「ICU」のお悩み相談（15ページ目）

とにかく何もかも、言われたことを全て受け止めよう精神でICU飛び込んだら、言葉の受け流し方忘れちゃった。全部真に受けちゃって、辛い。どうやって流すんだっけ。

ICICU

静脈内注射の薬剤で、 緩徐でいかなければいけないものと、逆に緩徐でいってはならないものがあるから調べてきてねと言われました。 緩徐や点滴でいかなければならないものは、K製剤や昇圧剤、抗菌薬など血中濃度が大切である薬剤だということが調べてわかりました。 その逆に緩徐ではだめなものが分かりません。 分かる方がいれば、教えて欲しいです。

薬剤ICU点滴

手術室からICUに異動しました。 全身状態の観察とか、輸液ポンプ、シリンジポンプの替え方とかお恥ずかしながらやったことのないばかりで、毎日キャパオーバーです、、

IC輸液手術室

CABGで血行不良が起きる理由ってなんですか？ 一日中これで悩んでるんですけど、分からなくて困ってます。 血行不良ってことは、①循環血液量減少②心収縮力減少③血液濃度上昇があると思うんですけど、これ以外に何かありますか？ 先輩に確認したところ、どれも違うと言われていて困ってます。どうか知識を分けてください

プリセプティICU外科

人工呼吸器を使用中の心肺蘇生についてです。通常であれば心マ30:換気2ですが気管切開＋24時間人工呼吸器を使用している患者の心肺蘇生を行う場合、換気は設定された呼吸回数が行われているので換気のペースを気にせず心マをひたすら行うのでしょうか。

急変ICU急性期

JCS、GCSで判断に悩んだとき 患者の良い方の反応をとって評価するのがいいのでしょうか？ 理由とともに教えてください…。

脳外科ICU急性期

心不全の水分制限量の計算方法とかありますか？

循環器科ICU総合病院

2年目で三次救急の救命病棟、ICU勤務です。 最近コロナの重症患者をみています。 わからないことや環境の変化で不安でいっぱいで毎日つらいです。勉強してもわからないことの連続で何もできない、わからない自分がつらいです。コロナをうつすことが怖く家族にも会えずストレスの発散もできずつらいです。なにもかもつらいと思ってしまいます。 看護師で大変な人たくさんいますよね。みなさん頑張っててすごいです。ただのつぶやきでした。最後まで読んでくださった方ありがとうございます。

三次救急うつ家族

申し送りのコツ 情報収集のコツ教えて貰えませんか？ 受け持ちが始まって 効率よく情報収集する方法 また、緊張もあり 申し送りがスムーズにできません。 実践してることなど 何かあれば教えてください。 ICU1年目です。

ICU1年目

情報収集の時はその人の処置とかイベントとか、どのようにして分かりやすくしてますか？ 紙に時間軸で書くとかですか？ 教えてください😥

ICU

先日、術前から貧血、低栄養状態の方が 術後ICUへ入室しました。 貧血の方は輸血により改善傾向ですが、 Alb等が周手術期に与える影響は なにがあるんでしょうか。。 調べたところ 回復遅延なとがでてきますが それがICU入室対象となったのかは 考えにくいかなと思いまして。。

ICU1年目

ICUでの情報収集について質問です。 ABCDEの順番に情報収集してみてと言われたのですが、具体的にどのようなところを見れば良いでしょうか？ 教えてください😭😭

IC情報収集ICU

コロナの患者担当について質問です。私の病院では1つのフロアをコロナ病棟に変えてその病棟のスタッフが対応していますが、コロナの患者が挿管するとICUのスタッフが別に担当しにいかないといけなくなります。そうなると、ICUの病床数が減ってしまいます。皆さんのところではどのように担当を決めていますか？

ICICU病院

心不全患者さんへの心エコーで 見る項目教えてください。 調べましたが不明だらけです。

ICU1年目勉強

ICUではCT検査もみれないといけないみたいで…全然みたことなくて医師に聞いてばかりだったので、勉強しないといけません。 皆さんはどのくらいみれますか？

ICICU勉強

明日めちゃくちゃ怖いフォロワーさんで吐きそう。 すごく患者さんと私のためを思って言ってくださってるのはよくわかるんです。でも、その言ってくださってる時の雰囲気と言い方がほんとに怖くて、どうしよう。このフォロワーさんだと、いつもできてたことが急にできなくなるし、話しかけられると思考停止します。 どう対処したらいいんでしょうか

プリセプティICUプリセプター

カテコラミン製剤のそれぞれの初期投与量は何γからでしょうか？

神経内科脳外科循環器科

療養病棟2年、回復期病棟3年経験のある看護師です。キャリアアップのため、公立病院を受け、内定をいただきました。急性期経験が無いまま、いきなり集中治療や救急はマズいでしょうか？新人さんも入るし、やってやろうという気持ちで志願しましたが、同じような経験や、集中治療・救急に所属している先輩方のご意見をください。

中途ICU外来

5日勤しんどいです😭 自分のできなささも目に見えて毎日しんどい、 毎日毎日注意ばかりされます。 周りの子は良く見えるだけだよと師長さんにも言っていただきましたが、周りに迷惑かけるのが辛いです。

ICU1年目メンタル

新卒でICUで働き始め3年目。満床でも6床であり、夜勤で最大2床見るのみ。病棟へ移動になったら、10人以上の患者を見ることができるのか不安です。

3年目ICU総合病院

ノルアドレナリンのガンマ計算教えてください。

循環器科手術室ICU

おじさんなのか夜勤明けとかシャワーをはいってても家族に臭いと言われます。もしかして一緒に働いている女性に不快感を与えているのかと心配になりました。やっぱりおじさん看護師と体位変換にはいるとか近づくときに嫌な思いはしますか？患者さんに近い方が力がはいり、安定したゆっくりとした動作ができるので、反対側で手伝ってくれる看護師さんに少し近いんですよね。気になりました。

