「経管栄養」のお悩み相談（5ページ目）

経管栄養をしている患者で、栄養剤を始める前に、注射器で引いたら薄いオレンジ色の排液とミルク粕のようなものが引けてきました。 その日は栄養剤が遅れていて、夜の分が終わったのが夜の0時でした。 朝のは6時頃はじめました。 調べると、腸液と書いてあったのですが、正しいのでしょうか。 また、そのような排液が弾けてきた場合は経管栄養はしない方が良いのでしょうか。

経管栄養病棟

現在、療育センターで働くことを検討して勉強を進めております！経管栄養や、吸引以外に勉強しておくべき技術などはありますでしょうか？教えていただけると幸いです！

経管栄養勉強

経管栄養ですが、うちの病院は胃ろうの方は半固形を使用していますが、以前に半固形より液体の方が吸収率もいいし半固形はやめた方がいいよ。と言われたことがあります。 何か根拠があるかわかる方いますか？

経管栄養病院

新人看護師です。 経管栄養の準備をするときに、 ・お湯と栄養剤 ・水と栄養剤 ・混ぜてはいけないものがあると先輩から言われ、色々参考書やネットで調べたんですけど、分からなかったです。どんな栄養剤に気をつけて準備した方がいいですか？

経管栄養急性期1年目

どうすればいいか聞かせてください。 胃ろうから経管栄養されてる患者さん。認知症あり、指示入らないことあります。 経管栄養中は起きていてもらえるよう説明します。ベッドですわってテレビを見ていると思うと突然横になったりします。こちらの焦りがつたわっているのか、言い方の問題なのか…。起きてもらうようにいいます（何回かは理解してくれます）が突然怒り出します。私だけではないと思います他スタッフから聞くと急にスイッチが入ると特に栄養入れている時に怒り出します。 そうするともう止まりません。今にも殴ってきそうです。 患者さんが大切だからこそ焦りもあり注意？声かけを頻繁にします。最近自分が精神的な面で体調を壊すほど割と限界が来ていて、声を荒げられると本当に心が苦しくなります。自分を保っていられなくなります。患者さんが辛いのも、分かるけれどこちらは仕事だし患者さんを想うからこそ言わなきゃいけない、でも伝わらない。患者さんを怒らせてしまう自分のできなささに失望します。どうしたら患者さんの気持ちが穏やかで栄養を入れてる間楽に過ごせるのかもうわからなくなりました。もたれたいのならギャッチアップするか提案しても拒否、もうどう声かけしていいかもわかりません。声かけして声を荒げて患者が精神的に苦しそうにしているのをみるのがトラウマのようになってきています。横になると誤嚥して苦しくなってしまうし、肺炎になることもあるなど言った時は、苦しくてもいい死んでもいいと言われました。患者に死んでもいいなんて言わせること、声を荒げるまで乱れるほどにしてまうこと看護師失格だな向いていないなと思います。苦しいです。限界です。

誤嚥経管栄養

胃瘻のチューブ型について質問です。経管栄養を注入していない時、腹部から露出したチューブ部分は、皆さんの職場ではどのようにされていますか？ブラブラしたままだと引っ張ったり自己・事故抜去の危険があると思うのですが…情報よろしくお願いします。

経管栄養病院病棟

経管栄養前に白湯200mlを注入するとき白湯と栄養剤の間隔はどのくらいあけますか？また、なぜ間隔をあける必要があるのか教えてください。

経管栄養

経鼻経管栄養の滴下速度早いと下痢や誤嚥以外に何か合併症みたいなものはありますか⁇

誤嚥滴下経管栄養

リーダーがなんで帰り際にヒドイこと言ってヘルプセス時間でさっさと帰りるの？ 不穏で離れられないからリーダーにも言いにいけない状態なのに、「あなたがだれにも言わないからだ」って言ってさりました。帰りました。経管栄養の終了など重なるけど時間でも帰れず。残務表も終わってないのに消してさっさと帰っていった。 ヒドイです。退院指導の用紙を介護福祉士に依頼してたけど、全く作って貰えず、持ち帰りです。ショックも重なり今日は夜徹夜です。 部署異動出来ないようなので、退職届け準備します。一言がヒドイ看護師ばかりです。

