた方がいいと思います！

はじめまして、コメント失礼致します 私も就職後に国試問題で勉強したことあります！ 思いのほか解けなくて焦りました そのあと、疾患別に軽く復習とかしました(><) 突然の異動大変でしたね(><) お疲れ様です頑張ってください(><)！

入職試験でってこと？

わたしもそうでしたよ〜 聞かれてもわからないこと聞いてくるんですよね。今になって思うのは宿題とか出せないからこれは知っておいた方がいい、勉強しておいた方がいいことだったのかなって。返事としてはわからないので調べてきますって言いました。それしか返事の仕様がないです笑 わたしは新人のときはルート交換の人いませんか？とか技術を早く習得したかったので色々聞き回ってました。

はじめまして、コメント失礼致します ○観察項目 ・刺入部の状態(発赤、熱感、腫脹に加え、逆血の確認もしてください) ・刺入部から輸液ボトルまでのルート(屈曲していないか、挟まっていたりしないか、三方活栓の向きなど) ・滴下速度 ・固定方法やフィルム等の剥がれがないか これは確実にチェックした方が良いと思います(^^) ○必要な知識 ・よく使うものでいいのて、輸液の種類と副作用 ・輸液の目的 ・点滴が漏れてしまった時の皮膚がどうなるか ・点滴が漏れてしまった時の対処法 ・ルートや刺入部の固定方法 ・逆血確認の方法 ・滴下速度の計算 などでしょうか、、(><) あまり思い浮かばすすみません(><) 滴下の簡単な計算式ですが、計算方法は色々な種類があります 私は計算が苦手なので新人の頃は計算式を丸暗記していました 今は滴下速度計算機能付きの電卓にしています(笑) ネットで、滴下速度 計算 簡単 などと入力するとたくさんでてきますので その中から自分が分かりやすそうなものや、暗記出来そうなものを選ぶのがおすすめです(^^) あまりお役に立てずすみません(><)

ぷぅさん お疲れさまです！積極的になりたいと思ってる時点でぷぅさん積極的だと思いますよ…！他人にどう見られるかって、難しいですね。。私もまだまだ経験浅いです。わからないことは不安ですが、やったことないこと、知らないことは自分からやりたいです！見せてください！と、意識して言うようにしてます…。というかそういう温度感があるので、「これ、今やりますって言わなきゃ…」って内心思って、やりたくないことも無理してでも言ってます。笑 それでも足りないなぁと思うので、声を出していくのは大事だなーと思います。私も苦手ですが！頑張りましょー。。

お疲れ様です、血圧低下を起こすから、じゃだめなんですか？ボルタレンとかですよね😄血圧低かったら使えませんから😰

カテーテルが詰まっている可能性があるため、生食で閉塞確認をするのはどうてましょうか？ また、もし詰まってるようならオムツ着用している患者様ならオムツ内に排尿があると思いますよ～。 それか閉塞ではなく、汗等で水分が体内に出ているか、真逆の体内に蓄積されて体のどこかに浮腫が出ているかを確認ですかね～

わたしは新人さんの意見をまず聞くことにしています。なぜそー思うのか、なぜこの薬を使っているのか等。。 薬などはすぐには理解出来ないと思うので、徐々に調べてもらったりしてからですが。　　振り返りの際はアドバイスの他に必ず褒めるところを見つけてどこかしら褒めます笑

私の職場ではエア混入でインシデントが起きたので半ロックは禁止になりました。 要は半ロックでもエアが入らなければいいということではないでしょうか？ 私は間違えたりエア入るのが怖くて新人の時から完全ロックして採血してました。

お疲れ様です。 新人の時は日によって違いましたがだいたい2～3時間くらいだったと思います。定時で終わるわけじゃないし… お子さんがおられるのですね！それでも2時間時間を確保してるなんて凄いと思います。自分だけじゃなくてこどものことも考えると体調管理は大切ですもんね。 時間ではなく勉強の質を高めるのがいいのではないでしょうか？ 一度自分の勉強方法を見直してみるのもいいかもしれません。 頑張ってください！

患者様が急変してからでは遅いですよ。 失敗したら次は絶対しない。 なんで失敗したのか。 なんで忘れてはいけないのか。 忘れてはいけない具体的な理由は何か。 忘れたらどんなことが起こるのか。 ちゃんと振り返り反省し、失敗しない対策を考えて、その対策でいいか先輩に確認して、良ければ実行してください。 実行しなければ全く意味がありませんよ。