ICU人間関係

一年目ICU看護師です。 毎日1時間前に行って受け持ちの患者の情報収集、疾患の勉強。残業は2時間当たり前、家に帰ったら業務の振り返りとできなかったこと、できたことの整理と疾患の勉強。 毎日繰り返してるのに、先輩が求めてるところまで全然行けない。 ゆっくり焦らずとは言ってくれる先輩もいるけど、実際そうもいかない現状。コロナ患者さんの受け入れも始まって、自分は負担をかけるばかり。 自分がやってることがずれてるんじゃないか？先輩に迷惑かけっぱなしで自分はここにいちゃいけないんじゃないか？そんな感情が芽生えてきました。 同じこと思ってる方いらっしゃいますか？また同じ思いをされた方、どう乗り切りましたか？

情報収集ICU残業

コロナは大したことないんだから5類感染症へ引き下げろと言われてる看護師さんがいらっしゃるみたいなのでお聞きしたいです。 現在コロナウイルスによる重症者の急増に関してはどうお考えですか？日本でこれだけの規模で重症化させるウイルスを他に私は知らないのですが、どのように対策すればよいと思いますか？5類感染症に引き下げれば、重症者数も減るとお考えですか？ 私はICU所属ですが、コロナウイルスによるARDS多くみてます。そのため、心外の予定OPなど延期せざるを得ない状況です。AMIなどはIABP入ってない限り病棟でみてもらいます。外科もPD以外は病棟に帰ってもらいます。こんな状況について、どう考えますか？ 正直、現場はしんどい状況だし、早く日常を取り戻したいです。コロナ以外の患者さんへの対応も再開したいです。そのために頑張ってる医療従事者が多くいるなかで、一部陰謀論を唱える方々がいます(カンゴトーク内にもそのような考えをお持ちの看護師がいらっしゃるみたいで)。「ct値が〜、無症状なら〜、風邪と一緒〜」など。 現実問題、重症者増えてるんですよ。たしかに陽性者の多くは大したことないため入院も必要ないと思います。しかし、とにかく増悪するスピードが他の疾患とはまったく違います。昨日より良くなってれば‥と期待して毎日X-Pみてガッカリしてます。 「5類になれば受け入れられる病院もふえて医療緊迫になんてならないです。」 こんな書き込みしてる方がいたのですが‥アホかと。重症も病棟でみてくれますか？レスピ管理をどこの病棟でも、看護師なら誰でもできると思いますか？ECMO管理できる環境ありますか？そこに対しての対策、意見を何でもいいので教えて下さい。 「自分のところではそんな重症者みてないのでわかりません。」ということであれば、黙ってて下さい。想像力のないアホな看護師非常に迷惑です。日本中で今日も頑張ってる人がいます。同じ看護師なら足を引っ張らないでください。 追記　5/18 重症者数1235人 1235床でレスピやECMO管理を今行っており、そしてそれに今この瞬間関わってる看護師の数は1300〜2000人と推測。明日は少しでも重症者者減りますように。長文読んで頂きありがとうございました😊

脳外科循環器科ICU

抜管時にステロイドを使う理由を模索中です！ 先輩に、呼吸器抜管時、肥満の患者さんや挿管長期化した患者さん、最挿管の患者さんはステロイドを使う可能性があるよと教えていただきました。 私の考えとして、肥満患者さんの場合、肥満により気道が狭くなっており、抜管時粘膜が傷つきやすく、それにより喉頭浮腫を生じやすい。挿管長期化の場合、挿管チューブが常に接触している状態であるため、粘膜が傷つき、喉頭浮腫を起こしやすい。最挿管の場合、挿管チューブが喉頭を2回出入りすることや挿管の延長による粘膜損傷より喉頭浮腫を起こしやすい。つまり、喉頭浮腫を起こすリスクがある患者さんに対しステロイドを用いるのかなと思いました。 ぜひ、これ以外にもステロイドを用いる理由があれば教えていただきたいです！

脳外科手術室ICU

コロナの患者さんが徐々に減っていますが、病棟内は疲れでぎすぎすしています。休憩も分散で愚痴も言えない感じでストレスがmaxになってきています。 廊下でしゃべるわけにもいかず。皆さんのとこはどうですか？テレビの情報ほど減った感はありますか？

ICU

コロナワクチンを接種しました。ロキソニンといったnsaidsを使用してはいけないということを聞きましたが、それを確認できる論文が見つかりません。理由を知っている方がいれば教えていただけると幸いです。

ICU

夜勤中、自身の病棟が落ち着いていてら、他のは病棟に駆り出されたりしますか？ 例えば、救急外来やICUなど。 今、人手が足りず、一般病棟から応援をしていますが、今後夜勤も応援体制に入りそうです。夜勤は分からないことを聞く人も少ないし、不安です。

IC救急外来ICU

救命救急センター（ER）とICU看護師では、知識や技術てきなものはどちらが豊富になりますか？ DMATになりたいのですが、配属希望を悩んでいます。

三次救急救急外来ICU

BLS、ACLSの資格をお持ちの方に質問です。更新は2年ごとだと思いますが、BLSとACLSどちらも更新しなくてはいけないのですか？ 結構な維持費がかかりませんか？

三次救急救急外来ICU