不穏経管栄養退院

しばらく便が出ていなかった患者に摘便と坐薬を使用して、便を出しました。しかし、その後軟便〜泥状便が4〜5回/日4日間連続で出ています。１ヶ月ほど経管栄養でペプタメン400ml×2で行っている方です。栄養剤の変更の検討を考える目安を教えていただきたいです。

経管栄養病棟

うちの病院は経管栄養を投与する際にカンガルーポンプを使用するのですが、カンガルーポンプの勉強がしたいのに動画や資料がなくて困っています、、、。 何かいい資料はありませんか？

経管栄養勉強新人

経管栄養留置中の方が吸引刺激で嘔吐があった場合、どうしたらいいのか教えて頂きたいです。 その方は痰量が多く1〜2時間おきに吸引が必要な方なのですが、吸引途中で口腔内に少量の栄養剤が上がってきてきたため、私は側臥位にし嘔気が落ち着いた様子であれば再度吸引を行い誤嚥していないか確認をしたのですが、その刺激で再度嘔吐してしまいエンドレスな状況になってしまいました。 嘔吐、肺炎を繰り返しており栄養剤は現在NST介入し調整中ではあるのですが、どう対応したらよかったのかわからず教えて頂きたいです。

誤嚥嘔吐経管栄養

経鼻経管栄養終了後に白湯を流した後に本やサイトに空気を入れるとかいてあるものと書いてないものがありますが空気って入れてますか？？

経管栄養

サ高住併設の訪問看護ステーションに勤務しています。これから退院してくる利用者さんが経管栄養+恐らく吸引なのですが、金銭的余裕がないため、インフォーマルサービスで入って欲しいと施設側より提案がきています。　 そこで、実際に経管栄養と吸引をインフォーマルサービスで入った経験のある方いらっしゃいますか？またその際は医師の指示はどのようにいただきましたか？ 個人的には本来なら加算がつくような内容なのにインフォーマルで介入するのは、、と思うのですが。

経管栄養吸引施設

経管栄養、点滴の滴下数計算が 苦手です。式がありますが、、 意味不明でわからず 計算してくれる計算機あると聞きましたが こういった計算機は一秒あたりの滴下数までだしてくれますか？ またこの一秒単位までの滴下数までだす 計算方式はなんでしょうか？ 例えば いまだと 経管栄養 成人 400ml　二時間で終了予定 の場合どうやって一秒単位までの 滴下数だせばいいですか？ 人様の命ですので 怖く、計算機が一秒単位までだしてくれるのがあれば購入検討してます

滴下経管栄養点滴

整形外科で働いている2年目のナースです。 経管栄養（鼻）の方が転院されてきて、手技が不安です。 今日は先輩と一緒にやりましたが、 栄養剤を入れてその後白湯を流してそのまま終わってしまったんですが、最後に何かやる必要は、ありますか？シリンジで引かないとという先輩と、白湯流して終わりだよという先輩がいました。どちらが正しいのでしょうか？ また施行前に胃液の逆流、チューブのからみの確認、腹部で音の確認、固定の確認は行いました。不足していたら教えていただきたいです。 薬だけの注入の場合も、施行前にすべての確認は必要ですよね？

経管栄養病院

分からないなら、分からないと言ってほしい。教えるから、でもねそれ先週も教えたんだよ。聞いてませんって教えたの私なんだけどな… メモとって！このくらい分かる覚えれるって思うかもしれないけど 採血のスピッツ、指示見ないで準備しないで あー三本ですねって、その三本も何かわかってないじゃない！！ 経管栄養どうして寝かせたまま注入しようとするの？注意したの2回目だよ？え？君寝たままご飯食べてんの？水飲むの？ 　 愚痴です。

経管栄養採血

経鼻経管栄養での注入速度がよくわかりません。 一秒に一滴とききますが、プリセプターから何CCで何分で落とすのって言われました

経管栄養プリセプター

経管栄養の持続投与中の患者の全身清拭はどのように行うと良いでしょうか？留意点などあったら知りたいです。

清拭経管栄養手技

経管栄養の際白湯200mlを入れるタイミングは 栄養剤のあとですか？それとも前ですか？ 教えてください

経管栄養1年目新人

経管栄養剤について質問です。 pegからPGをいかれている方の中に、中間水の指示が出る方がいます。 中間水は何のために行うのでしょうか？ ネットを調べましたが中間水というワードが全く出てこず、経管栄養の教材はまだ購入していないので、分からないまま数日経つことが怖いので質問させて頂きました。 よろしくお願いします。