私もです。お互い頑張りましょう。

長く付き合う（ゆくゆくは、結婚したい）なら、キレイごとだけでなく、ホンネをぶつけ合うことも必要ですよ😊 大切にしていきたいことも、伝えつつ、彼氏がそれでも理解が薄いなら、看護師を仕事に持つあさんの彼氏としては、縁がないのかな❓ でも、国試前に、頑張れた彼氏なら、乗り越えてくれると、思いますけどね😊 どちらにせよ、続ける続けないは、双方のタイミングも、ありますから😁 あさんが、手放したくないなら、ケンカはしても、絶対手放さないぞ😎が、伝わるように、されては😁❓ あさん、仕事もどちらになっても恋愛も、応援してますよ😊

お疲れ様です、ミルキングするとか？

おつかれさまです。 私も自分の生活のために働いています。 自分の稼ぎのためではありますが、後輩のため・病棟のために残業しているのですから、残業代は出して欲しいですよね😭 残業＝あなたの仕事のスピードが遅い、という風潮も嫌です(´･ω･`)

全く同じ悩みを抱えています。新人ってみんなそんな感じなのでしょうか、、私の周りの新人は仕事ができてコミュニケーションスキルがあって、どうしても自分のできなさが際立ってしまい、辛いです、、、 私は、とりあえず、言われたことをプラスに捉えられるように頑張ってます。そして、自分の味方って思える人を1人だけ見つけました。プリセプターなんですけど、その方のおかげで今はなんとかメンタルを保っている状態です、、、

認知やJCSⅡ以上だとMMTの評価が難しいですよね。指先を刺激したり四肢を上げて、重量に抵抗できるかみたり。数字だけではなく看護記録に簡単に記載すると変化が確認できるのでは。

血管内にしっかり挿入されていることや、ルート内が閉塞してないことを確認するためだと思います(^^) 逆血がないということは、上記2つのどちらかが出来てないことが考えられます。 ・患者さんの状態に変化がないか確認します。（中心静脈の場合、胸腔に誤って刺してたりすると呼吸困難などが見られます。ただし、医師たちもしっかり静脈に入っていることを確認した上で挿入処置を行うので可能性としてはすごく低いかと）状態が急変してればすぐに医師に報告し蘇生にあたります。 ・ルート閉塞の原因を探ります。どこかで屈曲していたり、クリップがロックされていないか確認します。 ・それでも原因がわからない場合や、ルート内が血液で固まっている状態だと判明すれば挿入し直しになるので医師に報告します。 末梢点滴でも確認の目的と対処法は大体同じですが、点滴が漏れてたりして逆血が確認できないと、刺入部周辺が腫れていたりすることがあるため、目視で分かることが多いです(^^)

肝硬変で腹水胸水が見られているなら肝硬変による影響もあるでしょう。肝硬変や心不全などでは両側性の浮腫が見られます。 もちろん既往にリンパ浮腫があるならそちらも悪さをしているのではないかと思われます。症状の原因は一つではないことは多いですよ。 水分制限に関しては何とも言えませんが、サムスカなどの利尿剤の内服はしていませんか？利尿剤内服中だと制限をかけないことが多いです。

容量負荷ですか？ 薬剤の副作用ですか？ 高k製剤などの薬剤急速投与などによる事故の場合ですか？ 文面から心不全？かと思われますが、輸液減量して利尿剤かけるかと。状態によりますが、酸素開始して、必要ならNPPVします。 ここまでで大丈夫でしょうか？

看護師になると何かと大変ですが とても人間としても成長できたと思います。 最初私も不安ばかりでした。 不安だと、緊張して、大事な話が入ってこなかったり、パニックになったりしてしまうんですよね。 落ち着いて、冷静でいるように心がけ、スモールステップで成長できるようにすれば大丈夫です。 私は新人時代、全てに自信がもてなかったせいで、色々空回りして失敗してしまったので…。とにかく落ち着いて冷静でいること。目の前のことを一つ一つやること。 自分が何に不安なのか具体的に書き出してみること。 そうすると、だんだん自分がすべきことが見えてきます^^ わからないから不安で怖いんだと思います。 でも実は新人のスタートはみんな同じレベルです。力を抜いて頑張ってください^^ 初任給、ボーナスを貰ったら何をしますか？モチベーションがあると楽しくなりますよ(^^)