経管栄養等のチューブ類について みなさんの病院ではどのように管理してますか？ 僕の病棟はステンレスラックにS字フックを付け、S字フックにかけているのですが、よく落下するため改善することになりました。 洗濯バサミで挟むにしても減圧チューブと２つあるから使いにくいし、、、 なにかいい案ありました教えて下さい🙇‍♂️

経管栄養病院病棟

夜勤でさ、良かれと思って、他チームの手伝いをしたらさー。まさかのインシデント‼️‼️ 経菅前のインスリン投与わすれ😱 白湯→経管栄養の順だったのよね。 患者から、白湯が終わったとコールあり、栄養剤が置いてあったからさ繋げたよね😅 病院から電話で発覚‼️ショックすぎて凹んでる。他チームのことはやらないって思った😭😭 ここで疑問、インスリンってさー白湯前に打つじゃダメだったのかなー⁇どう思いますか？

経管栄養インシデントモチベーション

ただの愚痴なのでスルーしてください！めちゃくちゃにかいてます！気分が悪くなったらすみません！ 半年程前に既卒のスタッフが転職してきました。 そのスタッフはマルチタスクができず視野が狭いこと、物忘れが多いため業務の漏れが多く、優先順位や時間でやる業務もあまり分かっていない？ようで仕事がとにかくゆっくりです。分からないことを何度も何度も色んな人に聞いてきます、全部同じ内容です。その内容もめちゃくちゃ細かなもので、自分で判断して！ってなる内容も多いです(尿破棄後数時間の排尿が少ないから膀洗しますか？とか。そのくせルート内に流れているのか、腹満はあるのか、普段の尿量がどのくらいなのか、インアウト、禁忌か等の確認もなにもしていない。そしてなぜか休憩中の人に言う。終末期の方で点滴も1本ロックなんだから今入れ始めたばかりでそんなに出るはずない！！！)。 しかも愚痴ばかりで、一緒の勤務になるとおしゃべりに夢中になりこちらに業務負担がのし掛かってきてめちゃくちゃ疲れます。(うちは機能別看護＋それが終わったら皆でやる処置や経管栄養や雑務等があるような方式なので処置等が大変になる。夜勤は二人なので特にきつい！リーダーとサブで業務負担がかなり違うから普通はサブはリーダーのフォローをするのに、この人と一緒だとリーダーがサブのフォローをしないといけない)。 正直一緒に働きたくない！！！最近勤務表が出たらこの人と一緒の勤務がないか真っ先に見てしまう！！ 最近は愚痴ってきたら、じゃあその人に言ってみれば？や師長に言ってみれば？と言うのですが、そうするとそこまで言いたくないと言われます。そのくせ、自分よりも年下の人にはあれこれ指示をだしてやらせます。なんで？言いやすいから？そしたらあなたの嫌いな人たちもほとんど年下だけど？嫌いな人たちは気が強いから言い返されそうで怖い？だからって気の弱そうな年下にばっかりえらそうにするなよ！！！ 上から目線で話してくるのもイラッとします！！！経験は上だろうからありがたく聞くけど、ナチュラルに上から目線何とかなりません？普通の世間話ですらちょっと上からで腹が立つ！ まだ処置がたくさん残ってるし、リーダーも検査に下ろす必要があるのに急ぎでもない報告を長々とリーダーに伝えていたけどさ、座ってだらだらやらないで！周りでせかせか働いてるの見えないの？？？報告は大事だけど、状況みてやって！！！あと報告はリーダーだけでなく全員にして！！後から○○さん表皮剥離があるとか言われてもさ！！！先に言えよ！！！また処置物品出さないとじゃん！！！せっかく滅菌片付けたのに！ もう何度目か分からない、分からないことを聞かれてイラッとした。メモしろ！メモ見ろ！って思います。なんで確認しないのか分かりません。ワークシートには蛍光ペンで何本も色を入れているのはなんでだろう。見るためじゃないのか？思考回路が不明すぎます！！！ 提出物の期限も守らないで名指しで注意もされたのに、未だに未提出！！！勤務時間でやるなよ！みんな勤務時間外でやってるのに！まだ他の人たち仕事してるのに！せめてすみませんがって声くらいかけろよ！残ってる仕事を見つけて慌ててやったわ！！！！！報連相くらいしてよ！本当に腹が立つ！！

勤務表時間外労働経管栄養

感染症による発熱時の解熱剤使用・クーリングについて、皆さんの考えを聞きたいです。 例えば、感染症で39℃前後の発熱があり、抗菌薬を開始したばかりの患者さんがいるとします。当然、原因がすぐに改善するわけではないため、解熱剤を使用して一時的に解熱しても、効果が切れれば再度発熱する可能性があります。 特に高齢者の場合、 ・高熱が持続することで代謝・酸素消費量が増え、循環・呼吸への負担や体力消耗につながる ・一方で、解熱剤で一度下がったあと再び発熱すると、悪寒やシバリングを伴うこともあり、体温が上下する過程自体も負担になる という両面があると思っています。 そのため、「○℃以上だから解熱剤」「発熱したからクーリング」と体温だけで判断するより、苦痛の程度、HR・RR、循環動態、呼吸状態、悪寒・シバリング、心肺予備能などを見て、発熱による負荷が大きい場合に解熱する方が良いのではないかと考えています。 また、感染性発熱でセットポイントが上昇している段階、特に悪寒や末梢冷感がある患者さんへのクーリングは、患者さんが希望する場合を除いて積極的に行うメリットがあまりないのでは？とも感じています。 皆さんは感染症による発熱時、 「解熱剤を使う・使わない」 「クーリングする・しない」 を何を基準に判断していますか？ 病棟や救急、ICUなど、それぞれの現場での考え方も聞いてみたいです。

勉強

配属されて１ヶ月経過、2ヶ月目突入している急性期病棟の新人ナースです。 他の病棟の同期は4、5人受け持っている中まだ2人しか受け持っていません。 しかも、2人受け持ちで平均1～3時間は残業しています。3人目に入れないことに焦りを感じています。 皆さんの仕事を早く終わらせるために工夫してること教えて頂きたいです。

新人