経管栄養1年目病院

経管栄養で胃残が多いとは何mlくらいでしょうか？また、胃残が多い場合は胃に戻して内服などを入れていますか？一度外に出したものを体内に戻すのは不潔扱いとはならないのでしょうか？

経管栄養

W-EDチューブが入っている方の経管栄養中に排液ドレーン側はクランプ必要ですか？！

経管栄養内科

質問です。 現疾患:肝嚢胞、既往に糖尿病なし、糖尿病薬服用なし 1日3回経鼻経管栄養を行っています。 経食前に血糖測定を行っています。既往に糖尿病なくても血糖測定を行う理由はなんですか？ 私は高カロリーの物を投与するため血糖コントロールがされているか確認するために測定しているのではないかと考えましたが、自信を持ってそう答えられますか？と言われました。他の理由も考え、調べましたがわかりませんでした。

経管栄養1年目勉強

経管栄養の患者さんでNGチューブ挿入後、気泡音確認を毎回行いますが、胃に入っていない場合でも聞こえるものですか？やや遠く聞こえることもあり不安になりました。また、気管に入っている場合必ず咳がでたり、spo2も低下しますか？

経管栄養

経管栄養の増量を行うとCO2の産生量は増えるのですか？

経管栄養

デイサービスで働いている看護師さんに質問です。 デイサービスではどんな看護ケアをされていますか？ .経管栄養（胃ろう、腸ろう） .経口鼻吸引 .気切吸引、気切処置 .褥瘡処置 .創傷処置 .ストーマ交換 .尿道留置バルーン固定 .座薬挿肛 .内服管理 .血糖測定 .包帯法（弾性包帯、弾性ストッキング） 上記以外でデイサービスでしている看護ケアを教えて下さい！

ストーマ経管栄養褥瘡

栄養士が病棟に来ないのは普通ですか？ 先日私は急性期の病院に就職しました 就職して1番に驚いたことは、御飯時になっても栄養士を見かけないことです 以前勤めていた病院では昼時は栄養士が患者の所に状態を見に来たのに…… それどころか入院した時も患者に会いに来ず、入院して一度も栄養士に会わずに退院する患者もいます DMなどの患者は栄養指導に来ているみたいですが…… これが普通なんですかね？

経管栄養病棟

療養や慢性期病院でのやりがい、どう感じていますか。 毎日、経管栄養、点滴などのルーティン業務内容だとは思いますが、そんな中でもやりがいは沢山あると思います。 皆さんは何を大事にして看護していますか(^^)

経管栄養慢性期点滴

私は何ができたのでしょうか？教えてください。 今日はNGチューブ交換の日でした。私含め3人で回ってました。患者さんの1人に毎回苦労する方がいらっしゃいます。今日もとても困難だった為、今回はやめとこう。という事になり、交換しませんでした。その1時間後、別の看護師Aさんが交換してくださいました。ダブルチェックも回った3人とは別のBさんがされてました。私は今日経管栄養業務の為、全員の音確認も仕事なのですが、私も交換に回ったため、Cさんにお願いしました。確認取れたため、経管栄養を流しました。半分私が担当し、もう半分をDさんが流してくださいました。その後、内服に回ると、NGチューブ抜管を発見しました。幸い経管栄養は終わった後でした。私が流した患者さんでした。別の患者さんは口からNGの先端がでて、シーツを経管栄養で汚してました。Dさんが流してくださった患者です。抜管した方は工夫の仕方が足らなかったのかな、ミトンされてるけど、チューブを隠せばよかったかも、と反省してます。ただ、はたから見たら経管栄養業務は私なのです。1回で2人の事故です。もう、どうしたら良かったのか分かりません。何かアドバイスを頂けないでしょうか、よろしくお願いします😭 長文で、読む気失せるかもしれませんが、よろしくお願いします。

経管栄養勉強